麥門冬湯

Mai Men Dong Tang

中藥方劑名稱:麥門冬湯

方劑名稱:麥門冬湯 更多圖表
拼音名稱:Mai Men Dong Tang
出處典籍:傷寒雜病論
熱性指數:
11
寒性指數:
11
寒熱分析(系統預設體質,非個人化):

本方劑偏寒,由於您的經絡體質在本月份屬於上熱下寒,酌量使用可解體內熱氣,不適合服用過量。了解更多現代人的經絡體質...

複方歸經比例:
肺經 31%
胃經 28%
心經 25%
脾經 14%

主治功效:

肺陰不足導致咳逆上氣,咯痰不爽,或咳吐涎沫.口乾咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數。胃陰不足所導致氣逆嘔吐,口渴咽乾,舌紅少苔, 脈虛數。

本方主治之肺陰不足證是因肺胃陰津耗損,虛火上炎所引起。津傷則陰虛,陰虛則火旺,火旺必上炎,以致肺氣上逆,因此造成咳逆上氣。肺胃陰傷氣逆,灼津為痰,復加之肺不布津,津聚為痰,所以咳吐涎沫,且咳吐涎沫愈甚,則肺津損傷愈重,日久不止。
十日一久導致肺葉萎縮。然咳逆之因甚多,何以斷為肺陰不足?蓋因伴咯痰不爽、口乾咽燥、手足心熱、舌紅少苔和脈虛數之諸陰虛燥熱症故也。本方另一主治之胃陰不足證,因胃陰受損,其氣上逆。蓋胃主納谷,其氣以降為順,今胃陰不足,則氣不降而升,故氣逆嘔吐作矣;口渴咽乾,乃因胃陰不足,津不上承所致。舌紅少苔,脈來虛數,正是陰津虛虧之象

1. 證冶要點:本方原治虛熱肺痿,除咳唾涎沫外,應具口乾咽燥,舌紅少苔,脈虛數之症。後世亦用千治療肺陰不足或胃陰不足證,除咳逆或嘔吐外,亦應具備上述虛熱之症。
2. 加減方法:陰傷甚者,加沙參、玉竹等;咳逆較甚者,加百部、款冬花等;嘔吐較甚者,加竹茹、生薑等;方中人參亦可用西洋參代,則益氣養陰之功更佳。
3. 本方現代常用於治療慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺結核、矽肺、慢性肺纖維化、慢性咽喉炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、糖尿病和乾燥綜合徵等,辨證屬於肺陰不足或胃陰不足者。

傳統服藥法:

麥門冬七升 半夏一升 人參二兩 甘草二兩(炙) 粳米三合 大棗十二枚 上六味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,溫服一升,日三服,夜三服。

方劑組成解釋:

本方主治雖然有二證,但都屬於肺胃陰虛,氣逆不降,故治宜潤肺益,胃降逆下氣。方中麥門冬甘寒清潤,入肺、胃兩經,有養陰生津,滋液潤燥,並清虛熱之功,重用為君。
誠如《本草新編》所說:「麥門冬瀉肺中之伏火,清胃中之熱邪,補心氣之勞傷,止血家之嘔吐,益精強陰,解煩止渴,美顏色,悅肌膚,退虛熱,解肺燥,定咳嗽,真可持之為君,而又可借之為臣佐也。但世人未知麥冬之妙用,往往少用之而不能成功為可惜也。不知麥冬必須多用,力量始大,蓋火伏千肺中,爍乾內液,不用麥冬之多,則火不能制矣;熱熾千胃中,熬盡其陰,不用麥冬之多,則火不能熄矣。
「人參補中益氣,蓋脾胃氣旺,則自能千飲食水谷中生化津液,上潤千肺矣,亦即「陽生陰長」之意,用作臣藥。甘草、大棗、梗米性平甘潤,和中滋液,進一步加強麥冬、人參滋補肺胃陰液的作用,且甘草、大棗、梗米配伍人參,可培土生金,共為佐藥。半夏辛溫,本不宜用於治療肺胃陰傷之證,但本方在使用大量麥門冬的前提下,配入小量的半夏.亦用作為佐藥。
其具體配伍意義有三:
1. 是降逆化痰,肺胃陰虧,虛火上炎,則不僅氣機上逆,而且進一步灼津為痰,半夏既可下氣止咳,又可降逆止嘔,還可化痰治標;
2. 開胃行津,治燥必須滋陰生津,但肺胃之氣逆亂,滋潤反使陰津不得布散,配人半夏開胃行津,可使陰津布散而達治燥之功;
3.防止滋膩,肺胃陰虧,中氣亦虛,應用大量滋陰生津之品,每有膩滯呆中之弊,少佐半夏之辛燥,則潤燥相得,動靜結合,使滋陰而不滯中,和中亦不傷津。增入半夏之辛溫一味,其利咽下氣非半夏之功,實善用半夏之功」
甘草調和諸藥,兼作使藥。諸藥相配,合而成方,可使肺胃陰復,世氣得降,中土健運,則諸症自愈。
本方的配伍特點有二:
一是潤中有燥,本方屬千潤燥之劑,但組方並非純用養陰藥,而是在重用麥冬的前提下,少量配伍溫燥之半夏,以使潤中有燥而滋而不膩,動靜結合而相反相成;
二是培土生金,本方原治肺痰,全方藥僅六味,但益氣和中之品人參、甘草,大棗與梗米就用了四味,充分體現了虛則補母、補土生金之法。

注意事項及副作用:

肺痿病,有虛熱與虛寒之分。屬於虛寒者,不宜使用本方

現代藥理研究:

1. 降血糖作用:採用四氧嘧啶性糖尿病小鼠及遺傳性糖尿病KK-CA 小鼠分別作為外因性胰性糖尿病及內因性糖尿病模型,比較研究了治療糖尿病常用的方劑:人參湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯、麥門冬湯、八味丸及利尿劑五芩散等的降血糖作用,將這些方劑的水溶性總提取物按50mg/kg 作腹腔注射,比較其6 小時後的血糖下降百分比,結果表明對於四氧嘧啶糖尿病小鼠,其作用強弱依次為竹葉石膏湯>白虎加人參湯。麥門冬湯>=八味丸,人參湯>=五苓散,對千KK-CA 小鼠在絕食條件下,人參湯、竹葉石膏湯、白虎加人參湯、麥門冬湯等作用明顯,而八味丸、五苓散的效果弱,然而在非絕食條件下,則以八味丸的降糖作用為強, 其他方劑之間未見差別。
2 鎮咳作用:麥門冬湯的鎮咳作用進行探人研究。首先是對速激肽的拮抗作用,認為該方的鎮咳作用機制可能與其抑制和拮抗炎症性咳嗽誘發遞質的產生及游離相關。麥門冬及其主要成分Ophiopqonin ,可抑制由P物質引起的呼吸道炎症所致咳嗽,及Phosphoramidone 引起的咳嗽,而可待因則無此作用。
3 抗過敏作用:麥門冬湯對脫顆粒及組織胺游離呈劑量依賴性的抑制效果,此效果的強度與對脫顆粒劑及組織胺游離有抑制效果的色咁酸二鈉相仿。
4 有效成分的研究:麥門冬湯除鎮咳作用外,尚有促進唾液分泌作用,該研究是對幾種疾患在判斷臨床效果時,注重觀察這兩種不同的作用,同時檢測尿中排泄成分,研究對象為健康者(A組),喘息性支氣管炎與慢性支氣管炎患者(B組),乾燥綜合症患者(C組)。以日本變態反應學會標準評定B組有關分數和服藥前後的情況。對C組患者服藥前後進行唾液分泌試驗、淚液分泌試驗,結合自覺症狀的改善程度評定。並以A組服藥前後的尿及患者版用麥門冬湯至少2周後收集的24小時尿液作分析樣本。結果,麥門冬湯對B組有鎮咳作用,對C組有促進唾液分泌效果。A組尿中見有甘草的代謝產物。漢方方劑因系多種成分,即使同一疾患,也因不同個體吸收各異。

相關文獻:

麥門冬湯(《慈幼新書》卷首。)出處:《慈幼新書》卷首。組成:麥冬、黃芩、茯苓、淡竹葉。主治:妊娠子煩,心常驚悸。
麥門冬湯(《痘疹傳心錄》卷十五。)出處:《痘疹傳心錄》卷十五。別名:麥冬湯組成:當歸、芍藥、麥門冬、生地黃。主治:痘疹。便實燥渴,津液不足,血枯不榮。
麥門冬湯(《扶夀精方》。)出處:《扶夀精方》。組成:黃芩、黃連。主治:咳嗽。
麥門冬湯(《活幼心書》卷下。)出處:《活幼心書》卷下。組成:麥門冬(去心)3錢,乾葛3錢,人參(去蘆)2錢,赤芍藥2錢,升麻2錢,赤茯苓(去皮)2錢,甘草2錢,石膏末5錢。主治:斑疹熱毒,頭痛煩悶,狂渴妄語。麻疹內外熱盛,色紫黑者。
麥門冬湯(《濟生》卷三。)出處:《濟生》卷三。別名:九君子湯、麥冬湯組成:麥門冬(去心)1兩,橘皮(去白)1兩,半夏(湯泡7次)1兩,白茯苓1兩,白朮1兩,人參半兩,甘草(炙)半兩,小麥半合。主治:霍亂已癒,煩熱不解,多渴,小便不利。
麥門冬湯(《簡明醫彀》卷三。)出處:《簡明醫彀》卷三。組成:麥冬1錢,天門冬1錢,遠志1錢,當歸1錢,白芍藥1錢,生地黃1錢,人參1錢,黃耆1錢,牡丹皮1錢,阿膠1錢,藕節1錢,炙草1錢。主治:思慮傷心,吐血衄血。
麥門冬湯(《金匱》卷上。)出處:《金匱》卷上。別名:麥冬湯組成:麥門冬7升,半夏1升,人參2兩,甘草2兩,粳米3合,大棗12枚。功效:滋養肺胃,降逆和中。止逆下氣。降火利咽。生津救燥。養胃除煩,平逆氣。主治:肺陰不足,咳逆上氣,咯痰不爽,或咳吐涎沫,口乾咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數;胃陰不足、氣逆嘔吐,口渴咽乾。火逆上氣,咽喉不利。嘔逆,喘急。肺胃氣壅,風熱客搏,咽喉煩悶。胃中津液乾枯,虛火上炎之證。燥痰咳嗽。膈食。及衝氣上逆,夾痰血而乾肺者。霍亂後,餘熱未清,神倦不饑,無苔而渴,或火升氣逆,乾咳無痰。肺虛而有熱之痿。
麥門冬湯(《景岳全書》卷六十三引萬氏方。)出處:《景岳全書》卷六十三引萬氏方。組成:麥門冬1錢,葛根(去皮)1錢,升麻(去須)4分,赤芍藥(酒炒)6分,茯苓6分,炙甘草4分,石膏(煅)1錢半。主治:表邪內熱,咳嗽甚者。麻疹咳嗽。
麥門冬湯(《脈因證治》卷上。)出處:《脈因證治》卷上。組成:半夏、竹茹、陳皮、茯苓、麥門冬參。主治:大病後虛煩,則熱不解,不得卧。
1 麥門冬湯(《內科摘要》卷下。)出處:《內科摘要》卷下。組成:麥門冬(去心)2錢,防風2錢,白茯苓2錢,人參1錢。主治:火熱乘肺,咳唾有血。
麥門冬湯(《普濟方》卷四十一引《護命》。)出處:《普濟方》卷四十一引《護命》。組成:麥門冬(去心,焙)1分,知母1分,蒲黃1分,黃芩(去黑心)1分,木通(銼)1分,升麻1分,大黃(銼,炒)3分。主治:小腸實熱,脈氣盛實,小便下血。
麥門冬湯(《千金》卷二。)出處:《千金》卷二。組成:麥門冬1升,人參2兩,甘草2兩,黃芩2兩,乾地黃3兩,阿膠4兩,生薑6兩,大棗15枚。主治:妊娠六月,卒有所動不安,寒熱往來,腹內脹滿,身體腫,驚怖,忽有所下,腹痛如欲産,手足煩疼。
麥門冬湯(《千金》卷十。)出處:《千金》卷十。別名:麥冬湯組成:麥門冬1兩,京棗20枚,竹葉(切)1升,甘草2兩。主治:勞復,氣欲絕。勞復發熱。
麥門冬湯(《千金》卷十二。)出處:《千金》卷十二。組成:麥門冬4兩,白朮4兩,甘草1兩,牡蠣3兩,芍藥3兩,阿膠3兩,大棗20枚。主治:下血虛極。
麥門冬湯(《千金翼》卷二十二。)出處:《千金翼》卷二十二。組成:麥門冬(去心)2兩,升麻3兩,葛根3兩,丁香1兩半,零陵香1兩,藿香1兩。主治:癰腫始覺,其腫五色,並爲發背,痛欲死,腫上加灸不癒,腹內虛悶。
麥門冬湯(《三因》卷十一。)出處:《三因》卷十一。別名:麥冬湯組成:麥門冬(去心)5兩,生蘆根5兩,竹茹5兩,白朮5兩,甘草(炙)2兩,茯苓2兩,橘皮3兩,人參3兩,萎蕤3兩。主治:上焦伏熱,腹滿不欲食,食入胃未定,汗出,身背皆熱,或食入先吐而後下,名曰漏氣。
麥門冬湯(《三因》卷五。)出處:《三因》卷五。組成:麥門冬(去心)、香白芷、半夏(湯洗去滑)、竹葉、甘草(炙)、鍾乳粉、桑白皮、紫苑(取茸)、人參各等分。主治:肺經受熱,上氣咳喘,咯血痰壅,溢乾耳聾,泄瀉,胸脅滿痛,連肩背兩臂膊疼,息高。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷八十六。)出處:《聖濟總錄》卷八十六。組成:麥門冬(去心,焙)3分,赤茯苓(去黑皮)半兩,芎1分半,鬱李仁(去皮,炒令黃,別研)1兩半,甘草(炙令赤色)半兩。主治:脾勞。時寒時熱,唇口乾焦,四肢浮腫。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷八十四。)出處:《聖濟總錄》卷八十四。組成:麥門冬(去心,焙)2兩,甘草(炙)2兩,白茯苓(去黑皮)3兩,栝樓根3兩。主治:服乳石熱悶,腳氣發動,氣逆不下,飲食無味。
2 麥門冬湯(《聖濟總錄》卷二十九。)出處:《聖濟總錄》卷二十九。組成:麥門冬(去心,焙)1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,鱉甲(去裙襕,醋炙)2兩,甘草(炙,銼)半兩。主治:傷寒壞病,經久不癒,潮熱不退,身體沉重,昏憒煩悶。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷二十四。)出處:《聖濟總錄》卷二十四。別名:千金麥門湯、麥冬湯組成:麥門冬(去心,焙)1兩,桑根白皮(炙,銼)1兩,生乾地黃1兩,半夏(湯洗7遍,焙乾)3分,紫苑(去苗土)3分,桔梗(炒)3分,淡竹茹3分,麻黃(去根節)3分,五味子半兩,甘草(炙)半兩。主治:傷寒後傷肺。咳唾有血,胸脅脹滿,上氣羸瘦。諸病後火熱乘肺,咳嗽有血,胸脅脹滿,上氣羸瘦,五心煩熱,渴而煩悶。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷九十。)出處:《聖濟總錄》卷九十。組成:麥門冬(去心,焙)半兩,前胡(去蘆頭)半兩,人參半兩,黃耆(銼,炒)半兩。主治:虛勞煩躁,夜不得眠,少氣,翕翕微熱,口乾減食。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷九十。)出處:《聖濟總錄》卷九十。組成:麥門冬(去心,焙)1兩半,榆白皮(銼)1兩,苦參1兩,黃連(去須)1兩,地骨皮1兩,黃芩(去黑心)1兩,龍膽1兩。主治:虛勞,熱氣乘心,憂懼不安,不得眠睡。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷九十。)出處:《聖濟總錄》卷九十。組成:麥門冬(去心,焙)半兩,桂(去粗皮)半兩,乾薑(炮裂)半兩,甘草(炙,銼)3分,阿膠(炙令燥)3分,人參3分,生乾地黃(焙)1兩。主治:虛勞不足,內傷嘔血吐血。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷九十七。)出處:《聖濟總錄》卷九十七。組成:麥門冬(去心,焙)3分,赤茯苓(去黑皮)半兩,甘草(炙,銼)半兩,黃芩(去黑心)半兩,大黃(銼,炒)半兩,赤芍藥1兩。主治:虛熱痰實,三焦痞結,煩悶壯熱,大便不通。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷九十三。)出處:《聖濟總錄》卷九十三。組成:麥門冬(去心,焙)3兩,茯神(去木)3兩,防風(去叉)3兩,地骨皮(去土)3兩,人參2兩,龍齒2兩,遠志(去心)2兩,甘草(炙黃)2兩,羚羊角(屑)2兩,石膏2兩,紫石英1兩。主治:心中煩熱,唯欲露體,復之即悶煩,驚悸心忪,面無顔色,忘前失後,婦人患血風氣者,多成此疾,乃心蒸之狀。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷九十三。)出處:《聖濟總錄》卷九十三。組成:麥門冬(去心,焙)2兩,黃芩(去黑心)1兩,柴胡(去苗)1兩,升麻1兩,芍藥1兩,甘草(炙,銼)1兩。主治:骨蒸疼煩,翕翕發熱,骨節痠痛,口乾煩渴。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷九十三。)出處:《聖濟總錄》卷九十三。組成:麥門冬(去心,焙)3兩,甘草(炙,銼)2兩,半夏(湯洗去滑,炒乾)3兩。功效:止渴。主治:骨蒸,唇乾口燥。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷九十一。)出處:《聖濟總錄》卷九十一。組成:麥門冬(去心,焙)2兩,淡竹葉(洗,切)1握,半夏(湯洗7遍,焙)2兩,甘草(炙,銼)1兩1分。主治:虛勞頓熱,口乾舌燥,欲得飲水。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷六十四。)出處:《聖濟總錄》卷六十四。組成:麥門冬(去心,焙)1兩,葛根1兩,人參1兩,前胡(去蘆頭)1兩,犀角(鎊)1兩,桔梗半兩,蘆根2兩。主治:胸間熱痰,不思食。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷七十八。)出處:《聖濟總錄》卷七十八。組成:麥門冬(去心)1兩半,烏梅(碎)7枚。主治:痢兼渴。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷三十。)出處:《聖濟總錄》卷三十。組成:麥門冬(去心,焙)半兩,大黃(銼,焙)半兩,防己半兩,玄參半兩,葛根半兩,木通半兩,青竹茹半兩,滑石(碎)半兩,甘草(炙,銼)1分,木香1分半。主治:傷寒咽喉壅塞,小便不通;氣脹,口舌乾燥。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷三十。)出處:《聖濟總錄》卷三十。組成:麥門冬(去心,焙)1兩半,薺苨1兩,吳藍1兩,甘草(炙,銼)1兩,黃苓(去黑心)1兩,茅根1兩,生乾地黃(焙)1兩。主治:傷寒頭疼,手足煩熱,吐血不止。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷三十九。)出處:《聖濟總錄》卷三十九。組成:麥門冬(去心,焙)半兩,栝樓仁半兩,人參半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,厚樸(去粗皮,薑汁炙)1兩。主治:霍亂吐利不止,渴甚。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷三十六。)出處:《聖濟總錄》卷三十六。組成:麥門冬(去心)1兩半,升麻1兩,知母(銼,焙)1兩,甘草(炙,銼)1兩,鱉甲(醋炙,去裙襕)1兩,柴胡(去苗)1兩,前胡(去蘆頭)1兩,桃仁(去皮尖雙仁,炒研)1兩,枳殼(去瓤,麩炒)1兩,梔子(去皮)半兩,蘆根(銼)半兩,烏梅肉(炒)半兩,人參3分。功效:兼補心氣。主治:肺瘧。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷三十七。)出處:《聖濟總錄》卷三十七。組成:麥門冬(去心,焙)半兩,犀角屑半兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)半兩,常山(銼)半兩,甘草(炙微赤,銼)半兩,糯米81粒。主治:瘧病,發熱煩躁,體黃,小便不利。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷三十一。)出處:《聖濟總錄》卷三十一。組成:麥門冬(去心,焙)1兩,茯神(去木)1兩,菊花1兩,人參1兩,甘草(炙)半兩。主治:傷寒後心虛忪悸。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷三十一。)出處:《聖濟總錄》卷三十一。組成:麥門冬(去心,焙)1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,人參1兩,白朮1兩,桂(去粗皮)半兩,陳橘皮(去白,炒)1兩,甘草(炙)半兩,地骨皮(洗,焙)1兩,黃耆(銼)1兩。主治:傷寒後不解,或寒或熱,四肢瘦弱,飲食不能,胸中煩滿虛躁。
麥門冬湯(《聖濟總錄》卷四十九。)出處:《聖濟總錄》卷四十九。組成:麥門冬(去心,焙)2兩,赤茯苓(去黑皮)1兩半,人參1兩,桑根白皮(銼,炒)1兩,陳橘皮(湯浸去白)半兩。主治:肺熱氣滿。

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