錢敏捷

《醫方絜度》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 卷三

來復丹(《局方》)

主暑濕濁寒壅滯中宮,氣塞填胸,便閉。

元精石(一兩),硫黃,硝石(各一兩,同硫炒,結砂),五靈脂青皮(各二錢),橘紅(一錢)

為末,醋糊丸,豌豆大米飲下。

王晉三曰:《易》言一陽來復於下,在人為少陽生氣所出之藏。病上盛下虛,則陽氣去,生氣竭。此丹能復陽於下,故曰來復。玄精乃鹽滷至陰之精,硫黃乃純陽石火之精。寒熱相配,陰陽互濟,有扶危拯逆之功。硝石化硫為水,亦可佐元硫以降逆。靈脂引經入肝最速,能引石性內走厥陰,外達少陽,以交陰陽之樞紐。

使以青橘者,納氣必先利氣,用以為肝膽之嚮導也。

葉天士曰:寒閉神昏用來復,與熱閉用至寶為對待。

張石頑曰:此方以硝黃二味,大理中宮。寒涎宿垢,更以元精清鎮肺金,使氣化下行,歸就膀胱。二皮五靈以破食積痰血之滯,雖大理腸胃而不礙乎陽虛,故為治伏暑水瀉之聖藥。但小便赤澀不利者禁用。

章虛谷曰:人有素來上盛下虛者,暑濕濁邪壅於中宮,氣不升降,攻補難施,惟此方能旋轉陰陽,使濁邪上解,元氣下復,故名來復。凡虛而有濁者皆宜,不獨治暑病而已。

集靈膏(內府)

主氣血兩虛,身弱,咳嗽,咽乾,羸瘦。

人參,杞子(各一斤),天冬,麥冬(各一斤十二兩),生地(三斤),牛膝(四兩,酒蒸),仙靈脾(五兩)

甜水砂鍋熬濃,加白蜜六兩收膏,白湯調服。

王孟英曰:凡少年但氣弱倦怠,津液少,虛火上炎者,急宜服之,免成勞損。後惟魏玉橫先生善用此方,極言其功效,愚謂峻滋肝腎之陰,無出此方之右。若兼帶下遺精,宜去牛膝加黃柏。大便易滑者,亦宜去。

疏鑿飲子(《濟生》)

主水氣洪腫,喘急多渴,二便不利。

羌活、椒目、赤豆(各等分)

水煎服。

錢鬥保曰:水濕過盛,表裡俱實,故以羌活行在表之濕,從皮膚而散;椒豆行在裡之水,從下竅而出。上下內外分消甚勢,亦猶神禹疏鑿江河之意也。

獨聖散

主產後瘀血作痛,或食肉不消,脘痛拒按。

山楂(一兩,炒)

水煎,和童便一杯,砂糖半兩服。

吳於宣曰:山楂不惟消食健脾,功專破瘀,止兒枕痛,更以砂糖之甘,逐瘀而不傷脾。童便之咸,入胞而不涼下,相得相需,功力甚偉。名曰獨聖,誠不虛也。

白螺丸(震亨)

主痰積中宮,嘔吐,脘痛,吞酸。

白螺螄殼(一兩),蒼朮(一錢)

為末,神麯糊丸。

錢韻之曰:脾氣一虛,津液不輸,積為痰飲,瀰漫胸膈之間,為病非一。螺螄生於水中,旋行成道,開脾郁,豁痰飲,旋轉中氣而輸水濕下行。蒼朮健脾,去窠囊之積,助以神麯,推陳致新,使積飲去,納食加而病愈矣。

清絡飲(天士)

主暑入肺絡,身熱,頭脹,咳嗆,耳聾而脹。

西瓜翠(五錢),絲瓜葉(一兩),荷葉邊(三錢),金銀花(一錢五分),竹葉(十片)

水煎服。

葉天士曰:暑火傷氣,肺先受邪,經絡痹塞,清竅為蒙,治以清涼芬芳氣味,廓清上焦氣分,其邪不攻自罷,合乎軒岐上病治上之方。

黑膏(《千金》)

主溫邪化火,劫津灼血,身熱無汗,神昏譫語。

生地(一兩),豆豉(五錢)

熬膏服。

錢韻之曰:溫邪化火,津液受劫,氣血兩燔,用此以雙解表裡之邪也。生地專清營血之熱,補腎水上制邪火;豆豉發散衛分之邪,隨生地可拽營熱,使從表泄。名曰:黑膏。黑者,取黑水以平赤火;膏者,滋津以助作汗之具也。此方與白虎地黃同為氣血兩清之劑。有汗者,宜白虎地黃,兩清氣血之燔;無汗者,宜此方,兩泄氣血之熱。

分而用之,有如桴應鼓之神。

玉壺丸(扁鵲)

主陽虛臌脹,便閉,百治不效。

硫黃(八兩,制九次)

為末,水法丸,開水送下。

王晉三曰:玉壺指人身而言。道書云:「金精滿鼎氣歸根,玉液盈壺神道至。」硫黃有水火既濟之妙。凡命門陽虛,陽氣暴絕,臌脹便秘,用以治之,卻有神功。

二金湯(天士)

主濕滯脾經,黃疸,腫脹。

海金沙(綿裹),雞內金(各三錢)

水煎服。

錢韻之曰:坤土不運,水濕自生,濕阻氣道,氣機不行,為臌為疸,治以木畜之脾,健脾運氣。金沙其象似土,能於土中布其流散之用,而並達水濕從小便而祛,故東垣治脾濕腫滿,喘悶不快之病也。

鎮火湯(元功)

主虛火上炎,吐血,咯血,面赤,足冷。

龜板,赭石(各四錢),阿膠(一錢五分),三七(七分),馬蘭根(三錢)

水煎服。

錢韻之曰:血者,營養筋骨者也,生於心,統於脾,藏於肝。腎之龍火一動,肝之雷火從之,龍雷相蕩,陽絡受傷,肝失藏,脾失統,血無所主,隨火奔騰,越出上竅。龜甲制龍火之上騰,兼補腎藏真水。赭石一名血帥,帥血歸經,鎮墜雷火。阿膠得濟水沉伏,滋陰降火。三味功專鎮火之逆,故以名湯。

復以三七、馬蘭和絡止血。火降則血止,血止則陰生,陰生則火不妄升矣。

大力奪命丹(《外臺》)

主胃虛,氣逆,噎膈。

牛囀草(一握),杵頭糠,元米(各半升)

為末,牛涎泛丸。

胃屬中土,坐鎮諸氣,胃氣一虛,氣逆上奔,乃為噎膈。治以坤土之牛涎,主滋養胃津,囀草主扶脾運化,糠主降逆,米主調中,胃氣既治,病由何作?

煨棗(曉瀾)

主營弱衛疏,易感風邪,汗多咳嗽。

南棗(二斤),黃耆桑葉(各二兩),菊花(一兩),陳皮(五錢)

水煎五沸,去藥滓,空心啖棗七枚。

錢韻之曰:此病後杜虛風復入之方,乃風引玉屏之變法也。第風邪之復入,本於營虛而衛疏,故以黃耆實衛,紅棗調營,營衛和諧,腠理致密。桑菊熄風平肝,蓋風之外襲,必由肝風內招,故以斯先平之。陳皮不過疏耆棗之滯。單食棗者,省服藥之煩,且不損胃土中和之氣耳。

久瘧湯(元功)

主邪留經絡,瘧久不休,熱多寒少。

何首烏(一兩),蟬衣(五錢)

水煎服。

暑邪日久,邪歸經絡,陰氣日虧,邪氣日熾,故以首烏調和氣血,滋養陰液,蟬衣搜剔絡中伏邪,托之外出,邪泄則正強而瘧止矣。此與何人有邪正虛實之分,彼則邪少虛多,故取參之補正;此則邪多虛少,故用蟬之泄邪耳。

蘇合香丸(《局方》)

主寒阻關竅,暴厥,疰忤,鬼氣,瘴瘧,傳屍。

蘇合油,乳香(各五錢),安息膏丁香木香檀香沉香蓽茇香附訶子犀角硃砂(各一兩),片腦(二錢),麝香(三錢)

為末,油膏蜜和丸,如芡實大,沸湯下。

錢韻之曰:李士材謂:「寒阻關竅,宜此方。」蓋亦芳香開竅法也。諸香調氣散郁,溫散寒邪,開通關隘。犀角以為反間,不然恐其格而不入耳。凡溫暑濕邪入營昏痙,舌苔滑白者,亦可假以開竅通神。

半硫丸(《局方》)

主陽衰,風秘冷秘,痃癖冷氣。

半夏,硫黃(各等分)

為末,生薑汁法丸。

吳鞠通曰:腎司二便,肝主疏泄。腎中真陽為濕所困,久而彌虛,失其本然之職,故助之以硫黃,熱而不燥,能疏利大腸。肝主疏泄,風濕相為勝負,濕凝則風熄而失其疏泄之能,故通之以半夏,能入陰燥勝濕。辛下氣,溫開鬱,三焦通而二便利矣。

搜邪解毒湯(宜亭)

主毒痧隱伏,人人相染,神昏。

牛蒡子貫眾,中黃(各三錢),連翹,蟬衣,銀花,穿山甲射干(各一錢五分),浮萍馬勃(綿裹),犀角(各七分),豬屎(五錢,綿裹)

水煎服。

錢韻之曰:痧瘄者,皮膚紅暈,乃風熱毒蘊於肌腠也。若已見而復隱者,非涼風外束,即內火上炎。涼風外束,表散為先,故是方以萍、蒡、蟬、穿大開腠理,搜邪外出;犀、黃、銀、射清熱解毒於中;豬勃化穢毒熱邪,使之還清;翹、貫引血中熱毒,使之還表。此以表裡皆病,故用由營透衛法,若普濟消毒飲,亦可互用。

虎杖湯(叔微)

主敗精阻竅,淋濁,莖痛。

虎杖汁(半杯),麝香(一分)

隔水燉溫,空心服。

葉天士曰:房勞強忍精血之傷,乃有形敗濁阻於隧道,故每尿必痛,以尿與精同門異路耳。故以杜牛膝通隧道之阻塞,麝香逐敗瘀之精血也。

失笑散(《蘇沈》)

主瘀血不下,心腹絞痛拒按,血迷心竅,不省人事,月經停滯作痛。

五靈脂,蒲黃(各等分)

為末,溫酒調服。

吳於宣曰:經以心主血,脾統血,肝藏血,故瘀血阻滯,三經皆受其病。血之瘀也,由寒凝不消散,氣滯不流行,非甘溫破血行血,不能攻逐蕩平也。是方用靈脂之甘溫走肝,生用則行血;蒲黃之辛溫入肝,生用則破血。佐酒以行其力,庶可直抉厥陰之滯,而有推陳致新之功。不覺諸證悉除,直可以一笑而置之矣。

霹靂劫巢湯(映廬)

主中風,痰湧,暴厥,身不發熱。

草烏,牙皂,麻黃(各三分),細辛(一分),殭蠶(三錢,生),全蠍(一錢五分),南星(一錢),半夏(一錢七分),竹瀝(一杯),薑汁(三匙),天雄(四分)

水煎頻灌。

謝映廬曰:將息失宜,痰飲日生,關隘漸塞,藏於隱微之中,結成囊癖,如燕之巢,如蜂之窠,其積之苦,非一日也。倏然外風襲入,或肝風內動,膠韌之痰,隨風上湧,清陽失位倒置,或令暴僕,或為痛厥,或為嘔吐。

斯義惟喻嘉言透此一關,取用氣味俱雄之藥,所謂能變胃而不受胃變,如寇匪蟠踞,侵漫已極,使非斬關奪門之將,何以突圍而劫巢乎?故以星、半、麻、雄、蠶、蠍、薑、瀝,通經入絡,搜散風邪,消癖攻痰。然討寇之兵,性情暴烈,膈膜隱癖之區,道路常多曲折,非所易入,恐難決勝。

故復使烏、皂、細辛,氣味俱雄者,有鋒銳巧捷之能,搜邪關竅之用。飲之下咽,猶霹靂一聲,號令一舉,眾皆走而不守,直達病所,贊襄成事,取功易易。

斂神湯(元功)

主懈㑊,不寒不熱,神識時迷。

龍骨虎骨(各二兩),龜甲,硃砂,五味子紫石英(各一兩,為末),棗仁(三錢),茯神(四錢)

煎湯調服。

錢韻之曰:經謂:「夏刺經脈,血氣乃竭,令人懈㑊,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人惴惴然。」此言懈㑊之病象也。《靈樞》云:「神氣舍心,魂魄畢具。」今心氣不足,無以外護;心血不足,無以內營。內外失守,神不歸舍,魂魄外越,筋骨懈怠而為懈㑊。治以龍虎之靈,東西對待,安魂寧魄。

味、龜、英、朱,水火交媾,安神澀精,助以茯、棗,交補心經氣血。道經云:「龍從火里出,虎向水中生。」「人寶惟有精、氣、神,葆得三者可永生。」方名斂神,取斂攝神氣,神斂則筋骨強矣。

黑錫丹(《局方》)

主陽氣不固,陰氣衝逆,暴厥,暴血,奔豚。

沉香,附子,蘆巴,肉桂(各五錢),茴香,骨脂,肉蔻,楝實,木香(各一兩),黑錫(同硫黃炒成砂),硫黃(各三兩)

為末,酒麵糊丸如桐子大。

張石頑曰:黑錫,水之精;硫黃,火之精。二味為君,諸香燥純陽之藥為臣,以金鈴苦寒為反佐,沉香引入至陰之分為使。凡遇陰火逆沖,真陽暴脫,氣喘痰鳴之急證,用以鎮固其陽,使坎離交於頃刻,續命神丹也。

徐靈胎曰:鎮納上越之陽氣,為必備之要藥。

更衣丸

主津液不足,腸胃乾燥,大便不通。

蘆薈(七錢),硃砂(五錢)

為末,滴酒為丸,酒下一錢二分。

柯韻伯曰:兩陽合明而胃家實,仲景有承氣以下之;三陽燥結而津液亡,前賢又制此方以潤之。古人入廁必更衣,故以此命名也。硃砂以汞為體,性寒重墜下達;蘆薈以液為質,大苦大寒,性能潤燥結,從上導下而胃關開矣。合以為丸,兩者相須,奏功甚捷。

達原普濟飲(宜亭)

主內火熾盛,毒痧隱伏。

犀角(七分),石膏(一兩),鱉甲,惡實(各三錢),歸身,桃仁,山甲,荊芥,連翹,蟬衣(各一錢五分),母豬屎(五錢)

水煎服。

錢韻之曰:搜邪解毒,因風邪外束而痧隱,故重用散邪。此以內火太盛,經絡壅塞,毒痧隱伏,故需石膏之大清諸火,歸、翹、桃、鱉活血通絡,荊、蒡、蟬、甲以解肌,犀角、豬屎以化毒,則痧自外達矣。

玉屏風散(允宗)

主病後表虛,易感風寒,咳嗽,自汗。

黃耆,防風白朮(各等分)

為末,調服。

柯韻伯曰:邪之所湊,其氣必虛。故治風者,不患無以驅之,而患無以御之;不患風之不去,而患風之復來。何則?發散太過,元府不秘故也。昧者不知托裡固表之法,遍試風藥以驅之,去者自去,來者自來,邪氣留連,無解期矣。防風善於驅風,得黃耆以固表,則外有所衛;得白朮以固里,則內有所據。風邪去而不復來,此欲散風邪者,當依如屏,珍如玉也。

柴胡人參湯(院使)

主陰虛內熱,骨蒸盜汗。

銀柴胡,人參(各五錢)

水煎服。

溫邪久羈,陰液受戕,邪氣陷入,又或素稟陰虛火旺,皆勞損之萌也。是方人參、銀、柴,氣味甘寒,養陰清熱,且不伐中和之氣,而補後天元氣也。

二妙散(震亨)

主下焦濕熱,足腫,淋濁。

蒼朮,黃柏(炒,各等分)

為末,調服。

王晉三曰:蒼朮、黃柏,一生一熟,相為表裡,治陰分濕熱,大有殊功。

蠶矢湯(孟英)

主濕熱穢濁,霍亂,轉筋。

蠶砂(一兩),苡仁(五錢),豆卷(四錢),木瓜(三分)

水煎服。

王孟英曰:蠶砂本桑葉所化。夫桑葉主熄風化濕,既經蠶食,蠶亦主勝風去濕。且蠶僵而不腐,得清氣造物者獨純,故其矢不臭不變色,殆桑從蠶化,雖走濁道而清氣獨全。蠶砂既引濁下趨,又能化濁使之還清,性較雞矢更優,故為霍亂轉筋之主藥。治溫疫用人中黃散,亦取領諸藥迅掃濁邪,下趨陰竅,較他之藉硝以達下者,更覺貼切,制方之義可謂精矣。至來復丹之用五靈脂,亦從雞矢白脫胎也。

木瓜善舒筋縮,卷、苡淡滲而主攣痹,合而用之,奏功甚速。

君雷散

主蛔蟲腹痛,吐沫,面白,唇紅,喜食茶土炭。

雷丸使君子(各等分)

為末,以其所喜者作湯調服。

大凡殺蟲之劑,皆伐生氣,惟此方殺蟲而不傷生氣者也,所以為佳。

豬肚丸(松石)

主濕熱下流,遺精,白濁,面黃,帶下。

牡蠣,白朮(各四兩),苦參(三兩)

為末,豬肚煮爛糊丸。

王晉三曰:此治濕熱醪蘊脾胃,留伏陰中,故以豬肚為水中之土,厚胃泄水,白朮健脾勝濕,苦參泄濕清熱而堅腎陰,牡蠣化濕清熱而固正精。泄其邪,固其正,安有遺滑之患哉?

清暑化濕湯(孟英)

主暑濕發瘧,汗多不解。

石膏(一兩),厚朴(一錢),杏仁(三錢),竹葉,半夏(治),知母(各一錢五分)

水煎,臨熱時服,一劑知,二劑已。

葉天士曰:夏秋久熱,口鼻吸暑,偶有風涼外束,裡熱欲出無路,與營衛二氣交爭,致發瘧疾。夫暑必夾濕,濕也,熱也,皆氣也。聖帝論病,本乎四氣。其論藥方,首推氣味。理必苦降辛通,斯熱清濕化。石膏辛寒,大清氣分暑熱,厚朴辛溫燥濕,導涼藥以達膜原,半夏以和營衛,知、竹專理陽明獨勝之熱,杏仁降氣。而手太陰肺亦得秋金肅化之司,氣化則邪亦化矣。

一劑知,謂藥已知其對證;二劑已,已者中病當愈之稱耳。

奪命散(趙塋)

主產後血暈,瘀血衝心,發狂。

血竭沒藥(各等分)

為末,童便溫酒調服。

錢韻之曰:新產之頃,有三沖急症,乃惡露不下而上衝心、沖肺、沖胃也。血竭專破瘀血,和絡定痛;沒藥衛護心宮,去瘀生新;童便導濁下行。能奪回性命於瞬息之間,故為產後三沖急症之神方也。

牽正散(士瀛)

主中風痰湧,口眼喎邪,無他證者。

白附子,殭蠶,全蠍(各等分)

為末,酒調服。

汪訒庵曰:白附辛溫,祛風豁痰;蠶、蠍辛鹹,軟痰散風。性動可使活絡,有毒可使破結。風性善行而有毒,用行而攻行,用毒以攻毒者,大《易》所謂「同氣相求」,《內經》所謂「衰之以其屬也」。不僅為內風之良方,又為外中旋風之聖藥。

辰砂散(《蘇沈》)

主癲癇狂,精神恍惚。

辰砂(一兩),棗仁(微炒),乳香(各五錢)

為末,溫酒調服。令恣飲沉醉,勿令至吐,便安置床枕令睡。病淺者一二日,深者三五日,睡覺,即神魂定矣。慎不驚觸。

孫兆曰:人但知安神,而不知昏其神,則神始安。得睡者,酒力也,醉則神昏而反安矣。辰砂鎮心泄火,乳香入心散瘀痰,棗仁補肝膽而寧心。

清陰煎(天士)

主暑熱上冒,入暮昏厥,譫語,或神呆,痰潮。

綠豆衣,赤豆衣,黑豆衣(各三錢)

地漿煎湯,調入珍珠末四分,冰片一分,溫服。

葉天士曰:暑熱客氣,由上受以行中道,熱蒸上冒,三焦否塞,擾亂神明而為厥。厥則邪深在陰,故取地漿重陰之氣,直清陰分之熱。珍珠至陰之氣,清心中之熱,立展神明。少佐冰片,辛溫以開熱痹。三豆清暑解毒,由至陰而外達皮膚,使其厥止。厥止,展清氣分可也。

羊肉湯(祗和)

主亡陽脫血,惡人倦臥,時戰如瘧。

羊肉(四兩),生薑,附子(各二兩),當歸白芍,牡蠣(各一兩),龍骨(五錢),桂枝(一錢五分)

水煎服。

韓祗和曰:氣血欲脫,若止救逆,效必遲矣。與羊肉湯,病雖色見有陽,是熱浮上焦,中下二焦陰氣不化,若調得下焦有陽,則上焦之陽下降丹田,知所歸宿矣。

丁香柿蒂湯(扁鵲)

主因寒呃逆,久利。

丁香,柿蒂蓮子,生薑(各等分)

水煎服。

汪訒庵曰:陰氣若盛,陽火隨竭,浮於胸中,亦欲散矣,故不用鎮降而反以溫藥。丁香養胃、益火、暖腎,柿蒂納氣歸腎,蓮子輔胃鎮逆,生薑開鬱散寒。胃氣一和,陽回寒散矣。

四生丸(自明)

主血熱妄行,吐血,鼻血。

生地,柏葉,生藕,艾葉(各等分)

搗丸,調服。

柯韻伯曰:陰虛而陽無所附,則火炎上焦。陽盛則陽絡傷,故血上溢也。四味皆清寒之性,盡取其生者,所以全其水氣也。生地多膏,清心腎而通血脈之源;柏葉西指,清肺金而調營衛之氣;艾葉芳香,入脾胃而有去瘀生新之功;生藕空通,而和藏血攝血之用。五志之火既清,五藏之陰安堵,則陰平陽秘,血自歸經。

養胃湯(元功)

主胃氣不蘇,不飢不食,噤口痢疾。

扁豆花茉莉花(各十朵),蓮肉,綠豆衣(各二錢),菖蒲,枳殼(各五分),蘇梗(四分),穀芽(五錢)

水煎服。

經以九竅不和,都屬胃病。胃府屬陽,以通為用。暑濕痹於胃府,出納之權交失。菖、茉芳芬,以醒胃氣;扁、綠甘寒,以清暑濕。蓮以降逆,蘇以調氣,谷養其陰,枳滌其濁。胃中邪濁既清,胃氣自然甦醒,於是九竅咸利矣。若非胃氣不醒,而舌光或干絳者,胃陰傷也,宜致和湯

四磨飲(《濟生》)

主七情感傷,上氣喘急,胸膈不快,妨食。

人參,檳榔,沉香,烏藥(各等分)

磨汁,煎服。

王又原曰:聖人嗇氣,如持至寶;庸人役物,反傷太和。若正氣已衰,即欲削堅破滯,則邪氣難服。法當用人參先補正氣,沉香納之於腎,而後檳榔烏藥從而導之,所謂實必顧虛,瀉必先補也。

薛生白曰:四磨取漸磨運化,使手太陰得清肅之令,足厥陰無剋制之暴。

徐靈胎曰:濃汁使藥存留胸中,不即下達,亦妙法也。

解毒活血湯(孟英)

主溫暑入營,霍亂,斑疹,腹痛,利赤。

地丁紫菜絲瓜絡益母草(各三錢),銀花(一錢五分),綠豆衣(四錢)

水煎服。

王孟英曰:地丁主清血熱而解毒,紫菜涼血解毒,益母亦主涼營化濕,銀、豆、瓜絡清絡中火毒。凡暑濕入於營者,服此奏功頗捷。

滾痰丸(隱君)

主實熱,老痰,怪病。

礞石,火硝(各一兩,同礞石入罐煅黃),沉香(五錢),黃芩大黃(各八兩)

為末,水泛丸,溫水下。

汪訒庵曰:礞石發剽悍之性,能攻陳積伏歷之痰,大黃以開下行之路,黃芩以清上僭之火,合沉香行氣,則能迅掃老痰巢穴,濁膩之垢不少留,此滾痰之所由名也。然非老痰怪病,不輕投之。

卻邪湯(嘉言)

主祟病鬼疰,夜夢鬼交,如醉如癡。

犀角尖,羚羊角,虎骨,鹿角霜龍齒,牡蠣,人參,黃耆(各等分)

為末,羊肉湯調服。

喻嘉言曰:祟附於身,與人之神氣交持,亦逼處不安,無隙可出,故用諸多靈物之遺形,引以羊肉之羶,俾邪氣轉附骨肉,移從大便而出。仿上古移精變氣,祝由遺事,而充其義耳。

白金丸(祗和)

痰血迷心,癲狂失心者主之。

白礬(三兩),鬱金(七兩)

為末,水泛丸。

汪訒庵曰:此病多因驚憂,痰血塞於心竅所致。白礬能軟頑痰,鬱金能走心竅,去惡血。痰血去,心竅開矣。

昌陽瀉心湯(孟英)

主暑濕穢濁,胸前痞塞,呃逆吐逆。

菖蒲(一錢),黃連(四分),黃芩,半夏(治),竹茹(各一錢五分),蘇葉(五分),厚朴(三分),枇杷葉(去毛),葦根(各四錢)

煎服。

王孟英曰:此瀉心湯證也,何必另立方治?以暑濕穢濁與傷寒不同。然終不能離其法,故仍曰瀉心。茲以菖蒲為君者,謂掃滌濁邪,而昌發清陽之氣也。合諸藥以為劑,共奏蠲痰泄熱,展氣通津之績,已歷試不爽矣。

金鎖固精丸

主氣虛遺滑,溲數。

黃耆,沙苑(各三兩),芡實,蓮鬚(各二兩),龍齒(一兩),牡蠣(四兩)

為末,蓮肉煮爛丸,淡鹽湯下。

經以心藏神,腎藏精,肺藏氣,此三者,人身之寶也。三者交戀無失,則身健永生。若神氣一虧,皆令精損。是方以金鎖固精名之,明指氣不攝精而設。耆、苑氣味甘溫,益氣固精,芡、蓮交心腎以澀精,斯陰平陽秘,精神乃治。然氣衰精動,皆由於火,故復以龍牡導火歸原,火靜則精得固而氣有所養,神亦不困矣。

桑麻丸(胡僧)

主陰虧風動,肢麻,眩暈,耳鳴。

桑葉,胡麻(各八兩)

為末,蜜丸。

汪訒庵曰:桑葉祛外風而熄內風,胡麻益腎精而補肝陰,白蜜緩肝急而滋筋骨。風去精充,則精骨強而頭目清,不亦宜乎?

宣痹湯(天士)

主溫邪氣結,喘咳,神昏,譫痙,唇裂,舌腐。

石菖蒲(洗打),竹葉(各一錢五分),連翹(三錢),貝母(二錢,去心),杏仁(二十粒),射干(二分),枇杷葉(五錢,去毛)

水煎服。

陳修園曰:外感之危,不過閉塞,有清道濁道之分。熱痹清道,流行之氣,亦痹不行,郁遏不通,其熱愈甚。頻與寒涼發散,熱仍不已,惟葉氏云:「諸氣皆痹,邪無出路,有內閉外脫之虞。」欲宣內痹,須得芳香,菖蒲辛芳,開痹結之氣,竹、翹解結聚之熱,杏、貝、枇、射宣通肺氣。氣化則邪亦化矣,深得之才輕可去實之旨。

分清飲(士瀛)

主陽虛濕濁,白濁,溲數,漩白如油,便瀉。

萆薢,菖蒲,烏藥,益智,甘草(各等分)

水煎服。

陽火不足,脾無所養,濕濁自生,下注二陰。清濁交渾,乃小腸失泌別清濁之職,因脾土之升降不調也。於是清陽不升,濁陰不降,清濁相干,二便為變。方以菖蒲宣發心陽,以生脾土;益智益火之原,以消陰霾;甘草調和脾土,以助升降之權。其妙在於烏藥、萆薢,一通一澀,則通者通水濕,專走前陰;澀者澀滓穢,不趨小便。

則清濁已分,二便各歸正化,名曰分清,良不誣也。

半貝散

主瘧疾初起。

半夏,貝母(各等分)

為末,陰陽水調服。

錢韻之曰:夫瘧之發而未久也,真氣尚充安於內,但邪氣亡戰於外。乘其戰時,藥用陰陽相反邀之,所謂我不出利,彼出不利,我無出也,引而去之,令其半出而擊之利,此之謂也。

連樸飲(孟英)

主濕熱蘊伏,霍亂,寒熱,胸痞,口膩。

厚朴,黃連(各四分)

水煎服。

厚朴燥濕而祛濁,黃連瀉熱而降逆,凡濕熱穢濁之邪,阻於胸膈脘間,用此無不奏效,然即瀉心變法也。

朱蛤散(元化)

主血溢上竅,吐血,咯血,咳血。

蛤殼(四錢),硃砂,三七(各一錢,為末),阿膠(一錢五分),竹茹(三錢),藕節(三枚)

煎湯調服。

錢韻之曰:血之暴溢也,無非氣行急迫,火炎上湧,肝失其藏,肺失其降,經絡之血越於上竅。是方以蛤殼潛陽降氣,其字從合,能召陽歸陰,以陰闔陽,使血不妄行。硃砂色赤鎮心,以心主血也,使血有所主。三七乃木火之數,調養心肝,使出絡之血消化,循經之血安和,所謂推陳致新也。

阿膠育陰制火。竹茹,竹之絡脈,通人之絡脈,其皮緊貼,能固絡中之血。藕本破血之物,取其節者,節以止之也。其肉空通有絲,能安絡中新血。此方降火而不伐胃,降氣而不溫燥,止血而不留瘀,去瘀而不損新,其方之神妙若此。

杏蘇散(《局方》)

主風寒頭痛,咳嗽,鼻塞,無汗。

蘇葉(一錢五分),杏仁(三錢),前胡(二錢),半夏(二錢五分)

水煎服。

徐靈胎曰:此乃感冒風寒之總方。其病止在皮毛肌肉,未入經絡者,有食則兼用消食可也。

水陸二仙丹(蘇頌)

主下關不攝,遺精白濁。

金櫻子膏,芡實末(各一斤)

和丸。

汪訒庵曰:二味甘能益氣,潤能滋陰,澀能止脫。氣王陰充,精關自攝。櫻產于山,芡生於水,陰陽相和,人健如仙。

茶調散(《局方》)

主久風化火,頭痛目赤。

白芷,黃芩(各二錢),防風(一錢五分),薄荷(八分),甘草(一錢),荊芥(一錢四分)

為末,細茶泡湯調服。

張石頑曰:諸辛藥得甘草之甘,辛甘散發,僅可治風,未能消火,得芩、茶以協濟之,乃分解之良法。故能輕揚解表,三陽並治,宣通上焦鬱熱也。

蠲痹湯(士瀛)

主風寒濕,周身痠痛。

當歸,赤芍,黃耆,薑黃,防風,羌活(各七錢),甘草(二錢五分)

水煎服。

徐靈胎曰:此為治痹之祖方,營衛兼顧之中,而又能祛風、散寒、利濕,痹證之善方也。

參胡飲(王璆)

主腎虛氣不收納,喘咳不休,吸入少力。

人參(一錢),胡桃(三枚)

水煎服。

王晉三曰:胡桃連皮,能收肺經耗散之氣,納之於腎;連膈能通命門之火;肉則消膈內之痰飲,又能解梅斂之痰飲。人參補真元。凡年高腎氣不收咳嗽者,最為要藥。

土狗散(元化)

主水腫太甚,二便皆閉。

土狗(三隻)

瓦上焙為末,溫酒調下,或蟋蟀亦可。

錢韻之曰:土狗之性,急速銳利,善攻水土留結之所,有如刀破竹之勢,比之牽牛、商陸等,純敏多矣。

槐花散(叔微)

主腸風藏毒下血。

槐花(炒),柏葉(炒),枳殼(炒),荊芥(炒,各等分)

為末,調服。

汪訒庵曰:血之在身,有陰有陽,熱傷陰絡,血必滲入腸胃而下。槐花苦寒,瀉腸胃之熱而疏肝,柏葉稟金氣而和肝。木主升,金主降,升降相配,夫婦之道和,則血得歸肝矣。荊芥搜風散瘀,枳殼利氣帥血,則血得經矣。

三子湯(祗和)

主氣實痰盛,喘咳,痞滿。

紫蘇子白芥子萊菔子(各等分)

為末,調服。

痰湧氣喘,能致一時殞命,不得不投峻猛豁痰之品。紫蘇降氣,白芥滌痰,萊菔破結,氣降則結散而痰化矣。雖云峻猛,較之礞石、控涎,猶為平妥也。

烏藥散(《局方》)

主下焦寒冷沖疝,少腹、臍旁、睪丸掣脅痛不可忍,大便不通。

烏藥,木香,茴香,良薑,青皮,檳榔(各五錢),楝實(十枚,巴豆七十粒同炒,去巴豆)

為末,調服。

吳鞠通曰:此治寒濕客於肝、腎、小腸之方也。烏藥祛下焦冷氣,木香導氣透絡,青皮行氣伐肝,良薑溫藏劫寒,茴香暖腎透絡,楝實得巴豆之氣,逐濕濁從小便而出,檳榔直達肛門,引邪氣由肛門而出。則堅者潰,聚者散,一齊解化而病根拔矣。

安胎飲(《外臺》)

主屢次墮胎。

蓮子,青苧,紋銀,元米(各等分)

水煎服。

王晉三曰:半產由於房勞傷損,腎傷則精氣不固,肝傷則血熱妄行,脾傷則胎元自墮,故以元米扶脾養胃,紋銀涼血清肝,蓮子澀精補腎,青苧瀉淫欲之火,滌子宮之垢,兼固胎絡,誠王道之劑也。

薏苡仁湯(《聖濟》)

主腸癰腹痛,按之如淋。

苡仁(一升),桃仁,丹皮(各三兩),冬瓜子(二升)

水煎服。

古語云:「膏粱無厭發癰疽。」此指外瘍而言也。然腸癰一證,亦因膏粱積熱者多,又或婦女經停,氣血壅滯,亦能致此。冬瓜仁於人身氣血腐敗中全其生氣,苡仁敗氣毒,丹皮敗血毒,桃仁攻逐膿血,從大便泄也。

香茸丸(叔微)

主陰陽兩傷,久痢久瀉,骨立,不能食,飲酒即泄,崩帶,遺濁,久瘧。

鹿茸(炙),肉蓯蓉(煨,各一兩),麝香(五分)

為末,飯丸,米飲下。

葉天士曰:瀉利經久,腎陽肝陰必虧。中流乏砥柱坐鎮,致狂瀾滔天,此皆陰陽二氣微絕,八脈無權,下無收攝,漏卮不已。故用鹿茸辛甘理陽,自督脈以煦提;復以麝香之辛,以散留結之邪。且二味血肉有情,栽培身中精血。肉蓯蓉乃精血所生之草,滋補精血,育陰潛陽,用之者恐香茸有過升之患也。

此方有升督陽,固八脈,散結邪,培精血之功,豈僅治瀉利一證而已哉?凡陽虛邪伏者皆可用也。

清骨散(士瀛)

主骨蒸,夜熱有汗,盜汗。

柴胡秦艽地骨皮青蒿,甘草(各等分)

為末,鱉甲三錢,煎湯調服。

汪訒庵曰:骨蒸有汗,陽邪陷於陰血骨髓之中,地骨、鱉、柴能除陰分之熱而平之於內,青、艽亦能除內熱而領出於外,甘草和諸藥而退虛熱也。

祛黃湯(洪緒)

主濕熱內郁,黃疸,溲赤。

蒼耳子,薄荷,木通,茵陳(各二錢)

陳酒煎,調入砂仁末一錢,溫服。

王洪緒曰:蒼、薄散之於外,通、茵泄之於內。蓋疸證之成,不外風寒固表,濕熱內盛,氣機不動,腠理拂鬱。內外分消則愈。或疑黃疸濕症,應忌酒,不知酒本濕也。今做緝濕捕,善識濕穴,領藥戰濕,非酒不可,且酒有流通肌腠之力也。

雞鳴散(《千金》)

主下焦寒濕,腳氣上攻。

檳榔,蘇葉(各二錢),防己(一錢),橘皮吳茱萸(各七分),木瓜(三分)

為末,水煎,雞鳴時冷服。

陳修園曰:寒濕著於下焦,故用茱萸驅寒,檳、橘除濕,皆以氣勝,加以紫蘇血中之氣藥,辛香撲鼻,更助其氣。氣盛則行速,取著者行之之義也。又佐木瓜之酸,防己之苦,經云:「酸苦湧泄為陰。」俾寒濕之氣,得肉鬆之藥,從微汗而解之,戰則必勝之道也。服於雞鳴,取陽盛時則陽藥得力。冷服者,以陰從陰,混為一家,先誘之而後攻之也。

寶華散(右陶)

主穢濁阻痹,嘔瀉,口膩,神識模糊,脘痞。

鬱金,降香,荊芥,枳殼,銀花(各等分),細辛(少許)

為末,茶清下。

穢濁由口鼻吸入,走中道而分布三焦,經絡瘀塞,機竅不靈,故用芳香之品,調氣、活血、開竅、逐穢也。

大調經散(無澤)

主產後血虛,惡露未化,營衛不調,寒熱腫滿,自汗,心怔,神昏。

炒大豆(一兩五錢),茯神(一兩),琥珀(一錢)

為末紫蘇湯調服。

錢韻之曰:產後心血虛而惡露未消,氣為濁凝,營衛不調,血走皮腠,故以神、珀安鎮心神於上,消瘀調經於下,更以大豆養血消腫,紫蘇調氣和營,營衛和諧,諸症屏息。

止瀉湯(草窗)

主脾虛腹痛,泄瀉久不止。

白朮,白芍,陳皮,防風(各等分)

水煎服。

脾虛則濕積,肝實則凌脾,故用白朮滲濕補脾,陳皮調氣醒脾,使脾健則濕化而不受肝乘矣;白芍於土中瀉木,防風於土中達木,使木得其平,則相疏而不相乘侮矣。木土和而痛瀉止矣。

蒼耳散(無擇)

主風寒襲腦,清涕流溢,頭額作痛。

白芷,薄荷,辛夷,蒼耳(各等分)

為末,調服。

汪訒庵曰:膽熱移腦,則為鼻淵。然亦有風寒者,故用辛溫疏風散寒,風寒散則腦液自固矣。

震靈丹(《局方》)

主奇經不攝,崩帶淋濁。

禹餘糧(煅),赤石脂(煅),紫石英(煅),代赭石(煅,各四兩),乳香,沒藥,硃砂,五靈脂(各二兩)

為末,糯飯糊丸。

葉天士曰:崩帶不止,是沖、任、督、帶諸脈,不能固攝,病在下焦,故用此方直達衝任,以固之收之也。

青松藥酒(德軒)

主風痹攻痛,色紅。

松毛,海䖳,桑枝,黑豆,菊花,胡桃,白蜜(各四兩)

陳酒煎服。

錢韻之曰:松毛祛血中之風,菊花平肝生之風,桑枝流通關節,海䖳濡潤經絡,豆蜜胡桃緩肝潤血以熄風。用酒煮者,借酒性以行藥力也。

龜鹿二仙膏

主諸虛百損,羸瘦少氣。

鹿角,龜甲(各二斤),人參,杞子(各一斤)

熬膏服。

李時珍曰:鹿、龜皆靈有壽。龜首常藏向腹,能通任脈,故取其甲,補心、補腎、補血,以養陰也;鹿首常返回尾,能通督脈,故取其角,補命、補精、補氣,以養陽也。且血肉有情,接補身中氣血。人參益氣,枸杞補血,氣血交補,陰平陽秘,精神乃治。填補之法,此為最穩。

樗皮丸(子和)

主濕熱下注,白帶不止,休息痢,遺精。

樗皮(一兩五錢),白芍(五錢),良薑(煅),黃柏(煅,各三錢)

為末,粥丸。

王晉三曰:帶下,熱勝於濕,滑脫不禁,故以樗皮苦澀,清熱勝濕以澀之,白芍收陰氣以約之,良薑入胃和陽,截生濕之源頭,黃柏入腎堅陰,固帶下之去路,炒黑則收澀固脫也。凡下部不固之因於濕熱者皆宜,豈獨一帶下而已哉?

五利大黃湯(叔承)

主風熱毒邪,大頭瘟,壯熱,目閉,紅腫。

元明粉(七分),大黃(酒炒,一錢),犀角(八分),牛蒡子(三錢),山梔(酒炒,一錢五分)

水煎服。

錢韻之曰:大頭瘟初起,表證悉具,宜普濟消毒飲散之;若散之不解,漸見陽明實熱,宜用此方。所謂熱淫於內,治以鹹寒也。犀、粉鹹寒,瀉熱解毒;黃梔苦寒,泄火清熱。用酒以引其上升,升已而降,則熱毒悉從便解。復以牛蒡辛涼宣表,使風熱從表而泄,表裡雙解之法也。

禹功散(子和)

主水腫喘急,二便不通。

黑牽牛(薑汁炒),茴香(各等分)

為末,調服。

王晉三曰:此方消水腫如神禹決水之功。牽牛瀉水逐濕,以茴香引之,從戌入丙至壬,開通陽道,走泄濕邪,決之使下,一瀉無餘,而水土得平。然非體強脈實,不可輕投。

抑扶煎(宜亭)

主脾虛肝鬱,脘痛,吐酸。

白朮,赤芍(炒),神麯(各二錢),橘絡玫瑰花,金柑皮(各七分),冬蟲夏草(一錢五分),穀芽(五錢)

水煎服。

錢韻之曰:肝鬱土中,陽微運滯,故用朮、谷扶脾健運,玫、柑抑肝理氣,橘、曲開鬱醒脾,赤芍和其肝脾,冬蟲夏草交其心腎,五藏相生,則肝藏欣欣向榮,脾復健運之職,何恙不已?

白丸(天士)

主下焦濕熱,淋濁脹痛,淋下粒子,疝證。

大黃(韭根汁炒),歸尾,楝實,山甲,桃仁(各二錢),鼠矢(三十粒),茴香(七分),桂枝(四分)

為末,韭白汁泛丸。

葉天士曰:此通泄厥陰氣血之方也。痛甚於下,濁結有形,非辛香無以入絡,非穢濁無以直走至陰之域,以子和奉議合方。

濕熱盤踞下焦,或竄精室,或走任脈,或注厥陰,或阻隧道,又或房勞強忍,精血為腐,窒塞隧道,故以楝實泄下焦濕熱,桂、茴化氣散結通經,桃、歸逐瘀血敗精,鼠、甲滌精宮邪濁,韭黃通隧路之阻塞,使之下泄也。

四竹湯(孟英)

主熱痰入膻,昏譫,肢痙,喘咳,痰潮。

竹葉(三十片),竹茹(一升),竹瀝(一杯),膻中(五錢)

水煎服。

錢韻之曰:溫邪逆走膻中,熱痰蔽阻。痰乃熱熏津液所化,膻中是清空之所,邪結於此,是用之最難。故以竹葉清熱散結,竹瀝滋液除熱,竹茹宣通經絡,竹黃清膻滌痰,且四竹俱有熄風清竅之功,熱退痰消,神清咳止矣。

毓麟珠(曉瀾)

主屢次墮胎,在五月前者。

絲毛雞子每一枚,用絲綿包裹煮熟食,復飲其湯。

葉天士曰:胎孕乃精血所結,皆屬有形。以草木無情為補益,聲氣必不相應,故以絲裹雞子,象包羅維繫之形,養胎固絡,且血肉有情,栽培身內精血。而食物之品,不伐沖和生氣,但王道無近功,多啖自有益。

蜣螂散(天仁)

主噎膈反胃,甚則嘔出糞水,大便不通。

蜣螂蟲(三隻,炙)

為末,調服。

錢韻之曰:嘔糞便閉,腸胃傾亂倒施矣。蛣蜣之智,在於轉丸,其推糞土成丸,厥力甚巨,用以開通大便,奏功甚捷。蓋便通則上嘔自止矣,斯法是尤世輔所始,用放屁蟲,是惡毒更甚於此,故舍彼而取此也。

降氣飲(仲淳)

主肝氣上逆,吐血,呃逆,咳嗽,脅痛。

蘇子(一錢五分),枇杷葉(四錢,去毛),鬱金,降香,川貝(各二錢)

水煎服。

人氣以成形耳,法天行健,左升主肝,右降屬肺。今肝有拂鬱,氣升太過,右降不及,故以蘇貝開其鬱結,郁降鎮其逆升,枇杷葉以助降令,俾氣暢郁舒,升降和平,不失常度,血自歸經矣。

三奇散(石頑)

主久痢久瀉,腸鳴後重。

防風,黃耆,枳殼(各等分)

為末,米飲調服。

張石頑曰:久風成飧泄,故用防風散風,黃耆固氣,一開一闔,開闔有權,下關自攝。枳殼以破滯氣,俾腸胃邪濁,盡從下泄矣。然後重稍減,即宜補中益氣調之。

都梁丸(吉老)

主風寒頭痛,腦額巔痛,項背拘急,眩暈。

白芷(等分,為末,蜜丸),荊芥(一錢),細茶(一錢五分)

泡湯送下。

楊吉老曰:此方初無名,自都梁制用,即以都梁名之。能散頭、額、巔、腦中風寒,又治婦人乍傷風邪,目昏頭疼,並皆有效。

導氣湯(子和)

主一切疝氣。

楝實(四錢),木香(三錢),茴香(二錢),吳茱萸(一錢)

水煎服。

張子和曰:凡遺尿,癃秘,陰痿,胞痹,精滑白淫,皆男子之疝也。不月,小腹有塊,咽乾,癃秘,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。但女子名瘕而不名疝。川楝苦寒,入肝舒筋,使無攣急之苦,導熱從小便而出。木香升降諸氣,通利三焦,疏肝和脾。茴香暖丹田而祛冷氣。吳萸燥濕除寒,宣通其氣,使小便下行,其邪自去矣。

清肝導滯湯(陳氏實功)

主肝經濕熱,玉莖腫痛,小溲澀痛。

瞿麥萹蓄滑石,甘草,大黃,燈心(各等分)

水煎服。

肝經濕熱,下阻隧道,小便腫痛,然非相火,龍膽難投,亦非精濁,虎杖莫療,此方決不可少。瞿麥之命名,瞿乃四通八達之路,麥乃東方肝木之谷,能暢發肝木,復其疏泄之權,兼能通瞿道之壅滯。萹、滑專清濕熱,合甘、燈則通泄火府,大黃清濕熱而導積滯。合諸藥為劑,則垢濁導從小便而出矣,積滯通而肝邪清矣。

橘葉湯(錦庭)

主肝氣鬱結,乳癰焮紅漫腫,或結核而痛。

橘葉,公英,象貝(去心),香附(各三錢),青皮,赤芍,夏枯草(各一錢五分)

水煎服。

錢韻之曰:經以肝為罷極之本,生氣之所出也。性喜條達而惡鬱結,郁久不解,則氣結於乳部,以乳部屬肝也。橘、青、香附,辛香流氣,開鬱散結,枯、貝消塊軟堅,英、芍和營消腫,以營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫也。

煉雄丹(生白)

主暑穢痧邪直犯包絡,神明閉塞,昏憒如屍,及霍亂初定,驟爾神昏如醉如寐,身不厥冷者。

雄黃(一分),焰硝(六分)

煉成清水,俟凝,用木通二錢,通草一錢,雪水煎,去滓,再入陳雨水和勻,入犀角汁三分,桃丹三釐,徐徐冷灌,服盡,必吐清痰而愈。此丹灶家秘製也,安能強解。

化陰煎(《景岳》)

主水虧火盛,癃閉,淋濁疼痛,牙宣齦衄。

生地,綠豆衣(各三錢),黃柏,知母,牛膝(各一錢五分)

水煎服。

腎水有虧,相火自旺,陰精不守,欲泄不泄,阻於隧道,又或龍相上炎,血溢齦牙,故以知、地增水瀉火,黃柏堅未動之陰,綠豆解陰中毒火,牛膝導相火下行,逐敗精濁液,俾腎職堅,相火熄,腐濁去,何恙不已?

首烏茅朮湯(自制)

主風熱濕毒相搏,一身淫癢,搔之流水,諸瘡滋水淋漓。

首烏(五錢),樺皮,黃柏,苦參,荊芥,銀花(各一錢五分),茅朮(一錢),甘草(七分),黑豆(一合)

水煎服。

錢韻之曰:濕熱風毒鬱於肌腠,起塊流水者,濕熱之淫泆也。癢者,風毒也。朮、柏、苦參化濕清熱,荊芥、樺皮以祛風,甘草、銀花以解毒,烏豆內調營血,外散客邪。邪去而營衛安和,滋水收而癢止矣。

紫草承氣湯

主濕毒斑、痘、疹不透,便閉,神昏。

紫草,大黃(各四兩),厚朴(二兩),枳實(一兩),芒硝(一字)

水煎服,以利為度。

王晉三曰:溫病毒氣太盛,即從中焦肆虐。若痘疹初起,板而不松,紫而干滯,煩亂昏憒,此毒伏血中,不能載毒外出,故以承氣破中焦之實,瀉血中之滯,復以紫草清熱解毒。內通血脈,外達皮毛,肌肉鬆而毒得泄矣。

甘雨湯(自制)

主溫邪化燥,津液受劫,口渴,舌乾,齒燥。

石斛(二兩),鮮生地,鮮沙參,元參(各一兩),甘草(二錢)

雪水煎,頻頻服。

人身天真之氣謂之陽,陽根於津,陰化於液。仲師云:「胃氣生熱,其陽則絕。」謂溫邪化火,胃土燥裂,津液已竭,陰陽交絕。故薛生白曰:「感病以胃液之存亡,訣病情之生死。」陳耕道曰:「病人之津液,猶兵家之糧餉。」糧既匱矣,兵勇何為?救液之劑,其可緩乎?石斛津汁最多,斛司出入,胃亦司出入,其能救回胃液可知。甘草甘守津還,元、地增水滅火,沙參潤肺之燥。

肺潤則不盜胃津,津液既還,如久旱之忽逢甘雨,萬物欣欣而向榮矣。

陽和湯(真君)

主寒痰,疽痎,哮喘,一切陰凝之證。

熟地(一兩),白膠(三錢),麻黃(五分),肉桂,甘草(各一錢),白芥子(炒,二錢),炮薑炭(五分)

水煎服。

錢韻之曰:痎者,寒痰深伏;哮者,寒痰上逆;疽者,阻也,氣血既虧而經絡復阻。其所阻者,非寒即痰,用白芥、桂、姜,溫而消之;鹿、地、甘草,溫而補之。消補互用,復得麻黃徹內徹外,走竄經絡,則補者不滯,阻者自行,氣血流運,如春回寒谷,陽和一布,冰雪溶而草木萌動,何疽痎之有哉?

鼠矢湯(朱肱)

主陰陽易病。

韭根(一把),兩頭尖(十四粒)

水煎服,黏汗出為度。

王晉三曰:易病者,餘毒襲入也。韭根滑利通陽,疾於下行,再以鼠矢之陰霾,引入至陰之處,通陰舒陽。汗出為度者,毒邪外泄也。

追瘧飲(《景岳》)

主邪入陰分,瘧來寒多熱少,面白唇淡。

當歸,牛膝,半夏(治),陳皮(各一錢五分)

水煎服。

錢韻之曰:瘧疾既久,屢散不應,邪氣不撤,轉入陰分。若瘧熱多者,宜鱉甲、何人輩之搜邪;若寒多熱少,必須此方以追瘧邪下泄。當歸內調營血,牛膝引邪下出,半夏和其陰陽,陳皮疏中利氣,氣血和而瘧止矣。

腎氣丸(《濟生》)

主肺腎虛,腰重浮腫,氣喘咳嗽,小便不利。

地黃(八兩),山藥,萸肉(各四兩),丹皮,茯苓澤瀉(各三錢),肉桂,附子,牛膝,車前子(各一兩)

為末,蜜丸如桐子大,湯下。

徐靈胎曰:此方亦治腳氣,乃驅邪水,益正水之法也。專利小便,水去而陰不傷,扶陽而火不升,制方之妙,固非一端。

荷米煎(養老)

主津液不升,清陽下陷,便泄,口渴。

荷葉(三錢),葛根粉(一錢),粳米(一合)

煮粥食。

脾胃氣衰,清陽下陷,津液不升,故以荷葉升清陽而引生氣,葛根啟津液以上潮,粳米補胃氣而生津。

四妙湯(示吉)

主痘後瘍潰調理。

黃耆,當歸,銀花,甘草(各等分)

水煎服。

蔣示吉曰:此方益氣、和血、解毒、托裡、排膿,最為神妙。

護心丹(《景岳》)

主邪氣攻心,神未昏者。

黃蠟,白礬末(各一兩)

以蠟溶化,入礬末和丸。

蠟成於蜜,蜜者,密也。主固密護心。礬主收神明而護心。凡見腳氣,露瘀癰毒,蛇蟲咬毒,將欲攻心,於神未昏時,急服此丹,可免攻心昏憒,即用祛邪解毒,逐瘀治本,所謂留人治病法也。

真人活命飲

主一切腫瘍。

白芷,防風,陳皮,角刺,山甲,土貝,花粉,當歸,赤芍,乳香,沒藥,銀花,甘草(各等分)

水煎服。

王晉三曰:瘍科之方最繁,皆無深義,難以選擇。茲取和營消腫,化毒清熱,腫瘍可以通用者錄之。

碧雪

主熱極火閉,昏狂煩躁,咽喉腫痛,口糜齦爛,舌瘡喉閉,時疫發斑,便秘。

寒水石,火硝,朴硝,芒硝,牙硝,石膏(研末),青黛(各等分)

用甘草一把煎湯,溶化諸藥,入膏,黛俟凝,涼水化下,不能咽物者吹之。

錢韻之曰:此鹹寒瀉火法也。

錫類散(瑞符)

主爛喉時症,乳蛾牙疳,口舌腐爛。

象牙屑(焙),珍珠(各三分),青黛(六分),冰片(三釐),壁錢(十二個),牛黃,指甲(各五釐)

研極細末,吹患處。

王孟英曰:此方張瑞符傳,此救人而得之,故餘名之曰錫類散。功效甚著,不能殫述。

百勞丸

勞瘵積滯疾,不經藥壞者,百勞丸主之。

當歸(炒),乳香,沒藥(各一兩),人參(二兩),大黃(四兩),梔子(十四枚,去皮熬),虻蟲水蛭(各十四枚,熬黑)

為末,煉白蜜丸,梧子大,每服百丸,百勞水下,取下惡物為度,服白粥十日。

張石頑曰:虻蟲、黃、歸、乳、沒,以散血結。即用人參以緩中補虛,兼助藥力以攻乾血。梔子以開通熱鬱。服用百勞水者,取其行而不滯也。仲景按證用藥,不慮其峻。此方即血痹虛勞大黃䗪蟲丸一證。其授陳大夫以此方,已略為降等,猶恐誤施,故復云:一切勞瘵積滯疾,不經藥壞者主之,可見慎重之至也。

調氣飲

赤白利,小腹痛不可忍,下重或面青,手足俱變者,調氣飲主之。

黃蠟,阿膠(各三錢)

同溶化,入黃連末五錢,攪勻,分三次熱服。

李時珍曰:黃蠟味淡而性澀質堅,故止泄痢。仲景治利有此方,屢用屢驗,乃知《本經》主下利膿血之言,深當膺服也。善用《本經》者,惟長沙一人而已。

此二方乃仲景所制,故變例書之。