中藥方劑名稱：小承氣湯

主治：

傳統服藥法：

藥理研究：

經方條文：

• 傷寒論(宋本)

  陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裏也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下。
  
  大承氣湯方
  
  大黃四兩，酒洗　厚朴半斤，炙，去皮　枳實五枚，炙　芒硝三合
  
  右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，更煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，餘勿服。
  
  小承氣湯方
  
  大黃四兩，酒洗　厚朴二兩，炙，去皮　枳實三枚，大者，炙
  
  右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服當更衣，不爾者盡飲之，若更衣者，勿服之。

• 傷寒論(宋本)

  陽明病，潮熱，大便微鞕者，可與大承氣湯，不鞕者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯。湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎也，乃可攻之；若不轉矢氣者，此但初頭鞕，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，必大便復鞕而少也，以小承氣湯和之。不轉矢氣者，慎不可攻也。

• 傷寒論(宋本)

  陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止者，更莫復服。

• 傷寒論(宋本)

  陽明病，譫語、發潮熱、脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉氣者，更服一升；若不轉氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微澀者，裡虛也，為難治，不可更與承氣湯也。

• 傷寒論(宋本)

  太陽病，若吐、若下、若發汗後，微煩小便數，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。

• 傷寒論(宋本)

  得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下鞕，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與，微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不受食，但初頭鞕，後必溏，未定成鞕，攻之必溏，須小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承氣湯。

• 傷寒論(宋本)

  下利，譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。

• 傷寒雜病論(桂林古本)

  傳陽明，脈大而數，發熱，汗出，口渴，舌燥，宜白虎湯，不差與承氣湯。白虎湯方知母六兩石膏一斤(碎)甘草二兩(炙)粳米六合上四味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。大承氣方大黃四兩(酒洗)厚朴半斤(炙去皮)枳實五枚芒硝三合上四味，以水一斗，先煮二物取五升，去滓，納大黃更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火，一兩沸，分溫再服，得下，餘勿服。小承氣湯方大黃四兩(酒洗)厚朴二兩(炙去皮)枳實三枚大者(炙)上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，初服當更衣，不爾者盡飲之，若更衣者，勿服之。調胃承氣湯方甘草二兩(炙)芒硝半斤大黃四兩(酒洗)上三味，以水三升，煮二物至一升，取去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，溫頓服之，以調胃氣。

• 傷寒雜病論(桂林古本)

  風溫者，因其人素有熱，更傷於風，而為病也，脈浮弦而數。若頭不痛者，桂枝去桂加黃芩牡丹湯主之。若伏氣病溫，誤發其汗，則大熱煩冤，唇焦，目赤，或衄，或吐，耳聾，脈大而數者，宜白虎湯；大實者，宜承氣輩；若至十餘日則入於裏，宜黃連阿膠湯。何以知其入裏？以脈沉而數，心煩不臥，故知之也。
  桂枝去桂加黃芩牡丹湯方芍藥三兩甘草二兩(炙)生薑三兩(切)大棗十二枚(劈)黃芩三兩牡丹皮三兩右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。白虎湯方(見前)大承氣湯方大黃四兩(酒洗)厚朴半斤(制)枳實五枚(炙)芒硝三合右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，餘勿服。小承氣湯方大黃四兩(酒洗)厚朴二兩(制)枳實三枚大者(炙)右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，初服當更衣，不爾盡飲之；若更衣者，勿服之。
  調胃承氣湯方大黃四兩(酒洗)甘草二兩(炙)芒硝半斤右三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，納芒硝，更上微火煮令沸，少少溫服之。黃連阿膠湯方黃連四兩芍藥二兩黃芩二兩阿膠三兩雞子黃三枚右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納阿膠烊消，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

• 傷寒雜病論(桂林古本)

  陽明病，脈實，雖汗出，而不惡熱者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解可攻裏也；手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也。其熱不潮者，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。
  大承氣湯方大黃四兩(酒洗)厚朴半斤(炙去皮)枳實五枚(炙)芒硝三合上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下餘勿服。小承氣湯方大黃四兩(酒洗)厚朴二兩(炙去皮)枳實三枚(炙)上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓分溫再服，初服更衣者，停後服，不爾者，盡飲之。

• 傷寒雜病論(桂林古本)

  陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯；不硬者，不可與之。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之；若不轉失氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之。攻之必脹滿，不能食也。欲飲水者，與水則噦，其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之，不轉失氣者，慎不可攻也。

• 傷寒雜病論(桂林古本)

  陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。(方見前)

• 傷寒雜病論(桂林古本)

  陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。(方見前)

• 傷寒雜病論(桂林古本)

  太陽病，若吐，若下，若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。(方見前)

• 傷寒雜病論(桂林古本)

  得病二、三日，脈弱，無太陽、柴胡證，煩燥心下硬，至四、五日，雖能食，以小承氣湯，少少與微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升，若不大便六、七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏。須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。

• 傷寒雜病論(桂林古本)

  下利，譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。小承氣湯方大黃四兩(酒洗)枳實三枚(炙)厚朴二兩(去皮尖)上三味，以水四升，先煮二味，取一升二合，去滓，納大黃，再煮一二沸，去滓，分溫二服，一服譫語止，若更衣者，停後服，不爾，盡服之。

相關文獻：

小承氣湯（《普濟方》卷四○四。）出處：《普濟方》卷四○四。組成：大黃5錢，厚朴（薑制）1兩，枳殼（煨）3錢。主治：痘疹後胃弱不能勝谷，謂之食蒸發搐。其人潮熱，大便酸臭，秘洩不調，或嘔吐腸痛。
小承氣湯（《三因》卷七。）出處：《三因》卷七。組成：大黃4兩（蒸），厚朴8兩（薑制），枳殼2兩（麸炒，去瓤）。主治：剛痙，胸滿，口噤，卧不着席，腳攣急，齘齒。
小承氣湯（《三因》卷十三。）出處：《三因》卷十三。組成：厚朴4兩（薑制），大黃2兩（蒸），枳實1兩（麸炒，去瓤）。主治：支飲胸滿。
小承氣湯（《傷寒論》。）出處：《傷寒論》。組成：大黃4兩（酒洗），厚朴2兩（炙，去皮），枳實3枚（大者，炙）。功效：瀉熱通便，消痞除滿。微和胃氣。瀉上焦之痞熱。直下小腸結熱。通裏清熱，寬中行氣。主治：陽明腑實證，熱邪與積滞互結，潮熱谵語，大便秘結，胸腹痞滿，苔黃糙，脈滑數；或熱結旁流，下利清水；或痢疾初起，腹痛脹滿，裏急後重。霍亂，大便不通，哕數口，谵語。雜病上焦痞滿不通。裏症已見三四，臍腹脹滿而不甚堅硬，或胸滿潮熱不惡寒，狂言而喘，病屬小熱小實小滿者。邪傳少陰，口燥咽乾而渴，或下利腸垢，目不明。
小承氣湯（《醫統》卷九十一。）出處：《醫統》卷九十一。組成：大黃、枳實、甘草各等分。主治：痘疹熱甚，內蘊不出，渴喘煩悶，手足心并脅下有汗，或谵語驚搐，二便秘澀者。
小承氣湯（《銀海精微》卷上。）出處：《銀海精微》卷上。組成：大黃、薄荷、杏仁、蟬蛻、甘草、羌活、天麻、當歸、赤芍藥、防風。主治：小兒胎風赤爛，小兒眼生翳。
小承氣湯（《雲歧子脈訣》。）出處：《雲歧子脈訣》。組成：生地黃1兩，黃芩1兩，山梔子仁1兩，大黃半兩。主治：三陽合病，脈緊數而弦，狂言谵語，陽明實者。

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