當歸四逆湯

DANG GUI SI NI TANG

中藥方劑名稱:當歸四逆湯

方劑名稱:當歸四逆湯 更多圖表
拼音名稱:DANG GUI SI NI TANG
出處典籍:傷寒雜病論
熱性指數:
16
寒性指數:
12
寒熱分析(系統預設體質,非個人化):

本方劑偏寒,由於您的經絡體質在本月份屬於上熱下寒,酌量使用可解體內熱氣,不適合服用過量。了解更多現代人的經絡體質...

複方歸經比例:
脾經 23%
心經 20%
肝經 14%
肺經 12%
膀胱經 7%
腎經 7%
胃經 5%
膽經 4%
小腸經 2%

主治功效:

血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沈細或細而欲絕。

現代運用於血栓閉塞性脈管炎、無脈症、雷諾病、小兒麻痹、凍瘡、婦女痛經、肩周炎、風濕性關節炎等屬血虛寒凝者。

傳統服藥法:

右七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服

方劑組成解釋:

本方證由營血虛弱,寒凝經脈,血行不利所致。素體血虛而又經脈受寒,寒邪凝滯,血行不利,陽氣不能達於四肢末端,營血不能充盈血脈,遂呈手足厥寒、脈細欲絕。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不溫,與四肢厥逆有別。治當溫經散寒,養血通脈。本方以桂枝湯去生薑,倍大棗,加當歸、通草、細辛組成。方中當歸甘溫,養血和血;桂枝辛溫,溫經散寒,溫通血脈,為君藥。細辛溫經散寒,助桂枝溫通血脈;白芍養血和營,助當歸補益營血,共為臣藥。通草通經脈,以暢血行;大棗、甘草,益氣健脾養血,共為佐藥。重用大棗,既合歸、芍以補營血,又防桂枝、細辛燥烈太過,傷及陰血。甘草兼調藥性而為使藥。全方共奏溫經散寒,養血通脈之效。

本方的配伍特點是溫陽與散寒並用,養血與通脈兼施,溫而不燥,補而不滯。
《傷寒論》中以「四逆」命名的方劑有四逆散、四逆湯、當歸四逆湯。三方主治證中皆有「四逆」,但其病機用藥卻大不相同。四逆散證是因外邪傳經入裡,陽氣內郁而不達四末所致,故其逆冷僅在肢端,不過腕踝,尚可見身熱、脈弦等症;四逆湯之厥逆是因陰寒內盛,陽氣衰微,無力到達四末而致,故其厥逆嚴重,冷過肘膝,並伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等症;當歸四逆湯之手足厥寒是血虛受寒,寒凝經脈,血行不暢所致,因其寒邪在經不在臟,故肢厥程度較四逆湯證為輕,並兼見肢體疼痛等症。因此,三方用藥、功用全然不同,正如周揚俊所言:「四逆湯全在回陽起見,四逆散全在和解表裡起見,當歸四逆湯全在養血通脈起見。」(《溫熱暑疫全書》)

《傷寒論》經方條文:

  • 傷寒論(宋本)

    手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。當歸四逆湯方當歸三兩桂枝三兩,去皮芍藥三兩細辛三兩甘草二兩,炙通草二兩大棗二十五枚,擘。一法十二枚。右七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

  • 傷寒論(宋本)

    若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

    當歸四逆湯方

    當歸三兩 桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩,炙 通草二兩 大棗二十五枚,擘,一法十二枚

    右七味,以水八升。煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

    當歸四逆加吳茱萸生薑湯方

    當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩,炙 通草二兩 大棗二十五枚,擘 桂枝三兩,去皮 細辛三兩 生薑半斤,切 吳茱萸二升

    右九味,以水六升、清酒六升和,煮取五升,去滓,溫分五服。一方,水、酒各四升。

  • 傷寒論(宋本)

    下利,脈大者,虛也,以其強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴者,屬當歸四逆湯主之。

相關文獻:

當歸四逆湯(《傷寒論》。)出處:《傷寒論》。組成:當歸3兩,桂枝3兩(去皮),芍藥3兩,細辛3兩,甘草2兩(炙),通草2兩,大棗25個(擘,一法12個)。功效:發表溫中,溫經散寒,養血通脈。主治:血虛受寒,手足厥寒;舌淡苔白,脈沉細或沉細欲絕者;並治寒入經絡,以致腰股、腿、足疼痛或麻木。現用於早期雷諾氏病及凍傷。
當歸四逆湯(《衛生寶鑑》卷十八。)出處:《衛生寶鑑》卷十八。組成:當歸尾7分,附子(炮)5分,官桂5分,茴香(炒)5分,柴胡5分,芍藥4分,茯苓3分,玄胡索3分,川楝子3分(酒煮),澤瀉2分。主治:疝氣,臍腹冷痛相引腰胯而痛。
當歸四逆湯(《杏苑》卷六。)出處:《杏苑》卷六。組成:當歸1錢5分,官桂1錢5分,白芍藥1錢5分,細辛1錢5分,甘草(炙)1錢,通草1錢,吳茱萸5分。主治:陰(疒頹??)大如鬭,諸藥不能效者。
當歸四逆湯(《醫略六書》卷二十四。)出處:《醫略六書》卷二十四。組成:附子1錢半(炮),官桂1錢半,白芍1錢半(酒炒),柴胡5分,當歸3錢,吳茱1錢(醋炒),楝子2錢(酒炒),小茴3錢(醋炒),澤瀉1錢半。主治:陽虛寒疝,脈緊細者。
當歸四逆湯(《重訂通俗傷寒論》。)出處:《重訂通俗傷寒論》。組成:全當歸3錢,桂枝尖5分,北細辛3分(蜜炙),鮮蔥白1個(切寸),生白芍3錢,清炙草5分,絳通草1錢,陳紹酒1瓢(衝)。功效:滋陰通脈。主治:手足厥寒,脈細欲絕。

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