《臨症經應錄》~ 卷四 婦女疾病門 (6)
卷四 婦女疾病門 (6)
1. 四十三、集方
案中所用諸方悉載於後
［增液湯］（鹹寒苦甘法）元參，麥冬，生地
［五心湯］元參心，麥冬心，連翹心，蓮子心，燈心
［蘇合丸］蘇合香，安息香，冰片，犀角，白朮，熏陸香，麝香，香附，木香，沉香，丁香
上十一味為末，逐一配勻量，加煉蜜和劑作五十丸。另以硃砂一兩，水飛為衣，蠟護，臨用剖開，井水、生薑湯、溫酒皆可化下一丸，或加服。原來古方尚有白檀香、蓽撥、訶藜勒，《局方》載去之，因其太澀燥耳。
［河間地黃飲子］熟地，山茱萸，石斛，麥冬，五味子，石菖蒲，遠志，茯苓，蓯蓉，官桂，附子，巴戟天，少入薄荷、薑、棗煎服。
［防風通聖散］大黃，芒硝，荊芥，麻黃，梔子，赤芍，連翹，甘草，桔梗，川芎，石膏，滑石，防風，當歸，薄荷，黃芩，蒼朮
［嚴氏實脾飲］茯苓，白朮，木瓜，甘草，木香，大腹皮，五加皮，草豆蔻，附子，乾薑，厚朴
［滋陰復脈湯］（即炙甘草湯），炙甘草，人參，生薑，桂枝，麥冬，生地，大麻仁，大棗，阿膠，加酒煎服。
［六和湯］藿香，厚朴，杏仁，半夏，砂仁，木瓜，赤茯苓，白朮，人參，扁豆，甘草，薑棗煎。
［銀翹散］（辛涼平劑），銀花，連翹，苦桔梗，薄荷，竹葉，生甘草，荊芥穗，淡豆豉，牛蒡子
鮮葦根湯煎，香氣大出即取服，勿過煮。
［銀翹湯］（辛涼合甘寒），銀花，連翹，竹葉，生甘草，麥冬，細生地
［金匱腎氣煎］熟地，山萸肉，山藥，丹皮，茯苓，澤瀉，肉桂，熟附子，車前子，牛膝
上以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清，五升煮之，炊以葦薪火。沸，置秫米，徐炊，令竭一升半，去渣，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度，故其病新發者覆杯則臥，汗出則已矣，久者三飲而已也。
［苓薑朮桂湯］只此四味。
［六味地黃湯］熟地，山萸肉，山藥，丹皮，茯苓，澤瀉，加麥冬、五味子，名八仙長壽丸；去麥冬，名都氣丸。
［茱連六一九］（即左金丸），吳萸，川黃連，水泛為丸。
［歸芍六君丸］即六君子加歸芍。
［歸脾湯］於術，人參，黃耆，當歸，甘草，茯神，遠志，酸棗仁，木香，龍眼肉，加薑棗煎。
上為末用大棗百枚，姜八兩切片，同煮爛，去姜搗丸。
［四神丸］甘枸杞，黃甘菊，熟地，當歸頭，茯苓，女貞
［人參養榮湯］即十全大補湯除川芎，加五味、陳皮、遠志、薑棗。
［生脈散］麥冬，五味子，人參
［防風秦艽丸］防風，秦艽，白朮，歸尾，桃仁，枳實，地榆，澤瀉，皂角子
［大補元煎］熟地，黨參，山藥，杜仲，棗仁，枸杞，萸肉，炙甘草，破故紙，白朮，肉桂，附子，加生薑三大片、核桃仁三個為引
［荷露玉女煎］（辛涼合甘寒法）生地，知母麥冬，懷牛膝，石膏，荷葉露
［三才湯］天門冬，大生地，人參
［七寶美髯丹］（注見案中）
［安老丹］人參，黃耆，熟地，當歸，山萸肉，阿膠，香附，荊芥，黑白醜
［搖胎散］（注見案中）
［牡丹皮散］丹皮，元胡索，歸尾，桂心，赤芍，牛膝，三稜，莪朮，酒水煎。
［十味溫膽湯］半夏，陳皮，茯苓，甘草，枳實，竹茹，人參，生地，遠志，棗仁
［益母八珍丸］即四物四君子合方加益母膏為丸
［黑神散］熟地，當歸，白芍，甘草，官桂，炮姜，蒲黃，黑豆，童便酒合煎。
［小定風珠］（注見案中）
［逍遙散］當歸，白芍，柴胡，茯苓，白朮，甘草，生薑，薄荷，加丹皮、梔子，名調經逍遙散。
［當歸生薑羊肉湯］（注見案中）
［清燥救肺湯］（辛涼甘潤法）桑葉，杏仁，麥冬，石膏，人參，阿膠，胡麻仁，甘草，枇杷葉
水一碗，煎六分，食後服。
［參苓白朮丸］人參，茯苓，白朮，扁豆，陳皮，山藥，甘草，連蓮，砂仁，苡米，桔梗，棗湯調服。
［人參至寶丹］人參，犀角，硃砂，雄黃，琥珀，玳瑁，麝香，水安息（如無以旱安息代之），西牛黃，龍腦，金銀箔
［藕節玉女煎］即前玉母煎去荷葉露加藕節。
［大肥兒丸］（見馮林之瞻錦囊書）
［三才膏］（見馮林之瞻錦囊書）
［保元煎］人參，黃耆，甘草
以上㕮咀，水二鍾，煎六分，去滓溫服。
［雞鳴散］牛蒡子
炒香研細，臨服加入雄雞冠血五匙，狀元紅酒少許，調勻，以炒荊芥三分，煎湯服。
［琥珀抱龍丸］琥珀，辰砂，雄黃，膽星，殭蠶，全蠍，牛黃，麝香，天竺黃，赤苓
上法制，載在《古方選注》，各為末，蒸餅為丸，金箔為衣，燈心薄荷湯和勻服。
［桑菊散］（辛涼輕劑），桑葉，菊花，杏仁，連翹，薄荷，桔梗，甘草，葦根
［紫雪丹］黃金，寒水石，石膏，滑石，磁石，升麻，元參，甘草，烏犀角，羚羊，沉香，木香，丁香，朴硝，硝石，辰砂，麝香
［連翹赤小豆湯］（苦辛微寒法）連翹，赤豆，山梔，通草，花粉，香豆豉
（按：赤小豆乃五穀中之赤小豆，味酸，肉赤，涼水浸，取皮用，非藥肆中之赤小豆，藥肆中的赤小豆乃廣中野豆，赤皮、蒂黑、肉黃，不入藥也。）
摘錄《湯頭》不載方以便查閱
［胃關煎］熟地，山藥，扁豆，甘草，焦乾姜，吳萸，白朮
［大半夏湯］半夏，人參，白蜜
長流水煎，和蜜揚二百四十遍，煮藥，溫服。
上二味，水二鍾，煎八分，服羹食物之味，調和勻也。雪喻其淡而無奇。
［大寶風味］（酸苦寒法）生白芍，陳阿膠，生龜板，生牡蠣，生鱉甲，熟地，大麻仁，五味子，炙甘草，雞子黃，大麥冬
水八杯，煮取三杯，去滓，再入雞子黃，攪令相勻，分三次服。
［陶氏黃龍湯］大黃，芒硝，厚朴，枳實，甘草，人參，當歸
［新加黃龍湯］（苦甘鹹法）大黃，芒硝，生地，甘草，人參，元參，麥冬，當歸，海參，薑汁
［杏仁滑石湯］杏仁，滑石，黃芩，黃連，化紅，半夏，玉金，厚朴，通草
［黃芩滑石湯］（苦辛寒法）黃芩，滑石，茯苓皮，大腹皮，蔻皮，豬苓
［桑杏湯］（辛涼法）桑葉，杏仁，沙參，象貝，梔子，香豉，梨皮
［清營湯］（鹹寒苦甘法）犀角，生地，元參，竹葉心，麥冬，丹參，黃連，銀花，連翹
水八杯，煮取三杯，日三服。
［清絡飲］（辛涼芳香法）鮮荷葉邊，鮮銀花，西瓜翠，扁豆花，絲瓜皮，鮮竹葉心
水二杯，煮取一杯，日三服，凡暑傷肺經氣分之輕症，皆可用之。
［五汁飲］（甘寒法）梨汁，荸薺汁，葦根汁，麥冬汁，藕汁（或用蔗汁）
臨時斟酌多少，和勻涼服，不喜涼者，重湯燉服。
［黃氏牛黃清心丸］西牛黃，鏡面硃砂，黃連，黃芩，山梔，玉金
上為末，蒸餅和丸如黍大，今所用者乃蠟殼外護，內以真金滾丸是也。服時用燈心湯或薄荷湯和勻服。
［中焦宣痹湯］（苦辛通法）防己，杏仁，滑石，連翹，山梔，苡米，半夏，蠶砂，赤小豆皮
［宣清導濁湯］（苦辛淡法）豬苓，茯苓，寒水石，蠶砂，皂角子
以水五杯，煮成兩杯，分二次服，以大便通快為度。
［香附旋覆花湯］（苦辛淡合芳香開絡法）生香附，旋覆花，蘇子霜，廣皮，半夏，茯苓，苡米
水八杯，煮取三杯，分三次溫服。腹瀉者加厚朴，痛甚者加降香末。
上等分為細末，神麯糊為丸，如梧子大。每服九丸，薑湯下，壯者加之，羸者減之，以為度。
好酒和丸，每服三分。
［遂心丹］琥珀，全燈心（研細），甘遂（包煨）
上二味製成，取細末，豬心內血為丸，如小梧子大，每服用回還進退法。
［蘭草湯］即省頭草也。今之佩蘭葉，只此一味水煎服。
［兩儀膏］黨參（人參更妙），熟地（熬汁），白蜜收膏。
［威喜丸］茯苓，豬苓，黃蠟
上即以蠟丸，彈子大，空心細嚼，滿口生津，徐徐嚥下，以小便清為度。忌米醋，尤忌怒氣勞心。
［還少丹］熟地，山藥，牛膝，枸杞，山萸肉，茯苓，杜仲，遠志，五味子，楮實，小茴，巴戟天，蓯蓉，石菖蒲
［繆仲淳脾腎雙補丸］人參，蓮肉，山萸，山藥，五味子，菟絲子，橘紅，砂仁，車前子，巴戟天，肉豆蔻，破故紙
上為末，蜜丸。如虛而有火者，或火盛肺熱者去人參、肉豆蔻、補骨脂、巴戟，忌羊肉、羊血。
［資生丸］人參，白朮，苡米，楂肉，神麯，橘紅，扁豆，蓮肉，厚朴，山藥，茯苓，麥芽，芡實，桔梗，甘草，藿香，澤瀉，黃連，白豆蔻
上製為末，煉蜜丸，飽後細嚼淡薑湯下。
［小溫中丸］白朮，茯苓，陳皮，熟半夏，甘草，神麯，生香附，苦參，黃連，針砂
上為末，醋水各半，打神麯糊為丸，桐子大，薑湯下，虛甚者加人參。
［脾約丸］大黃，杏仁，厚朴，麻仁，枳實，桃仁
［華蓋散］麻黃，蘇子，桑皮，杏仁，赤苓，橘紅，甘草
［白金丸］白明礬，黃玉金
［虎潛丸］熟地，虎脛骨，龜板，黃柏，知母，鎖陽，當歸，牛膝，白芍，陳皮
羯羊肉，酒煮爛，搗為丸。鹽湯下，各加乾薑。
［石刻安腎丸］附子，肉桂，川烏，川椒，巴戟天，菟絲子，破故紙，蓯蓉，柏子仁，遠志，茯神，赤石脂，山茱萸，胡蘆巴，茯苓，杜仲，蒼朮，石斛，韭子，小茴，川楝子，鹿茸，青鹽，山藥
［青娥丸］萆薢，破故紙，黃柏，知母，杜仲，牛膝，核桃肉，蜜丸。
［毓麟丸］木棉子，大熟地，枸杞子，線魚螵，蒺藜，補骨脂，柏子仁，當歸，生杜，仲粉，生牛膝，楮實子，白茯苓，川萆薢，麥門冬，五味子
上法制載《古方選注》，共搗爛，遠火焙乾，磨為末。用羊內外腎四件兩副，鹽酒拌，蒸爛搗膏，量加煉蜜為丸。每晨用五錢，午後用三錢，臨臥時用五錢，陳酒送下，不用酒者，淡鹽湯下，男婦皆服之。無問求子者得子，求壽者益壽，若男有遺精，婦有帶下者，去牛膝加覆盆子，漂去浮子，曬乾，酒浸十二時。曬乾，二兩四錢。
［鱉甲煎丸］鱉甲（十一分，炙），阿膠（三分，炒），蜣螂（六分，熬），蜂房（四分，炙），䗪蟲（五分，熬），鼠婦（三分），葶藶（一分），大黃（三分），赤硝（十二分），桃仁（二分），烏扇（二分，即射干），紫葳（三分），柴胡（二分），桂枝（三分），乾薑（三分），黃芩（二分），半夏（一分），厚朴（三分），瞿麥（二分），石葦（三分，去毛），人參（一分），芍藥（五分），丹皮（五分）
上二十三味為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰候酒盡，一半著鱉甲於中煮，令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥煎，為丸如梧子大。空心服七丸，日三服。
上法制，載在《古方選注》為面曲糊丸。
［扁鵲玉壺丹］硫黃（八兩）
玉壺指人身而言。道書曰：「全精滿鼎氣歸根，玉液盈壺神入寶」。元壽先生曰：硫是礬之液，礬是鐵之精。生於溫泉，產于山旁，有水火既濟之妙。凡硫黃八兩配真麻油八兩，以硫打碎入冷油內，燉爐上，炭火宜微勿烈，以桑條徐調。候硫溶盡即傾入大水內，急攙去上面油水，其色如金。
取缸底淨硫，稱見若干兩，仍配麻油若干兩。照前火候再溶再傾，連前共三轉。第四轉用真棉花核油，配硫若干兩，照前火候再溶再傾入大水內，急攙去上面油水，其色如絳。第五轉用肥皂四兩，水中同煮六時。第六轉用皂莢四兩，水中同煮六時，拔淨制硫之油，攙去其水，其色如硫火之紫。
第七轉用爐中炭灰淋鹼水制六時。第八轉用水豆腐制六時，拔淨皂鹼之性。第九轉用田字草搗汁，（田字草出荒稻田中，葉如田字，八、九月採，）和水制六時，臨用研如飛面。凡淨硫一兩配炒糯米粉二兩，或水法或濕搗為丸，每服以硫三分為準，漸加至一錢，溫開水送下。
［黎洞丸］犀黃，天竺黃，廣三七，川軍，山羊血，乳香，沒藥，麝香，藤黃，阿魏，血竭
上十一味，製成取細末，用黃蠟燉化和勻，每顆如秋葉樣，沾唇則去藤黃，專治一切結毒外症。
［史國公藥酒方］當歸，撫芎，紅花，木瓜，茯苓，苡米，片薑黃，防己（風勝用木，濕勝用漢），萆薢，海風藤，白蒺藜，夜交藤，豨薟，絡石藤，五加皮
上藥盛布袋中，入瓶內，用原火酒浸泡三日，瓶口封固，期滿將瓶入水鍋內懸煮一時，取出埋土內三日，去盡火毒，每日隨意飲之。
十五製大黃法：大黃五斤，每次用黃酒煮一炷香時，曬乾再煮，共十五遍。應加各藥均先期取末，臨時換砂鍋曬，入大黃和酒煮曬。俟制全後，搗如泥為丸。
第一回，酒煮一炷香；第二回，黃連、黃柏、黃芩各五錢；第三回，橘紅、半夏、甘草各一錢；第四回，當歸、川芎、白芍各五錢；第五回，牛蒡子、連翹、桔梗各五錢；第六回，山楂、神麯、麥芽各五錢；第七回，知母、丹皮、元參各五錢；第八回，五加皮、赤苓、白苓各五錢；第九回，厚朴、香茹、炒梔子各五錢；第十回，鱉甲、龜甲、山甲各三錢；第十一回，桃仁、杏仁、蔞仁各三錢；第十二回，蒲黃、葛根、滑石各一錢；第十三回，杜仲、炮薑、米糖各三錢；第十四回，加梨汁拌蒸一炷香時；第十五回，加藕汁拌蒸一炷香時。如再加六制，各二十一製大黃。
第十六回，加薑汁拌蒸曬；第十七回，加韭汁拌蒸曬；第十八回，加荸薺汁拌蒸曬；第十九回，加童便拌蒸曬；第二十回，加人乳拌蒸曬；第二十一回，加茶葉煎汁拌蒸曬。
女科
［寧坤至寶丸］黃耆，熟地，歸身，白芍，茯苓，白朮，枸杞，杜仲，續斷，棗仁，阿膠，血餘，條芩，丹參，香附，煉蜜為丸。
［烏鰂骨丸］烏鰂骨，茹藘
［心脾雙補丸］人參，元參，五味子，遠志，麥冬，茯神，棗仁，柏子仁，於術，芡實，生甘草，桔梗，丹參，生地，黃連，香附，硃砂
上為末，用桂圓肉熬膏代蜜搗丸，彈子大。每晨嚼服一丸，開水送下。
［補脬飲］生黃絲絹（一尺），白丹皮根木，白及（各一錢）
上水一碗，煮至絹爛如餳，空心服，咽時不得作聲。
［千金吉祥丸］天麻，芎藭，桂心，桃仁，丹皮，桃花瓣，柳絮，白朮，熟地，菟絲子，覆盆子，五味子，茯苓，楮實
上為末，蜜丸如豆大，每服五丸，空心苦酒下，日三服。吉祥者，詩言吉夢熊羆男子之祥也。婦人血積胞門，或寒凝子宮，致任脈不榮，積年不孕，斷緒絕產。閱古方用蕩胞湯坐導藥，而閨中弱質，奚堪當硝、黃、虻、蛭猛烈之品！是方君以天麻者以其有遊子十二環圍於外，偕子透虛入莖中，潛生土內，復芎藭下行血海，治血閉無子。李杲曰：女子肝虛不足，宜天麻芎藭以補之也。
臣以桂心，通子宮破瘀，桃仁丹皮補肝活血，桃花輕薄，柳絮顛狂，功皆下行走泄，其性可以闢除穢惡，其情足以感發春心。佐以白朮、地黃，補脾腎之正氣。再使以菟絲、覆盆、五味子，皆蔓延多子之品，茯苓入陽通氣，楮實入陰通神，俾使內之時精氣神混合一氣，自然一舉而得子矣。方之取義甚佳，用亦屢驗。
［回生丹］大黑豆（三升，用水浸，取殼，用絹袋盛殼同豆煮熟，去豆不用，將殼曬乾，其汁留用），蘇木（三兩，打碎，用河水五碗，煎汁三碗聽用），紅花（三兩，炒黃色，入好酒四碗，煎三五滾，去渣存汁聽用），米醋（九升，陳者佳），大黃（一斤，為末）
上將大黃末一斤，入淨鍋下米醋三斤，（文火熬之，以長木箸不住手攪之，成膏再加醋三升熬之。又加醋三斤，次第加畢，然後下黑豆汁三碗再熬。次下蘇木汁，次下紅花汁，熬成大黃膏，取入瓦盆盛之。大黃鍋焦亦剷下，入後藥同磨。）
人參（一兩），當歸（一兩），川芎（一兩，酒洗），香附（一兩，酒炒），元胡索（一兩，酒炒一次），蒼朮（一兩，米泔水浸炒），蒲黃（一兩，隔紙炒），茯苓（一兩），桃仁（一兩，去皮尖油），川牛膝（五錢，酒洗），甘草（五錢，炙），地榆（五錢，酒洗），川羌活（五錢），橘紅（五錢），白芍（三錢，酒炒），木瓜（三錢），青皮（三錢，去穰炒），白朮（三錢，米泔浸炒），烏藥（一兩五錢，去皮），良薑（四錢），木香（四錢），乳香（二錢），沒藥（二錢），益母草（二錢），馬鞭草（五錢），秋葵子（三錢），熟地（一兩，酒蒸制就），京三稜（五錢，醋浸透，紙裹烘），五靈脂（五錢，醋煮化，焙乾研細），山萸肉（五錢，酒浸蒸，搗爛入藥曬）
上三十味，並前黑豆殼，共曬乾為末。入石臼內，下大黃膏勻，再下煉蜜一斤，共搗千槌，取起為丸，重二錢七分。靜室陰乾，須二十餘日，不可日曬，不可火烘，干後止重二錢有零，熔蠟護之，所謂蠟丸也。用時去蠟殼，調服。
［開骨散］當歸，川芎，龜甲，血餘炭，水煎數沸服之。
［坎氣丸］坎氣，人乳粉，熟地，人參，枸杞子，酒釀白蜜同煉搗丸。米飲送，系種子。
［化癥丹］人參（六兩），肉桂（二兩），兩頭尖（二兩），水蛭（二兩），片薑黃（二兩），公丁香（三兩），川椒炭（二兩），虻蟲（二兩），京三陵（二兩），蒲黃炭（一兩），麝香（二兩），蘇木（二兩），桃仁（三兩），蘇子霜（二兩），五靈脂（一兩），降真香（一兩），乾漆（二兩），紅蒼（二兩），沒藥（二兩），白芍（四兩），杏仁（三兩），香附米（二兩），吳萸（二兩），元胡索（二兩），歸尾（四兩），阿魏（二兩），小茴炭（三兩），川芎（二兩），乳香（二兩），良薑（二兩），艾炭（二兩），益母膏（八兩），熟地（四兩），鱉甲膠（一斤），大黃（八兩）
共為細末，以高米曲一斤半熬濃，曬乾為末。再加曲熬，如是三次，曬乾末之，共為細末，以鱉甲、益母、大黃、三膠和勻，再加煉蜜為丸，重一錢五分，蠟皮封護。用時溫開水和，空心服，瘀甚之證黃酒下。
一治癥結不散不痛；一治癥發痛甚；一治血痹；一治婦女乾血癆症之屬實者；一治瘧母左脅痛而寒熱者；一治婦女經帶前作痛，古謂之痛經者；一治婦女將欲行經而寒熱者；一治婦女將欲行經，誤食生冷腹痛者；一治婦女經閉；一治婦女經來紫黑色甚至成塊者；一治腰痛之因於跌撲死血者；一治產後瘀血，少腹痛拒按者；一治跌僕昏暈欲死者；一治金瘡棒瘡之有瘀滯者。
［固陽丸］黃耆，當歸，乾薑，赤石脂，舶茴香，白龍骨，陽起石，肉桂，韭子，茯苓，黃鹽
上法制為末，酒糊丸，每服五十九，溫酒下，系固陽攝陰用之，宜審脈症。
上為末，粥漿丸，每服三五十丸，空心米飲下，治瘦人帶下，熱勝於濕。
［疏肝清胃丸］夏枯草，蒲公英，金銀花，漏蘆，橘葉，甘菊，豭鼠糞，紫花地丁，貝母，連翹，白芷，山慈姑，瓜蔞子，炙甘草，陳皮，茜根，乳香，沒藥
上法等分為末，另用夏枯草煎膏為丸。每服五錢，開水送下。
乳岩發於乳中，按胃經循乳穴。歌云：乳中正在乳頭心，次有乳根出乳下。又肝經循乳穴，歌云：循本經之章門，至期門之所挾，胃屬肝。故前賢皆以憂思鬱怒積氣於肝胃兩經而成乳岩。第方書治法雖多，不失之峻補，則失之峻攻，惟仲醇制疏肝清胃丸，雖平淡無奇，卻有深中肯綮之妙。