理中湯

Li Zhong Tang

中藥方劑名稱:理中湯

方劑名稱:理中湯 更多圖表
拼音名稱:Li Zhong Tang
出處典籍:傷寒雜病論
熱性指數:
24
寒性指數:
1
複方歸經比例:
脾經 28%
心經 21%
肺經 21%
胃經 21%
肝經 7%

主治功效:

中焦虛寒,嘔吐腹痛,自利不渴,不欲飲食,以及霍亂,胸痹,胸痞痰多,自汗,脈虛弱,舌苔白膩者,及小兒慢驚,病後喜唾涎沫等症,因脾胃虛寒而引起者。

脾胃虛寒證:脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤,脈沈細或沈遲無力。
陽虛失血證:便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質清稀。

傳統服藥法:

人參、白朮、炙甘草、乾薑四味中藥組成

方劑組成解釋:

這是治療中焦虛寒的經典代表方。方中乾薑辛熱,溫脾胃而祛寒邪;人參大補元氣,健脾助運;白朮健脾燥濕;炙甘草補氣和中,調和諸藥。上藥合用,溫中以祛裡寒,補氣而健脾胃,使升降得復則運化復常,故諸症自癒。

本方所治諸證皆由脾胃虛寒所致。中陽不足,寒從中生,陽虛失溫,寒性凝滯,故畏寒肢冷、脘腹綿綿作痛、喜溫喜按;脾主運化而升清,胃主受納而降濁,今脾胃虛寒,納運升降失常,故脘痞食少、嘔吐、便溏;舌淡苔白潤,口不渴,脈沈細或沈遲無力皆為虛寒之象。治宜溫中祛寒,益氣健脾。方中乾薑為君,大辛大熱,溫脾陽,祛寒邪,扶陽抑陰。人參為臣,性味甘溫,補氣健脾。君臣相配,溫中健脾。脾為濕土,虛則易生濕濁,故用甘溫苦燥之白朮為佐,健脾燥濕。甘草與諸藥等量,寓意有三:一為合參、術以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調和藥性,是佐藥而兼使藥之用。縱觀全方,溫補並用,以溫為主,溫中陽,益脾氣,助運化,故曰「理中」。
陽虛失血,無論吐、衄或便血、崩漏,但見面色晄白、氣短神疲、脈細或虛大無力,是陽氣虛弱,脾不統血所致,以本方加減治療。
胸痹一病,總由上焦陽氣不足,陰寒之邪上乘,胸中之氣痹阻所致。若心中痞堅,逆氣上衝心胸,是中焦陽虛,又有痰飲上犯所致。可用本方溫中祛寒,益氣健脾,使中焦氣旺,則上焦之氣開發,逆氣可平,胸痹可愈。
病後多生涎唾,久久不已,是脾氣虛寒,不能攝津,津上溢於口所致。以本方丸劑緩治,亦可徐徐收功。
小兒慢驚,總由先天不足,後天失調,或過服寒涼之品,或大病後調理不善,戕害脾胃陽氣所致。若形氣羸瘦、手足不溫、嘔吐泄瀉、神疲食少、舌淡苔白、脈細遲或沈細緩弱者,純屬中焦虛寒,亦可用本方治療。
綜觀本方,治病雖多,究其病機,總屬中焦虛寒,可以異病同治。本方在《金匱要略》中作湯劑,稱「人參湯」。理中丸方後亦有「然不及湯」四字。蓋湯劑較丸劑作用力強而迅速,臨床可視病情之緩急酌定使用劑型。

注意事項及副作用:

此方溫燥,外感發熱陰虛體質者忌。忌生冷水果食物。
濕熱內蘊中焦或脾胃陰虛者禁用。

現代藥理研究:

1 .〈乾薑〉含「薑辣素、薑醇及多種氨基酸」,能抑制腸內的異常發酵和促積氣排出。「薑辣素」對口腔及胃粘膜有溫和的剌激作用,故能促進消化液分泌,使食慾增加,對大腦皮質、延腦的呼吸中樞及血管運動中樞均有興奮作用,能促進血液循環,使血壓上升,能給於呼吸和代謝有良好的影響。
2 .〈人參、白朮 〉均有促進白蛋白增加的作用 ; 對於因化學療法與放射療法所引起的白血球下降,能使其升高。
3 .〈白朮 〉含揮發油,能緩和腸管蠕動,減輕腹瀉而有健脾之功效;有利尿作用,又能除濕。
4 .〈人參〉有興奮中樞作用,能減輕疲乏感;並能促使紅血球及血色素增加。
5 .〈甘草〉對胃粘膜的潰瘍面有保護作用,並可促使潰瘍癒合,並且有解座的作用,故有緩急止痛、調和脾胃之效。
6 .總結全方,不僅能調整消化功能,增進食慾,減輕腹瀉,緩解腹痛,而且能振奮全身機能,改善機能全身狀況,故中醫用為強壯、健胃之劑。

相關文獻:

理中湯(《誠書》卷八。)出處:《誠書》卷八。組成:人參、白朮、乾薑(炮)、甘草(炙)、茯苓。主治:吐瀉手足厥冷。
理中湯(《點點經》卷一。)出處:《點點經》卷一。組成:條參1錢半,白朮1錢半,茯苓1錢半,炮薑1錢,肉桂1錢,附子6分,甘草8分。主治:臟腑寒結。
理中湯(《痘疹全書》卷上。)出處:《痘疹全書》卷上。組成:人參、白朮、炙甘草、升麻(酒炒)、乾薑。主治:痘疹見形,吐瀉不止者。
理中湯(《痘疹一貫》卷二。)出處:《痘疹一貫》卷二。組成:人參、白朮、升麻、乾葛、甘草。主治:痘疹吐泄,手足厥冷,腹脹自利。
理中湯(《廣嗣紀要》卷十二。)出處:《廣嗣紀要》卷十二。組成:人參1錢,白朮1錢,炙草3分,乾薑5分,藿香葉5分。主治:妊娠吐清水,同食物出者。
理中湯(《回春》卷二。)出處:《回春》卷二。組成:砂仁1錢,乾薑(炒)1錢,蘇子1錢,厚樸(薑汁炒)1錢,官桂1錢,陳皮1錢,甘草(炙)1錢,沉香5分,木香5分(水磨入)。主治:寒喘。
理中湯(《回春》卷三。)出處:《回春》卷三。組成:人參2分,茯苓(去皮)2分,白朮(去蘆)2分,乾薑(炒)2分,陳皮2分,藿香2分,丁香2分,半夏(薑汁炒)2分,砂仁(炒)2分,官桂2分。主治:胃寒嘔吐清水冷涎。
理中湯(《回春》卷三。)出處:《回春》卷三。組成:藿香1錢,蒼朮(米泔制)1錢,厚樸(薑汁炒)1錢,砂仁1錢,香附1錢,木香1錢,枳殼(麩炒)1錢,陳皮1錢,甘草(炙)5分,乾薑5分,官桂5分。主治:乾霍亂,心腹飽脹,絞痛,不吐不瀉,脈沉欲絕。
理中湯(《回春》卷三。)出處:《回春》卷三。組成:人參1錢,白朮(去蘆)1錢,乾薑(炒)1錢,官桂5分,甘草(炙)5分,陳皮7分,藿香7分,茯苓(去皮)7分,良薑7分,烏梅1個。主治:寒瀉症。
1 理中湯(《活人方》卷三。)出處:《活人方》卷三。組成:白朮3錢,人參1錢5分,黃耆1錢5分,茯苓1錢5分,陳皮1錢,澤瀉1錢,炮薑5分,肉桂5分,砂仁7分,甘草2分。主治:三陰自利。
理中湯(《普濟方》卷三七一。)出處:《普濟方》卷三七一。組成:人參(去蘆)、白朮、白僵蠶(炒)、甘草(炙)各等分。主治:小兒慢驚虛困,痰涎不利。
理中湯(《普濟方》卷三五五。)出處:《普濟方》卷三五五。組成:人參(去蘆)、白朮、乾薑、甘草各等分。主治:産後虛證,下痢純白,腹痛,裏急後重,手足冷。
理中湯(《普濟方》卷四○四。)出處:《普濟方》卷四○四。組成:人參(去蘆)、白朮、白薑(炮)、甘草(炙)各等分。主治:脾胃虛冷,脘痛,腹脹,泄瀉。
理中湯(《傷寒論》。)出處:《傷寒論》。別名:人參湯、治中湯、理中煎、人參理中湯、乾薑理中湯組成:人參3兩,乾薑3兩,甘草(炙)3兩,白朮3兩。功效:溫中祛寒,補益脾胃。主治:脾胃虛寒,脘腹疼痛,喜溫喜按,自利不渴;嘔吐,腹痛,不欲飲食,中寒霍亂,陽虛失血,病後喜唾,胸痹虛證,小兒慢驚。
理中湯(《聖惠》卷四十七。)出處:《聖惠》卷四十七。組成:人參1兩(去蘆頭),甘草半兩(炙微赤,銼),白朮3分,乾薑半兩(炮裂,銼),赤茯苓半兩,麥門冬半兩(去心)。主治:霍亂吐瀉,心煩築悸。
理中湯(《聖濟總錄》卷一八七。)出處:《聖濟總錄》卷一八七。組成:檳榔(銼)1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,益智(去皮,炒)1兩,桂(去粗皮)1兩,陳橘皮(去白,焙)1兩,半夏(薑汁制)1兩,沉香1兩(銼)。主治:患後不思飲食。
理中湯(《聖濟總錄》卷一八七。)出處:《聖濟總錄》卷一八七。組成:檳榔(銼)、赤茯苓(去黑皮)、木通(銼)、桂(去粗皮)、陳橘皮(湯浸,去白)、半夏(用生薑搗碎,焙)、沉香各等分。主治:痰飲。思後餘毒,不思飲食,三焦氣憊。
理中湯(《外台》卷三十八。)出處:《外台》卷三十八。別名:理中去朮加桂湯組成:人參3兩,桂心3兩,甘草(炙)3兩,乾薑2兩。主治:石發後霍亂吐多者,必轉筋,不渴,即臍上築者,腎氣虛。
理中湯(《葉氏女科》卷一。)出處:《葉氏女科》卷一。組成:人參8分,白朮(蜜炙)8分,五味子3分,甘草3分,乾薑5分。主治:腎虛經來泄瀉,經來之時五更泄瀉,如乳兒尿。
2 理中湯(《醫略六書》卷二十八。)出處:《醫略六書》卷二十八。組成:白朮3錢,炮薑1錢半,炙草1錢半。主治:孕婦心氣疼痛,脈遲者。
理中湯(《醫略六書》卷三十。)出處:《醫略六書》卷三十。組成:白朮3錢,炮薑1錢半,炙草6分,人參6分,砂糖3錢(炒灰)。主治:産後腹痛,脈沉細澀者。
理中湯(《醫學心悟》卷六。)出處:《醫學心悟》卷六。組成:人參2錢,黑薑1錢5分,甘草(炙)2錢,白朮(陳土炒)3錢,附子(薑汁、甘草水制)1錢。功效:溫補中氣,輓回元陽。
理中湯(《幼幼集成》卷五。)出處:《幼幼集成》卷五。組成:人參1錢,炙甘草1錢,綠升麻1錢,漂白朮2錢。主治:痘已現形,而吐瀉不止。
理中湯(《種痘新書》卷四。)出處:《種痘新書》卷四。組成:人參、白朮、黃耆、附子、炮薑、炙草、茯苓。主治:痘瘡臟寒木能發毒,而腹脹,二便清利,手足冷,痘淡白,脈微緩者。
理中湯(《準繩·幼科》卷五。)出處:《準繩·幼科》卷五。組成:人參、白朮、乾薑、白茯苓、甘草節各等分。主治:瘡疹吐利。

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