小承氣湯

Xiao Cheng Qi Tang

中藥方劑名稱:小承氣湯

方劑名稱:小承氣湯 更多圖表
拼音名稱:Xiao Cheng Qi Tang
出處典籍:傷寒雜病論
熱性指數:
11
寒性指數:
28
寒熱分析(系統預設體質,非個人化):

本方劑偏寒,由於您的經絡體質在本月份屬於上熱下寒,酌量使用可解體內熱氣,不適合服用過量。了解更多現代人的經絡體質...

複方歸經比例:
脾經 17%
大腸經 17%
胃經 17%
心經 12%
肝經 12%
小腸經 7%
心包經 7%
三焦經 7%

主治功效:

陽明腑實 大便不通 譫語潮熱痞滿 苔深黃,脈滑而疾 輕下熱結。

陽明腑實證,腹痞滿,便秘,潮熱,譫語。亦治濕溫裏結胃腸,脘腹痞悶脹滿疼痛,大便不爽或閉。痢疾初起,腹部脹滿,裏急後重,下利赤白。

傳統服藥法:

大黃4兩(酒洗),厚朴2兩(炙,去皮),枳實3枚(大者,炙)。
瀉熱通便,消痞除滿。微和胃氣。瀉上焦之痞熱。直下小腸結熱。通里清熱,寬中行氣。
水4升,煮取1升2合,去滓,分溫2服。初服湯當更衣,不爾者,盡飲之;若更衣者,勿服之。陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之,若一服譫語止者,更莫復服;陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之,因與承氣湯一升,腹中轉氣

方劑組成解釋:

本方乃大承氣湯去芒硝,攻下力較輕,以免傷及下焦真陰,主治痞,滿,實之陽明熱結輕證。方中大黃瀉熱通便,蕩滌胃腸;厚朴,枳實行氣散結,消痞除滿,泄其糟粕填塞之壅,並助大黃推蕩積滯,加速熱結排泄。

現代藥理研究:

1.瀉下作用:〔大黃〕含有「大黃酚、大黃酸」,能剌激大腸,增加推進性蠕動而導瀉;〔厚朴〕亦可興奮腸管平滑肌;〔枳實〕能使胃腸收縮節律增加而有力。
2.抗菌作用:〔大黃、厚朴〕有強大之抗菌作用。
3.作用較《大承氣湯》輕,證候亦較輕者。

《傷寒論》經方條文:

  • 傷寒論(宋本)

    陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裏也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之;若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令致大泄下。

    大承氣湯方

    大黃四兩,酒洗 厚朴半斤,炙,去皮 枳實五枚,炙 芒硝三合

    右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,更煮取二升,去滓,內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。

    小承氣湯方

    大黃四兩,酒洗 厚朴二兩,炙,去皮 枳實三枚,大者,炙

    右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服當更衣,不爾者盡飲之,若更衣者,勿服之。

  • 傷寒論(宋本)

    陽明病,潮熱,大便微鞕者,可與大承氣湯,不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯。湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉矢氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復鞕而少也,以小承氣湯和之。不轉矢氣者,慎不可攻也。

  • 傷寒論(宋本)

    陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。

  • 傷寒論(宋本)

    陽明病,譫語、發潮熱、脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升;若不轉氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,裡虛也,為難治,不可更與承氣湯也。

  • 傷寒論(宋本)

    太陽病,若吐、若下、若發汗後,微煩小便數,大便因硬者,與小承氣湯和之愈。

  • 傷寒論(宋本)

    得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與,微和之,令小安。至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭鞕,後必溏,未定成鞕,攻之必溏,須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。

  • 傷寒論(宋本)

    下利,譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。

相關文獻:

小承氣湯(《普濟方》卷四○四。)出處:《普濟方》卷四○四。組成:大黃5錢,厚樸(薑制)1兩,枳殼(煨)3錢。主治:痘疹後胃弱不能勝谷,謂之食蒸發搐。其人潮熱,大便酸臭,秘泄不調,或嘔吐腸痛。
小承氣湯(《三因》卷七。)出處:《三因》卷七。組成:大黃4兩(蒸),厚樸8兩(薑制),枳殼2兩(麩炒,去瓤)。主治:剛痙,胸滿,口噤,卧不著席,腳攣急,齘齒。
小承氣湯(《三因》卷十三。)出處:《三因》卷十三。組成:厚樸4兩(薑制),大黃2兩(蒸),枳實1兩(麩炒,去瓤)。主治:支飲胸滿。
小承氣湯(《傷寒論》。)出處:《傷寒論》。組成:大黃4兩(酒洗),厚樸2兩(炙,去皮),枳實3枚(大者,炙)。功效:瀉熱通便,消痞除滿。微和胃氣。瀉上焦之痞熱。直下小腸結熱。通裏清熱,寬中行氣。主治:陽明腑實證,熱邪與積滯互結,潮熱譫語,大便秘結,胸腹痞滿,苔黃糙,脈滑數;或熱結旁流,下利清水;或痢疾初起,腹痛脹滿,裏急後重。霍亂,大便不通,噦數口,譫語。雜病上焦痞滿不通。裏症已見三四,臍腹脹滿而不甚堅硬,或胸滿潮熱不惡寒,狂言而喘,病屬小熱小實小滿者。邪傳少陰,口燥咽乾而渴,或下利腸垢,目不明。
小承氣湯(《醫統》卷九十一。)出處:《醫統》卷九十一。組成:大黃、枳實、甘草各等分。主治:痘疹熱甚,內蘊不出,渴喘煩悶,手足心並脅下有汗,或譫語驚搐,二便秘澀者。
小承氣湯(《銀海精微》卷上。)出處:《銀海精微》卷上。組成:大黃、薄荷、杏仁、蟬蛻、甘草、羌活、天麻、當歸、赤芍藥、防風。主治:小兒胎風赤爛,小兒眼生翳。
小承氣湯(《雲歧子脈訣》。)出處:《雲歧子脈訣》。組成:生地黃1兩,黃芩1兩,山梔子仁1兩,大黃半兩。主治:三陽合病,脈緊數而弦,狂言譫語,陽明實者。

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