常山

Antifeverile Dichroa Root

中藥名稱:常山

常山

中藥名稱:常山 相關方劑

寒熱指數:
36
拼音名稱:CHANG SHAN
英文名稱: Antifeverile Dichroa Root
其他名稱:互草(《本經》),恆山,七葉(《吳普本草》),雞骨常山(陶弘景),翻胃木(侯寧極《藥譜》)。

古籍來源:

《神農本草經》。1. 陶弘景:常山,出宜都、建平,細實黃者,呼為雞骨常山,用最勝。
2. 《本草圖經》:常山,今京西、淮、浙、湖南州郡亦有之。海州出者,葉似楸葉,八尺,有花紅白色,子碧色,似山楝子而小。五月採葉,八月採根,陰乾。為治瘧之最要。

道地藥材與生長環境:

藥品來源:

為虎耳草科植物常山的根。拉丁植物動物礦物名:Dichroa febrifuga Lour採收和儲藏:秋季採挖,除去莖苗及鬚根,洗淨,曬乾。

注意事項及副作用:

    正氣虛弱,久病體弱者忌服。
  • 《雷公炮炙論》:勿令老人、久病服之,切忌也。
  • 《本草經集注》:畏玉札。
  • 《藥性論》:忌蔥。
  • 《本草蒙筌》:忌雞肉。
  • 《本草經疏》:瘧非由於瘴氣及老痰積飲所致者勿用。

主治功效:

    劫痰;截瘧。主瘧疾,胸中痰飲積聚。

服用方法:

內服:煎湯, 5-10g;或入丸、散。

外觀:

常山 灌木,高1-2m。小枝綠色,常帶紫色,無毛,或稀被微柔毛。葉對生;葉柄長1.5-2cm;葉形變化大,通常橢圓形、長圓形、倒卵狀橢圓形,稀為披針形,長5-10cm,寬3-6cm,先端漸尖,基部楔形,邊緣有密的鋸齒或細鋸齒;中脈上面凹陷,側脈彎拱向上。傘房花序圓錐形;頂生,有梗;花藍色或青紫色;花萼倒圓錐狀,萼齒4-7;花瓣4-7,近肉質,花時反卷;雄蕊10-20,半數與花瓣對生,花絲扁平;子房下位,花柱5(4-6),初時基部合生。漿果藍色,有多數種子。花期6-7月,果期8-10月。

栽培:

1.氣候土壤:喜陰涼濕潤的氣候,忌高溫。以肥沃酥鬆、排水良好、腐殖質多的砂質壤土為宜。
2. 整地:深耕30cm左右,作成高10-14cm、寬1-1.4m的高畦,如用種子繁殖,每畝可施以餅肥150-250斤及等量草木灰作基肥。
3. 種植:可用扦插、種子、壓條、分株等方法繁殖,主要是用扦插繁殖,其次是種子繁殖。
3. 1.扦插繁殖法:扦插時期在每年 11月至次年3月間,剪取15cm長帶有三介健全芽的插條。按行距30cm開溝,深15cm,溝的一面稍傾斜平整,將插條以3-5cm的距離排好,覆士壓緊。如開穴扦插,則每穴插入3根插條,行、株距30cm見方,插後覆土壓緊。
4.種子繁殖法: 3月中、下旬播種。播前將種子拌和細土或細沙,均勻地撤播於苗床,稍加鎮壓後覆蓋稻草一薄層,以保持土壤溫度和濕度。幼苗生長培育至第二年秋季,按行株距30×30cm移栽。
5. 田間管理:育苗期經常澆水,保持土壤濕潤。清除雜草,搭棚遮蔭。苗高3-4cm時,追施稀薄糞水肥1次。過密時要間苗。定植後每年須中耕除草4次,並結合培土和追肥。追肥每畝用硫酸按15斤,餅肥60斤,混合施用,或施人糞尿、過磷酸鈣。在冬季則施廄肥或餅肥。
6. 病蟲害防治:病害主要為葉斑病,在發病前噴射波爾多液預防。蟲害有象鼻蟲、花面天蛾幼蟲、金花蟲、猿葉蟲,發現後進行人工捕殺;並可噴射六六六粉或砒劑毒殺。

炮製:

常山:揀去雜質,以水略浸泡後撈出,潤透,切片,曬乾。酒常山:取常山片用黃酒拌勻,稍悶潤,置鍋內用文火炒至略呈黃色,取出放涼。(每常山片100斤用黃酒10-20斤)醋常山:取常山片用米醋拌炒如上法。(每常山片100斤用米醋10-20斤)1.《雷公炮炙論》:凡使常山,春採根葉,酒浸一宿,至明漉出,日乾,熬搗。
《醫學入門》:常山生用令人大吐,酒浸一日蒸熟或炒,或醋浸煮熟,則化痞而不吐。

藥理作用:

1.抗瘧作用:常山水提液和醇提液對雞瘧(P. Gallinaceum)有顯著療效。常山葉(蜀漆)的抗瘧效價為根的5倍但不能防止復發。常山全鹼的抗瘧效價約為奎寧的26倍,常山鹼甲、乙、丙對雞瘧的效價分別為奎寧的1、100和150倍。常山鹼乙對鴨瘧(P.Lophurae)的療效為奎寧的100倍。常山鹼丙對金絲雀瘧(P. Relictum)、猴瘧(P. Cynomolgi)也都有效。另外,常山鹼乙對雞瘧、鼠瘧、猴瘧都有一定的抗瘧作用,對抗氯喹株也有抑製作用,其對鼠瘧的50%抑制劑量為0.15±0.04mg/kg,對雞瘧為0.56±0.07mg/kg,但常山鹼乙0.04mg/kg對猴瘧只有輕度抑製作用。常山總提物在治療氯喹敏感株和耐氯喹株瘧原蟲所致動物瘧疾時,谷氨酸脫氫酶(GLDH)活力分別在治療中的第5天和第7天消失,提示有良好療效。

2. 抗阿米巴原蟲作用:常山鹼乙在體外對溶組織阿米巴原蟲有抑製作用,效力較鹽酸依米丁強一倍。對大鼠腸阿米巴原蟲,常山鹼乙口服的最小有效劑量為每日1.0mg/kg,連用6天,效力大於依米丁,治療指數也比依米丁大一倍。

3. 抗鈎端螺旋體作用:本品煎劑對鈎端螺旋體有抑製作用。

4. 解熱作用:口服常山煎劑2g/kg,對人工發熱兔有退熱作用,其退熱作用較柴胡顯著。兔皮下注射常山醇提液0.3g/kg的解熱作用與100mg/kg氨替比林相當,劑量加大到0.7g/kg時,降溫程度和維持時間都超過氨替比林。大鼠口服常山鹼丙,其退熱作用比阿司匹林還強。

5. 對心血管系統的作用:常山鹼甲、乙、丙對麻醉狗有明顯的降壓作用,降壓程度和持續時間與劑量有關,還有減少心收縮振幅和增加脾、腎容積的作用。對離體兔心,3種常山鹼都有明顯抑製作用。常山鹼甲對離體蛙心,低濃度多呈現興奮,高濃度則常呈現抑製作用,以上結果表明,常山鹼的降壓作用是由於心臟抑制和內臟血管擴張所致。

6. 對平滑肌的作用:對離體兔小腸,3種常山鹼均引起運動抑制。常山鹼甲對離體狗小腸也有抑製作用,常山鹼甲、乙對離體豚鼠小腸低濃度時抑制,高濃度時興奮,或在短暫抑制後繼以興奮。在位犬小腸對3種常山鹼的反應不一致,有時興奮,有時抑制。常山鹼對離體子宮的作用比較複雜,常山鹼甲、乙對離體未孕兔與豚鼠子宮的作用一般不明顯;對大鼠離體子宮,未孕者多為抑制,已孕者則常呈興奮作用。3種常山鹼對離體已孕兔子宮與在位未孕犬子宮均有興奮作用。

7. 催吐作用:鴿靜脈注射常山鹼甲、乙、丙可引起嘔吐,常山鹼乙的催吐作用與刺激胃腸道的反射作用有關。狗和貓出現嘔吐的劑量分別為0.04和0.15mg/kg。

8. 抗病毒作用:常山水提液在試管內對流感病毒PR8有抑製作用,對感染此病毒的小鼠也有一定的治療效果。

9. 抗腫瘤作用:常山總鹼對小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180及腹水型肝癌有抑製作用。常山鹼乙對小鼠艾氏腹水癌的抑瘤率為50-100%,對艾氏腹水癌實體型為45%,對肉瘤S180為45%,對小鼠黑色素瘤為75%,對大鼠腹水肝癌為55%,對大鼠肉瘤45為30%,對大鼠瓦克癌為45%。常山鹼丙體外試驗對艾氏腹水癌細胞也有一定殺傷作用。

10. 其它作用:本品所含的3B-Hydroxystigmast-5-en-7-one有抗補體作用。

化學成分:

根含總生物鹼約0.1%,其中含黃常山鹼乙(β-dichrorine),黃常山鹼甲(α-dichrorine)及常山鹼丙(γ-dichrorine),它們是互變異構體。黃常山鹼甲在加熱時變為黃常山鹼乙,黃常山鹼乙和丙在有機溶劑中可互變。另含黃常山定鹼(dichroidine),4-喹唑酮(4-puinazolinone)傘形花內酯(umbelliferone),[又名常山素(dichrin) A]和常山素(dichrin)B。從常山林中還分得草酸鈣晶體,和3β-羥基-5-豆甾烯-7-酮(3βhydroxystigmast-5-en-7-one),香草酸(vanillic acid),八仙花酚(hydrangenol),7-羥基-8-甲氧基香豆精(7-hydroxy-8-methoxycoumarin),4-羥基八仙花酚(4-hydroxyhydrangenol)。

狀態:

    1. 乾燥的根圓柱形,常分歧,彎曲扭轉,長9-15cm,直徑約0.5-2cm。表面黃棕色,有明顯的細縱紋及支根痕跡,栓皮易剝落,顯出淡黃色木質部。質堅硬,折斷時有粉飛出。橫斷面黃白色,用水濕潤後可見明顯的類白色射線,放射狀排列。根莖類圓柱形而近塊狀。橫斷面除中央有髓外,其他均與根的橫斷面相同。氣微弱,味苦。以質堅實而重、形如雞骨,表面及斷面淡黃色、光滑者為佳,根粗長順直、質松、色深黃、無苦味者不可入藥。顯微鑒定:根橫切面:木栓層為數列木栓細胞。皮層甚薄,少數細胞含樹脂塊或草酸鈣針晶束。韌皮部較窄,薄壁細胞含樹脂或針晶束;韌皮射線寬1-9細胞,以3-6細胞為多見。形成層成環。木質部佔根的絕大部分,導管多角形,直徑24-60μm,常單個散在或數個徑向排列,導管內時有黃色類圓形的侵填體;木纖維小,壁強木化;木薄壁細胞多角形,壁木化;木射線寬2-9列細胞,細胞類方形。本品薄壁細胞含澱粉粒。粉末:淡黃色。1.澱粉粒單粒類圓形、類橢圓形或長圓形,直徑3-14μm,臍點、層紋均不明顯;復粒較少,由2-3分粒組成。
    2. 草酸鈣針晶多成束存在於長梭形或長圓形細胞中,針晶長約至80μm。
    3. 木薄壁細胞類多角形或長多角形,壁稍厚,呈連珠狀,紋孔細點狀,較密。
    4. 木纖維細長,直徑12-40μm,壁稍厚,紋孔稍疏,細小。
    5. 梯狀具緣紋孔導管直徑約25μm.此外,可見樹脂塊、殘存的木栓細胞。

相關中醫古籍內容:

  • 《本草衍義補遺》:常山,性暴悍,善驅逐,能傷其真氣,功不可偃過也。病人稍近虛怯,勿可用也。
  • 《綱目》:常山、蜀漆,有劫痰截瘧之功,須在發散表邪及提出陽分之後,用之得宜,神效立見,用失其法,真氣必傷。夫瘧有六經瘧,五臟瘧,痰、濕、食積、瘴疫諸瘧,須分陰陽虛實,不可一概論也。常山、蜀漆,生用則上行必吐,酒蒸炒熟用則氣稍緩,少用亦不致吐也。得甘草則吐;得大黃則利;得烏梅、鯪鯉甲則入肝:得小麥、竹葉則入心;得秫米、麻黃則入肺;得龍骨、附子則入腎;得草果、檳榔則入脾,蓋無痰不作瘧,二物之功,亦在驅逐痰水而已。楊士瀛《直指方》雲,常山治瘧,人皆薄之,瘧家多畜痰涎黃水,或停瀦心下,或結澼脅間,乃生寒熱,法當吐痰逐水,常山豈容不用,水在上焦,則常山能吐之,水在脅下,則常山能破其澼而下其水,但須行血藥品佐助之,必收十全之功。其有純陽發瘧,或蘊熱內實之證,投以常山,大便點滴而下,似洩不洩者,須用北大黃為佐,洩利數行,然後獲愈也。又李燾雲,嶺南瘴氣,寒熱所感,邪氣多在營衛肉皮之間,欲去皮膚毛孔中瘴氣根本,非常山不可,但性吐入,惟以七寶散冷服之,即不吐,且驗也。
  • 《本草通玄》:常山,世俗聞雷斆有老人、久病之戒,透視常山為峻劑,殊不知常山發吐,惟生用與多用為然,與甘草同行,則亦必吐,若酒浸炒透,但用錢許,余每用必建奇功,未有見其或吐者也。
  • 《藥品化義》:常山宣可去壅,善開結痰,凡痰滯於經絡,悉能從下湧上。取味甘色黃,專人脾經而祛痰瘧,蓋脾虛則生痰,肝虛則發熱,若三日一髮者,為三陰瘧,俗名三日瘧是也,以此同人參小柴胡湯,去痰平肝,少用一錢,必不致於吐,即吐亦為解散,使風散食消,一二劑自愈,若不速治,因循延久,則風署與食台為痰涎,流滯經絡,名為者瘧,則風暑八陰在臟,宜用血藥引出陽分,而後以此截瘧。 第因常山氣味薄而性升上,上必須吐,恐為暴悍,特酒制助其味厚,又佐以檳榔為使,沈降逐痰下行,加知母益陰,貝母清痰,共此四味為截瘧神方。世嫌其性暴,不能善用,任瘧至經年累月,則太愚矣,但匆多用及久用耳。常山初嚼如木無味,煎嘗味甘淡帶微苦,氣味懼薄,亦非劫藥。
  • 《本草撮要》:常山,功專劫痰截瘧,得知母、貝母、草果治諸瘧,得丹砂能劫痰瘧,得檳榔、草果治瘴瘧,得甘草治肺瘧,得豆豉、烏梅、竹葉治腎瘧,得小麥、淡竹葉治溫瘧,得黃連治久瘧,得雲母、龍骨治牝瘧獨寒,得麻黃、甘草、牡蠣治牡瘧獨熱。
  • 《本草正義》:恆山、蜀漆,本是一物,氣味皆辛苦而寒,洩熱破結,降逆下氣,開痰逐水,其用皆同。又《本經》、《別錄》所載主治,其旨可見。《別錄》乃謂蜀漆微溫,恐不可信,雖《本經》以治症堅、痞結、積聚,似非苦寒之品所能勝任,然此物之能開結破積,皆主痰熱而言,本非治凝寒積聚之痞,故所主傷寒寒熱,痰結水脹,咳逆鼠瘻,邪氣吐逆諸證,皆屬於熱痰蘊積一途,不能謂其兼療寒證。其專主濕瘧一症,則凡屬瘧邪往來寒熱、休作有時,皆是凝痰積濕,留於經隧,古人每謂無痰不成瘧、無積不成瘧,若不先洩化其痰濕積滯,則病根蟠結,寒熱終無休止之時。恆山之用,本為開痰逐水、滌濕化積而設,是以《本經》、《別錄》均以為治瘧主要之藥,後人泥於仲景小柴胡湯一法,知柴胡主瘧者多,而知恆山主瘧者少。豈知柴胡治瘧,僅主邪在經給之一部,而於痰濕積滯,不能顧及,惟漸發漸曼者為宜,而早用遲用,皆不切當;惟恆山治瘧,能疏通在內之蘊結,抉其根株,則寒熱之邪無所憑藉,而瘧自不作,是柴胡尚治其標,而恆山乃治其本也。
  • 《本經》:主傷寒寒熱,溫瘧,胸中痰結吐逆。
  • 《別錄》:療水脹,灑灑惡寒,鼠瘻。
  • 《藥性論》:治諸瘧,吐痰涎,去寒熱,項下瘤癭。
  • 《醫學入門》:治瘧母及腹中積聚,邪氣痞結堅症。
  • 《本草正》:治狂、癇、癲厥。
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