紫雪

ZI XUE

中藥方劑名稱:紫雪

主治功效

溫熱病,熱閉心包及熱盛動風證。高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,口渴唇焦,尿赤便閉,舌質紅絳,苔黃燥,脈數有力或弦數;以及小兒熱盛驚厥。

現代運用於治療各種發熱性感染性疾病,如流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎的極期、重症肺炎、猩紅熱、化膿性感染等疾患的敗血症期,肝昏迷以及小兒高熱驚厥、小兒麻疹熱毒熾盛所致的高熱神昏抽搐。

傳統服藥法

黃金百兩(3.1kg) 寒水石三斤(1.5kg) 石膏三斤(1.5kg) 磁石三斤(1.5kg) 滑石三斤(1.5kg) 玄參一斤(500g) 羚羊角五兩(150g),屑 犀角(水牛角代)五兩(150g),屑 升麻一斤 (500g) 沈香五兩(150g) 丁香一兩(30g) 青木香五兩(150g) 甘草八兩(240g),炙

[用法]上十三味,以水一斛,先煮五種金石藥,得四斗,去滓後內八物,煮取一斗五升,去滓。取硝石四升(2k g),芒硝亦可,用朴硝精者十斤(5k g s)投汁中,微火上煮,柳木篦攪,勿住手,有七升,投入木盆中,半日欲凝,內成研朱砂三兩(90g),細研麝香五分 (1.5g),內中攪調,寒之二日成霜雪紫色。病人強壯者,一服二分(0.6g),當利熱毒;老弱人或熱毒微者,一服一分(0.3g),以意節之(現代用法:不用黃金,先用石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小塊,加水煎煮3次。再將玄參、木香、沈香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次,合併煎液,濾過,濾液濃縮成膏,芒硝、硝石粉碎,兌入膏中,混勻,乾燥,粉碎成中粉或細粉;羚羊角銼研成細粉;朱砂水飛成極細粉;將水牛角濃縮粉、麝香研細,與上述粉末配研、過篩、混勻即得,每瓶裝1.5g。口服,每次1.5-3g,每日2次;週歲小兒每次0.3g,5歲以內小兒每增1歲,逆增0.3g,每日1次;5歲以上小兒酌情服用)。

方劑組成解釋

本方證因溫病邪熱熾盛,內閉心包,引動肝風所致。邪熱熾盛,心神被擾,故神昏譫語、高熱煩躁;熱極動風,故痙厥抽搐;熱盛傷津,故口渴唇焦、尿赤、便閉;小兒熱盛驚厥亦屬邪熱內閉,肝風內動之候。本方證既有熱閉心包,又見熱盛動風,故以清熱開竅、熄風鎮痙為治。方中犀角功專清心涼血解毒,羚羊角長於涼肝熄風止痙,麝香芳香開竅醒神,三藥合用,是為清心涼肝,開竅熄風的常用組合,針對高熱、神昏、痙厥等主證而設,共為君藥。

生石膏、寒水石、滑石清熱瀉火,滑石且可導熱從小便而出;玄參、升麻清熱解毒,其中玄參尚能養陰生津,升麻又可清熱透邪,俱為臣藥。方中清熱藥選用甘寒、咸寒之品,而不用苦寒直折,不僅避免苦燥傷陰,而且兼具生津護液之用,對熱盛津傷之證,寓有深意。佐以木香、丁香、沈香行氣通竅,與麝香配伍,增強開竅醒神之功;朱砂、磁石重鎮安神,朱砂並能清心解毒,磁石又能潛鎮肝陽,與君藥配合以加強除煩止痙之效;更用朴硝、硝石泄熱散結以「釜底抽薪」,可使邪熱從腸腑下泄,原書指出服後「當利熱毒」。炙甘草益氣安中,調和諸藥,並防寒涼傷胃之弊,為佐使藥。原方應用黃金,乃取鎮心安神之功。諸藥合用,心肝並治,於清熱開竅之中兼具熄風止痙之效,既開上竅,又通下竅,是為本方配伍特點。

注意事項及副作用

本方服用過量有損傷元氣之弊,甚者可出現大汗、肢冷、心悸、氣促等症,故應中病即止。孕婦禁用。

相同名稱方劑

紫雪, 出處:《百一》卷十三。 組成:松樹皮(剝下陰乾)。 主治:湯燙火燒,痛不可忍,或潰爛成惡瘡。

紫雪, 出處:《奇效良方》卷五十四。 組成:松樹皮(燒灰)2錢,瀝青1分。 主治:湯燙火燒,痛不可忍,或潰爛成惡瘡。

紫雪, 出處:《醫方類聚》卷一九五引《千金月令》。 組成:金1兩,寒水石3斤,石膏3斤,磁石3斤,滑石3斤。 主治:百疾風熱,溫瘧疫,五疰驚癇。

紫雪, 出處:《活人方》卷一。 組成:石膏4兩,玄明粉2兩,硼砂1兩,薄荷1兩,朱砂5錢,甘草5錢。 主治:清解腸胃熱邪。主治:傷寒熱邪傳裏,火毒攻心,狂躁譫語,神昏自汗,二便秘結,舌苔芒刺。

紫雪, 出處:《外台》卷十八引《蘇恭方》。 組成:黃金100兩,寒水石3升,石膏3斤,磁石3斤,滑石3斤,玄參1斤,羚羊角5兩(屑),犀角5兩(屑),升麻1升,沉香5兩,丁子香1兩,青木香5兩,甘草8兩(炙)。 主治:闢穢開竅,瀉火散結。鎮驚安神,清心開竅。主治:腳氣毒遍內外,煩熱,口中生瘡,狂易叫走;諸石草熱藥毒發,邪熱卒黃;瘴疫毒病,卒死溫瘧,五屍五註,心腹諸疾,絞刺切痛,盅毒鬼魅,野道熱毒,小兒驚癇。溫熱不解,神昏譫語,口中生瘡,狂躁不安,大便乾,小便赤。