左金丸

左金丸的主要功效是「清瀉肝火，降逆止嘔」，主治「肝火犯胃」，症狀是：脅肋疼痛、胃不舒服、胃酸、噁心嘔吐、口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

本方證是由肝鬱化火，橫逆犯胃，導致肝胃不和所產生的一系列症狀。

肝之經脈布於胸部與脅肋，肝經異常時則出現脅肋脹痛。肝氣犯胃時則胃失和降，出現嘈雜吞酸，肝火循著肝經上炎，所以口苦。舌紅苔黃，脈象弦數，這是肝經鬱火之症狀。

同時胃經也通往胸膈胃脘部位附近，胃經有火氣時也會出現胃失和降，胃氣上逆的現象，導致噁心嘔吐，胃酸上逆。

《黃帝內經.素問》中提到： 「諸逆衝上，皆屬於火」、「諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。」火熱當清，氣逆當降，故治宜清瀉肝火為主，兼以降逆止嘔。

本方為肝經火旺，橫逆犯胃而設計，所以治法是清肝瀉火，降逆止嘔《黃帝內經》提到：「諸逆衝上，皆屬於火」，「諸嘔吐酘，暴注下迫，皆屬於熱」。凡與火、熱有關的上逆、嘔吐酸水等，瀉火降逆是必用之法。

方中重用黃連清瀉肝火，使肝火得清，自不橫逆犯胃。黃連亦可以清瀉胃熱，胃火降則其氣自和，一藥而兩清肝、胃，標本兼顧。

然而，氣鬱化火之證，如果用大苦大寒之藥，恐怕鬱結不開，又會傷害體內陽氣，所以運用辛熱之吳茱萸，可疏肝解鬱，以使肝氣條達，鬱結得開。

此外，也可以反制黃連之寒，使瀉火而無過於寒涼之弊。此外還可以引經，一方面和胃降逆，一方面引領黃連入肝經。二藥合用，共收清瀉肝火，降逆止嘔之效。

關於本方的命名，吳昆在《醫方考》提到：「左金者，黃連瀉去心火而肺金無畏，得以行金令於左以平肝，故名左金」。

基於五行原理，肝實則作痛，心火為肝木之子，實則瀉其子，故用黃連瀉心清火，使火不克金，金能制木，則肝平矣。

本方的配伍特點是辛開苦降，肝胃同治，瀉火而不至涼遏，降逆而不礙火鬱，相反相成，使肝火得清，胃氣得降，則諸症自愈。本方一名回令丸，《醫方集解》又名萸連丸。

左金丸與龍膽瀉肝湯，皆用於肝經實火，脅痛口苦等證。但左金丸主要用於肝經鬱火犯胃之嘔吐吞酸等證，有降逆和胃之功，而無清利濕熱作用，瀉火作用較弱。

龍膽瀉肝湯主要用於肝經實火上攻之目赤耳聾，或濕熱下注之淋濁陰癢等症，有清利濕熱之功，而無和胃降逆作用，瀉火之力較強。

現代運用於胃炎、食道炎、胃潰瘍等屬肝火犯胃者。

上藥為末，水丸或蒸餅為丸，白湯下五十丸（60g） 現代用法：為末，水泛為丸，每服2~3g，溫開水送服。亦可作湯劑，用量參才原方比例酌定。

本方黃連與吳茱萸比例為6:1 本方藥偏苦寒，虛寒性嘔吐者忌用

每年從4月開始天氣就逐漸開始炎熱，從胃經的圓運動現象(開啟頁面)，與肝經的圓運動現象(開啟頁面)，就可以清楚看出在這兩條經絡的能量就開始提升，開始容易出現脾胃障礙問題。

以肝經、胃經異常(實證、虛證)為主的經絡型態，都有可能出現肝胃不和、胃氣上逆證，依照症狀可運用「左金丸」加以改善。