犀角地黃湯

XI JIAO DI HUANG TANG

中藥方劑名稱:犀角地黃湯

方劑名稱:犀角地黃湯 更多圖表
拼音名稱:XI JIAO DI HUANG TANG
熱性指數:
7
寒性指數:
22
複方歸經比例:
肺經 19%
心經 15%
脾經 15%
胃經 15%
肝經 11%
腎經 7%
大腸經 7%
小腸經 3%
膀胱經 3%

主治功效

失血、衄血、便血、尿血。1.熱擾心神,身熱譫語,舌絳起刺,脈細數。2.熱傷血絡,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數。3.蓄血瘀熱,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

1.辨證要點 本方是治療溫熱病熱入血分證的常用方。臨床應用以各種失血,斑色紫黑,神昏譫語,身熱舌絳為辨證要點。
2.加減變化 若見蓄血、喜忘如狂者,系熱燔血分,邪熱與瘀血互結,可加大黃、黃芩,以清熱逐瘀與涼血散瘀同用;鬱怒而夾肝火者,加柴胡、黃芩、梔子以清瀉肝火;用治熱迫血溢之出血證,可酌加白茅根、側柏炭、小薊等,以增強涼血止血之功。
3.現代運用 本方常用於重症肝炎、肝昏迷、瀰漫性血管內凝血、尿毒症、過敏性紫癜、急性白血病、敗血症等屬血分熱盛者。

傳統服藥法

生地黃1兩,犀角(鎊)1兩,乾葛3分,玄參3分,梔子仁3分,升麻3分,大黃半兩(蒸),芍藥1兩半。
惡寒體痛,加麻黃;頭痛,加石膏。
上為散。
每服4錢,水1盞半,煎7分,去滓,不拘時候服。

方劑組成解釋

本方治證由熱毒熾盛於血分所致。心主血,又主神明,熱入血分,一則熱擾心神,致躁擾昏狂;二則熱邪迫血妄行,致使血不循經,溢出脈外而發生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血,離經之血留阻體內又可出現發斑、蓄血;三則血分熱毒耗傷血中津液,血因津少而濃稠,運行澀滯,漸聚成瘀,故舌紫絳而乾。此際不清其熱則血不寧,不散其血則瘀不去,不滋其陰則火不熄,正如葉天士所謂「入血就恐耗血動血,直須涼血散血。」治當以清熱解毒,涼血散瘀為法。方用苦咸寒之犀角為君,涼血清心而解熱毒,使火平熱降,毒解血寧。臣以甘苦寒之生地,涼血滋陰生津,一以助犀角清熱涼血,又能止血;一以復已失之陰血。用苦微寒之赤芍與辛苦微寒之丹皮共為佐藥,清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之功。四藥相配,共成清熱解毒,涼血散瘀之劑。本方配伍特點是涼血與活血散瘀並用,使熱清血寧而無耗血動血之慮,涼血止血又無冰伏留瘀之弊。
本方與清營湯均以水牛角、生地為主,以治熱入營血證。但清營湯是在清熱涼血中伍以銀花、連翹等輕清宜透之品,寓有「透熱轉氣」之意,適用於邪初入營尚未動血之證;本方配伍赤芍、丹皮泄熱散瘀,寓有「涼血散血」之意,用治熱入血分而見耗血、動血之證。

注意事項及副作用

本方寒涼清滋,對於陽虛失血,脾胃虛弱者忌用。

相同名稱方劑

犀角地黃湯, 出處:《痧喉證治匯言》。 組成:犀角、生地、白芍、丹皮、柴胡、黃芩。 主治:爛喉丹痧。

犀角地黃湯, 出處:《傷寒全生集》卷二。 組成:犀角、生地、芍藥、丹皮、當歸、川芎。 主治:熱盛衄血,及漱水不欲咽。

犀角地黃湯, 出處:《麻科活人》卷三。 組成:犀角、升麻、生地黃、木通、桔梗、京芍、甘草。 主治:失血、衄血、便血、尿血。

犀角地黃湯, 出處:《直指》卷八。 組成:生地黃(淨)4兩,犀角半兩,牡丹皮半兩,芍藥半兩。 主治:血證,心忪語短,眩冒迷忘。

犀角地黃湯, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:生犀角、山梔、白芍藥、荊芥、牡丹皮、赤芍藥、生地、黃芩。 主治:衄及咳血、吐血。

犀角地黃湯, 出處:《雲歧子脈訣》。 組成:犀角、生地黃2兩,黃芩1兩半,黃連1兩,大黃半兩。 主治:諸熱甚,血積胸中,脈寸芤者。

犀角地黃湯, 出處:《瘟疫論》卷上。 組成:地黃1兩,白芍2錢,犀角2錢(鎊碎)。 主治:蓄血證,服桃仁承氣湯後,而出血過多,餘焰尚存者。

犀角地黃湯, 出處:《醫學心悟》卷二。 組成:犀角1錢5分,生地黃4錢,牡丹皮1錢5分,麥冬1錢5分,白芍1錢5分。 主治:傷寒吐血、衄血。

犀角地黃湯, 出處:《女科秘要》卷三。 組成:犀角1錢,白芍1錢,丹皮1錢,枳殼1錢,生地2錢,黃芩8分,桔梗8分,百草霜8分,甘草3分,陳皮7分。 主治:經從口鼻出,咳嗽氣急。

犀角地黃湯, 出處:《脈因證治》卷四。 組成:犀角1兩,生地8兩,白芍3兩,丹皮2兩,大黃2兩。 主治:瘀血狂妄。因汗不徹,吐衄不盡,瘀血在內,面黃唇白,便黑腳弱,氣喘,甚則狂悶。

犀角地黃湯, 出處:《準繩·瘍醫》卷二引《濟生》。 組成:犀角(鎊末)1錢半,生地黃1錢半,赤芍藥1錢半,牡丹皮1錢半,升麻1錢,黃芩(炒)1錢。 主治:胃火血熱妄行,吐衄或大便下血者。

犀角地黃湯, 出處:《原瘄要論》。 組成:犀角、白芍、黑山梔、生地黃、丹皮、黃芩、紅花、當歸、甘草、藕節。 主治:疹退之後,餘熱未盡,或熱甚而失血者。肺胃實火,血熱,嗽血,衄血,陽毒發斑。

犀角地黃湯, 出處:《青囊全集》卷上。 組成:明犀牛角2錢,生地3錢,丹皮1錢5分,黃芩1錢5分,紅胡1錢,生梔子1錢,歸尾3錢,甘草8分,桔梗1錢5分,紅花1錢,陳皮1錢。 主治:吐血、下血。

犀角地黃湯, 出處:《校注婦人良方》卷二十四。 組成:犀角(鎊)1錢,生地黃1錢,白芍藥1錢,黃芩(炒)1錢,牡丹皮1錢,黃連(炒)1錢。 主治:上焦有熱,口舌生瘡發熱,或血妄行,或吐血,或下血。

犀角地黃湯, 出處:《攝生眾妙方》卷九。 組成:犀角1兩,生地黃5錢,熟地黃5錢,牡丹皮5錢,白芍藥5錢,蒲黃5錢,梔子5錢,郁金5錢,生末水(即童便)5錢,黃柏5錢,黃芩5錢。 主治:鼻血不止。

犀角地黃湯, 出處:《普濟方》卷三六九。 組成:赤芍藥3分,生薑、地黃2兩,牡丹皮1兩,犀角1兩(如無,升麻代)。 主治:消化瘀血。主治:小兒傷寒及溫病,應發汗而不解,內有瘀血者;及鼻衄,吐血不盡,內餘瘀血,大便黑者;兼治瘡疹出得太盛。

犀角地黃湯, 出處:《三因》卷八。 組成:生地黃1兩,犀角(鎊)1兩,乾葛3分,玄參3分,梔子仁3分,升麻3分,大黃半兩(蒸),芍藥1兩半。 主治:筋實極,咳而兩脅下痛,不可轉動,腳下滿,不得遠行,腳心痛不可忍,手足爪甲青黑,四肢筋急,煩滿。

犀角地黃湯, 出處:《聖濟總錄》四十一。 組成:犀角(鎊屑)1兩1分,熟乾地黃(洗,切,焙)3兩,羌活(去蘆頭)1兩,獨活(去蘆頭)1兩,赤箭1兩,石菖蒲1兩,川芎1兩,藁本(洗,焙)1兩,沒藥(研)1兩,威靈仙(洗焙)1兩,黃耆(銼)1兩,烏藥(銼)1兩,甘草(炙,銼)1兩,木香1兩,當歸(切,焙)1兩,蟬蛻(洗,焙)1兩,防風(去叉)1兩,大黃(銼,炒)1兩,郁李仁(去皮,研)1兩。 主治:肝臟壅實,風熱客搏經絡,動於心肺,上膈痰壅,喉嗌乾燥不利,四肢淫濼,或秘或壅。

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