五苓散

Wu Ling San

中藥方劑名稱:五苓散

方劑名稱:五苓散 更多圖表
拼音名稱:Wu Ling San
出處典籍:傷寒雜病論
熱性指數:
17
寒性指數:
12
寒熱分析(系統預設體質,非個人化):

本方劑偏寒,由於您的經絡體質在本月份屬於上熱下寒,酌量使用可解體內熱氣,不適合服用過量。了解更多現代人的經絡體質...

複方歸經比例:
腎經 23%
膀胱經 21%
脾經 19%
肺經 17%
心經 10%
胃經 6%

主治功效:

膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;或臍下動悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳;或水腫、泄瀉。舌苔白,脈浮或浮數。

現代運用 於急慢性腎炎、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿瀦留、腦積水等屬水濕內停者。

傳統服藥法:

豬苓20 澤瀉30 白朮20 茯苓20 桂枝15g(或者肉桂10)

方劑組成解釋:

本方主治水濕內停,膀胱氣化功能減弱,以致口渴水入即吐,小便不利,並有表證未解而頭痛發熱諸症。因表邪未解,外循太陰經脈,內傳太陽膀胱之腑而致膀胱氣化不利,水蓄下焦形成太陽經腑兩病。所以外則頭痛發熱,脈浮,內則小便不利。水蓄下焦。津液不能輸布,故煩渴欲飲,這叫「蓄水」證;若水停于胃,則水入即吐,名為「水逆」證;脾虛不運,脾不制水,水濕流溢肌膚、經脈,故水腫身重;水注大腸故泄瀉。總的原因屬於停飲蓄水為患,方用茯苓、豬苓、澤瀉,通調水道,瀉濕利水;白朮健脾燥濕;四藥同用具有祛濕利尿的作用。桂枝能溫通陽氣,增強膀胱的氣化功能,使小便通利;又能解除頭痛、發熱等表證,并促進滲濕利水的藥物充分發揮作用。因此本方的治療作用,就在于化膀胱之氣以利水,運脾陽之機以制水,輸津于皮毛以發汗,蒸液于口舌以止渴。

注意事項及副作用:

脾腎氣虛病人,劑量及用藥時間必須小心,過量出現頭暈 目眩 口淡 食慾減退。 排尿困難陰虛病人慎用

《傷寒論》經方條文:

  • 傷寒論(宋本)

    太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。

    五苓散方

    豬苓十八銖,去皮 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩,去皮

    右五味,搗爲散,以白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈。如法將息。

  • 傷寒論(宋本)

    發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。

  • 傷寒論(宋本)

    傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。

    茯苓甘草湯方

    茯苓二兩 桂枝二兩,去皮 甘草一兩,炙 生薑三兩,切

    右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

  • 傷寒論(宋本)

    中風,發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。

  • 傷寒論(宋本)

    病在陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫,不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散。本條前段參別本加入。寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服考《金匱玉函經》、《千金翼方》均無“陷胸湯”及“亦可服”六字。。

    文蛤散方

    文蛤五兩

    右一味,為散,以沸湯和一方寸匕服,湯用五合。本方參別本加入。

    三物白散方

    桔梗三分 巴豆一分,去皮心,熬黑,研如脂 貝母三分

    右三味,為散,內巴豆更於臼中杵之,以白飲和服。強人半錢匕,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,進熱粥一杯;利過不止,進冷粥一杯。

  • 傷寒論(宋本)

    本以下之,故心下痞,與瀉心湯,痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。一方云,忍之一日乃愈。

  • 傷寒論(宋本)

    太陽病,寸緩、關浮、尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也,小便數者,大便必鞕,不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水,少少與之,但以法救之,渴者,宜五苓散。

  • 傷寒論(宋本)

    霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。

    理中丸方

    人參 乾薑 甘草炙 白朮各三兩

    右四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大。以沸湯數合和一丸,研碎,溫服之,日三四、夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法:以四物依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上築者,腎氣動也,去朮,加桂四兩;吐多者,去朮,加生薑三兩,下多者,還用朮;悸者,加茯苓二兩;渴欲得水者,加朮,足前成四兩半;腹中痛者,加人參,足前成四兩半;寒者,加乾薑,足前成四兩半;腹滿者,去朮,加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。

相關文獻:

五苓散(《便覽》卷四。)出處:《便覽》卷四。組成:澤瀉5錢,白朮3錢,赤苓3錢,豬苓3錢。主治:痘瘡已靨未靨之間,大熱經日不除,無他證者。
五苓散(《便覽》卷一。)出處:《便覽》卷一。組成:辰砂、澤瀉、白朮、茯苓、官桂。主治:中暑煩渴,身熱頭痛,霍亂吐瀉,小便赤少,心神恍惚不寧。
五苓散(《辨證錄》卷九。)出處:《辨證錄》卷九。組成:白朮1兩,豬苓3錢,澤瀉2錢,茯苓1兩,肉桂2錢,半夏3錢。主治:脾濕生痰,肢節痠痛。背心作疼,臍下有悸。
五苓散(《陳素庵婦科補解》卷三。)出處:《陳素庵婦科補解》卷三。組成:當歸、川芍、白芍、生地、熟地、阿膠、澤瀉、豬苓、白朮、茯苓、黃連、黃柏、甘草。主治:妊娠勞傷經絡,生內熱,熱乘血分而尿血,或痛或不痛,或發寒熱,致胎不安。
五苓散(《痘科類編》卷三。)出處:《痘科類編》卷三。組成:澤瀉1錢5分,白朮1錢,赤茯苓1錢,豬苓1錢,肉桂5分,薑1片,棗1枚。主治:痘瘡,因天氣炎熱,過求溫暖,使瘡被熱氣熏而不收靨者;痘瘡因發渴飲水過多,以致水漬脾胃,濕淫肌肉而不收靨者。痘瘡飲水過多而嘔吐者;痘瘡身實中滿,不食而瀉,小便不利,或水瀉而渴者。
五苓散(《回春》卷三。)出處:《回春》卷三。組成:茯苓(去皮)8分,白朮(去蘆)8分,豬苓8分,澤瀉8分,山藥8分,陳皮8分,蒼朮(米泔制)8分,砂仁(炒)8分,肉蔻(麵包煨,捶去油)8分,訶子(煨,去核)8分,官桂5分,甘草(炙)5分。主治:濕瀉。瀉水多而腹不痛,腹響雷鳴,脈細。
五苓散(《會約》卷四。)出處:《會約》卷四。組成:白朮1錢,豬苓錢半,茯苓2錢,澤瀉1錢,肉桂5分,車前子1錢。主治:傷寒飲水過多,停滯胸膈,心下痞滿氣喘,或小水不利。
五苓散(《金鑑》卷五十四。)出處:《金鑑》卷五十四。組成:白朮(土炒)、澤瀉、豬苓、肉桂、小茴香、赤茯苓。主治:寒淋。冷氣入胞,以致小便閉塞,脹痛難禁,不時淋漓,少腹隱痛。
五苓散(《履霜集》。)出處:《履霜集》。組成:豬苓1錢,澤瀉1錢,白朮1錢,茯苓8分,阿膠8分。主治:妊娠轉胞,小便頻數,出少不疼。
五苓散(《普濟方》卷二一一引《如宜方》。)出處:《普濟方》卷二一一引《如宜方》。組成:澤瀉3兩半,肉豆慈1兩,白朮1兩半,豬苓1兩半,赤茯苓1兩半。主治:夏、秋痢病。
五苓散(《普濟方》卷三六九。)出處:《普濟方》卷三六九。組成:豬苓、澤瀉、白朮、赤茯苓、官桂、木通、山茵陳、天花粉、瞿麥各等分。主治:冒暑伏熱,吐瀉煩渴,陰陽不分,表裏未解,傷風受濕。
五苓散(《傷寒金鏡錄》。)出處:《傷寒金鏡錄》。組成:茯苓1兩5錢,豬苓1兩5錢,白朮1兩5錢,桂5錢,澤瀉2兩5錢,木通1兩,滑石1兩,甘草(炙)1兩。主治:傷寒小便澀者。
五苓散(《傷寒論》。)出處:《傷寒論》。別名:豬苓散、五苓湯、生料五苓散、五苓飲子組成:豬苓18銖(去皮),澤瀉1兩6銖,白朮18銖,茯苓18銖,桂枝半兩(去皮)。功效:開結利水,化氣回津。健脾祛濕,化氣利水。主治:外有表證,內停水濕,頭痛發熱,煩渴欲飲或水入即吐,小便不利,苔白脈浮者;水濕內停,水腫身重,霍亂吐利,泄瀉;水飲停積,臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。瘟疫、瘴瘧煩渴。下部濕熱瘡毒,小便赤少。通治諸濕腹滿,水飲水腫,嘔逆泄瀉;水寒射肺,或喘或咳;中暑煩渴,身熱頭痛;膀胱積熱,便秘而渴;霍亂吐瀉,濕瘧,身痛身重。
五苓散(《嵩崖尊生》卷十一。)出處:《嵩崖尊生》卷十一。組成:澤瀉、豬苓、蒼朮、茯苓、肉桂、防風、升麻、陳皮。主治:傷濕小水赤,大便瀉。
五苓散(《宋氏女科》。)出處:《宋氏女科》。組成:白朮、赤茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂減半、阿膠(炒)各等分。主治:妊娠轉胞,小便不通者。

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