小青龍湯

Xiao Qing Long Tang

中藥方劑名稱：小青龍湯

方劑名稱：小青龍湯更多圖表

拼音名稱：Xiao Qing Long Tang

出處典籍：傷寒雜病論

方劑組成：麻黃(9g) 桂枝(6g) 甘草(3g) Honey 半夏(9g) 洗乾薑(3g) 五味子(3g) 細辛(3g) 白芍(3g)

熱性指數：
30
寒性指數：
34

複方歸經比例：
肺經 30%
脾經 17%
心經 15%
膀胱經 12%
胃經 12%
腎經 5%
肝經 5%
膽經 2%

個人化分析：

寒熱分析(系統預設體質，非個人化)：

本方劑偏寒，由於您的經絡體質在本月份屬於上熱下寒，酌量使用可解體內熱氣，不適合服用過量。了解更多現代人的經絡體質...

主治：

解表蠲飲，止咳平喘。風寒客表、水飲內停、惡寒發熱、無汗、咳嗽、喘息、痰多而稀、苔潤滑、不渴飲、脈浮緊者。外寒里飲證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或乾嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

治痰飲咳喘或身體疼重，肢面浮腫者。
1．辨證要點本方是治療外感風寒，寒飲內停喘咳的常用方。臨床應用以惡寒發熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮為辨證要點。因本方辛散溫化之力較強，應以確屬水寒相搏於肺者，方宜使用，且視病人體質強弱酌定劑量。
2．加減變化若外寒證輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有熱象而出現煩躁者，加生石膏、黃芩以清郁熱；兼喉中痰鳴，加杏仁、射乾、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。
3．現代運用本方常用於支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬於外寒里飲證者。

傳統服藥法：

麻黃8分（去節，5分），桂枝8分，白芍8分，甘草8分，乾姜（炮，5分），半夏1錢，五味11粒。
水煎，熱服。先服2劑。
上九味，以水2升(一斗)，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取600毫升(三升)，強人服200毫升(一升)，羸者減之，日三服。小兒服四合(80毫升)。

方解：

此為表實內飲之治方。方中用麻黃、桂枝、發汗解表；細辛、乾薑、半夏、以溫散在裏之水飲，芍藥、五味子、予以收歛、散中有收，可防肺氣耗散太過之弊。
本方主治外感風寒，寒飲內停之證。風寒束表，皮毛閉塞，衛陽被遏，營陰鬱滯，故見惡寒發熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動內飲，《難經•四十九難》說：「形寒飲冷則傷肺」。水寒相搏，內外相引，飲動不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；飲動則胃氣上逆，故乾嘔；水飲溢於肌膚，故浮腫身重；舌苔白滑，脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表裡雙解。方中麻黃、桂枝相須為君，發汗散寒以解表邪，且麻黃又能宜發肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。乾姜、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調和辛散酸收之品。藥雖八味，配伍嚴謹，散中有收，開中有合，使風寒解，水飲去，宣降復，則諸症自平。

注意事項：

因本方多溫燥之品，故陰虛乾咳無痰或痰熱證者，不宜使用。

經方條文：

傷寒論(宋本)
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

小青龍湯方

麻黃去節　芍藥　細辛　乾薑　甘草炙　桂枝去皮，各三兩　五味子半升　半夏半升，洗

右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

若渴，去半夏，加栝樓根三兩。若微利，去麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色。若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩。若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。且蕘花不治利，麻黃主喘，今此語反之，疑非仲景意。
傷寒論(宋本)
傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱，不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
傷寒雜病論(桂林古本)
濕氣在內，與脾相搏，發為中滿，胃寒相將，變為泄瀉。中滿宜白朮茯苓厚朴湯；泄瀉宜理中湯；若上干肺，發為肺寒，宜小青龍湯；下移腎，發為淋漓，宜五苓散；流于肌肉，發為黃腫，宜麻黃茯苓湯；若流於經絡，與熱氣相乘，則發癰膿；脾胃素寒，與濕久留，發為水飲，與燥相搏，發為痰飲，治屬飲家。白朮茯苓厚朴湯方白朮三兩茯苓四兩厚朴二兩(炙去皮)右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。麻黃茯苓湯方麻黃二兩(去節)茯苓三兩白朮三兩防己一兩赤小豆一升右五味，一水七升，先煮麻黃再沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。理中湯方人參三兩乾薑三兩白朮三兩甘草三兩(炙)右四味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。小青龍湯方麻黃三兩(去節)桂枝三兩(去皮)細辛三兩芍藥三兩乾薑三兩半夏半升(洗)甘草三兩五味子半升右八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。五苓散方豬苓十八銖(去皮)澤瀉一兩六銖茯苓十八銖桂枝半兩(去皮)白朮十八銖右五味，搗為散，以白飲和服方寸匙，日三服，多飲暖水，汗出愈。
傷寒雜病論(桂林古本)
傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。小青龍湯方麻黃三兩(去節)芍藥三兩細辛三兩桂枝三兩半夏半升(洗)乾薑三兩甘草三兩五味子半升上八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服；若渴去半夏，加栝蔞根三兩；若微利，若噎者，去麻黃，加附子一枚；若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘者，加杏仁半升，去皮尖。
傷寒雜病論(桂林古本)
傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。(方見前)
傷寒雜病論(桂林古本)
脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳，小青龍湯主之。小青龍湯方麻黃三兩桂枝三兩芍藥三兩細辛三兩乾薑三兩甘草三兩(炙)半夏半升五味子半升上八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若渴去半夏，加栝蔞根三兩；若微利，若嘻者，去麻黃，加附子一枚炮；若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘者，加杏仁半升，去皮尖。
傷寒雜病論(桂林古本)
咳逆倚息，不得臥，脈浮弦者，小青龍湯主之。小青龍湯方麻黃三兩桂枝三兩細辛三兩甘草三兩(炙)芍藥三兩乾薑三兩半夏半升五味子半升上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。
傷寒雜病論(桂林古本)
咳而氣喘，目如脫狀，脈浮大者，此為肺脹，越婢加半夏湯主之；小青龍加石膏湯亦主之。越婢加半夏湯方麻黃六兩石膏半斤甘草二兩生薑三兩半夏半升大棗十五枚上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。小青龍加石膏湯方即前小青龍湯加石膏二兩。
傷寒雜病論(桂林古本)
病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之。(方見前)大青龍湯方麻黃六兩(去節)桂枝二兩(去皮)杏仁四十個(去皮尖)甘草二兩(炙)石膏如雞子大(碎)生薑三兩(切)大棗十二枚(劈)上七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不汗再服。

相關文獻：

小青龍湯（《會約》卷十九。）出處：《會約》卷十九。組成：麻黃8分（去節，5分），桂枝8分，白芍8分，甘草8分，乾薑（炮，5分），半夏1錢，五味11粒。主治：肺經受寒，咳嗽喘急，將成肺癰。
小青龍湯（《傷寒論》。）出處：《傷寒論》。別名：青龍湯、細辛五昧湯組成：麻黃3兩（去節），芍藥3兩，細辛3兩，乾薑3兩，甘草3兩（炙），桂枝3兩（去皮），五味子半升，半夏半升（洗）。功效：解表散寒，溫肺化飲。發越風寒，分利水氣。行水發汗。外發太陽之表實，內散三焦之寒飲。主治：外感風寒，內停水飲。惡寒發熱，無汗，咳嗽喘促，痰多而稀，不渴飲，或身體疼重，肢而浮腫，舌苔白，脈浮或浮滑。傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎、或小便不利，少腹滿，或喘者；傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。溢飲；咳逆倚息不得卧；婦人吐涎沫。肺氣不利，咳嗽喘急，胸膈煩悶，痰盛涎多，喉中有聲，鼻塞清涕，頭痛目眩，肢體倦怠，咽嗌不利，嘔逆惡心。時行風邪在肺，咳嗽喘急多痰，而陰寒氣甚，邪不易解者；瘟疫，若傷風兼寒而發熱咳嗽者；外感之嗽，若冬月寒盛氣閉，邪不易散者；實喘，若冬月風寒感甚者。肝肺受寒，咳嗽喘急。水寒相搏發呃。水寒射肺而咳，脈浮；痰飲停于胸胃咳嗽；勞極，形寒寒飲傷肺，肺傷少氣，咳嗽鼻鳴。水寒在胃，久咳肺虛。冷嗽；喘因寒邪入肺者，皮膚痛，寒熱，上氣，喘咳動肩背，呼吸不利，右寸沉而緊，亦有六部俱伏者；齁喘者，積痰在肺，遇冷即發，喘鳴迫塞，但坐不得卧、外寒與內飲相搏。妊娠感風寒喘嗽。秋濕內伏，冬寒外加，脈緊無汗，惡寒身痛，喘咳稀痰，胸滿舌白滑，惡水不欲飲，甚則倚息不得卧，腹中微脹。
小青龍湯（《聖惠》卷九。）出處：《聖惠》卷九。別名：青龍湯組成：桂心1兩，五味子半兩，麻黃1兩（去根節），白芍藥2兩，細辛3分，乾薑3分（炮裂，锉），甘草1兩（炙微赤，锉），半夏半兩（湯洗7遍去滑），杏仁20枚（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃）。主治：傷寒4日，因下後大渴，服冷藥過多喘急者。肺經受寒，咳嗽喘急。
小青龍湯（《易簡方》。）出處：《易簡方》。組成：半夏、茯苓、細辛、甘草、官桂各等分，麻黃、芍藥倍之，乾薑、五味子各增1半。主治：久年咳嗽，痰涎壅盛，夜不得睡；腳氣喘急。