清營湯

QING YING TANG

中藥方劑名稱:清營湯

方劑名稱:清營湯 更多圖表
拼音名稱:QING YING TANG
熱性指數:
3
寒性指數:
27
複方歸經比例:
心經 22%
肺經 20%
胃經 15%
肝經 12%
大腸經 8%
腎經 7%
膽經 3%
小腸經 3%
心包經 3%
脾經 1%

主治功效

暑溫,邪入手厥陰,脈虛,夜寐不發,煩渴舌赤,時有譫語,目常開不閉,或喜閉不開及陽明溫病,邪在血分,舌黃燥,肉色絳,不渴者。邪熱初入營分,身熱夜甚,口渴或不渴,時有譫語,心煩不眠,或斑疹隱隱,舌絳而乾,脈象細數。

熱入營分證。身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,日常喜開或喜閉,口渴或不渴,斑疹隱隱,脈細數,舌絳而乾。
1.辨證要點 本方為治療熱邪初入營分證的常用方。臨床應用以身熱夜甚,神煩少寐,斑疹隱隱,舌絳而乾,脈數為辨證要點。
2.加減變化 若寸脈大,舌乾較甚者,可去黃連,以免苦燥傷陰;若熱陷心包而竅閉神昏者,可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開竅;若營熱動風而見痙厥抽搐者,可配用紫雪,或酌加羚羊角、鈎藤、地龍以熄風止痙;若兼熱痰,可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬,清熱滌痰;營熱多系由氣分傳入,如氣分熱邪猶盛,可重用銀花、連翹、黃連,或更加石膏、知母,及大青葉、板藍根、貫眾之屬,增強清熱解毒之力。
3.現代運用於乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血症、腸傷寒或其他熱性病證屬熱入營分者。

傳統服藥法

犀角3錢,生地5錢,元參3錢,竹葉心1錢,麥冬3錢,丹參2錢,黃連1錢5分,銀花3錢,連翹2錢(連心用)。
清營解毒,透熱養陰。
上以水8杯,煮取3杯,每日3服。
暑溫:溫邪入心包絡,神昏痙厥,極重之症。連翹三錢,生石膏六錢,麥冬(連心)五錢,銀花五錢,細生地五錢,知母二錢,丹皮三錢,生甘草一錢五分,竹葉二錢,今晚二帖,明早一帖,再服紫雪丹四錢。

方劑組成解釋

本方證乃邪熱內傳營分,耗傷營陰所致。邪熱傳營,伏於陰分,入夜陽氣內歸營陰,與熱相合,故身熱夜甚;營氣通於心,熱擾心營,故神煩少寐、時有譫語;邪熱深入營分,則蒸騰營陰,使血中津液上潮於口,故本應口渴而反不渴;若邪熱初入營分,氣分熱邪未盡,灼傷肺胃陰津,則必見身熱口渴、苔黃燥;目喜開、閉不一,是為火熱欲從外泄,陰陽不相既濟所致;斑疹隱隱,乃熱傷血絡,血不循經,溢出脈外之徵;舌絳而乾,脈數,亦為熱傷營陰之象。遵《素問•至真要大論》「熱淫於內,治以咸寒,佐以甘苦」之旨,治宜咸寒清營解毒為主,輔以透熱養陰。故方用苦咸寒之水牛角清解營分之熱毒,為君藥。熱傷營陰,又以生地黃涼血滋陰、麥冬清熱養陰生津、玄參滋陰降火解毒,,三藥共用,既可甘寒養陰保津,又可助君藥清營涼血解毒,共為臣藥。君臣相配,咸寒與甘寒並用,清營熱而滋營陰,祛邪扶正兼顧。溫邪初入營分,故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒,輕清透泄,使營分熱邪有外達之機,促其透出氣分而解,此即「入營猶可透熱轉氣」之具體應用;黃連苦寒,清心解毒;丹參清熱涼血,並能活血散瘀,可防熱與血結。上述五味均為佐藥。本方的配伍特點是以清營解毒為主,配以養陰生津和「透熱轉氣」,使入營之邪透出氣分而解,諸症自愈。

注意事項及副作用

使用本方應注意舌診,原著說:「舌白滑者,不可與也」,並在該條自注中說:「舌白滑,不惟熱重,濕亦重矣,濕重忌柔潤藥」,以防滋膩而助濕留邪。

相同名稱方劑

清營湯, 出處:《溫病條辨》卷一。 組成:犀角3錢,生地5錢,元參3錢,竹葉心1錢,麥冬3錢,丹參2錢,黃連1錢5分,銀花3錢,連翹2錢(連心用)。 主治:清營解毒,透熱養陰。主治:暑溫,邪入手厥陰,脈虛,夜寐不發,煩渴舌赤,時有谵語,目常開不閉,或喜閉不開及陽明溫病,邪在血分,舌黃燥,肉色絳,不渴者。邪熱初入營分,身熱夜甚,口渴或不渴,時有谵語,心煩不眠,或斑疹隱隱,舌絳而乾,脈象細數。

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