李梃

《醫學入門》~ 外集·卷三 (10)

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外集·卷三 (10)

1. 傷寒用藥賦

太陽無汗寒傷榮,臘月麻黃為最;太陽有汗風傷衛,臘月桂枝(湯)可先。易老沖和(湯即九味羌活湯)治風寒而發於三季,陶氏沖和(湯)分陰陽以救乎雙傳。

此方以兩感必死,但陽先受病多者,以此湯探之,中病即愈。如不愈者,看表里陰陽多少用藥。是以用九味羌活湯蒼朮柴胡、乾葛,石膏黑豆,皆三陽經藥也。

陽明之本宜解肌,審葛根白虎於寒熱;

傷風有汗表虛者,桂枝。傷寒無汗表實者,葛根湯。不惡寒反惡熱,二便不閉者,白虎湯

陽明之標須承氣,詳痞滿燥實於便堅。

痞滿燥實俱全者,大承氣湯。有痞滿而無燥實者,小承氣湯。有燥實而無痞滿者,調胃承氣湯

大柴胡(湯)行陽明帶表之秘,小柴胡(湯)擅少陽和解之權。有痰妨胸滿,瓜蒂(散)梔豉(湯)緩緩飲;無頭疼身熱,附子乾薑熟煎。

古姜附湯:乾薑一兩,生附一枚,水三盞,煎至一盞,去渣頓服。治直中陰經真寒證,如厥逆脈不至,加甘草一倍。

理中(湯小)建中(湯)治太陰(直中)臟寒之不足,桂黃桂苓祛太陰(傳經)腑熱之不平。

桂枝加大黃湯:桂枝三錢,芍藥四錢,甘草二錢半,大黃二錢,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治太陰傳經熱證,腹滿而痛,咽乾而渴,手足溫,脈沉有力。本方陶氏加枳殼、柴胡,臨服入檳榔水三匙。如腹滿不惡寒而喘,去甘草加大腹皮桂枝加芍藥湯:桂枝三錢,芍藥四錢,甘草一錢,姜四片,棗一枚,水煎溫服。

治太陰腹滿痛甚,或太陽病下之轉屬太陰自利者。亦宜陶氏桂苓飲五苓散

少陰熱證小承氣(湯),反之四逆倍甘草,拒陽可愈(四逆湯);厥陰熱證大承氣(湯),反之四逆用當歸,似瘧自痊(當歸四逆湯)。此雖六經之正治,實具百病之真筌。

表裡陰陽通治,凡言表證,分有汗無汗,俱於前正方內隨經選用;凡言里證,分傳經直中,俱於前正方內選用,凡言陰證,俱於前溫中熱藥內選用;凡言陽證,俱於前隨裡寒藥內選用。是數方可以代百方,雖曰仲景方法,猶有遺失之恨。據愚見,於此推類而通於雜病,則方法亦無以加矣。

汗吐下溫兼全。

凡言宜汗,即前正方中,或發表,或解肌之劑選用;凡言宜吐,即前正方中,或探吐,或湧宣之劑選用;凡言宜下,即前正方中,潤下湧泄之劑選用;凡言宜溫,即前正方中,臟寒亡陽之劑選用。是數法者可以兼百法,貴乎用之當耳。誤用麻黃,令人亡陽,汗出不止,將病人頭髮水浸,外用糯米粉龍骨牡蠣末撲之。

誤用硝、黃,令人不禁,用理中湯加炒糯米烏梅、壁土止之。誤用薑、附,令人失血發斑,用蘿蔔汁,或子搗汁,或泥漿汁,再入黃連、甘草、犀角,可解其毒。不然身有紅處,乃血欲從各竅出也。

抑又聞:風寒總曰汗病,麻桂不可亂嘗。

不論傷風、傷寒,皆以得汗則散,但有大汗、解肌之不可亂耳。

無汗服桂枝而嘔吐,失血下利者變用;

傷寒無汗,或酒客誤服桂枝湯而嘔吐者,必吐膿血,為肺痿證。又有其病當汗,而適值失血及下利者,不可與麻黃湯,宜小劑桂枝湯頻頻飲之,體潤自然和解。

有肝服麻黃而煩躁,寒熱似瘧者相當。

傷風服桂枝湯不解,寒熱似瘧,日再發者,乃邪客榮衛,宜桂枝二麻黃一湯。若非此證,誤用麻黃者,必煩躁衄血。衄血與上肺痿二證,照依雜證,以清血涼血之劑,略加和表之藥,如犀角地黃湯黃芩湯加柴胡是也。

傷寒輕者,麻黃杏仁飲

麻黃、桔梗前胡黃芩陳皮半夏各一錢,杏仁細辛各八分,防風七分,甘草四分,姜三片水煎溫服。治太陽發熱惡寒,頭痛無汗,脈浮緊而咳嗽。如夏月去麻黃加蘇葉,自汗去麻黃加桂枝、芍藥,表熱換柴胡,口渴加天花粉,胸滿加枳殼,喘急加栝蔞仁。

傷風輕者,柴胡半夏湯

柴胡、半夏各一錢半,黃芩、白朮、陳皮、麥門冬各一錢,甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治傷風發熱惡寒,頭痛無汗而咳嗽,或協熱自利。兼治一切痰證,狀似傷寒,如小便不利加茯苓,冬月無汗加麻黃,三時無汗加蘇葉,冬月有汗加桂枝,三時有汗加防風,咽痛加桔梗,喘嗽去白朮加杏仁、桑白皮,酒熱加黃連,食積加山楂、神麯,痰伏脅下作痛加白芥子,痰盛喉中如牽鋸加竹瀝、薑汁,痰稠如膠加金沸草、前胡,胸膈痞悶加枳殼。

羌活(湯)主治陰陽兩感,防風、羌活、獨活防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮、甘草、細辛各三分,知母川芎、地黃各一錢,水煎熱服,未解再服三四劑,病愈則止。治發熱惡寒無汗,或自汗頭痛項強,或傷寒見風脈,傷風見寒脈,兼解利兩感傷寒。此方治陰陽已分,陽證多者宜服。陶氏沖和湯為陰陽未分者設。

大青龍(湯)善解風寒兩傷。

麻黃三錢,桂枝二錢,杏仁一錢半,石膏四錢,甘草一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。方意以寒宜甘發,麻杏石甘棗之甘,以散榮中之寒;風宜辛散,桂枝生薑之辛,以散衛中之風;辛甘相合,乃能發散榮衛風寒。風傷則衛實,寒傷則榮實,榮衛俱實,太陽證具,無汗而煩躁者宜服。若脈微有汗,榮衛俱虛者,誤服則厥逆筋惕肉瞤而亡。

合病嘔而不利,葛根加以半夏;

葛根加半夏湯:葛根三錢,麻黃二錢,桂枝一錢,半夏、芍藥各一錢,甘草八分,姜三片,棗二枚,水煎服。治太陽陽明合病,裡氣逆上,但嘔而不下利者,與葛根湯以散其邪,加半夏以下逆氣。

合病利而不嘔,黃芩加以半姜。

黃芩半夏生薑湯:黃芩三錢,芍藥、生薑各二錢,半夏一錢,甘草五分,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治太陽少陽合病,自利而嘔,或腸垢協熱自利,非汗下所宜,故用此和解,以下胃之逆氣。

太陽並病陽明兮,麻葛硝黃看罷未;

太陽證未罷,無汗者,葛根湯,有汗者,去麻黃;太陽證已罷,陽明證見者,調胃承氣湯

太陽並病少陽者,麻桂柴胡要酌量。

無汗者,小柴胡合麻黃湯;有汗者,柴胡桂枝湯;三時與輕者,小柴胡湯為主,仍以羌活、防風代麻桂可也。

春夏秋冬疫癘,升麻人黃如意;

升麻葛根湯,方意以四氣不和,郁毒為疫,故用升麻、葛根、甘草以解百毒,芍藥以和中,用消疫毒更妙於敗毒散人中黃丸:大黃、黃連、黃芩、人參、桔梗、蒼朮、防風、滑石香附、人中黃各等分為末,神麯糊丸梧子大,每七十丸。氣虛,四君子湯下;血虛,四物湯下;痰多,大棗下;熱者,加童便。

如無人中黃,用糞缸岸代之,或硃砂雄黃為衣亦好。如意丹:川烏八錢,檳榔、人參、柴胡、吳茱萸、川椒、白薑、白茯苓、黃連、紫菀厚朴肉桂、當歸、桔梗、皂角、赤氣各五錢,巴豆二錢半,擇吉日於不聞雞犬處,靜室誠心修合,各取淨末,煉蜜為丸梧子大,硃砂為衣,每三丸,或五丸、七丸。專治溫疫及一切鬼祟,伏屍,傳癆,癲狂失心,山嵐瘴氣,棗湯或白湯下。

風疫及宿患大風,身體頑麻,不知痛癢,眼淚不下,睡臥不安,面如蟲行,日久鬚眉癢脫,唇爛齒焦;偏頭痛、紫癜、瘡癬、左癱右瘓、鶴膝風疼一切風疾,荊芥煎湯下。寒疫及小腸氣痛,小茴煎湯,或吳萸煎湯下。暑疫及五淋,燈芯煎湯下。熱甚,大黃煎湯下。燥疫,生地或麻子仁煎湯下,或冷水下。

濕疫及水腫,車前子木通煎湯下。十種水氣,甘遂大戟煎湯下。癭蠱,甘遂煎湯下。膀胱疝氣腫疼,蘿蔔煎湯下。五般痔,白礬湯下。五癇,乳香湯下。腎臟積,咬齒唾涎,腰疼,鹽湯下。五瘧,桃枝煎湯下。失心中邪,柳枝桃枝湯下。陰陽二毒,傷風咳嗽,薄荷煎湯下。

五疳八痢,腸風臟毒,陳米煎湯下。諸般咳嗽,薑湯下。小兒十二驚風,薄荷煎湯下。丹瘤、癰疽、瘰癧、瘡痍、涎喘、消渴、大小腸閉,或泄或利,酒毒便紅、喉痹、重腮,誤吞銅鐵、金石、藥毒,不服水土,溫湯下。痢疾紅甚,黃連煎湯下。婦人血海久冷,帶下赤白,難為生育,及諸般血氣,艾湯下。

此方通治山鄉素不服藥之人,存乎善用耳。

風寒暑濕邪愆,藿香正氣預防。

不換金正氣散:厚朴、陳皮、藿香、半夏、蒼朮各一錢,甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治四時感冒傷寒,時氣溫疫,山嵐瘴氣,但覺四肢拘急,心腹滿悶,飲食不化,或有吐利惡寒等證,卻未發熱者,宜此先正胃氣以預防之。兼治霍亂吐瀉,下痢赤白,不服水土等證。

如感冒,更加頭疼發熱胸滿者,藿香正氣散。如前證更加身痛者,人參敗毒散、九味羌活湯。藿香正氣散:藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓各六分,厚朴、白朮、陳皮、桔梗、半夏曲各四分,甘草二分,薑棗煎服。治內傷脾胃,外感寒邪,寒熱拘急,頭痛嘔逆,胸中滿悶,與夫傷食、傷冷、傷濕、中暑、霍亂、山嵐瘴氣、不服水土、寒熱如瘧,並宜增損用之,非正傷寒之藥。若病在太陽,頭疼發熱,骨節痛者,此方絕無相干,誤服反虛正氣,逆其經絡。

凡氣虛及夾陰傷寒,俱不可用。

春溫通聖雙解,防風通聖散:防風、川芎、當歸、赤芍、大黃、麻黃、薄荷、連翹芒硝各二分半,石膏、黃芩、桔梗各五分,滑石一錢半,甘草一錢;荊芥、白朮、山梔各一分半,姜三片,水煎溫服。治春夏溫熱,狀如傷寒,表裡俱見者。兼治內科一切風寒燥熱,及飲酒中風,或便閉,或飧泄,或風熱上壅不言等證。

雜科耳、目、口、鼻、唇、舌、咽、喉風熱、風痰等證。外科癰、疽、瘡、癤、發斑、打撲跌傷等證。小兒驚疳積熱,諸風潮搐,痘出不快等證。婦人諸疾,合四物湯一料。凡屬風熱之疾,無所不治。如自利去硝黃,自汗去麻黃,名通聖散雙解散,即防風通聖散合益元散等分,薑蔥豆豉煎服。

欲吐則探吐,欲下則下,欲汗則汗,故名雙解散。治風寒暑濕,飢飽勞役,內外諸邪所傷,以致氣血怫鬱,變成積熱,發為汗病,往來寒熱,癇痙驚悸等證,小兒瘡疹尤妙。如自利去硝黃,自汗去麻黃。

夏熱益元單方。

益元散,又名六一散。取天一生水,地六成之義也。滑石六兩,甘草一兩,為末,每三錢入蜜少許,沸湯調服,熱者冷水調服,孕婦慣半產者忌服。如傷寒身熱不解加蒼朮末三錢,蔥豉湯調,連進數服,汗出為度。又汗吐下後,餘熱以此解之甚妙。虛煩不臥加辰砂少許。

身熱、霍亂嘔吐、轉筋者,先挖地坑,傾新水一桶在內,攪勻澄清,謂之地漿水,另用井水一碗,入油一匙,浮於水面,將此藥撒在油花上,其藥自沉碗底,去清水,用前地漿水調服,名油墜散。一切風熱上壅,咽喉不利,加青黛、薄荷少許,蜜丸噙化。一切寒證瀉痢,嘔吐反胃,加乾薑五錢,名溫六丸;中寒甚者,再加硫黃少許,用生薑汁浸炊餅丸,又能伐肝邪,一切暑證作渴,新汲水下;感田禾燒氣作渴,用帶泥稻稈煎湯下。

一切濕熱腸癖泄瀉,其滑石用牡丹皮煮過,加紅曲五錢,名清六丸,用陳米飯丸,每五七十丸,白湯下。如產後腹痛自利,用補脾補血藥下,或加五靈脂一兩,能行血止痢,瀉甚加肉豆蔻少許。一切痰熱,吐逆反胃,驚癇癲狂,熱毒瘧痢,腹痛,加黃丹少許,薑汁蒸餅為丸服。

如溫暑輕者,通用九味羌活湯加減,入里加大黃。

梔子升麻(湯)合秋令之晚發,生地(甘寒)三錢,山梔(苦寒)、升麻(甘苦寒)、柴胡(苦寒)各一錢,石膏(甘寒)二錢,姜三片,水煎溫服。治晚發傷寒。太陽證具,不可大汗,宜此清肌解熱。兼治溫熱及虛煩不止。自汗加桂枝,無汗加蘇葉、乾葛,虛煩加知母、麥門冬,渴加天花粉,咳嗽加杏仁。

此方潤燥,深合愚意,以秋為晚發。經曰:燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛。正此方之謂也。他如張子和六神通解散,用蒼朮、石膏、滑石、黃芩、麻黃、甘草,薑蔥煎服,雖以三月為晚發,亦不甚宜。或疑冬傷於寒,春必病溫,晚發乃溫病之遲者。

夏傷於暑,秋必病瘧,豈可以秋病為晚發耶?殊不知瘧有一日一發,或熱多寒少者其邪淺,夏傷於暑而然也;有三日一發,或寒多熱少者其邪深,結成瘧母,非隔冬寒邪鬱伏,後再感暑而後發動,若本夏所感之邪,安能遂成痞塊耶?所以秋病多於四時者此也,推之痢、疸亦然。

白芍生地斂冬月之愆陽。

加減調中湯:白芍一錢半,茯苓、白朮各八分,麥門冬四分,生地五分,陳皮三分,桔梗、烏梅、甘草各二分,水煎溫服。治冬溫及春月暴暖,煩躁眠食不安,或掀脫欲作傷風狀者。如體盛加黃芩,有痰加貝母。

中暑中暍白虎或加參朮;

白虎加參湯:石膏五錢,知母、人參各二錢,甘草五分,粳米一大撮,水煎溫服。虛煩不止,加麥門冬尤妙。治動中暍傷氣,身熱,脈洪或遲,煩渴口燥,小便已灑然毛聳,口開前板齒燥黑。兼治發斑,故又名化斑湯。白虎加蒼湯:石膏四錢,知母三錢,蒼朮二錢,甘草五分,粳米一大撮,水煎溫服。

自汗不止,加桂枝尤妙。治靜中暑傷濕,惡寒脈沉,汗出身熱,妄言,名濕溫。兼治疫癘及秋感熱。

暴寒暴溫,調中(湯)或去大黃。

葛根、黃芩、芍藥、藁本、白朮、桔梗、茯苓、甘草各五分,水煎溫服。治夏秋暴寒疫癘折於盛熱,熱結於四肢,則壯熱頭疼及肚腹不和等證。如暴溫肌熱煩渴,加麥門冬。如暴寒傷胃,表裡邪盛,或便閉,或協熱下利血水,脈數,及年久臟毒下血不止者,俱加大黃七錢下之,移時再服,得利壯熱自止。

風溫汗渴,葳蕤兼以栝蔞;

葳蕤湯:葳蕤二錢半,石膏三錢,葛根二錢,羌活、白薇、杏仁、青木香、川芎、甘草各一錢,麻黃一錢二分,水煎溫服。治風溫喘急,頭痛身熱多睡,語言謇澀,自汗,四肢不收,甚者如癇,內煩躁擾。冬溫、春溫亦宜。如汗後身猶熱,加黃芩、知母、赤芍;汗多去麻黃,加桂枝、防風;氣弱加人參;有痰、目睛不了者,加南星;渴甚加天花粉;肝火熱加龍膽草。栝蔞根湯:石膏三錢,栝蔞根、葛根各二錢,人參、防風各一錢,甘草五分,水煎溫服。

治風溫渴甚,身熱汗出。

濕溫汗多,茯苓和以桂術。

茯苓白朮湯:茯苓、乾薑各一錢,白朮一錢半,桂枝七分,甘草五分,水煎溫服。方意以濕溫寒熱,頭目疼痛,胸滿妄言,多汗,兩脛逆冷者,皆因暑浴冷,坐石眠地,為濕氣所傷,復感暑搏而為病。是以藥品盡皆治濕,而非治暑也。所以名家亦有未詳此意而不敢用,故以白虎湯加蒼朮、官桂,其意更明。

然二方亦皆難用,輕者但以二香等湯去暑,除濕等湯去濕。

風濕腫痛,勝濕表以麻杏四般;

羌活勝濕湯:羌活、獨活各一錢,藁本、防風、甘草各五分,蔓荊子、川芎各二分,水煎溫服。治脊痛項強,腰似折,項似拔,此足太陽經氣不通行;肩背痛不可回顧,此手太陽經氣鬱不行。如身重腰沉沉然者,乃經中有濕熱也,加附子、黃柏、蒼朮。麻杏薏甘湯:麻黃、薏苡仁各二錢,杏仁、甘草各一錢,水煎服取微汗。

治肢體痠疼,不能轉側,額上微汗,不欲去衣或身微腫,大便難,小便利,熱至日晡加劇,脈浮虛而澀。甚者加川烏為引,有汗加白朮,輕者只用九味羌活湯,諸濕有表者俱宜。杏仁湯:桂枝二錢,天門冬、麻黃、芍藥、杏仁各一錢,姜五片,水煎溫服。治風濕身痛,惡風微腫。

寒濕腫痛,滲濕(湯)表以交加五積。

五積交加散,即五積散合人參敗毒散。治寒濕身體重痛,腰腳痠疼。如寒勝者,只用生料五積散,甚者加附子;夏月去乾薑、肉桂加黃連;如天時暄熱,或春分後雖無汗,亦去麻黃換紫蘇葉;如肚腹脹滿不快或便閉,去參加山楂、神麯、枳實;如潮熱或肌熱加柴胡、乾葛。

中濕朮附甘附,諸濕便溺皆調;

小便自利,輕者除濕湯,重者朮附湯:白朮三錢,附子二錢,甘草一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治中濕一身盡痛,發熱身黃,多煩,脈浮而緩。小便不利,大便反快,輕者五苓散,重者甘草附子湯:甘草、附子、白朮各二錢,桂枝四錢,水煎溫服,得微汗即解。

方意以風濕相搏,骨節煩疼掣痛,不得屈伸,近之則痛劇;或風勝則衛虛,汗出短氣,惡風不欲去衣,濕勝則小便不利,或身微腫,是以用桂枝、甘草之辛甘而散風邪以固衛,附子、白朮之辛甘而解濕氣以利經。如汗出身腫加防風,動氣溺不利加茯苓。

濕痹防己漢己,諸濕汗孔皆塞。

防己黃耆湯:防己、黃耆各二錢,白朮一錢半,甘草七分,薑、棗煎服。治諸風、諸濕,脈浮身重自汗及誤汗汗出不止。如胸膈不和加芍藥,氣上衝加桂枝,有寒加細辛,風多走注加麻黃、薏苡、烏頭,熱多赤腫加黃芩,寒多掣痛加官桂、薑、附,濕多重著加茯苓、蒼朮、乾薑,中氣堅滿,癃閉加陳皮、紫蘇、枳殼,甚者加葶藶。漢防己湯:防己二錢半,黃耆一錢半,白朮二錢,甘草一錢,姜煎服。

即防己黃耆湯,但汗多者,用此等分。

附防附術,痓柔而厥者宜;

附子防風湯:白朮、茯苓、乾薑、附子、防風、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分,瘛瘲九粒,姜三片,煎服。治傷寒柔痓,閉目合面,手足厥逆,筋脈拘急,汗出不止。如汗不出者去防風,薑、桂止用三分,加麻黃五分。附術散:附子、白朮各一錢,獨活五分,川芎三分,桂心二分,棗二枚,水煎溫服。

治傷寒柔痓,手足逆冷,筋脈拘急,汗出不止,時發時止。不食下利者難治。如輕者,剛、柔通用九味羌活湯加減。

桂石桂芩,瘧熱而重者速。

桂枝石膏湯:桂枝一錢,石膏、知母各三錢,黃芩二錢,水煎溫服。治太陽陽明合病,間日作瘧,熱多寒少。桂枝黃芩湯:知母、人參、黃芩、半夏各八分,柴胡一錢,石膏二錢,桂枝五分,甘草四分,姜煎溫服。治太陽陽明少陽合病,瘧疾寒熱極甚。二方以桂枝湯料治太陽,白虎治陽明,柴胡治少陽,意甚明顯。

挾痰合二陳湯,食積合平胃散,溺澀合五苓散,便閉合大柴胡,無汗加乾葛、蒼朮,有汗加黃耆、白朮,夜發加桃仁、白芍,日久加常山、檳榔吐之。治瘧之法盡矣。

水乘表而發咳,青龍小劑;

小青龍湯:桂枝、麻黃、芍藥、乾薑各二錢,細辛一錢,半夏一錢半,五味子、甘草各五分,水煎溫服。治傷寒表不解,因心下有水飲,與寒相搏,氣逆乾嘔,發熱而咳,或喘,或噎,或渴,或大便利,或小便不利,脅痛腹滿等證。蓋寒邪在表,宜桂、麻、甘草辛甘以散之;水停心下而不行則腎燥,宜薑、半、細辛之辛行水氣而潤腎;咳逆而喘,肺氣逆也,宜芍藥、五味之酸以收肺氣。經曰:腎苦燥,急食辛以潤之;肺欲辛,急食酸以收之。

此方發汗所以散邪水,收斂所以固真水。水氣內漬,傳變不一,故有或為之證,宜隨證加減以解化之。如微利,去麻黃加芫花以下水;渴者,去半夏加栝蔞仁以生津;噎者,去麻黃加附子以溫散水寒;小便不利,小腹滿,去麻黃加茯苓所以行下焦蓄水;喘者,去麻黃加杏仁以下氣。凡服此渴者,裡氣溫水欲散也,宜再服之。

或疑小青龍與小柴胡證,皆嘔而發熱,表裡之病,大概彷彿,何二方寒熱不同?蓋傷寒熱未盛而飲水停蓄,非青龍薑桂不能解散;傷寒邪熱傳半表裡,非小柴柴芩無以清解,此二方證治同而用藥殊也。

水入陰而下利,玄武神方。

玄武湯,白朮一錢,白茯、白芍、附子各三錢,姜五片,水煎溫服。治傷寒四五日,腹痛,小便不利,大便自利,四肢重痛,或發熱,或溺利,或嘔,或咳,兼治汗後仍熱,心悸頭眩,及陰證身痛脈沉,汗過筋惕肉瞤。此由渴後飲水,停留中脘所至。方意以腎主水,腎病則不能制水,是以用薑、附、芍藥之辛酸以溫腎散濕;茯苓、白朮之甘平以益脾逐水。經曰,寒淫所勝,治以辛熱;濕淫所勝,佐以酸平是也。

如小便利則去茯苓;大便利,去芍藥,加乾薑以散寒;咳,加五味子以散逆氣;水寒相搏而咳,加細辛、乾薑以散之;嘔者,去附子,恐補氣也,倍生薑以散逆氣。

茵陳大黃調五苓,頭汗出而欲疸;

茵陳湯茵陳蒿一兩,大黃五錢,山梔十枚,水二盞,慢火熬至一盞,溫服,以利為度。甚者再服,當下如爛魚膿血惡物,小便下如金色皂角等汁。或見熱證,但頭汗出,將欲發黃者,用此一劑,分作四服,入五苓散三錢調下,治黃之法,無逾於此。方意以陽明裡熱已極,煩渴引飲,以致濕與熱搏,如得遍身汗出,則濕熱發越於外而不能發黃也。今但頭出汗,劑頸而還,二便不利,渴且不止,則瘀熱鬱內,腹作脹滿而黃疸必矣。

是以用茵陳、山梔之苦寒以除胃燥,大黃之苦寒以下胃熱。一切疫癘、疸、瘧雜病發黃等證,及傷寒因火逼取汗不出。反致邪熱怫鬱於內,上攻頭面紅赤,蒸於肌膚髮黃並宜。茵陳五苓散:茵陳一兩,五苓散五錢為末,每二錢米飲下或煎亦可。治同上。陶氏茵陳湯:大黃、茵陳、山梔、厚朴、枳實、黃芩、甘草,姜一片,燈芯一握,水煎熱服。治同上。

如大便利,去大黃、厚朴,加大腹皮,以小便清利為度。

茵陳梔子皆三物,大便利而發黃。

茵陳三物湯:茵陳三錢,山梔、黃連各二錢,水煎溫服。治同上。梔子柏皮湯:山梔四枚,黃柏四錢,甘草二錢半,水煎服。治濕家發黃,及傷寒發黃。但大便不利者,茵陳湯;二便不利者,茵陳湯調五苓散;大便利小便不利者,茵陳五苓散、茵陳三物湯、梔子柏皮湯。正所謂小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之。

虛煩竹葉石膏,既濟三白稱奇;

竹葉石膏湯:石膏五錢,人參二錢,麥門冬一錢半,半夏一錢,甘草七分,竹葉十四片,粳米一大撮,水煎,入薑汁二匙調服。治傷寒解後,餘熱未淨,津液不足,虛羸少氣,氣逆欲吐;及陽明汗多而渴,衄而渴欲飲水,水入即吐;並瘥後下後,虛煩汗多等證。經曰:辛甘發散而除熱。

竹葉、石膏、甘草之甘辛以發散除熱,甘緩脾而益氣;門冬、參、米之甘以補不足;辛者,散也,半夏之辛以散逆氣。如氣弱大渴,倍人參;汗多,加黃耆;陰虛夜煩,加知、柏、生地、芍藥;嘔吐,去石膏加陳皮、茯苓;痰加貝母;泄加白朮、澤瀉。又本方去參、石、半夏,名麥門冬湯,治勞復發熱。

既濟湯,即竹葉石膏湯去石膏,加附子二錢,治虛煩上盛下虛,煩躁自利,手足冷。三白湯:白芍、白朮、白茯苓各一錢,甘草五分,水煎溫服。治虛煩或泄、或渴,實調理內傷外感之奇方也。

腳氣檳榔越婢,續命千金難贖。

檳榔散橘葉杉木各一握,童便、酒各半盞,煎數沸去渣,入檳榔末二錢,調服。治腳氣風腫痛。越婢湯:石膏三錢,白朮三兩,附子一錢半,麻黃二錢,甘草一錢二分,薑棗煎服。治風痹腳弱。方意以脾為卑臟,主行津液,是湯所以名婢者,以其能發越脾氣,通行津液也。

千金續命湯:防風、芍藥、白朮各一錢,川芎、防己、桂枝、麻黃、羌活各八分,蒼朮一錢半,甘草五分,姜三片,棗二枚,燈芯二十莖水煎,入薑汁二匙,調服。治腳氣外證全類傷寒,但初起腳膝屈弱軟痛,加之嘔吐喘急,宜此救之。如暑中三陽,所患必熱,脈洪數者去桂、麻,加芩、連、柴胡、黃柏;寒中三陰,所患必冷,脈遲澀者加附子。

起於濕者,則行起忽倒,足脛或腫,膝或枯細,加木瓜、檳榔、牛膝;起於風者,則脈浮弦,無汗加獨活,氣虛加人參,便閉去麻黃、白朮,加大黃。

導痰醫痰,陶氏加以芩連參朮梗栝蔞;

陶氏導痰湯:茯苓、南星、枳實各八分,半夏一錢,陳皮、黃芩、白朮、黃連、栝蔞仁各五分,桔梗四分,人參三分,甘草二分,姜三片,棗二枚,水煎,臨服入竹瀝、薑汁調下。年力壯盛者,先吐去痰,次服此藥。治內傷七情,痰迷心竅,神不守舍,神出舍空則痰生,以致憎寒壯熱,頭痛昏迷,上氣喘急,口出涎沫等證。如鬼祟痰證類傷寒者亦宜。

鶴頂丹白礬一兩,心紅五錢,或黃丹亦好,為末,每次一匙入瓷器內溶化,乘熱捻丸龍眼核大,薄荷煎湯化下。治結胸胸膈滿痛及痰證發熱,或咽喉如拽鋸者。

平胃消食,陶氏加以果連枳朮姜楂曲。

陶氏平胃散:蒼朮一錢,厚朴、陳皮、白朮各七分,甘草、乾薑、山楂、神麯各二分,草果三分,黃連、枳實各四分,姜三片,水煎,臨服入木香磨汁調下。治食積類傷寒,如腹痛加桃仁;痛甚,大便實熱,去楂、曲、果、姜,加大黃下之;如心中兀兀欲吐不吐無奈者,用滾鹽湯調皂莢末五分探吐。

瘀血在上,犀角地黃(湯)加減;

犀角、牡丹皮各一錢,白芍二錢半,生地三錢,一方有當歸一錢半,水煎溫服。治傷寒汗下不解,鬱於經絡,或為吐衄不盡余血停瘀,以致脈微發黃便黑,煩躁發狂,漱水不咽等證。如表熱加柴胡、黃芩;鼻衄加山梔;內熱甚加黃連;腹脹或痛,瘀血未下,加桃仁、紅花、大黃;小腹急痛加青皮。本方陶氏加甘草、桔梗、陳皮、紅花、當歸、姜三片煎,臨服入藕節搗汁三匙調下。

治同上。

瘀血在裡,桃仁承氣抵當。

桃仁承氣湯:大黃四錢,桃仁三錢,桂枝、芒硝各二錢,甘草一錢,水煎溫服,血盡為度,未盡再服。方意以太陽經也,膀胱府也,太陽經熱不解,則入府而結於膀胱,令人如狂,熱逼血自下者愈。若熱搏血蓄下焦,令人小腹急結,便黑溺澀,脈沉有力,為一切瘀血結胸譫語漱水等證,宜此湯攻盡黑物則愈。若外證未解,當先解其外,而後攻其里。

經曰:從外之內而盛於內者,先調其外,而後調其內,此之謂也。故用桃仁之甘,緩小腹急結;桂枝之辛,散下焦蓄血;硝、黃之寒,折膀胱之熱。本方陶氏加芍藥、柴胡、青皮、當歸、枳實,姜三片煎,臨熟入蘇木汁三匙調服。治同上。抵當湯虻蟲水蛭、桃仁各十枚,大黃三錢,病甚人壯者五錢。

水煎溫服,未下再服。方意以太陽經病六七日,邪當傳裡為熱結胸證,今表證仍在,脈沉而熱不結胸,反結於下焦,令人如狂,小腹硬滿。小便不利者,乃熱蓄津液不通也;小便利者,乃熱不蓄津液而蓄血也。蓋咸走血,苦勝血,故用虻、蛭之鹹苦以除蓄血;甘緩結,苦泄熱,故用桃、黃之甘苦以下結熱。亦治一切瘀血結胸譫語漱水等證。

抵當丸:水蛭、桃仁各七個,虻蟲八個,大黃一兩,為末,蜜調分作四丸。每一丸用水煎化,溫服,未下再服。治蓄血在下,無身熱,便黑,喜忘如狂等證。但小腹滿而溺利者,宜此丸緩以下之。

感寒香蘇五積散,養胃大溫;

表實:香附、紫蘇各二錢,陳皮一錢,甘草五分,薑蔥煎服取汗。治四時感寒,頭疼發熱惡寒。如頭痛甚加川芎、白芷;無汗加麻黃。人參養胃湯:蒼朮一錢,陳皮、厚朴、半夏各七分半,茯苓、藿香各五分,甘草二分,烏梅一個,人參、草果各四分,姜三片,棗二枚,煎熱服取汗,有汗溫服。治外感風寒,內傷生冷,憎寒壯熱,頭目昏疼,肢體拘急,不問風寒二證及夾食停痰皆效。

兼治飲食傷脾,或外感風寒濕氣,發為痎瘧及山嵐瘴疫尤妙。如虛寒加附子、肉桂。

冒風參蘇十神,敗毒更速。

參蘇飲:人參、紫蘇、前胡、半夏、乾葛、茯苓、木香各七分半,陳皮、桔梗、枳殼各五分,姜三片,棗二枚,水煎服。治外感風邪,頭疼發熱,咳嗽聲重,涕唾稠黏;內因七情,痰塞壅胸,潮熱等證。如肺熱去參加白朮、黃芩;肺燥去橘、半加栝蔞、杏仁。本方去木香加川芎、紫蘇,名十味芎蘇散

治四時感寒,頭疼寒熱。十神湯:紫蘇、香附、陳皮、甘草、乾葛、赤芍、升麻、白芷、川芎、麻黃各五分,薑蔥煎熱服。治風寒兩感及時行溫疫,頭疼寒熱無汗等證。此方去芎、芷、麻黃,名蘇葛湯,內乾葛專解陽明瘟疫風邪。

若太陽傷寒發熱用之,是引賊入陽明,多發斑疹,今世概用,誤哉!人參敗毒散:羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、川芎、赤茯、人參各三分,甘草一分半,姜三片,煎溫服,或加薄荷少許。治傷寒發熱,頭疼睛痛,項強,肢體煩疼;傷風咳嗽,鼻塞聲重及時行瘟疫、瘴氣、風濕、風痰、眩暈、嘔噦等證。如三陽經腳氣赤腫加大黃、蒼朮,皮膚疹癢加蟬蛻,如心經蘊熱,口乾舌燥加黃芩。

二陳四物痰火消,二陳湯合四物湯。氣虛加參、術,火盛加芩、連、麥門冬。

補中益氣勞傷服。

加味補中益氣湯:外感見太陽證,加羌活、藁本、桂枝;陽明證,加葛根、升麻;少陽證,加黃芩、半夏,倍柴胡;太陰證,加枳實、厚朴;少陰證,加生甘草、桔梗;厥陰證,加川芎;變證發斑,加葛根、玄參,倍升麻。陶氏變證;人參、黃耆、當歸、生地、川芎、柴胡、陳皮、甘草、細辛、羌活、防風、白朮,姜三片,棗二枚,蔥二莖,水煎溫服。治勞力內傷氣血,外感風寒頭疼,身熱惡寒,微渴自汗,身腿痠軟無力。

如元氣不足者,加升麻少許以升之;喘嗽加杏仁;汗不止,去細辛加芍藥;胸中煩熱,加山梔、竹茹;乾嘔加薑汁炒半夏;胸中飽悶,去生地、甘草、耆、術,加枳殼、桔梗;痰盛,去防風、細辛,加栝蔞、貝母;腹痛去耆、術,加芍藥、乾薑;因血鬱內傷有痛處,或大便黑,去羌、防、耆、朮、細辛,加桃仁、紅花,甚者加大黃,下盡瘀血自愈,愈後去大黃調理。日久下證具者,亦量加酒製大黃。

體厚者,大柴胡下之。丹溪治一人,舊有下疳瘡,忽頭疼發熱惡寒,以小柴胡湯加龍膽草、胡黃連,熱服而安。又一人,因忍飢霜中涉水,患惡寒吐血,以奔豚去芍藥加陳皮、半夏,煎服而安。二方可為內傷挾外感者式。

蔥豉麻葛,頭痛甚於捶鑽;

連須蔥白湯:生薑一兩,蔥十四莖,共搗破,水煎服。治太陽已汗、未汗,頭痛如鑽破。或合麻黃湯尤妙。蔥豉湯蔥白七莖,豆豉一合,麻黃三錢,葛根一錢半,姜五片,煎服。如行五里許再進一服,良久吃蔥豉粥取汗。治太陽陽明頭疼無汗。如太陽發熱惡寒、無汗剛痓,加芍藥三錢,名麻黃葛根湯

葛根蔥白湯;葛根、芍藥、知母各一錢半,川芎、生薑各三錢,蔥三莖,煎服。治陽明頭目痛,鼻乾無汗。

桂枝柴葛,項強難於回顧。

太陽無汗項強,葛根湯;有汗,桂枝湯加葛根。少陽,小柴胡湯。

頭眩身振,茯苓桂甘桂術和陽;

茯苓桂甘湯:茯苓三錢,桂枝二錢,甘草一錢,姜三片,水煎溫服。治陽明證但頭眩,不惡寒,能食而咳。兼治水氣在半表,乘於心胸,怔忡悸惕,乾嘔自汗不渴。方意以茯苓、甘草之甘,益津而和衛;桂枝、生薑之辛,助陽而解表。茯苓桂甘大棗湯:茯苓六錢半,甘草二錢二分,桂枝四分,大棗五枚,先取水六七碗,置大盆內,以杓揚之,上有水珠數千顆相逐,取用之,名甘瀾水。用二盞先煎茯苓減半,入諸藥煎至八分,溫服。

治汗後臍下悸動,欲作奔豚者。茯苓桂術甘草湯:茯苓四錢,桂枝三錢,白朮二錢,甘草一錢,水煎溫服。治汗吐下後,裡虛氣逆上衝,心腹痞滿或痛,起則頭眩,脈沉緊,為在裡則不宜汗,汗則外動經絡,損傷陽氣,陽虛則不能主持諸脈,身體振搖,筋脈惕瞤,久則成痿,宜此湯以和經益陽。

故陽氣不足者,補之以甘,茯、朮、甘草之甘以生津液而益陽也;裡氣逆者,散之以辛,桂枝之辛以行陽而散逆氣也。

鬱冒神昏,人參三白三生醒胃。

人參三白湯:人參、白朮、白芍、白茯各一錢半,柴胡三錢,川芎一錢,天麻五分,水煎溫服。治太陽病誤下、誤汗,表裡俱虛,以致鬱冒,冒家得汗自愈,若不得汗而不解者,宜此主之。如下虛脈微弱者,合三生飲以溫腎固其本也。經曰:滋苗者,必固其根;伐下者,必枯其上是也。

背惡寒而三陽虎湯,少陰附湯;

傷寒六七日,身無大熱,口燥渴,心煩,背惡寒者,此屬陽明,宜白虎加參湯。傷寒二三日,口中和,背惡寒者,此屬少陰,宜附子湯。附子、人參各二錢,茯苓、芍藥各三錢,白朮四錢,水煎溫服。兼治少陰身痛肢冷,骨節煩疼。方意以附子之辛以散寒,參、朮、茯苓之甘以補陽,芍藥之酸以補陰。所以然者,偏陰偏陽則為病,火欲實水當平之,不欲偏勝也。

身惡寒而陽經柴桂,陰經耆桂。

陽經,柴胡桂枝湯:柴胡一錢,桂枝、黃芩、人參、芍藥、半夏各一錢,甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎服。治少陽病頭額痛,項強,脅痛胸滿,發熱惡寒,乍往乍來,及自汗亡陽,譫語作渴;兼治風溫汗後身熱及動氣等證。或小柴胡湯、桂枝湯、麻黃湯選用。陰經直中者,黃耆建中湯、四逆湯、小建中湯選用。

惡風漏汗,朮附加入桂枝;

桂枝附子湯:桂枝、附子各三錢,芍藥二錢,甘草一錢,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治太陽病發汗,遂漏汗不止,惡風,溺難,四肢拘急,難以屈伸;兼治傷寒八九日,風濕相搏,身體煩疼不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛澀。方意以過汗則陽虛不固,汗出多則津液亡而小便難,四肢諸陽之本,液脫者,骨屬屈伸不利。是以用桂枝、甘草辛甘以溫經;附子辛熱,薑棗辛甘通津液以和表也。

如裡寒去芍藥,小便利去桂枝加白朮。

發潮欲疸,麻軺兼以赤豆。

麻黃連軺赤小豆湯:連軺(即連軺)、麻黃各二錢,生梓白皮三錢,赤小豆半合,甘草一錢,杏仁七個,姜三片,棗二枚,潦水煎溫服,或加山梔、茵陳、黃柏尤妙。治陽明身熱發黃。方意以麻、杏、甘草、薑、棗之甘辛,微發其汗而散表分之寒濕;連軺、梓皮之苦寒,以除內熱;赤豆之甘平,以散在表之濕熱:煎用潦水者,取其味薄而不助濕也。

如天氣暄熱或有汗,去麻黃加柴胡,內熱盛加黃芩、黃連,大便實加枳殼、大黃,口渴加天花粉。

似瘧面赤身癢,桂二麻一各半;

桂枝二麻黃一湯:桂枝、芍藥各二錢,麻黃一錢二分,甘草一錢,杏仁八分,姜五片,棗三枚,水煎溫服。治太陽病服桂枝湯後,似瘧熱多寒少者,乃邪客榮衛也,脈必洪大,用此發汗必解。桂麻各半湯:麻黃一錢半,桂枝、芍藥、杏仁各一錢,甘草七分,姜三片,棗二枚,煎服。

治傷寒六七日,發熱惡寒,舌不短,囊不縮,脈浮緩,便清,為不傳陰經欲愈,此厥陰似瘧也。如不愈者宜此。又太陽病日久,似瘧寒熱,或熱多寒少,其人不嘔,大小便調,里和欲愈。若裡虛脈微,表虛惡寒,表裡俱虛,面色青白,今面反赤色者,表未解也,其身必癢,宜此湯微發其汗,以除表邪。

似瘧熱多寒少,桂二越一合湊。

桂枝二越婢一湯:桂枝、麻黃、芍藥各一錢,石膏二錢,甘草三分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治脈弱亡陽,熱多寒少。

柴桂柴姜,往來寒熱極驗;

柴胡加桂湯:柴胡三錢,黃芩、桂枝各二錢,半夏一錢,甘草四分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治半表裡證,盜汗,身熱不欲去衣;及不滿不硬,但心下妨悶,謂之支結。《百證》云:若有頭疼惡寒者,小柴加桂值千金。柴胡桂薑湯:柴胡三錢,桂枝、牡蠣各一錢半,天花粉、黃芩各二錢,乾薑一錢,甘草八分,水煎溫服。

方意以傷寒五六日,已經汗下則邪當解,今胸滿微結,心煩,寒熱往來,邪在半表半裡;凡小便不利而渴者必嘔,今便利渴而不嘔者,里無熱也;傷寒汗出則和,今但頭汗出而他處無者,津液不足而陽虛也。是以用柴、芩之苦以解傳表之邪,桂、甘之辛甘以散在表之邪,牡蠣之咸以消胸脅之滿,炮姜之辛以收陽虛之汗,天花粉之苦以生津液。

陰旦陽旦,表裡寒熱堪誇。

陰旦湯:黃芩,乾薑各三錢,芍藥、甘草各二錢,桂枝四錢,棗二枚,水煎溫服。治陰證身大熱欲近衣,肢節痛,口不燥而虛煩者,此為內寒外熱也,陽旦湯:桂枝、芍藥各三錢,黃芩二錢,甘草一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治裡熱表寒,如夏至後,更加知母、石膏或升麻,不然恐有發黃斑出之變。

反發熱,麻附甘辛有趣;

麻黃附子甘草湯麻黃附子細辛湯

真裡寒,白通(湯)蔥附無差。

蔥白四莖,生附子一枚,乾薑一兩,水煎溫服。治少陰客寒,不能制水,脈微自利不止。方意以蔥白之辛通陽氣,姜附之辛散陰寒。經云:腎苦燥,急食辛以潤之是也。

煩躁厥逆自利,或無汗而不眠兮,黃連雞子(湯)攪勻;

黃連一錢半,黃芩、阿膠、芍藥各一錢,水二盞,煎至一盞,去渣乘熱入阿膠令溶化,少溫入雞子半枚,攪勻溫服。《脈經》曰:風傷陽,寒傷陰,少陰受病,得之二三日以上,寒極變熱,為陽入陰也。脈沉,無大熱,心中煩躁不臥,厥逆自利不得汗。方意以陽有餘以苦除之,芩、連之苦以除熱;陰不足以甘補之,雞子、阿膠之甘以補血;酸收也、瀉也,芍藥之酸收陰氣而瀉邪熱。所謂宜瀉必以苦,宜補必以甘,此方兼之。

煩躁厥逆欲吐,或溲難而腳蜷兮,乾薑甘芍簡易。

甘草乾薑湯:甘草四錢,乾薑二錢,水煎服。芍藥甘草湯:白芍、甘草各三錢,水煎溫服。方意以傷寒脈浮自汗,小便數而微惡寒者,陽氣不足也;心煩足蜷者,陰氣不足也。陰陽俱虛,若誤用桂枝發表,則便厥咽乾,煩躁吐逆。是以先宜甘草乾姜,辛甘發散以復陽氣;而厥愈足溫心煩者,更作芍藥、甘草,酸甘相合以補陰血,其腳脛自伸。

諸汗不止者,防術牡蠣湯,外用米粉撲干;

防術牡蠣湯:防風、白朮、牡蠣各等分為末,每一錢,米飲或酒下,日三服。汗止服小建中湯。治煩躁惡風,不得臥,汗出不止及火邪汗多煩躁者尤妙。撲汗法:白朮、藁本、川芎、白芷各二錢半為末,入米粉一兩半,和勻以絹袋盛貯,周身撲之。治汗出多不得止。

取汗不得者,陶氏本末,外用麩糠鋪地。

陶氏再造散:人參、黃耆、桂枝、甘草、附子、細辛、羌活、防風、川芎、煨生薑,夏月加黃芩、石膏、棗二枚煎,再加炒芍藥一撮,煎三沸,溫服。治亡陽證。陽虛不能作汗,誤用重湯,火劫取汗者,死。

蒸汗法:先須燒地令熱,以水灑之,取蠶砂、柏葉、桃葉、糠麩,皆鋪燒地上,令側掌許,然後鋪席,令病人當臥其上,以被覆之,移時汗出周身至足心,用藁本末撲之,上床而睡。此法取汗雖易,《百問》載範云用之,後二年卒死。

夜睡盜汗,小柴去半滋陰乎:

傷寒盜汗責表熱,雜病責陰虛。古法柴胡加桂湯主之,王氏以小柴去半夏,加當歸、生地、芍藥、麥門冬、知母、黃柏、酸棗仁亦好。

冬病陽明,黃芩等芍蜜導耳。

盜汗本居少陽半表裡病。冬月陽明證,潮熱發作有時,脈但浮者,為有風宜有汗,而天寒無汗,夜睡必有盜汗,黃芩湯主之:黃芩三錢,芍藥二錢,甘草五分,棗二枚,煎服。有嘔者,去棗加生薑、半夏以下逆氣。此方本治太陽少陽合病自利,兼治一切失血。經曰:虛而不實者,以苦堅之,以酸收之。

是用芩、芍之苦酸,以堅斂腸胃之氣;弱而不足者,以甘補之,甘草、大棗之甘,以補固腸胃之弱。蜜導法:用白蜜半盞,於銅杓內微火熬令滴水不散,入皂角末二錢,攪勻捻成小棗大,長寸,兩頭銳,蘸香油推入穀道中,大便即急而去。如不通,再易一條,外以布掩肛門,須忍住蜜,待糞至,方放開布。

治陽明自汗溺利,不可攻。

小柴加栝(湯),汗後嘔而渴煩;

即小柴胡湯去半夏,倍人參,加栝蔞根。

大柴去黃,汗後嘔而自利。

大柴胡湯去大黃。

下後熱,葶藶苦酒(湯)清肌;

生艾一合,無生艾,以干艾水浸搗汁,葶藶五錢,苦酒五合,煎至三合,分三次服。治大下後傷陰血,脈澀,發熱不休。兼治發狂煩躁,面赤咽痛。

下後寒,芍藥附子補髓。

芍藥附子甘草湯:三味各三錢,水煎溫服。方意以傷寒汗下後則解,今反惡寒者,下過傷榮也;或撮空耳聾者,汗過亡陽也。是以用芍藥之酸,斂津液而益榮;附子辛熱,固陽氣而補胃;甘草調和辛酸,以安正氣。

風熱咳嗽,金沸草散能除;

旋覆花四分,荊芥八分,麻黃、前胡各六分,甘草、赤芍、半夏各二分,姜三片,棗一枚,水煎。用細絹濾過,免毛射肺,咳嗽不已。治肺受風寒,炊餅丸,肢體煩疼,寒熱往來,頭目昏痛,咳嗽聲重,涕唾稠黏,胸膈痞悶喘滿,及時行寒疫,壯熱惡風。又治一切風熱,及風痰壅盛,痰涎不利等證。

如諸風及大腑風秘,左脅刺痛加枳殼;風熱臟腑煩躁,氣壅腹痛,大便閉加硝、黃、薄荷;妊婦傷寒,頭痛壯熱心煩加參、朮、黃芩、石膏;熱嗽加葶藶、兜鈴、薄荷、桑白皮、烏梅;喉中焦燥加朴硝。牙疼熟煎灌漱。

汗後身痛,桂枝加參(湯)作主。

桂枝、芍藥各三錢,人參二錢,甘草一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治汗後及霍亂後,身痛脈沉。

黑奴丸,渴比常而倍加;

黃芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、梁上塵、小麥奴、麻黃、大黃各等分為末,蜜丸彈子大。每一丸,新汲水化服,須臾發寒汗出而瘥,未汗再服,須見微利。如不大渴,不可輕用。治陽毒發斑,煩躁大渴倍常,脈洪大數實。

豬苓湯,渴後嘔而不止。

怫鬱汗下胃虛,桂枝參苓;

桂枝參苓湯:桂枝、芍藥各三錢,人參、茯苓各二錢,甘草一錢,薑、棗煎溫服。治汗吐下後,胃虛而噦,怫鬱面赤。

戴陽陰火躁悶,益元附草。

陶氏益元湯:甘草二錢,附子、炮乾薑、人參各一錢,五味子二十粒,麥門冬、黃連、知母各七分,艾三分,蔥三莖,姜一片,棗二枚,水煎,臨熟入童便三匙,頓冷服。治無頭疼,有身熱,躁悶面赤,飲水不得入口,乃氣弱無根虛火泛上,名曰戴陽證,是以用附子之咸補腎,薑、蔥之辛潤腎,甘草、參、麥甘以緩之,五味酸以收之,連、艾、知母苦以發之。經曰:火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以甘緩之,以酸收之,以苦發之、降之是也。

麻黃升麻(湯),目盲鼻衄收功;

麻黃、升麻、芍藥、黃芩、石膏、茯苓、甘草各等分,姜煎熱服微汗。治傷寒太陽不解,血隨氣壅,鼻衄,俗謂紅汗。一方加桂枝、歸尾、天門冬、知母、葳蕤、白朮、乾薑。治傷寒六七日,邪傳厥陰,大下後,寸脈沉遲,尺脈不至,咽喉不利,唾吐膿血,手足厥逆,泄不止者難治。方意以大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,汗以發之。

是用麻黃、升麻之甘以發浮熱,當歸、桂、姜之辛以散寒,知母、黃芩之苦以涼心去熱,茯苓、白朮之甘以緩脾生津;芍藥之酸以收逆氣,葳蕤、門冬、石膏、甘草之甘以潤肺除熱。

升陽散火,叉手冒心是寶。

陶氏升陽散火湯:人參、當歸、柴胡、芍藥、黃芩、甘草、白朮、麥門冬、陳皮、茯神各等分,姜三片,棗一枚,入熟金同煎服。治撮空證。乃肝熱乘肺,元氣虛弱不能主持,以致譫語神昏,不省人事。溺利者可治,不利者死。如有痰加薑汁、半夏,便燥譫渴加大黃,泄漏加升麻、炒白朮。

柴芍枳甘,何憂熱厥似陰;

四逆散:甘草、枳實、柴胡、芍藥各一錢為末,每二錢,米飲下。方意以邪漸入深,則手足漸冷,是以用枳實之苦,佐甘草以瀉裡熱;芍藥之酸,以收陰氣;柴胡之苦,以發表熱。經曰:熱淫於內,以酸收之,以苦發之是也。

如咳者,肺寒氣逆,下痢者,肺與大腸為表裡,加五味子以收逆氣,乾薑以散肺寒;悸者,氣虛而不能通行,心下築築然悸動,加桂枝以導陽氣;小便不利,加茯苓以淡滲之;裡虛腹痛,加附子以補虛;泄利後重,下焦氣滯也,加韭白以滯氣滯。凡腎病體有熱者,皆可服之。

青布生薑,可洗舌苔裂槁。

擦舌法:凡苔白而滑者,用生薑蘸蜜擦之;苔黃赤燥澀者,用真青布裹指蘸冷水頻頻擦之。熱輕者,其苔易脫;重者,擦而難脫,必大下,津液還而苔退。若下後,依然唇口燥極,身發大熱,苔結不減或黑者,死。

口燥內亡津液,挾火滋陰養榮;

滋陰養榮湯:當歸二錢,人參、生地各一錢半,麥門冬、芍藥、知母、黃柏各一錢,五味子十四粒,甘草四分,水煎溫服。治汗下過多,內亡津液,或病後水虧火炎,口燥咽乾。

氣喘腹有濡滿,屬陰化痰生脈。

汗下後氣虛痰壅者,二陳湯加薑汁、竹瀝,凡喘多痰皆宜。氣虛者,加味生脈散:五味子三錢,人參、麥門冬、杏仁、陳皮各二錢,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治手足厥逆,脈伏喘促者危,姑以此救之。氣虛甚者,單人參湯:人參五錢,甚者一兩,水一盞半,煎至半盞服之。

喘定者生,不定者死。治元氣素虛,傷寒汗下後,氣短氣喘,目反脈微,精神困怠。如血虛加當歸,脈不至加麥門冬、五味子,手足厥逆加乾薑,冷甚加附子,兼瀉加白朮。

汗後喘微者,桂杏麻石要叮嚀;

桂枝加樸杏湯:治太陽病汗下後微喘者,此表未解也,宜桂枝湯以散風邪,加厚朴一錢半,杏仁一錢以降氣。麻杏石甘湯:麻黃三錢,杏仁一錢半,甘草一錢,石膏五錢,水煎溫服。治汗下後,汗出而喘,身無大熱者。方意以汗出而喘,有大熱者,裡熱甚也;無大熱者,表邪甚也,宜此湯以散其邪。

或疑汗下後同劑者,蓋汗下雖不同,而邪在表則一也。凡汗吐下後,治法相同,經所謂若汗若吐若下者是矣。

下後喘逆者,葛根芩連(湯)宜選擇。

葛根三錢,黃芩、黃連各二錢,甘草一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治太陽桂枝證,誤下自利不止,脈促,喘而汗出。方意以誤下則腸胃虛而為熱所乘,遂協熱自利不止,脈促者為陽盛,知表未解也。若脈微,邪在裡也。凡病自汗出而喘者,乃邪氣外甚所致;因喘而汗出者,乃里熱氣逆所致。故用葛根、甘草之甘以散表邪,芩、連之苦以除裡熱。

汗下虛噦,姜芩連參橘皮竹茹最靈;

乾薑芩連人參湯:乾薑、黃芩、黃連、人參各三錢,水煎溫服。治傷寒食入即吐,謂之寒格。及曾經汗下,關遲,胃虛冷嘔吐。方意以參、姜之甘辛以補正氣,芩、連之苦以通寒邪內格。橘皮竹茹湯:人參三錢,陳皮五錢,甘草一錢,竹茹一團,姜五片,水煎溫服。治四時傷風寒冷濕,鼻塞喉鳴,上氣不得下而咳嗽。

陰證呃逆,羌活丁茴橘皮乾姜任責。

羌活附子湯:羌活一錢,炮附子半枚,茴香丁香、乾薑各一錢半,水煎入鹽一撮,熱服。治陰證內寒,厥而嘔逆。橘皮乾薑湯:陳皮二錢,通草、乾薑各一錢,人參一錢半,水煎服。治傷寒初病,但惡寒不發熱,口中和,脈微細而呃逆者,此寒邪客中焦而氣不得伸也。或加半夏、生薑、丁香、柿蒂尤妙。

大橘小橘,嘔吐煩冷分嘗:

大橘皮湯:陳皮、甘草各二錢,人參五錢,姜七片,水煎服。治嘔噦胸滿,虛煩不安。小橘皮湯:陳皮五錢,生薑一兩,水煎溫服。治嘔噦、手足厥冷。

大半小半,呃噎痰飲不食。

大半夏湯:半夏、茯苓、生薑各二錢半,臨臥水煎服。治傷寒痰證及噁心舡暈。如痰熱加甘草,胃不和加陳皮。小半夏湯:半夏五錢,生薑一兩,水煎溫服。治呃逆,穀氣入口即吐,及發汗後水藥不下。

水不入而搗薑汁,更煎半夏以寬胸;

薑汁半夏湯:半夏五錢,水一盞半,煎至半盞,入生薑汁半盞和勻,稍溫緩緩服之。凡嘔吐藥忌頓服。治胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,憒憒無奈何者。

渴後嘔而忌柴胡,須赤茯苓以快膈。

赤茯苓湯:赤茯苓五錢,陳皮、人參各二錢,白朮、川芎、半夏各一錢,水煎,入薑汁一匙調服。治飲水過多,水停心下,痞滿,頭痛頭汗,為水結胸;或先渴後嘔;或厥陰消渴氣上衝;或汗下後,身體振搖,筋惕肉瞤。

衄血生地芩連,或茅花湯而單煎;

陶氏生地芩連湯:生地,黃芩、黃連、山梔、川芎、芍藥、柴胡、桔梗、甘草、犀角,棗一枚,水煎,臨熟入茅根,或藕節搗汁,磨京墨調服。治鼻衄成流,一切去血過多,譫語失神,撮空閉目,不知人事。生地芩連湯:生地、川芎、當歸各七分,赤芍、山梔、黃芩、黃連各三分,防風二分,水煎,徐徐呷之。脈實者加大黃下之。

治婦人血風證,因崩大脫血,或前後去血;及男子去血過多,因而涸燥,其熱未除,循衣摸床,撮空閉目,不省人事,揚手擲足,錯語失神,脈浮弦而虛,內有燥熱之極,氣粗鼻乾,上下通燥,危證。凡氣分燥閉者,用大承氣湯;血分燥閉者,宜此湯以降血中之火。茅花湯:單茅花一大把,無花用根,洗淨搗碎,水煎濃汁服之。

或加藕節同煎尤妙,治衄血不止。

吐血黃連柏皮,或綠袍散以外塞。

黃連柏皮湯:黃連、黃柏、黃芩各二錢,水煎,臨熟入阿膠一錢半,煮烊溫服。治熱毒吐血。綠袍散:黃柏、薄荷、芒硝、青黛各等分為末,入冰片少許,掩上牙床即止。治齒縫出血。

救火逆驚狂身痛,柴胡龍蠣鉛丹

救逆湯:桂枝、蜀漆各三錢,甘草二錢,牡蠣四錢,龍骨二錢半,姜五片,棗三枚,水二盞,先煎蜀漆十餘沸,入諸藥煎至八分服。方意以汗出亡陽,則心虛神浮驚狂,與桂枝湯以解未盡之表邪;芍藥益陰,非亡陽所宜,故去之;火邪錯逆,加蜀漆之辛以散之;神氣脫亡,加龍、蠣之澀以收神固陽。本草云:澀可去脫是也。

桂甘龍骨牡蠣湯:桂枝一錢半,甘草、牡蠣、龍骨各一錢,水煎服,治一切火逆及誤下里虛,又加溫針,致生煩躁驚狂遺精等證。是用桂、甘之辛甘,以散經中之火邪;龍、蠣之澀,以收浮越之正氣。柴胡龍骨牡蠣湯;柴胡三錢,黃芩、人參、龍骨、牡蠣、茯苓、桂枝、鉛丹、半夏各一錢半,姜五片,棗二枚,水二盞,煎至一盞,入大黃二錢,再煎二三沸,溫服。

方意以傷寒八九日,邪氣將復傳陽經,誤下虛其里而熱不解,以致胸滿煩驚,譫語,小便不利,皆心胃熱而津液不行故也。又一身重痛不可轉側者,陽氣內行而不營於表也。宜小柴胡以除胸滿,加龍、蠣、鉛丹以斂神氣,茯苓以行津液利便,大黃以除胃熱,桂枝以行陽氣,而解身重錯雜之邪。

止譫語錯亂呻吟,梔子芩連黃柏。

黃連解毒湯:黃連、黃芩、黃柏、山梔各二錢半,水煎溫服。治傷寒汗後,或因飲酒復劇,苦悶乾嘔,口燥呻吟,錯語煩躁,不得睡臥。兼治胃熱吐血,一切熱毒、臟毒等證。

咽痛傷寒甘桔,而半桂可起伏寒;

豬膚湯:豬膚一兩,水一盞,煎至五分,入白蜜一合,白粉半合,熬香熟和勻相得服之。治陽經傳入少陰,客熱下利,咽痛胸滿。及脈陰陽俱緊,主無汗,而有汗曰亡陽,法當咽痛,此屬少陰。方意以豬水畜,其氣入腎,是以豬膚能解少陰客熱,加白蜜以潤燥除煩,白粉以益氣斷利。

單甘草湯:甘草一兩,水一盞半,煎至一盞,日進三服。治陽邪傳少陰,客熱咽痛。如寒熱相搏咽痛,加桔梗五錢,名甘桔湯。方意以甘草甘平以除熱,桔梗辛溫以散寒,甘、桔相合以調寒熱,而和少陰之氣也。半桂湯:半夏、桂枝、甘草各二錢,姜五片,水一盞半,煎至七分,徐徐咽之。

治少陰客寒下利,脈微弱而咽痛。是以用半夏、桂枝辛以散寒,甘草之甘以緩正氣。

喉塞龍骨烏扇,而雞殼能開音啞。

黃連龍骨湯:黃連三錢,龍骨一錢七分,黃芩、芍藥各二錢,水煎溫服。治少陰腹痛,脈沉細,有熱而咽痛。烏扇湯:射干、豬脂各四兩,同煎去渣,取半雞子黃大,綿裹內喉中,徐徐嚥下。凡咽中閉塞不可下者,宜用。雞殼苦酒湯:半夏十四枚,用雞子留白去黃,以苦酒同入雞殼內,置刀環中,安火上煮三沸,去渣,少少含咽,作三次服。治熱傷於絡,則經絡乾燥,使咽中生瘡,不能言語,聲不出者。

是以用半夏之辛以發聲音,雞子之甘以緩咽痛。苦酒之酸以斂咽瘡。

升麻六物(湯),誤汗咽痛及口牙;

升麻、山梔各一錢半,大青、杏仁、黃芩、玄參各一錢,蔥三莖,水煎。治陽厥應下反汗,必咽痛口瘡牙腫。

芩連消毒(飲),時行咽腫並頭額。

黃芩、黃連、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荊芥、防風、羌活、枳殼、連翹、射干、白芷,姜三片,煎入牛蒡子一撮,再煎一沸,入竹瀝、薑汁調服。治天行大頭病,發熱惡寒,頭項咽喉腫痛,脈洪,取作痰火治。凡服宜先加大黃,利去一二次,後去大黃,加人參、當歸調理。

結胸熱而有渴,大小陷胸十棗湯

大陷胸湯:大黃三錢半,病重壯人五錢,用水一盞,煎至七分,入芒硝二錢,再煎一二沸,去渣,入甘遂末一分,和勻溫服。若腹中不動,再進一服。治傷寒表未解,醫反之下,膈內拒痛,手不可近,短氣心煩懊憹,心下硬,大便閉,舌燥而渴,熱實脈沉而緊。兼治身無大熱,有水結在胸脅間者。

方意以大黃苦以盪滌,芒硝咸以軟堅,甘遂通水,可以直遂其氣而透胸膈之結也。但此藥太峻,不可輕用,如不得已,即用大陷胸丸。大陷胸丸:大黃三錢,杏仁、葶藶各一錢,芒硝二錢半,甘遂一分,人弱者半分,為末,蜜丸彈子大。每一丸,用水一盞,煎至六分溫服。至一宿未動,再進一丸,以利為度。

治熱實結胸,項強如柔痓狀,用此下之則和。方意以硝、黃鹹苦以下熱,葶、杏苦甘以瀉滿,甘遂取其直達,白蜜取其潤利,皆以下瀉滿實物也。小陷胸湯:黃連三錢,半夏一錢,栝蔞仁二錢,姜三片,水煎溫服,利黃涎沫即安。一方加枳殼、桔梗、黃芩。治結胸病正在心,按之則痛,其脈浮滑。

方意以半夏之辛以散結氣,黃連之苦以瀉滿實,栝蔞之苦以寬中潤下。十棗湯:芫花、甘遂、大戟各等分為末,用大棗十枚,水一盞,煎至半盞,去棗調末五分,怯弱者減半服,服後大便利下水,以粥補之。治太陽傷風,下利嘔逆,漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下疼,乾嘔短氣,不惡寒,及里水身涼者宜服。

方意以下利嘔逆為里受邪,可下;汗出不惡寒,發作有時,為表已解,可攻;頭痛脅疼,心痞,乾嘔短氣,邪熱內蓄而有伏飲,是里未和也。是以用芫花之辛以散飲,戟、甘之苦以瀉水,大棗之甘益土而勝水。

結胸寒而不煩,枳實理中三物白。

枳實理中丸:人參、白朮、茯苓各一兩,甘草、乾薑各七錢半,枳實六錢,黃芩二錢半,蜜丸彈子大。每一丸,沸湯化下。治太陰病誤下,寒實結胸,及傷寒諸吐利後,胸痞欲絕,高起而痛,手不可近。如渴加天花粉,汗利不止加牡蠣。三物白散:貝母、桔梗各三錢。巴豆一錢,為末,每五分,弱者減半,白湯調服。

病在膈上必吐,膈下必利,若不吐利,進熱粥半盞助之:若吐利過,進冷粥半盞止之。治寒實結胸無熱證。

三黃附子瀉心,下痞硬虛凝;

三黃瀉心湯:大黃三錢,黃芩、黃連各一錢半,用麻沸湯一盞浸之,以物蓋定,候一飯久,稍冷去渣,頓溫服。沸湯漬藥者,取其氣薄而泄虛熱也。治心下痞硬,內實熱盛而不大便,關脈浮者可服,惡寒勿服。附子瀉心湯:用附子半枚,水一盞,煎至半盞,去渣,次入三黃瀉心湯內和勻,分二次溫服。治心下痞硬,惡寒汗出。

半甘生薑瀉心,下痞軟氣逆。

半夏瀉心湯:半夏二錢五分,甘草三錢,黃芩、乾薑、人參各二錢,黃連一錢,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治心下痞滿,軟而不痛。甘草瀉心湯:即半夏瀉心湯,再加甘草一錢,人參一錢半。治傷寒傷風,醫反下之,下利日數十行,穀不化,腹中鳴,心下痞硬,乾嘔心煩,若再下之,痞氣益甚,此虛氣上逆也。

生薑瀉心湯:生薑、半夏各二錢,人參、乾薑各一錢半,黃連、甘草各一錢,黃芩五分,棗二枚,水煎溫服。治汗出解後,胃中不和,心下痞,噫氣食臭,或脅下有水氣,腹中雷鳴泄瀉。以上瀉心湯,皆三黃瀉心湯為主,大黃、芩、連之苦寒以瀉心下之痞。

然痞為虛熱,有惡寒汗出者,陽氣外散也,加附子以固陽;胃為陽氣之根,汗出亡津,胃虛氣逆,痞而乾噫食臭,不能消穀,或挾水雷鳴下利者,土弱不能勝水也,加生薑以益胃之陽氣;下利不止,穀不化,乾嘔,痞益甚者,胃虛氣上逆也,加甘草以補胃之陰氣。

痞而滑利禹餘糧

赤石脂禹餘糧湯:二味各二錢,水煎溫服。治心下痞硬,服瀉心湯利不止,及傷寒下利不止,服理中湯益甚者。此乃下焦不約,故水穀不分。是以用石脂之澀以收斂之,禹余之重以鎮固之。本草云:澀可去脫,重可去怯是也。若服此不止,當利小便。兼治汗家重發汗,心神恍惚,小便已,陰中疼。

痞而乾噫代赭石

旋覆代赭石湯:旋覆花三錢,人參、半夏、甘草各二錢,代赭石一錢,姜五片,棗二枚,水煎溫服。治汗吐下後,心下痞硬,胃弱虛氣上逆,乾噫或吐。方意以旋覆之咸而軟痞硬,代赭之重而鎮虛逆,生薑、半夏之辛以散痞氣,參、草、大棗之甘以補胃弱。

柴陷桂參,痞結疏表且和中;

柴陷湯:即小柴胡湯合小陷胸湯。治結胸痞氣初起有表,及水結、痰結、熱結等證。桂枝人參湯:人參、白朮、乾薑各一錢,甘草、桂枝各二錢,水煎溫服。治太陽證未罷數下之,遂成協熱下利,而心下痞硬,表裡不解者。方意以表邪未解,而裡氣又虛,故加桂枝於理中湯內也。

檳榔枳梗,痞結調氣先開鬲。

檳榔湯:檳榔、枳殼各等分,黃連少許,水煎溫服。治結胸痞氣未成,宜先服此調氣。枳梗湯:枳殼、桔梗、甘草各等分,水煎溫服。治結胸痞氣,及胸滿不利,煩悶欲死,不論寒熱通用。如有痰合二陳湯,名枳梗二陳湯。表熱或寒熱往來加柴胡、黃芩,內熱加黃連,痰喘加栝蔞仁,口燥去半夏加天花粉。

結胸危甚,艾灸填以巴連;

灸結胸法:用巴豆十粒研爛,入黃連末一錢,又研勻捻作餅子,納臍中,艾炷如手指大灸之,輕者一炷,重者不過再灸,俟腹中微熱,取下惡物立效。灸畢以溫水拍手洗淨,不然生瘡。治結胸證危甚,手不可按,二便閉澀,或連日不通,但口中微氣,或嘔吐不止,諸藥無效。

痞結盫熨,薑蔥裹以絹帛。

盫結胸法:用初出殼黃毛雞子一隻,生薑四兩,共搗爛炒微溫,攤在胸中結實之處如盤大,外以箬葉絹帛縛之。候半日許,覺腹中熱燥解去,更用熱手揉之,不拘早晚,必當先用。熨結胸法:用蔥白十莖,生薑一兩,共搗碎作餅,炙熱貼臍中,以熨斗貯火於餅上熨之,半時許,待熱氣入內,覺響即住。復用枳實理中加附子,或五積散之類服之。

治陰證冷結,手足厥逆,並熨陰毒,以汗出為度,置三五餅易之。盫痞氣法:蘿蔔子二合,生薑二兩,蔥白七莖,橘葉一握,白麵半合,共搗勻,炒略溫,盫痞滿之處,外用箬葉絹帛縛之。候半日許,胸中煩熱,即解去拭淨,復以熱手揉之,不拘寒熱虛實遲早並用。熨痞氣法:用橘葉一大握、麥麩半升,同炒熱以皮紙襯絹包之,乘熱熨痞滿之處,冷則再炒,熨至病人覺快方止。凡痞氣初起,便宜用之。

梔樸治懊憹煩脹,厚朴宜生;

梔子厚朴湯:山梔一錢半,厚朴三錢,枳實二錢,水煎溫服,得吐即止。治傷寒下後,心煩腹滿,坐臥不安。方意以山梔之苦以吐虛煩,枳、樸之苦以泄腹滿。無腹滿者,梔豉湯妙。

桂甘除動悸脈代,甘草用炙。

桂枝甘草湯:桂枝三錢三分,甘草二錢二分,水煎溫服。治過汗心悸欲按,甚則身振振欲擗地。如脈代結者,宜炙甘草湯

胸滿虛而有嘔,梔豉甘草生薑;

梔豉甘草湯:山梔四枚,豆豉五錢,甘草二錢,水煎溫服。治胸滿少氣。熱傷氣也,故加甘草於梔豉湯中以補氣。梔豉生薑湯:梔子四枚,豆豉五錢,生薑一兩,水煎溫服。治胸滿作嘔。熱搏而氣逆也,故加生薑於梔豉湯中以散逆氣。

脅滿熱而有痰,柴梗青皮杏核。

柴梗湯:即小柴胡湯去人參,合枳梗湯。治胸脅痞滿或痛。柴梗半夏湯:柴胡二錢,黃芩、半夏、枳殼、桔梗、栝蔞仁各一錢,青皮、杏仁各八分,甘草四分,水煎溫服。治發熱咳嗽,胸滿兩脅銼痛者,此邪熱挾痰攻注也。如口燥渴去半夏,痰在脅下加白芥子或竹瀝、薑汁亦妙。柴陳湯:即小柴胡湯合二陳湯。治痰氣胸脅不利及痰瘧等證。

腹痛下寒,黃連乾薑性捷;

黃連湯:黃連二錢,乾薑、桂枝各一錢,人參一錢半,半夏一錢二分,甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治胸中有熱,胃中有邪氣,腹痛欲嘔吐者,上熱下寒也。方意以陽不得降而胸熱欲嘔,陰不得升而下寒腹痛。是以用黃連之苦以降陽,薑、桂、半夏之辛以升陰,參、草、大棗之甘以益胃。

腹脹汗後,厚朴半夏功殊。

厚朴半夏甘參湯:厚朴三錢,半夏二錢,人參一錢,甘草五分,姜三片,水煎溫服。治汗後腹脹滿而痛。方意以厚朴之苦瀉腹滿,參、草之甘益脾胃,半夏、生薑之辛散滯氣。桔梗半夏湯:陳皮,三味各等分,姜煎溫服。治陰陽氣不和而腹脹胸滿。

動氣衝心,八味李根湯妙;

當歸、芍藥、茯苓、黃芩各二錢,桂枝三錢,甘草、半夏各一錢,甘李根白皮一兩,水煎溫服。治動氣在上,發汗則氣上衝心不得息。

霍亂多暑,二香黃連散除。

藿香、厚朴、半夏、茯苓、陳皮、扁豆、香薷各一錢,黃連、澤瀉各八分,甘草三分,水煎入薑汁一匙,溫服,嘔多者倍入尤妙。治伏暑霍亂暴作,煩亂躁悶,或肚腹疼痛,冷汗自出,尺脈沉,手足冷,不宜熱藥。

大便燥而丸麻子,麻子仁丸,又名脾約丸:大黃、枳殼、厚朴、芍藥各五錢,杏仁二錢,麻仁三錢,為末,蜜丸綠豆大,每三十丸,溫湯下,未利再服,得快方止。治小便數,大便難,名為脾約,宜此通腸潤燥。方意以麻子、杏仁之甘以緩脾而潤燥;津液不足,以酸收之,芍藥之酸以斂液;腸燥胃強,以苦泄之,枳、樸、大黃之苦,下燥結而泄胃強也。兼治年老怯弱之人,血燥風秘,津液少,大便堅及腳氣,大便燥。

小便澀而銼滑瞿。

萬全木通散:木通、滑石、赤茯、車前葉各一兩,瞿麥五錢,為末。每四錢,水一盞煎至半盞,溫服。治陰虛為陽所湊,膀胱中有積熱也,故小便難而黃。

白通調冷利,無脈煩躁加豬膽

白通加豬膽汁湯:附子一枚,乾薑三錢,蔥白三莖,水煎去渣,入童便二盞,豬膽汁一枚,調服。治少陰厥冷,下利乾嘔,脈不至而煩躁。服此湯,脈暴出者死,微出者生。方意以腎主水,客寒犯腎,不能制水,故厥逆下利。是用蔥白之辛,以通腎之陽氣;姜附之辛,以散陰寒;加童便、膽汁者,《內經》所謂調寒熱之逆,冷熱並行。

不然熱物冷服,下咽之後,冷體既消,熱性便發,則病性不違而氣亦從,可以去拒格之寒也。

白頭疏熱利,純下清水索黃龍。

白頭翁湯白頭翁、黃柏、秦皮、黃連各一錢,水煎溫服。治協熱下利,後重而渴。方意以腎欲堅,急食苦以堅之,利則下焦虛,是以純苦之劑堅之。陶氏黃龍湯:大黃二錢,芒硝一錢半,枳實、厚朴各一錢,甘草、人參、當歸各五分,年老氣血虛者去芒硝,姜三片,棗二枚,桔梗三分,水煎一沸,熱服。治熱邪傳裡,胃中燥糞結實,心下硬痛,純下清水。

多是日逐自飲藥水下利,非外寒也,宜急下之。身有熱者宜用此湯,身無熱者六一順氣湯

桃花散石脂丸,邪入經而膿(膿為陳積)結塊;

桃花散:赤石脂五錢,半生半炒,乾薑二錢,糯米一合,水煎去渣,入生石脂末一半,調服。治少陰下利膿血,腹痛,小便不利,下利不上,脈沉,血寒凝滯,下必紫黑成塊,或雜膿血。方意以石脂澀腸胃,乾薑散寒,糯米補氣,下焦裡寒不約者宜。赤石脂丸:赤石脂、乾薑各一兩,黃連、當歸各二兩,為末,蜜丸梧子大,每三十丸,米飲下。治小便澀,大便利。

阿膠湯地榆散,毒入臟而血(血為新積)流長。

黃連阿膠湯:山梔、黃柏四味各二錢,水煎溫服。治傷寒熱毒攻胃,流入大腸,所下必紅赤成流。如腹痛加芍藥,血虛加芎、歸,血不止加地榆,夾膿有食積加山楂、神麯。地榆散:地榆、犀角、黃連、茜根、黃芩各五錢,山梔二錢半,為末,每五錢,入韭白五寸,水煎溫服。治傷寒熱毒不解,晚即壯熱,腹痛腰疼,下利膿血。

手足牛蒡,通末牛蒡

牛蒡根湯牛蒡根一兩,南星、麻黃、牛膝各六錢,入酒一盞,同於石器內搗細,另䐄黃土地坑,以炭火燒令過赤,去火掃淨,投藥於坑內,再用炭火燒令黑色,取出為末。每一錢,溫酒調服。治發汗失宜,風邪乘虛逆入經絡,故手足攣搐,筋脈拘急。

四肢拘急,易用栝蔞。

古瓜竹湯:栝蔞根五錢,竹茹二錢半,水煎溫服。一方加韭根五錢,乾薑二錢半,臨熟入鼠糞末一字調服。治熱上衝胸煩悶,手足搐搦如風狀,及瘥後勞復,陰陽易病,卵腫疼痛,手足不能動者。

溫經益元,惕瞤自愈;

陶氏溫經益元湯熟地、人參、白朮、黃耆、甘草、芍藥、當歸、生地、白茯、陳皮、肉桂、附子,姜三片,棗一枚,糯米一撮,水煎溫服。治汗後大虛,頭眩,振振欲擗地,並筋惕肉瞤,及發汗太多,衛虛亡陽,汗出不止,或下後利不止,身疼等證。如飽悶去地黃加枳殼,瘦人去芍藥,有熱去附子,泄利去歸、地加炒白朮、升麻、陳壁土,嘔加薑汁製半夏,渴加天花粉,汗後惡風寒屬表虛,去桂、附,生地加桂枝、飴糖

引風如聖,瘛瘲可瘳。

引風湯:大黃、乾薑、龍骨各四兩,桂枝三兩,甘草、牡蠣各二兩,凝水石、滑石、赤石脂、白石脂紫石英,石膏各六兩,為粗末,以葦布盛之,每取三指撮,水煎三沸服。治風溫妄以火熏發黃,甚則狀如驚癇,時發瘛瘲。如聖餅子:防風、天麻、半夏各五錢,南星、乾薑、川烏各一兩,川芎、甘草各二兩。

一方有細辛三錢為末,蒸餅,丸芡實大,捻作餅子日乾,每五餅,同荊芥三五穗細咀,茶酒任下。如傷寒得汗,尚餘頭痛者,薑蔥煎湯下。兼治男婦氣厥,上盛下虛,痰飲及風寒伏留陽經,偏正頭疼,痛連腦巔,吐逆噁心,目眩耳聾。常服清頭目,消風痰,暖胃氣。陶氏如聖飲:羌活、防風、川芎、白芷、柴胡、芍藥、甘草,當歸、烏藥、半夏、黃芩,姜二片,水煎,臨熟入竹瀝,薑汁調服、兼治痓證。如柔痓加白朮、桂枝,剛痓加麻黃、蒼朮,口噤咬牙,大便實者,加大黃利之。

安蛔理中去甘草,烏梅丸子頻入口;

安蛔理中湯:人參、白朮、乾薑、茯苓各一錢半,烏梅三個,水煎溫服。治蛔厥。如大便閉加大黃入蜜以利之,口渴加栝蔞根。烏梅丸:烏梅十個,乾薑一錢,黃連一錢半,細辛、附子、桂枝、人參、黃柏各六分,當歸、川椒各四分,為末,用醋半盞浸烏梅,蒸爛去核,和諸藥,搗丸梧子大。每十丸,米飲下,日三服,病甚者多服,取效為度,忌生冷滑物。

治臟寒蛔厥,得食即嘔,乍靜乍煩,兼止久利。方意以烏梅之酸而斂肺氣,人參之甘以緩脾氣,當歸、椒、細、桂枝之辛以潤內寒,薑、附之辛熱以勝內寒,連、柏之苦以安蛔。凡蟲證忌用甘草,蓋蟲聞甘則起,聞酸則止,聞苦則定,聞辣則頭伏而下。

治䘌桃仁與犀角,雄黃銳散納肛頭。

治䘌桃仁湯:桃仁、槐子、艾葉各二錢半,棗七枚,水一盞,煎至半盞,濾清溫服。治狐惑,唇上生瘡,聲啞。黃連犀角湯:黃連一錢半,犀角二錢,烏梅三個,木香一分,煎服同上。治狐惑,咽乾唇焦,口燥熱盛。雄黃銳散:雄黃、青葙子苦參、黃連各二錢半,桃仁一錢,為末,生艾搗汁,和如小指尖大,綿裹納下部肛門內。治狐惑證,蟲食上下者並宜。

消斑青黛紫雪,豬膽雞子仍斂肌;

陶氏消斑青黛飲:黃連、甘草、石膏、知母、柴胡、玄參、生地、山梔、犀角、青黛、人參,大便實者,去參加大黃,姜一片,棗二枚,水煎,臨熟入苦酒一匙調服。治熱毒發斑等證。

紫雪:升麻六錢,黃金十兩,寒水石、石膏各四兩八錢,犀角、羚羊角各一兩,玄參一兩六錢,沉香、木香、丁香各五錢,甘草八錢,水五盞,先煮黃金至三盞,入諸藥再煎至一盞,去渣,入芒硝三兩二錢,慢火煎,以柳木攪不停手,候欲凝,入瓷盆中,更下硃砂、麝香末各三分,急攪令勻,候冷凝結成雪。每一錢,細細嚥之。

治發斑咽痛,及暑中三陽,腳氣煩躁。豬膽雞子湯:豬膽汁二合,雞子一枚,苦酒三合和勻,壯人煎三沸盡服,羸人煎六七沸緩服,汗出即愈。治傷寒五六日,斑出。

瞿麥黑膏黃連,葛根橘皮兼止嘔。

黑膏:生地二兩六錢半,淡豆豉一兩六錢半,豬脂十兩,和勻,露一宿煎之,令三分減一,濾去渣,入雄黃末五分,麝香末一分,攪勻分作三服,白湯化下。毒從皮膚中出則愈,未效再服,忌蕪荑。治溫毒發斑嘔逆。黃連橘皮湯:黃連二錢,麻黃、葛根各一錢半,橘皮、杏仁、枳實、厚朴各一錢,甘草七分,水煎溫服。治溫毒發斑,皮膚癮疹,及唇口下部生瘡,呃逆悶亂,下利嘔吐清汁。

如病勢沉重,晝夜呻吟不安,或咽痛者去麻黃加玄參、升麻。葛根橘皮湯:葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黃、黃芩、甘草,水煎溫服。治溫毒發斑心煩。

大青四物(湯),治斑火紅;

大青一兩,阿膠二錢,甘草一錢,香豉一合,水煎溫服。治壯熱煩躁,大渴,脈洪盛,遍身斑出如火色。

芒硝三錢,塗斑爛臭。

芒硝豬膽汁法:芒硝三錢為末,豬膽汁調塗瘡上,候乾即痂落無瘢,仍研末糝之。此病溺澀有血,及瘡黑靨不出膿者死。

如狂活血當歸,桂苓飲子也相應;

陶氏當歸活血湯:當歸、赤芍、甘草、紅花、桂心、乾薑、枳殼、生地黃、人參、柴胡、桃仁,姜一片煎,入酒三匙調服。服三帖後,去桃、薑、紅花,加白朮,茯苓,治無頭疼,無惡寒,但身熱發渴,溺利便黑,口出無倫。不可誤為熱證,乃瘀血內傳心脾二經,使人昏迷沉重如見祟,證名挾血。

陶氏桂苓飲:豬苓、澤瀉、桂枝、甘草、白朮、黃柏,知母、山梔、蕀葉,姜三片煎,再加滑石末一錢,煎三沸服,取微汗為效。治初得病無熱,狂言煩躁不安,精采不與人相當,誤為發狂,下者死。殊不知熱結膀胱,名曰如狂證,血自下者愈,不愈者宜此。古方用桂枝湯。

發狂三黃石膏,梔子玄明皆不又。

背痛:黃芩、黃連、黃柏、山梔各二錢,麻黃一錢半,自汗者去之,石膏五錢,香豉三錢,水煎溫服,得汗即瘥,未效再服。治傷寒身熱,煩躁不得汗,脈洪大,四五日便發狂者,表裡俱熱也。梔子仁湯:山梔、赤芍、大青、知母各一錢,升麻、黃芩、石膏、杏仁各二錢,柴胡一錢半,甘草五分,香豉百粒,姜三片,水煎分二服。治發斑煩躁,面赤咽痛,潮熱,百節疼痛。

王氏玄明粉玄明粉二錢,寒水石、黃連各一錢半,珍珠、辰砂各一錢,為末,雞子清一枚,白蜜一匙,新汲水調服。治發狂神效。水漬法:用青布五六尺疊折,以新汲水浸之,稍捩干,搭於病人胸上,須臾蒸熱,再浸再搭,良久狂定,方可診脈下藥。治大熱狂叫奔走,不能制伏。

火劫法:用炭火一盆,置病人之前,將醋一碗,急沃火內,使煙氣衝入鼻孔內,須臾自定,或用涼水噀面亦可。

梔子(烏)梅湯,瘥後不睡即安;

梔子、黃芩、甘草各一錢,柴胡二錢,烏梅一個,姜三片,淡竹葉十四片,豆豉一錢半,水煎溫服。治傷寒瘥後不眠者,此熱氣與陽並,陰氣未復故也。

酸棗仁湯,晝夜不眠堪救。

酸棗仁、人參各一錢半,石膏二錢半,茯苓、知母、甘草各一錢,桂心五分,姜三片,臨臥水煎溫服。治汗吐下後,晝夜不眠。

陰證輕者,三白辛黃以疏表;

辛黃三白湯:人參、白朮、白芍各一錢,白茯、當歸五分,細辛、麻黃各二分,姜三片,棗一枚,水煎溫服。治陰證傷寒在表,如脈沉發熱口和加附子。五臟見證加藥同麻黃湯,見後。

陰證重者,四順通脈以濟危。

四順湯丸:人參、白朮、乾薑各二錢,甘草三錢,水煎或蜜丸服。治身無熱,脈沉苦煩,默默不欲見光,腹痛下利。或無脈可診,未辨陰陽,姑與服之。若是陽厥,便當見出熱證;若是陰厥,則無有熱矣。通脈四逆湯:附子五錢,乾薑二錢半,甘草二錢,蔥白三莖,面赤者七莖,水煎溫服。

治少陰證下利清穀,微熱厥逆,反不惡寒,面赤,脈微欲絕,或咽疼乾嘔,腹痛,自利不止。如腹痛去蔥加芍藥以利氣,嘔加薑汁以散之,利止脈不出加人參以補血,咽痛加桔梗以散結。茯苓四逆湯:茯苓、乾薑、甘草各一錢,附子、人參各三錢,水煎溫服。治發汗復下後不解,脈沉微而細,煩躁者,陰陽俱虛也。

方意以四逆湯以復陽,加人參、茯苓以益陰。

陽毒升麻玄參,狂斑頓愈;

陽毒升麻湯:升麻、射干、人參各一錢,黃芩二錢,犀角一錢半,甘草七分,水煎溫服取汗。治陽毒發斑,頭項背痛,躁悶不安,狂走妄罵,下利咽喉腫痛,口吐膿血。玄參升麻湯:甘草三味各三錢,水煎溫服。治發斑煩躁譫語,咽喉閉塞腫痛。

陰毒正陽甘草,厥痛立移。

正陽散:附子一兩,良薑、甘草五錢,皂莢一挺,麝香二分,為末,每二錢,水煎入蜜熱服。治陰毒額汗頭痛,面青舌黑,口張出氣,煩渴,心下硬滿,肢厥身冷,多睡。陰毒甘草湯:甘草、升麻、當歸、桂枝各一錢,雄黃、川椒各一錢半,鱉甲三錢,水煎溫服,良久再服,毒當從汗出,未汗再服。

治陰毒畏寒,身體重痛,腹疼背強,咽痛嘔逆,恍惚失驚,氣短神昏,爪甲青黑,手足冷汗,頭面烘熱等證。

破結瀉毒,活龍散用蜜調下;

破結丹:辰砂、青礞石、葶藶、肉豆蔻、木香、官桂、牽牛、黑附子、巴豆各五錢,輕粉半分,麝香五分,金箔五片,為末,用米醋半盞,入辰砂、附子、牽牛三味,熬成膏,次入余藥,和丸皂子大,輕粉為衣,每二丸,蜜湯下。治陰陽伏逆,變為結胸,五六日大便結,攻之不可,達之不及,以此主之。

活龍散:活地龍四條,洗淨研爛,入薑汁少許,蜜一匙,薄荷汁少許,新汲水調和,徐徐灌盡,漸次涼快。若熱熾者加片腦少許,未效再服,自然汗出而解。治陽毒累經藥下不通,結胸硬痛,或稍通而復再結,喘促熱燥狂亂。

返陰止躁,復陽丹宜酒投之。

返陰丹:硫黃五兩,硝石、太陰玄精石各二兩,乾薑、附子、桂心各五錢,為末,用鐵銚先鋪玄精,次鋪硝石各一半,中間鋪硫黃末,又將硝石、玄精余末蓋上,以小盞合著,用炭三斤,燒令得所,勿令煙出,急取瓦盆合著地上,四面灰蓋,勿令煙出,候冷,取出入余藥,同為末,糊丸梧子大,每三十丸,艾湯頓下,汗出為度,治陰毒心煩頭痛,肢冷麵青,腹脹脈伏,及氣虛陽脫無脈,不省人事,傷寒陰厥。

陽丹蓽澄茄、木香、乾蠍、附子、硫黃、吳萸各五錢,乾薑一錢,為末,酒糊丸梧子大,每三十丸,薑湯下,復以熱酒投之取汗。治傷寒面青肢冷,心腹脹,脈沉細。

陽盛拒陰,(陶氏)三黃巨勝湯可劫;

即前三黃石膏湯去麻黃、豆豉,加芒硝、大黃,姜一片、棗二枚,水煎,臨熟入泥漿清水二匙調服。治陽毒發斑,狂亂妄言,大渴叫喊,目山楂數,大便燥實,上氣喘急,舌卷囊縮,難治,姑以此湯劫之。

陰躁回陽,百問霹靂散尤奇。

陶氏回陽返本湯:熟附子、乾薑、甘草、人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮。如面戴陽者,加蔥白七莖,黃連少許,清泥漿二盞煎,臨熟入蜜五匙,頓冷服之,取汗為效。治陰盛格陽,陰極發躁,微渴面赤,欲坐井地,脈無力欲絕。《百問》方:硫黃五錢,艾湯調服,即時安臥,良久睡起,汗出而愈。

治傷寒身冷脈微,手足厥而躁。又方:附子五錢,生薑三錢,糯米一撮,水一大盞,煎至六分,溫服取汗,切不可與冷水飲之,如發渴,並渣服之甚效。治陰毒傷寒,煩躁渴悶。霹靂散:附子一枚,炮過取出,用冷灰焙半時,切半枚,入真臘茶一錢,水一盞,煎六分,去渣入熟蜜半匙,調勻頓冷服之,須臾躁止得睡,汗出乃瘥。

治陰盛格陽,身冷反躁,欲投井中,肢體沉重,冰片面黑,渴欲水復吐,大便自利黑水,六脈沉細而疾或無。

瘥後水腫,牡蠣澤瀉(湯)以利便;

牡蠣、澤瀉、栝蔞根、蜀漆、葶藶、商陸海藻各等為分末,每方寸匕,白湯調服,小便得利即止。治大病瘥後,從腰以下水腫。方意以牡蠣、澤瀉、海藻之咸以瀉水氣,漆、葶、瓜、商之辛酸苦以導濕腫。

瘥後神昏,(陶氏)導赤各半(湯)以醒迷。

黃芩、黃連、甘草、犀角、麥門冬、滑石、山梔、茯神、知母、人參、薑棗煎,加燈芯一握,煎沸熱服。治傷寒後,心下不硬,腹中不滿,二便如常,身無寒熱,漸變神昏不語,或睡中獨語,目赤唇焦,舌乾不飲水,稀粥與之則咽,不與則不思,形如醉人,乃熱傳手少陰火也,心火上逼肺,所以神昏,名越經證。

易病燒褌赤衣與鼠糞,虛弱乎當歸白朮;

燒褌散:取近陰處褌襠一塊,方圓四五寸,男用女褌,女用男褌,燒存性,溫水調服方寸匕,日三服。一方加手足指爪二十片燒灰,男女互用,米飲下,小便即利,陰頭微腫則愈。赤衣散:取室女月經布近陰處者,燒灰白湯調下,或入湯藥調服尤妙,男女俱宜。猳鼠糞湯:韭白一把,雄鼠糞十四枚,水煎溫服微汗,未汗再服。

治男子陰易,小腹連腰胯急痛。當歸白朮湯:當歸、附子各二錢,生薑一錢,白朮、桂枝、甘草、人參、黃耆、芍藥各五分,水三盞,煎至一盞,溫服,食頃再進一服,微汗便瘥。治男婦病未平復,因犯房事,則小腹急痛連腰胯,四肢不能舉任,身無熱者。

復證梔豉枳黃與鼠屎,逍遙乎人參竹皮。

梔豉枳實湯:山梔、枳實各一錢,香豉五錢,水煎服微汗。治勞復發熱。方意以熱聚於上,以苦吐之;熱散於表,以苦發之。經曰:火淫所勝,苦以發之是也。梔豉枳黃湯:山梔、枳殼、柴胡各一錢,香豉五錢,大黃三錢(人壯積堅者五錢),水煎溫服。治食復發熱。如內熱加黃芩,腹脹加厚朴,傷肉加山楂,傷面飯加神麯。

鼠屎豉湯:鼠糞七枚,枳殼一枚,山梔七個,豆豉三十粒,蔥白二十莖,水煎溫服。治勞復發熱。人參逍遙散:人參、當歸各二錢,柴胡一錢半,白朮、白芍、白茯各一錢,水煎溫服。治女勞復虛弱者。如心煩口乾,加麥門冬、五味子;陰虛火動精泄,加知母、黃柏、牡蠣;心下痞滿,加黃連、枳實;不眠,加竹茹煎服。

竹皮逍遙散:青竹皮(卵縮腹痛者倍之)、人參、知母、黃連、甘草、滑石、生地、韭白、柴胡、犀角、姜三片、棗二枚煎,臨服入燒褌襠末一錢半,調服微汗,未汗再服,得小便利,陰頭腫即愈。治勞復及易病。

百合分汗吐下,陶氏柴胡兼用;

汗後,百合知母湯:百合七枚,知母一兩,先以水洗百合,漬一宿去白沫,另以水二盞,煎至一盞去渣,又以知母水二盞,煎至一盞去渣,二汁和勻,再煎至一盞半,分二次溫服。吐後,紫蘇葉:百合七枚,製法如前,煎汁一盞,入雞子黃一枚,攪勻溫服。下後,百合滑赭湯:百合七枚,制煎法如前,另用泉水二盞,煎滑石三兩,代赭石一兩至一盞,方入百合汁內,再煎至一盞,溫服。

不經汗吐下者,百合地黃湯:百合七枚,制煎法如前,更用生地二兩,搗汁一盞,和百合汁,再煎至一盞,溫服,大便當下如漆,中病即止。變成渴者,百合洗法:百合一升,以水十盞,漬一宿,通身洗之,洗已淡食將息,弗與鹽豉。渴而不瘥者,栝蔞喉鳴:栝蔞根、牡蠣各等分為末,每二錢,白湯調,日三服。

變成發熱不休者,橘皮:百合炙一兩,滑石三兩,為末,每三錢,白湯下。陶氏柴胡百合湯:柴胡、人參、黃芩、甘草、知母、百合、生地、陳皮、姜三片、棗一枚,入醋炙鱉甲,煎溫服。治瘥後昏沉發熱,渴而錯語失神,及百合勞復等證。

如渴加天花粉,胸煩加山梔,頭疼加羌活、川芎,嘔吐加薑汁製半夏,胸中飽悶加枳梗,食復加枳實、黃連,大便實加大黃,虛煩加竹茹、竹葉,瘥後乾嘔錯語,失神呻吟,睡臥不安,加黃連、犀角,咳喘加杏仁、百合、麻黃,驚惕為血少,加當歸、茯神、遠志,虛汗加黃耆,脾倦加白朮,腹中雷鳴加煨生薑,勞復時熱不除,加葶藶、烏梅、生艾汁。

不仁因汗過多,駱龍升麻(湯)獨宜。

升麻、秦艽、連翹、芍藥、防風、薏苡仁、枳殼各一錢,木香五分,姜五片,水煎溫服。治傷寒肌肉頑麻不仁,不痛不癢。

壞證表以知母麻黃,而參胡芍藥清肌熱;

知母麻黃湯:知母三錢,麻黃、甘草、芍藥、黃芩各一錢,桂枝五分,水煎溫服,微汗即愈。治汗吐下溫針不解,及小柴證罷而熱尚在者,亦為壞證,大率以表證多者宜用。參胡芍藥湯:人參、柴胡、芍藥、黃芩、知母、麥門冬各一錢,生地一錢半,枳殼八分,甘草三分,姜三片,水煎溫服。

治傷寒十四日外,餘熱未除,脈息未緩,大便不快,小便黃赤,或渴或煩,不能安睡,不思飲食,此邪氣未淨,正氣未復,當量其虛實以調之。如胸滿腹脹便硬,去參加厚朴,倍枳殼,小便頻數加茯苓、澤瀉,嘔加竹茹,血弱加當歸,虛煩加竹葉、粳米,二便自利,胸腹不飽,形羸,脈弱,去枳殼,倍人參,不睡加炒酸棗仁、茯神,宿糞未淨,腹滿或疼,便硬不通,量加大黃。

壞證久則鱉甲犀角,而參胡溫膽止痰涎。

鱉甲散:鱉甲、犀角、前胡、生地;黃芩各一錢,枳殼八分,烏梅二個,水煎溫服。治壞證,諸藥不效。溫膽湯:半夏、枳實各一錢,陳皮一錢,茯苓五分半,甘草四分,竹茹一團,姜七片,棗一枚,水煎熱服。治傷寒瘥後,一切虛煩不眠,氣脈不和,心膽虛怯,及食復勞役,病證如初。

如頭眩身搖加白朮,咽痛加桔梗,百般加減由人。參胡溫膽湯:陳皮、半夏、茯苓、枳實、人參各一錢,竹茹、香附、麥門冬、柴胡、桔梗各八分,甘草三分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治心膽虛怯,觸事易驚,夢寢不安,氣鬱生痰,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,煩躁不安。

婦人,熱入血室,桂紅海蛤堪調和;

桂枝紅花湯:桂枝、赤芍、甘草各一錢半,紅花一錢,姜四片,棗二枚,水煎溫服,汗出而解。治傷寒發熱惡寒,四肢拘急,口燥舌乾,經脈凝滯不得往來。海蛤散:蛤粉、滑石、甘草各二兩,芒硝一兩,為末,每二錢,雞子清調下。治傷寒血結胸,痛不可近。服此小腸利而膻中血自散矣。

寒犯產家,黃龍增損可通用。

黃龍湯:柴胡、黃芩、人參各二錢,甘草一錢,水煎服。治胎前產後及經水適來適斷,傷風、傷寒表證,半表裡證,及汗後、瘥後、勞復,餘熱氣虛,合四君子湯;血虛,合古芎歸湯;表邪將欲傳裡,幾至動胎者,加阿膠,倍芩術。

產前表以前胡芎蘇,入里柴殼罩胎兒;

前胡七物湯:前胡、黃芩、山梔、知母各一錢,石膏、大青各二錢,竹茹一彈丸,蔥白煎服。治孕婦傷寒,頭疼壯熱,肢節煩疼。芎蘇散:川芎、陳皮、芍藥、白朮各八分,蘇葉六分,乾葛五分,黃芩、前胡、麥門冬各一錢,甘草三分,薑蔥煎服。治孕婦傷寒,寒熱頭疼,身痛項背強,加減由人。

如傷風咳嗽寒熱,痰喘不臥,以參蘇飲去參加芩、朮、栝蔞、杏仁最妙。柴胡枳殼湯:柴胡一錢半,枳殼、黃芩、山梔、知母、麥門冬、乾葛各一錢,大青、生地、石膏各二錢,升麻八分,甘草四分,水煎溫服。治孕婦傷寒,邪傳於裡,口渴煩熱,腹滿便閉譫語,或發斑,晝夜不安。

大便閉甚,量加大黃。柴胡石膏湯:柴胡二錢,石膏四錢,甘草一錢,姜煎服。治孕婦傷暑,惡寒頭痛,壯熱躁悶,四肢煩疼,背項拘急,口乾舌燥。如氣虛加人參。月忌:秦艽、柴胡、石膏,前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、乾葛、黃芩各等分,竹茹減半,姜煎,入薑汁調服。治孕婦時氣,五六日不得汗,口渴狂言嘔逆。

蘆根湯蘆根二錢,麥門冬一錢半,人參、乾葛、知母各一錢,竹茹一彈丸,蔥白煎服。治孕婦熱病,頭疼壯熱,嘔吐食不下,心煩。梔子大青湯:梔子、大青、黃芩各一錢半,升麻一錢,杏仁八分,蔥白煎服。治孕婦傷寒,發斑變黑或尿血。蘇木湯:蘇木、赤芍、陳皮、黃芩、黃連各一錢,甘草四分,水煎服取汗。

治孕婦傷寒,或中時行疫癘,淅淅作寒慄而悸。罩胎散:嫩卷荷葉一兩,焙蛤粉五錢,為末,每二錢蜜水調服。治孕婦傷寒,大熱悶亂,燥渴或發痘疹,恐傷胎臟。

產後表以柴胡防歸,近里旋竹破瘀壅。

柴胡防歸湯:柴胡、人參各一錢,當歸三錢,川芎一錢半,半夏、陳皮、防風各八分,甘草五分,薑、棗煎服。治產後發熱,不因難產傷力及亡血過多,惡寒未盡,無子蒸乳四證,果系外感風寒表證,脈實,挾食積瘀血,量體加減。旋覆花湯:旋覆花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黃、杏仁各一錢,五味子十四粒,甘草五分,姜煎服。治產後傷風寒暑,咳喘痰盛,坐臥不安。

竹葉防風湯:淡竹葉二十四片,防風、人參、桂枝、桔梗、前胡、陳皮、茯苓各一錢,薑、棗煎服。治產後傷風,發熱頭疼,面赤氣喘。柴胡破瘀湯:柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤芍、當歸、生地各等分,五靈脂、桃仁各減半,姜煎服。治蓄血證,及熱入血室。如大便閉加大黃一片,然非瘀血證,不可輕用。

汗下暫爾從權,孕婦傷寒,雖冬月忌用麻、桂、硝、黃。表急芎、蘇、蔥自疏散,厚朴、枳實消導。萬不得已,暫用汗下,即宜古芩術湯加阿膠、人參安之,《百問》云:婦人大病藥有序,產前安胎產後補;然後用藥療傷寒,病稍退時藥即去。又云:氣口緊盛下為宜,人迎緊盛汗乃是;左手關脈若浮緊,當救血室和榮衛;只宜發汗不宜下,汗則液通病去矣。但傷寒藥皆不必盡劑,與雜病不同。

和補與男相共。

婦人傷寒,傳經、直中及諸類證、雜證與男子相同,但胎前陰證,只宜理中湯加芎、歸暫服,不可用烏、附犯胎。其餘和解之劑,量病多服,以平為期。

抑論:辛甘需棗,氣分假之以發散;

桂枝、薑、附、甘草之類,能復陽氣。凡傷寒發散藥,多用棗煎者,以其能和藥也,惟中滿嘔吐者不宜。

酸苦忌姜,血分賴之以湧泄。

芍藥、苦酒、葶藶、青黛、苦參之類,能補陰血,斂津益榮,故不用姜。

山梔無豉吐不宣,麻黃無蔥汗不發,大黃非枳實不通,附子無姜不熱。竹瀝非薑汁何以行經?蜜導非皂角何以通結?利藥不嫌生,尤便於清肌;補湯須用熟,最宜於養血。主乎病者先煎,病在下者早啜。(詳見二卷本草。)籲!與其方多而效少,莫若方少而意深。疾各有因,通於彼者塞於此;

即如傷寒初證,其人素有食積痰火,及素虛素實,或酒後房室後,或惱怒後,各各不同,如此豈可執一試效之方,而均治彼此之疾乎?

藥不可執,宜於古者泥於今。

古人治病之方雖存,而受病之因豈能知其悉乎?況古今風氣不同,人情亦異。即如男女之欲,古人二三十歲而後動,今才十四五而真元已漏矣。若謂無古今之異,則是三代之禮至今可盡行矣。其不可改者,表裡虛實之法,寒熱溫涼之性耳。許氏謂讀仲景書,須守仲景法;得仲景心,不泥仲景方者是也。

陶氏所立三十六方,似於傷寒加一疣贅,然古法已湮,亦正欠此一番活動,故備載之。

證自我識,方自我立。草木鳥獸資乎生,固有讀醫書而不知醫者,未有不讀醫書而知醫者。

神明變化存乎心。

四大家之書,既理會又能通於儒,而後可以神明變化,故曰不知《易》者不可以言醫。