九味羌活湯

Jiu Wei Qiang Huo Tang | 更多圖表

出處典籍:此事難知

其他名稱:大羌活湯,九味羌活丸,羌活衝和湯,衝和湯,神解散,羌活散

熱性指數

15

寒性指數

13

複方歸經比例

肺經 20%
肝經 18%
脾經 13%
心經 12%
胃經 11%
膀胱經 8%
膽經 5%
腎經 4%
心包經 2%
大腸經 2%
肺經
肝經
脾經
心經
胃經
膀胱經
膽經
腎經
心包經
大腸經

最後更新日:2024-02-25

主治功效(症狀或疾病)


疼痛坐骨神經痛,全身酸痛,媽媽手,眼窩前額眉稜骨痛,脖子頸項酸痛,膝部腫大疼痛,偏頭痛,腰痛,頭痛,纖維肌痛症

症狀半身或下肢麻木,口乾口渴,怕冷,腹瀉,不易流汗,背部感覺冷,嘴裡發苦,發燒及發冷,身體沉重

現代疾病感冒,蕁麻疹,四肢麻痺癱瘓,麻疹,類風濕性關節炎,重症肌無力,纖維肌痛症,腦血栓塞,高血壓性腎臟病,高血壓性心臟病,原發性高血壓,五十肩,肺結核,貧血,慢性鼻炎

方劑介紹


九味羌活湯

九味羌活湯由羌活、防風、蒼朮、細辛、黃芩、白芷、川芎、生地黃、甘草組成,是解表劑中辛溫解表的常用方劑。

九味羌活湯的主要功效是「發汗袪濕、兼清裏熱」,主治外感風、寒、溼邪外侵,蘊熱內擾所造成的症狀。

常見症狀是:惡寒發熱、皮膚無汗、頭痛、脖子緊痛、全身四肢酸痛、口苦輕微口渴,舌苔白或微黃、脈浮或浮緊。

古人認為九味羌活湯可以在春天治療溫病,在夏天治療熱病,在秋天治療濕病。

除了可以治療四季時疫,脈浮緊、發熱惡寒、頭痛、骨節煩疼的表證。還可以治療水氣病,腰以上腫脹、痘瘡。

在風寒濕的外邪入侵下,容易出現疼痛
在風寒濕的外邪入侵下,容易出現疼痛

當風寒溼邪侵犯人體的表面,阻遏了人體的衛陽之氣,正邪交爭,因此出現惡寒、發熱的症狀。

寒性主收引,溼性主重濁粘滯。太陽經(膀胱經)主表,其經絡路行從頭頂通過脖子,沿著背後行走。

當寒溼邪入侵肌表、肌肉時,身體的皮膚腠理閉塞,太陽經絡阻滯,氣血運行不暢,因此無汗,頭痛、脖子緊,全身肢體酸楚疼痛。

體內有積鬱的火熱,所以口苦、輕微口渴,苔白或微黃,脈浮。這代表身體除了有表證、還有裏熱的現象。

九味羌活湯常出現於陽盛之體,感受風寒溼邪,溼鬱化熱,形成外有表證,裏有蘊熱的現象

此方為治療風寒濕痹的常用方劑,體現「解表祛溼」之治療原則

服用九味羌活湯,去除身體的寒氣濕氣
服用九味羌活湯,去除身體的寒氣濕氣

運用「羌活」,祛風溼,利關節,止痹痛,這是治風寒溼邪在表之要藥。「防風」是爲風藥中之潤劑「去風燥溼,擅長「散風邪治一身痛」

蒼朮味辛主散,性溫而燥,燥可去溼,專入脾胃,主治風寒溼痹,細辛也能除溼散寒。

白芷祛風散寒止痛,川芎性溫,爲「血中氣藥」既可活血、又能行氣。兩藥合用,辛溫宣散,祛風止痛。

生地、黃芩清熱解毒,生津潤燥。甘草調和諸藥。

九味藥,結合「升散藥」和「清熱藥」的結合運用,既能統治風寒溼邪、又能兼顧協調表裡,共成發汗祛溼,兼清裏熱。

加減法:若溼邪較輕,四肢疼痛不嚴重者,可去蒼朮、細辛以減溫燥之性。如果四肢關節痛劇痛者,加獨活、威靈仙,薑黃...等,以加強宣痹止痛之力。

溼氣重胸滿者,可去滋膩之地黃,加枳殼行氣化溼寬胸。沒有口苦微渴者,可減少生地、黃芩。火熱嚴重且煩渴,可配加石膏、知母清熱除煩止渴。

現代臨床主要用於感冒、流行性感冒、落枕、纖維肌痛症、急性蕁麻疹、風濕性關節炎...等等。

傳統服藥法


上九味口父咀,水煎服。若急汗,熱服,以羹粥投之;若緩汗,溫服,而不用湯投之(現代用法:水煎溫服)。

方劑組成解釋


  • 羌活、防風、蒼朮:為辛溫解表藥,主治外感風寒濕邪。
  • 細辛:為辛溫散寒藥,可通竅散寒,助解表邪。
  • 川芎:為活血行氣藥,可祛風止痛,通竅活血。
  • 白芷:為辛溫通竅藥,可宣通鼻竅,散風止痛。
  • 生地黃:為滋陰涼血藥,可清裏熱,涼血滋陰。
  • 黃芩:為清熱燥濕藥,可清裏熱,燥濕化痰。
  • 甘草:為甘草,可調和諸藥。

注意事項及副作用


  • 本方為辛溫燥烈之劑,故風熱表證及陰虛內熱者不宜使用。藥後應啜粥以助藥力,以便釀汗祛邪。若寒邪不甚,表證輕,則不必啜粥,溫服本方即可微發其汗。
  • 本方雖有生地、黃芩之寒,但總屬辛溫燥烈之劑,故風熱表證及陰虛內熱者不宜使用。

九味羌活湯的經絡型態


九味羌活湯常出現於陽盛之體,感受風寒溼邪,溼鬱化熱,形成外有表證,裏有蘊熱的現象。

就這段描述,就可以清楚看出屬於「鐵三角經絡體質」的人,遇到外感風寒時容易出現此證。

相關證候


相同名稱方劑


九味羌活湯, 出處:《治疹全書》卷下。 組成:羌活、防風、前胡、枳殼、川芎、白芷、甘草、蒼朮、黃芩。 主治:疹後陰血虛損,腠理不固,或脫衣洗浴,或坐卧當風,令人頭痛無汗,惡寒發熱者。

九味羌活湯, 出處:《此事難知》卷上引張元素方。 組成:羌活1兩半,防風1兩半,蒼朮1兩半,細辛5分,川芎1兩,香白芷1兩,生地黃1兩,黃芩1兩,甘草1兩。 主治:解利傷寒。主治:外感風寒濕邪,惡寒發熱,無汗頭痛。肢體骨節痠痛,口中苦而微渴,苔薄白,脈象浮或浮緊者;春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,四時時疫,脈浮緊,發熱惡寒,頭痛,骨節煩疼之表證;水病,腰以上腫者;痘出不快。

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