四逆湯

SI NI TANG

中藥方劑名稱:四逆湯

方劑名稱:四逆湯 更多圖表
拼音名稱:SI NI TANG
出處典籍:傷寒雜病論
熱性指數:
47
寒性指數:
0
複方歸經比例:
心經 26%
脾經 26%
肺經 19%
胃經 19%
腎經 6%

主治:

溫經逐寒,回陽救逆。陽氣虛衰,陰寒內盛所致,四肢厥逆,惡寒踡臥,神疲欲寐,下利清榖,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脈沈微。
因誤汗或大汗淋漓所致亡陽危證,尤宜急用本方。

傳統服藥法:

上三味,以水600毫升(三升),煮取240毫升(一升二合),去滓,分二次溫服。強人可大附子一枚、乾薑9g(三兩)。服四逆湯嘔吐者為拒藥,可改用冷服

方解:

本方以能回復四肢厥逆而得名,亦稱回逆湯。方中附子大熱之性,有興奮神經,鼓舞細胞,增進體溫,強化全身一切機能之作用;乾薑亦屬熱藥,溫中祛寒,逐陰回陽與附子相配,相得益彰。甘草則內補中虛,外和營衛,並具有緩急,鎮痛,止利之作用。藥雖僅三味,卻能發揮逐寒救逆之偉功。若將本方之乾薑之量加倍名曰通脈四逆湯,用于本方之證更甚者

經方條文:

  • 傷寒論(宋本)

    傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩躁吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。

    甘草乾薑湯方

    甘草四兩,炙 乾薑二兩

    右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

    芍藥甘草湯方

    芍藥 甘草炙,各四兩

    右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

    調胃承氣湯方

    甘草二兩,炙 芒硝半升 大黃四兩,清酒洗

    右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。

    四逆湯方

    甘草二兩,炙 乾薑一兩半 附子一枚,生用,去皮,破八片

    右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。

  • 傷寒論(宋本)

    發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。

    茯苓四逆湯方

    茯苓四兩 人參一兩 附子一枚,生用,去皮,破八片 甘草二兩,炙 乾薑一兩半

    右五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。

  • 傷寒論(宋本)

    傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救裡;後身疼痛,清便自調者,急當救表。救裡宜四逆湯,救表宜桂枝湯。

  • 傷寒論(宋本)

    病發熱,頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當救其裡,宜四逆湯。

  • 傷寒論(宋本)

    脈浮而遲,表熱裡寒,下利清穀者,四逆湯主之。

  • 傷寒論(宋本)

    少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒。其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。

    通脈四逆湯方

    甘草二兩,炙 附子大者一枚,生用,去皮,破八片 乾薑三兩,強人可四兩

    右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩;嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;利止、脈不出者,去桔梗,加人參二兩。病皆與方相應者,乃服之。

  • 傷寒論(宋本)

    少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。

  • 傷寒論(宋本)

    少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒、脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若隔上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。

  • 傷寒論(宋本)

    手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。當歸四逆湯方當歸三兩桂枝三兩,去皮芍藥三兩細辛三兩甘草二兩,炙通草二兩大棗二十五枚,擘。一法十二枚。右七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

  • 傷寒論(宋本)

    若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

    當歸四逆湯方

    當歸三兩 桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩,炙 通草二兩 大棗二十五枚,擘,一法十二枚

    右七味,以水八升。煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

    當歸四逆加吳茱萸生薑湯方

    當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩,炙 通草二兩 大棗二十五枚,擘 桂枝三兩,去皮 細辛三兩 生薑半斤,切 吳茱萸二升

    右九味,以水六升、清酒六升和,煮取五升,去滓,溫分五服。一方,水、酒各四升。

  • 傷寒論(宋本)

    大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。

  • 傷寒論(宋本)

    大汗、若大下利而厥冷者,四逆湯主之。

  • 傷寒論(宋本)

    下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。通脈四逆湯方甘草二兩,炙附子大者一枚,生,去皮,破八片乾薑三兩,強人可四兩右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。

  • 傷寒論(宋本)

    下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表;溫裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。

  • 傷寒論(宋本)

    嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。

  • 傷寒論(宋本)

    吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。

  • 傷寒論(宋本)

    既吐且利,小便復利而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。

  • 傷寒論(宋本)

    下利,脈大者,虛也,以其強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴者,屬當歸四逆湯主之。

  • 傷寒論(宋本)

    四逆加人參湯方:於四逆湯方內,加人參一兩,餘依四逆湯法服。

  • 傷寒論(宋本)

    四逆加豬膽汁湯方:於四逆湯方內,加入豬膽汁半合,餘依前法服;如無豬膽,以羊膽代之。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    寒病,胸脅支滿,膺背肩胛間痛,甚則喜悲,時發眩仆而不知人,此寒邪乘心也,通脈四逆湯主之;其著也,則肘外痛,臂不能伸,甘草瀉心湯主之。通脈四逆湯方甘草二兩(炙)附子大者一枚(生用破)乾薑三兩人參二兩右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。甘草瀉心湯方甘草四兩(炙)黃芩三兩乾薑三兩半夏半升(洗)人參三兩黃連一兩大棗十二枚(擘)右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩燥,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,讝語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。

    甘草乾薑湯方甘草四兩(炙)乾薑二兩(炮)右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。芍藥甘草湯方白芍藥四兩甘草四兩(炙)右二味,以水三升,煮取一升半,去滓,分溫再服之。調胃承氣湯方甘草二兩(炙)芒硝半斤大黃四兩(酒洗)右三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,內芒硝更上火微煮一兩沸,頓服之。四逆湯方人參二兩甘草二兩(炙)乾薑一兩半附子一枚(炮去皮,破八片)右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,強人可大附子一枚,乾薑三兩。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。茯苓四逆湯方茯苓四兩人參二兩甘草二兩(炙)乾薑一兩半附子一枚(生用去皮破八片)右五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救裏;後身疼痛,清便自調者,急當救表;救裏宜四逆湯,救表宜桂枝湯。(方見前)

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    陽明病,脈浮而遲,表熱裏寒,下利清穀者,四逆湯主之。四逆湯方甘草二兩(炙)乾薑一兩半附子一枚(生用去皮破八片)人參二兩上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    少陰病,脈微而弱,身痛如掣者,此榮衛不和故也,當歸四逆湯主之。當歸四逆湯方當歸三兩芍藥三兩桂枝三兩細辛三兩木通三兩甘草二兩(炙)大棗二十五枚(劈)上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。通脈四逆湯方甘草二兩(炙)附子大者一枚(生用去皮破八片)乾薑三兩人參二兩上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩;嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。四逆湯方甘草二兩(炙)附子大者一枚(生用去皮破八片)乾薑二兩半人參二兩上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    少陰病,飲食入口即吐,或心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之;若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。(方見前)

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,復下利,厥逆,而惡寒者,四逆湯主之。四逆湯方人參二兩甘草二兩乾薑一兩半附子一枚(生用去皮破八片)上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,若強(人)可用大附子一枚,乾薑二兩。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    大汗,若大下利,而厥逆冷者,四逆湯主之。(方見前)

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。通脈四逆湯方甘草二兩(炙)附子大者一枚(生用)乾薑三兩人參二兩上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈出者愈。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表,溫裏宜四逆湯;攻表宜桂枝湯。(四逆湯方見前)桂枝湯方桂枝三兩(去皮)芍藥三兩甘草二兩生薑三兩(切)大棗十二枚(劈)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾,啜熱粥一升,以助藥力,如不差,再服,餘如將息禁忌法。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。(方見前)

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    霍亂,嘔吐,下利清穀,手足厥冷,脈沉而遲者,四逆湯主之。四逆湯方甘草二兩(炙)附子一枚(生用去皮破八片)乾薑一兩半人參二兩上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    吐利,汗出,發熱,惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。(方見前)

  • 傷寒雜病論(桂林古本)

    既吐且利,小便復利而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(方見前)

相關文獻:

四逆湯(《普濟方》卷一四一引《十便良方》。)出處:《普濟方》卷一四一引《十便良方》。組成:乾薑3分(炮裂,锉),附子1兩(炮裂,去皮臍),桂心1兩,甘草半兩(炙微赤,锉)。主治:兩感傷寒,陰陽二毒交并,身體手足厥逆,心中熱悶,強語,三部脈微細。
四逆湯(《傷寒論》。)出處:《傷寒論》。組成:甘草2兩(炙),乾薑1兩半,附子1枚(生用,去皮,破8片)。功效:溫中祛寒,回陽救逆。主治:傷寒太陽病誤汗傷陽,及陽明、太陰、少陰、厥陰病、霍亂病等症見四肢厥逆,惡寒踡卧,嘔吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脈微欲絕者,以及瘟疫、瘧疾、厥證、脫證、痛證見有上述症狀,屬陰證者。現常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃腸炎吐瀉過多,各種高熱大汗所致之虛脫,各種因素所致的休克等屬于陽衰陰盛者。
四逆湯(《聖惠》卷十一。)出處:《聖惠》卷十一。組成:乾薑半兩(炮裂,锉),附子半兩(炮裂,去皮臍),桂心半兩,甘草半兩(炙微赤,锉),白朮半兩,當歸(锉,微炒)半兩。主治:陰毒傷寒,脈候沉細,四肢逆冷,煩躁頭痛。
四逆湯(《外台》卷十四引《深師方》。)出處:《外台》卷十四引《深師方》。組成:山茱萸1兩,細辛1兩,乾薑(炙)1兩,甘草3兩(炙),麥門冬1升(去心)。主治:卒中風不能言,厥逆無脈,手足拘急。

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