通脈四逆湯

TONG MAI SI NI TANG

中藥方劑名稱:通脈四逆湯

方劑名稱:通脈四逆湯 更多圖表
拼音名稱:TONG MAI SI NI TANG
出處典籍:傷寒雜病論
熱性指數:
40
寒性指數:
0
複方歸經比例:
心經 23%
脾經 23%
肺經 17%
胃經 17%
肝經 10%
腎經 6%

主治功效:

少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足逆冷,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者。

現代應用於:心力衰竭,見手足厥逆,面色赤,下利清穀,脈微欲絕者。

傳統服藥法:

以水600毫升(三升),煮取240毫升(一升二合),去滓,分溫再服,其脈即出者愈

方劑組成解釋:

通脈四逆湯即四逆湯重用附子、倍用乾薑而成,重用附子、倍用乾薑,加強了破陰回陽的作用,使溫陽驅寒的力植更強,能治脈微欲絕,故方名通脈四逆湯,亦以區別於四逆湯。

其加減法是:若見面色赤者,是陰盛於下而格陽於上,當加蔥白以通格上之陽;若見腹中痛,是寒凝氣滯而血脈不和,加芍藥以利血脈,緩急止痛,去蔥白,即無須加蔥白之意;若見乾嘔者,是中焦寒盛,胃氣上逆,加生薑以和胃降逆;若見咽痛,是虛陽郁於咽隘,加桔梗以利咽開始,芍藥酸斂,故去之;若見利止而脈小出者,是陰陽俱竭氣血大衰,前所加之桔梗已不適宜,故去之,加人參以補益氣陰而復脈,與四逆加人參湯相類。方後提出「病皆與方相應者,乃服之。」是示人處方用藥,包括隨證加減,都必須與病機相符,藥隨證變,隨證化裁,才能收到預期療效。

《傷寒論》經方條文:

  • 傷寒論(宋本)

    少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒。其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。

    通脈四逆湯方

    甘草二兩,炙 附子大者一枚,生用,去皮,破八片 乾薑三兩,強人可四兩

    右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩;嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;利止、脈不出者,去桔梗,加人參二兩。病皆與方相應者,乃服之。

  • 傷寒論(宋本)

    下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。通脈四逆湯方甘草二兩,炙附子大者一枚,生,去皮,破八片乾薑三兩,強人可四兩右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。

相關文獻:

通脈四逆湯(《濟生》卷三。)出處:《濟生》卷三。組成:吳茱萸(炒)2兩,附子(炮,去皮臍)1兩,桂心半兩(去皮,不見火),細辛半兩(洗,去葉土),白芍藥半兩,甘草(炙)半兩,當歸(去蘆)3錢。主治:霍亂惡寒,腹痛身冷,自汗,脈沉微如欲絕。
通脈四逆湯(《痎瘧論疏》。)出處:《痎瘧論疏》。組成:甘草(去頭尾,酒潤,炙黃色)7錢,乾薑(取如法脩事白乾薑,切)1兩,蔥白5莖,細辛(真北地者,瓜水浸1宿,曬乾,銼碎)7錢。主治:肝瘧。
通脈四逆湯(《傷寒大白》卷三。)出處:《傷寒大白》卷三。組成:附子、乾薑、廣皮、甘草、蔥白頭。主治:真陽欲脫,腹痛,下利厥冷,脈伏。
通脈四逆湯(《傷寒論》。)出處:《傷寒論》。組成:甘草2兩(炙),附子(大者)1枚(生,去皮,破8片),乾薑3兩(強人可4兩)。功效:回陽通脈,散陰勝寒。主治:少陰病,陰盛隔陽。下利清谷,裏寒外熱,反不惡寒,手足厥逆,脈微欲絕。
通脈四逆湯(《傷寒全生集》卷三。)出處:《傷寒全生集》卷三。組成:乾薑、附子、人參、炙甘草。主治:陰證發斑,身冷無脈,斑黑昏沉者。
通脈四逆湯(《醫統》卷十四。)出處:《醫統》卷十四。組成:四逆湯加甘草1倍。主治:厥逆,下利,脈不至。

相似配方組成方劑:

四逆湯

相似度 100%

理中附子湯

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