炙甘草湯

炙甘草湯的功用是「益氣養血，通陽復脈」，改善陰血陽氣虛弱，心脈失養證。本方是《傷寒論》的名方，原文：「傷寒脈結代、心動悸，炙甘草湯主之。」

這在古代主要用來改善「心臟氣血兩虛」，體內陽氣及陰血不足所出現的「結代脈」、「心悸」的現象。

所謂的「結代脈」，是指脈搏跳動時，會突然中止，然後再繼續跳動，在現代醫學理解就是心律不整(心跳過快、過慢、不規則)。

結代脈是一種比較嚴重的脈象，常見於心血管疾病、腦血管疾病、中風、休克等。

古人認為，心氣虛弱時，沒有能量鼓動血脈，脈氣不相接續，就會出現「結代脈」。心陽虛弱，不能溫養心脈，所以心悸不安。

此外，炙甘草湯還可以用於：身體虛弱氣力不足、體型消瘦且容易氣短，舌頭表面光滑且沒有多少舌苔，舌頭乾燥且瘦小。

可改善虛勞引起的肺部痰液問題，治療「久咳傷肺」，由於氣陰秏損，肺氣虛弱氣逆而上，所以咳嗽氣短，乾咳無痰，或咳吐涎沫，痰液呈暗褐色且較多。

此方亦可改善失眠，尤其是經常出現自汗（無原因自動出汗）和盜汗（夜間睡眠時出汗）。喉嚨乾燥、舌頭乾燥，大便乾結難解，脈搏虛弱而快速(脈虛數)。

當一個人氣血兩虛時，就會感到虛弱，沒有氣。由於「舌爲心之苗」，心血不足時出現舌頭少苔或質乾瘦小。

肺氣不足，衛氣虛弱，皮膚腠理不夠緊密，所以容易流汗。陰血不足，所以容易虛煩不眠，口乾舌燥，形體消瘦，大便乾結。陰虛熱擾，所以夜間容易盜汗。脈象虛數，就是氣陰不足之象。

此方原爲治療心之氣血兩虛的脈結代，運用此方益心氣、補心血，養心陰，通心陽。

此方重用炙甘草(高達四兩)，超出常規劑量，目的在於益氣補心氣，可「安魂定魄」。現代藥理學也發現，甘草具有抗心律失常功效，同時還具有更多的功效。

方中重用生地黃甘涼滋潤，養陰補血，《名醫別錄》稱地黃「補五臟內傷不足，通血脈，益氣力」，與炙甘草相伍益氣養血。

配合人參、大棗補益心脾。阿膠、麥冬、火麻仁滋心陰，養心血，充血脈。桂枝、生薑辛溫走散，溫心陽，通血脈，使氣血流暢以助脈氣接續。

原方煎煮時加人清酒，以酒性辛熱，可行藥勢，助諸藥溫通血脈之力。

此方與「歸脾湯」類似，都可以補益心之氣血，改善氣血不足，心神失養之心悸。

炙甘草湯補益氣血之功較顯著，而且加了了桂枝、生薑、酒等辛溫通陽之品，故不僅能夠益氣養血，並可通陽復脈，故適宜於氣血兩虛，所造成的心悸、結代脈，亦可加減用肺氣陰兩虛的久咳痰少證。

本方現代常用於治療功能性心律不整、期外收縮(正常以外的多餘的心肌收縮)、冠心病、風溼性心臟病，病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等有心悸、氣促、脈結代之症且辨證屬陰血不足，心氣虛弱者，以及氣陰兩傷之虛勞乾咳等。

上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡，溫服一升，日三服(現代用法：水煎服，阿膠烊化，沖服)。

• 炙甘草為君藥，甘溫益氣，養心安神，緩急止悸。
• 生地黃為臣藥，滋陰養血，清熱涼血。
• 人參為佐藥，大補元氣，益肺生津。
• 桂枝為佐藥，溫通陽氣，通脈活血。
• 生薑為佐藥，辛溫解表，散寒發汗。
• 大棗為使藥，益氣養血，健脾和胃。
• 麥冬為使藥，養陰潤肺，益心安神。
• 麻仁為使藥，潤腸通便。

• 陰虛者，方中薑、桂、酒減少用量或不用，因為溫藥有耗傷陰液之弊，故應慎用。
• 本方用藥偏溫，陰虛內熱者慎用。

無論哪一種經絡型態，發展到後期都很容易出現「心經」與「心包經」虛症的現象，可見心陽不足、心氣血虛弱，是許多疾病的共同背後現象。

而這種經絡型態所造成的心律不整或心悸，可以嘗試運用「炙甘草湯」來加以改善。