《臨症經應錄》~ 卷四　婦女疾病門 (4)

1. 二十五、脅痛

（案1）季，間瘧留邪，燒熱均減，脅痛未除，痛久必入血絡，脈息芤澀，乃氣血交痹。是以時作時止，前因經來不暢，大怒動肝，當擬扶正逐瘀，兼加肝氣，再力佐朱南陽泄濁治。

東洋參，茯苓，冬朮，歸鬚，炒桃仁，山甲片，橘絡，滴乳香，沒藥，元胡索，五香丸（入煎），兩頭尖，韭白汁，姜半夏

2. 二十六、蓐勞

（案1）某，臨盆時用力早，陰陽已虧，瘀未行盡，拖延二十餘朝。元氣尚弱，新血弗能驟生致之。少腹常痛，肢體走疼，自汗頻來，形容日見羸瘦，飲食不消，虛眩無力，症名蓐勞。古云產後病有絲毫重於山嶽。況此疾亦非輕淺，勉用《金匱》方，稍冀續命也。

當歸，生薑，新山人參，蜜炙綿黃耆，丹參，山藥

3. 二十七、黃疸

（案1）周（婦），經將畢，血尚虛，面垢，氣粗，懶食，脈濡，舌現膩苔，腹滿，大便燥，身、目、尿黃。此屬水穀之濕，菸酒之熱，蘊結陽明，脾失運動，濕鬱熱蒸，濁凝氣聚，日久化成膠固之邪，儼如罨曲之狀，故發陽黃疸症。喜得色尚鮮明，速治可愈。近所慮者，防轉陰黃之險。

西茵陳，酒炒制軍，炒山梔，淡乾薑，赤苓，豬苓，青皮，瓜蔞仁，白通草，苡米，澤瀉

4. 二十八、產後氣粗

（案1）戴，恙由胎前傷風咳嗽，產後雖愈而氣血尚虛，未能驟期豐盈。繼加夙昔肝失條達，鬱極化熱，熱射於肺，蘊畜不化，致失清肅之權。蔓延日久，氣粗不已，咳嗽時而見紅，早起面腫，近來飲食不甘，明明子病及母。速當保守肺陰，氣和以降其熱，資生脾土，液足以養其肝。

仍須節制飲食，悅志勿煩為妙。如此一月，可許瘥安，否恐春分節近，天人換氣，厥陰之絡血上湧，生氣再衰則不足之境。擬投喻嘉言清燥救肺湯進退以治之。

（方缺）

5. 二十九、休息痢

（案1）朱（婦），細辨右關沉分濡弱，左關長夏現初春之脈，推之澀，兩尺輕舉則洪數，久按如棉。詢知因休息痢旬月，肉脆經停，疊進諸明公之法頗合機宜。奈脾胃虧甚，命門真陽虛極，弗能固攝。

加以濕邪內蓄，濁結氣聚，脾胃大傷，肝木鬱而不舒，土必被克，致胸痞不食，膚腫脹且大，青筋暴露，自汗頻頻，兩手時而發痙，二便難於單解，神識有三分昏憒，以及痢下皆血。視諸弊竇，由痢變成滿症，喘脫難逃。今勢已至此，恐病深藥淺，鞭長莫及，既招（余）治，又何忍袖手。

勉遵用官方參苓白朮散，除甘、桔、砂、朮、棗者，避其膩補辛燥。乘訶子、益智固攝其陰，荷蒂、老米鼓舞胃氣，以運中陽。兼用蓮心獨保心臟，聯冀一線之轉機也。

米炒東洋參，白茯苓，連皮扁豆，新會皮，冬瓜仁，生熟苡米，訶子肉，益智仁，懷山藥，炒黃荷蒂，陳老米，蓮子心

6. 三十、中暑

（案1）阮太太，年及古稀，體質應弱，時值炎天酷暑，忽然暴疾，書所謂「邪之所湊，其氣必虛。」上騰之邪太過，清空之所失職，宜乎？人事昏憒，汗出濈濈，此症中暑是也。立方辛涼，折其上騰之威，佐以芳香，透其清空之竅。尚得人事，明白可許，六分圖幸。

人參至寶丹，引捲心竹葉、白豆花、熟軍煎水和服。

7. 三十一、產後濕溫

（案1）蕭，由夏月產生吸受暑熱入肺，咳紅至秋未愈。今忽面赤，頭眩，舌苔干膩不黃，口常渴而不飲乎。按皮膚不甚燔蒸，業延四日，書名「濕溫」。顯系伏邪未入陽明已護膻中，致神昏譫語，診脈息濡數。自云：只熱無寒，此溫為陽邪，最善傷陰。故方擬改從濕溫辛溫法，變易辛涼輕宣上焦。所謂無開門揖盜之法，有輕以去實之能，免傳中下。

炒銀花，芥穗，牛蒡子，桔梗，炒梔子，薄荷，甘草，杏仁，白豆花