錢敏捷

《醫方絜度》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 卷二

甘露消毒丹(天士)

主濕溫時疫,發熱,倦怠,胸滿,腹脹,肢酸,咽腫,斑疹,黃疸,頤腫,口渴,吐瀉,瘧痢。

滑石(十五兩),茵陳(十一兩),黃芩(一兩),菖蒲(六兩),川貝,木通(各五兩),藿香射干連翹薄荷,白蔻(各四兩)

為末,每服三錢。

王孟英曰:此濕溫時疫之總方也。《六元正紀》五運分步,每年春分後十三日交二運,徵火王,天乃漸溫;芒種後十日交三運,宮土王,地乃漸濕。溫濕蒸騰,更加烈日之暑,爍石流金,人在氣交之中,口鼻吸受其氣,留而不去,乃成濕溫疫癘之病。但看舌苔淡白,或厚膩,或黃滑者,是暑濕熱疫之邪尚在氣分,悉以治之,立效。

六一散(守真)

主暑濕,瘧痢,黃疸,水腫,泄瀉,疹㾦,口瘡,口臭。

滑石(六兩,水飛),甘草(一兩)

為末,新汲水調服。

汪訒庵曰:滑石,滑能通竅,寒能清熱,淡能滲濕,色白能開肺氣而下輸膀胱。甘草和中,緩滑石滲利,故能隨引而走內走外也。其數六一者,取天一生水,地六成之之義,故又名天水散

徐靈胎曰:滑利清涼,通達水道而不傷陰,所以為佳。

茯苓丸(指迷)

主痰停中脘,兩臂疼痛,食滯,脘痛拒按。

半夏茯苓(各一兩),枳殼(五錢),風化硝(二錢五分)

為末,生薑汁糊丸。

汪訒庵曰:半夏燥濕化痰,茯苓和脾滲濕,枳殼行氣化滯,風化硝軟堅消積,生薑製半夏之毒而散結,故不特為痰飲之良方,尤為食滯之妙藥。

徐靈胎曰:方極和平,義精效速,重者宜控涎丹

連翹金貝煎(《景岳》)

主熱毒紅腫之瘍在陽分者。

連翹,大貝,金銀花夏枯草蒲公英,紅藤(各等分)

水煎服。

錢韻之曰:此方治陽分之瘍,清熱解毒,和營消腫,大有神功。暑瘍熱癤,並可用之。

保胎飲(孟英)

主血虛有熱,屢次墮胎。

竹茹桑葉絲瓜絡杜仲(各三錢)

水煎服。

王孟英曰:此方皆養血清熱而熄內風。凡物之堅強,莫如竹皮。《禮》云:如竹箭之有筠是也。皮肉之緊貼,亦莫如竹。故竹雖簁而皮肉不相離,實為血證之要藥,觀塞舟不漏可知矣。桑葉,蠶食之而成絲,杜仲皮亦有絲,絲瓜絡筋膜聯絡,質韌子堅,具包羅維繫之形,且皆色青入肝,肝虛而胎系不牢者,勝於他藥多矣。

青龍散(守真)

主風成熱中,目黃,煩渴。

仙靈脾,地黃,首烏(各三錢),防風荊芥(各一錢五分)

為末,沸湯調服三錢。

《內經·風論》曰:「風氣與陽明入胃,上循目內眥,不得泄,則熱中而目黃。」仙靈脾氣味辛寒,散風泄熱;首、地行血熄風;荊、防宣表散郁。庶得血行。郁散而病自瘳矣。名曰青龍者,青龍乃東方之神,龍行而鬱散也。

參附湯(《局方》)

主陽脫,汗多,肢冷,脈伏。

人參附子(各等分)

水煎服。

錢鬥保曰:先身而生謂之先天,後身而生謂之後天。先天之氣在腎,是父母之所賦;後天之氣在脾,是水穀之所化。先天之氣為氣之體,體主靜,故子在胞中,賴母息以養生氣,則神藏而機靜;後天之氣為氣之用,用主動,故育形之後,資水穀以奉生身,則神發而運動。天人合德,二氣互用,故後天之氣得先天之氣,則生生而不息;先天之氣得後天之氣,始化化而不窮也。補後天元氣,無如人參;補先天陽氣,無如附子。

二藥相須,用之得當,則能瞬息化氣於烏有之鄉,頃刻生陽於命門之內,方之最神捷者也。

固根湯(天士)

主下虛不固,沖氣上衝,咳喘,失血,遺滑,腰痛,面赤,足冷,多汗。

人參(五錢),枸杞(二兩),牡蠣紫石英,鉛(各一兩),竹茹(三錢)

水煎服。

錢韻之曰:昔黃帝有以人應木之語,譬如人者,木也;人之腎,猶木之根也;人之血,猶木之津也。腎中陰陽,不可偏倚。陰精一虧,腎自不固,則如木之根浮,暴風莫御。若衝陽上衝,精血失守,無非藏納之失司。藥取質靜濃厚,重著歸下。血脫益氣,故用人參、枸杞培補精血;英、鉛收鎮衝脈,包裹大氣之散越;牡蠣收其氣液,導陽歸海。務使腎職封藏,衝陽不動,根本自固矣。

王孟英曰:凡氣喘吸促,根蒂欲漓者,可重用杞子,殊勝他藥也。以其純甘多液,能補精神氣血之耗傷,又可以養心營,可以潤肺燥,可以緩肝急,可以補脾陰,其用多矣。竹皮堅韌,能固氣液之脫而清虛火,即房勞而氣液兩虧者,亦可以此法接續一線之生機。復以參之大補氣血,金石以鎮逆,介屬以潛陽。凡氣液虛而氣不納者,可以挽性命於旦夕之間。

交感丹(鐵甕)

主心腎不交,肝鬱侮土,心忪,痞滿,遺泄,陰痿,脘痛,納食難運。

香附茯神(各一兩)

為末,蜜丸。

脾胃之氣不運,升降失司,上下否塞;心火不降,腎水不升;又或肝氣抑鬱,橫凌中土,為病不止一端。故以茯神補心火以生土,香附解肝鬱以疏土。使中焦流運,上下斡旋,五內和諧,互相交感,何虞諸恙不已哉?

枇杷葉湯(天士)

主濕溫白㾦,身熱有汗。

枇杷葉(五錢,去毛),杏仁(去皮尖搗),茵陳,豆卷(各三錢)

水煎服。

平胃散(龍宮)

主脾經積濕,中滿飲痞。

蒼朮(五兩),厚朴陳皮(各三兩),甘草(二兩)

為末,調服。

王孟英曰:卑監乃是脾德。有慚土不勝濕,健運失職,陽氣不升,非胃病也。夫脾字從卑,原為陰土,其性惡濕。燥補相宜,脾濕去而不滯,脾得補而健運,則是方也,乃調脾土之卑監。而名曰平胃者,以脾氣健而升,胃自平而降耳。

人中黃散(震亨)

主溫疫熱毒,疙瘩瘟,霍亂,痧痢。

人中黃(一兩),硃砂雄黃(各一錢五分)

為末,調服。

凡病人人相染,即為疫毒。朱、黃稟天地純陽之氣,專闢瘟邪,大解疫毒。中黃本甘草之體,藉糞尿之精,氣味鹹寒,大清熱毒,且與穢濁同氣相求,引穢濁熱毒使從下趨也。

滋營養液膏(生白)

主肝氣不和,頭暈、耳鳴,久不愈。

女貞子旱蓮草,沙苑,蒺藜,桑葉,芝麻,枸杞,菊花白芍,歸身,地黃,穭豆,南燭,茯神,玉竹,陳皮,甘草(各四兩)

以天泉水、桑火熬膏,收以阿膠、白蜜各三兩,貯好,日服五、六錢。

薛生白曰:此方為林下服食之大藥,肝氣不和之妙品。貞、蓮二味,法二至以暗轉陰陽;佐以桑、麻,為調風氣,應候播植生機;助以杞、菊,為升降之春秋,亦承留以宣化;歸芍辛酸,一通一泄,使無壅滯之情;地黃、蒺藜,一填一養,不致肌虛之困;穭豆滋水熄肝;南燭培元益氣;茯神、玉竹,為營衛報使;橘紅、甘草,為喉舌真司;阿膠濟水,造成激濁揚清之凜冽;蜂蜜,百花釀就,和風甘雨之仁慈。服之不特調元卻病,且以見天地之生生,有如是也。

珍珠母丸(叔微)

主魂魄不安,不寐,驚悸。

珍珠母,龍齒虎睛(各等分)

為末,蜜丸,朱衣。

許叔微曰:珠母為鎮驚第一,龍齒安魂,虎睛定魄,各言其類也。東方青龍,屬肝而藏魂;西方白虎,屬肺而藏魄。故治魂飛揚者,宜以龍齒;治魄不寧者,宜以虎睛。萬物有成理而不失,亦在夫人達之而已。

通絡湯(天士)

主水濕橫溢,一身洪腫,二便澀少。

蔥須(洗),絲瓜絡,忍冬,赤豆(各等分)

水煎服。

大凡經絡為病,總以宣通為是。濕熱相蒸,經隧阻塞,表裡俱病。是方四味並通經絡,冬豆泄之於內,蔥須祛之於外,合瓜絡則宣通太陽、太陰之氣化,氣化則水自行也。《內經》「開鬼門,神犀丹」,正指此也。

然照湯(孟英)

主暑穢挾濕,霍亂吐下,惡寒肢冷,脘痞。

梔子(炒),佩蘭,半夏(治,各一錢五分),厚朴(四分),豉(三錢,綿裹),滑石(二錢)

水煎服。

薛生白曰:霍亂本是濕熱穢濁直犯中焦。故以梔豉上下分開之,半滑中外滲泄之,芳香辛散之藥橫解之,以廓清諸邪,吐下自止。

王孟英曰:霍亂而凜寒厥逆,舌苔白厚,有似寒象,實濕熱穢濁內蒙也。故必須具然犀之照,庶不為病所蒙。

交加散(叔微)

主營衛不通,經脈不調,癥瘕寒熱。

生地(生薑汁炒),生薑(生地汁炒)

各炒乾為末,溫酒下三錢。

氣血不行,營衛不通,邪聚經絡,故以通絡脈,和血積之地黃,引辛散之生薑直入經絡,行氣散結。氣行結散,經絡自和。且姜得地而不燥,地得姜而不凝,交加取義若此。凡邪深而祛邪之藥不能直達病所者,皆可伊此,用同氣藥引之也。

檀香飲(天士)

主膻中郁遏,肝氣不和,心痛欲死。

檀香(二兩),丹參(五錢),砂仁(一錢)

水煎服。

錢韻之曰:思慮過度,大怒傷肝,膻中郁遏,氣壅不通,或瘀血不通,其痛大作。檀香辛鹹溫而氣香,利氣和肝,散郁醒脾。檀字從亶,膻亦從亶,理能入膻勻氣。丹參苦辛色紫,人心調血;砂仁開曠胸中。氣血調和,膻中清靜,則志意治,陽氣固,病自除矣。怒氣傷肝,宜用紫檀;思慮傷脾,宜用白檀。臨證施用,各有所宜也。

駐車丸(《千金》)

主下利崩脫,日久不愈。

黃連(六兩),乾薑(二兩),當歸,阿膠(各三兩)

為末,膠丸。

陳修園曰:張路玉謂人身有車,皆附脊而行,以精氣神之運度。羊車屬肺分,當在上,以職司化氣生精,故位反在下;鹿車屬腎分,當在下,以職司化火益氣,故位反在中;牛車屬脾分,當在中,以職司化味歸神,故位反在上。此平人之常度也。平人失其常度而患下利崩脫,良由鹿車過駃,趲動羊車,過動以致精不藏;牛車過疲,不能隨鹿車之駐驟,以致水穀不克。

故用乾薑以助牛車之健運,黃連以挽鹿車之傾危,阿膠以救羊車之奔迫,當歸以理血氣之散亂。庶精、氣、神各歸其統,而無崩脫之虞。且冷利得乾薑可瘳;熱利得黃連可瘳;冷熱交錯,得姜連可解。阿膠可滋乾薑之燥,當歸可和黃連之寒,不特為久利神丹,尤為休息之專藥。

五花煎(椿田)

主氣滯血凝,脘痛,石瘕,腹疼,經水不調。

月季花山茶花,紅桃花玫瑰花,水紅花(各等分)

水煎服。

凡屬積聚,多由肝經悒鬱,氣不運行,血凝成瘕。此方獨取其花,取花以散之也。且皆色赤,氣溫味苦,能走血絡而和之行之,足可卻疾,非破積除癥之猛劑也。虛人、老人,不耐攻伐者,皆可採用也。

稀涎散(《局方》)

主中風暴僕,痰涎壅盛,氣閉不通,牙緊喉閉。

白礬,皂角,巴豆藜蘆(各等分)

為末,溫水灌五分,取吐痰涎為度。

徐靈胎曰:此急救吊痰之法。實見其痰在膈上則可用,否則提其上升,反成厥冒等疾。

白薇湯(叔微)

主血厥內熱,經色漸淡,或結塊,帶下,寒熱。

白薇,當歸,人參(各二錢),甘草(五分)

水煎服。

謝映廬曰:形瘦多火,面紅脈大,汗多厥逆,名曰血厥。火氣焚灼,血液衰弱。陰陽相抱,乃能動靜有常。若陽失陰守,則陽氣上而不下,而為厥逆,月事超前或陽維為病。而苦寒熱,法當生陰以維陽。白薇降而涼血,達衝任而利陰,故主忽忽不知人,狂惑。參、歸生血液而固氣,合甘草以緩火勢也。

杉木湯(洵美)

主濕毒瘀血,腳氣上衝,脘腹痞硬欲死。

杉節橘葉(各一升),大腹子(七枚,搗),丹參(一兩),童便(一杯,衝入)

水煎服。

錢韻之曰:唐·柳柳洲云:元和間得腳氣病,夜半脘脅結痞如石,不知人,目上視,用此湯服之立愈。蓋足部有病,多因濕毒,經久不愈,與瘀血為伍,若衝至心肺則不治。杉節堅硬屬金,取節以止之,金能鎮逆、燥濕、通氣、流利關節,橘以疏肝利氣,檳則達下降逆,丹參通瘀活血,從上達下,勢若奔馬,童便領邪從濁道而出。故一二劑即可救死。

但斯證終不除根,不過使其仍歸於足而已。

桑螵蛸散(寇氏)

主精神失守,遺精,溲數,健忘,心悸。

人參,茯神,遠志龍骨,當歸,石菖蒲桑螵蛸(各等分)

為末,龜膠泡湯調,臨臥服。

葉天士曰:神傷於上,精敗於下,心腎不交,里真無藏,腎關不固,心動神馳,神馳精敗。故急以螵蛸、龍骨固之,當歸滋血,人參益氣,菖蒲益心智,龜膠滋腎精,茯神理心脾以交腎,遠志固腎氣以寧心,色色俱到。

柴胡地骨湯(守真)

主陰氣素虧,熱入骨髓,骨蒸內熱,盜汗,口糜,牙宣。

銀柴胡地骨皮(各一兩)

水煎服。

陰虧內熱,或因素稟,或因暑熱病後,必見脈數,舌黃。柴地俱有滋陰養液之功,又有直清髓熱之力,若兼濕者,甘露飲尤妙。

竹茹湯(在涇)

主胃火上逆,喘咳,呃逆,嘔惡,吐血。

竹茹(一升),葦根(一尺),枇杷葉(五張,去毛)

水煎服。

汪訒庵曰:胃火上衝,肝膽之火助之,肺金之氣不得下降,方以竹茹清肝膽火,葦根清胃火,枇杷葉降肺氣。藥雖平衍無奇,卻有輕以去實之能。

紫菀湯(元義)

主肺氣不化,胸痹,便閉,不寐,不食,咳喘,身熱,時邪症汗下溫清不應者。

紫菀(八錢),蘇子鬱金,栝蔞皮(各一錢五分),杏仁(三錢),枳殼(一錢),桔梗(三分),枇杷葉(四錢,去毛)

水煎服。

葉天士曰:天氣下降則清明,地氣上蒸則晦塞。上焦不行,下脘不通,陽氣痹塞,濁陰自聚。治法獨取太陰者,以肺主一身之氣化也。紫菀開肺之郁,潤腸之燥,旋運清陽,一物而三扼其要,蘇、郁宣其鬱結,桔、枳升降氣機,枇、杏、蔞皮清肅氣化,由肺直達大腸,上痹之邪,可從下解矣。用之得當,立奏奇功;不中病機,亦無大害,誠妙方也。

藿香正氣散(《局方》)

感夏月不正之氣,憎寒壯熱,頭痛頭眩,瘧痢泄瀉,脘悶嘔惡。

藿香,紫蘇,白芷大腹皮,蒼朮,茯苓(各三兩),陳皮,半夏,厚朴(各二兩),桔梗,甘草(各一兩)

為末,每服五錢。

王孟英曰:此治風寒外感,食滯內停,或兼濕邪,或吸穢氣,或傷生冷,或不服水土等證的是良方。若溫暑熱證,不兼寒濕者,在所切禁。名曰正氣,謂非時不正之氣,此方皆能正之。

金鈴子散(守真)

主肝木犯胃,氣滯血凝,下焦濕熱,心痛,脘痛,嘔逆,癥瘕,溺赤,淋濁,下利,腹痛,奔豚,帶下,疝。

金鈴子(三錢),延胡索(一錢)

為末,調服。

李時珍曰:用之中的,妙不可言。方雖小制,配合存神,卻有應手取效之功,勿以輕淡而忽之。

葉天士曰:川楝苦寒,清熱化濕,直泄肝陽;延胡專理氣滯血凝之痛,以肝主疏泄故也。

王晉三曰:此方治熱厥心痛。厥者,逆也。經以諸痛皆屬於心,而熱厥屬於肝逆。金鈴非但泄肝,功專導去小腸膀胱之濕熱,引心胞相火下行,而堅下焦之陰,延胡和周身氣血而止痛。凡肝經鬱熱者,皆可用之。

治瘧湯(元功)

主暑溫,伏暑,瘧疾,不寐。

夏枯草(一兩),生薑衣(一錢),半夏(治,二錢),桑葉(五張)

露水煎服在發熱時。

錢韻之曰:經謂「夏傷於暑,秋必痎瘧」。又曰「夏暑汗不出,秋成風瘧」。瘧者,暑熱伏於少陽,秋涼束於皮毛。少陽乃陰陽交界之所,故以夏枯至夏即枯,由陽入陰,內清暑熱;半夏至夏方生,由陰達陽,領邪外出。二藥相濟,陰陽交界之邪可出。即以桑葉、姜皮解肌發汗,在表之邪從汗走泄矣。此熱瘧皆可用之。至若不寐,亦惟調和陰陽而已。

黃砂洗毒散(椿田)

主疫毒百病。

雄黃(五錢),硃砂(一兩,水飛)

為末,調服。

此辟邪殺鬼,敗瘟解毒,安神定魄之神方也。

交泰丸(曉瀾)

主肝胃不和,相火妄行,脘痛,嘔,口糜,舌碎。

肉桂,黃連(各等分)

為末,蜜丸。

顧曉瀾曰:夫人身氣血即天地之陰陽,必二氣交泰,方為穗歲。偶有偏倚,變幻即生。今肝胃不和,心火上炎,腎火妄行,非此莫愈。蓋桂為平肝之聖藥,既可引火歸原,又能入心養營。佐以黃連交濟,俾水火兩得,交感而無背戾。自然龍藏海底,金養水中,血漸生而氣有所附,不至或升或降,遊騎無歸矣。

此方一寒一熱,一補一瀉,一者正治,一者反治,乃治火證之良方也。

蘇連飲(生白)

主肺胃不和,乾嘔,呃逆。

蘇葉(三分),黃連(五分)

水煎徐徐服。

王孟英曰:此方藥止二味,分不及錢,不但治上焦宜劑小而輕,竟可愈重病,所謂去實輕可也。蓋氣貴流通,而邪氣擾之,則周身窒滯,失其清虛靈動之機,反覺實矣。惟劑以輕清,則正氣宣布,邪氣潛消,而窒滯自通。設投重劑,不但已過病所,病不能去,而無病之地,反先遭其克伐矣。

黃連不但治濕熱,乃苦以降胃火之上衝;蘇葉味辛甘而氣芳香,通降順氣,獨擅其長。然溫散之性,故雖有黃連並駕,尚減分許而節制之,可謂方成知約矣。用以治胎前惡阻甚妙。

保和丸(震亨)

主食滯不消,脘痛拒按,吞酸,惡食,泄瀉。

山楂(三兩),神麯,茯苓,半夏(治,各一兩),陳皮,萊菔子,連翹(各五錢)

為末,神麯糊丸,麥芽湯下。

凡感證而兼食滯,則以此取一二味,參於感證方中,如肉滯用山楂,麵食用萊菔糯米用麥芽,若但食滯而無他證者,則用此丸服三四錢。名保和者,謂食滯胃中,則元氣潛消,此方功專化滯而不傷正氣,即是保合太和元氣也。

分清泄濁丸(楊起)

主下焦濕火,敗精瘀血阻竅淋濁。

大黃(研),琥珀(研,各等分)

雞子白為丸。

淋屬肝膽,濁屬心腎,最宜分別。其有濕火下注,或敗精瘀血阻塞隧道,皆能成此。大黃苦寒,清火化濕,滌精敗瘀,同琥珀則直走小便。其道得通,淋濁自止。

十灰散(可久)

主火亢迫血妄行,吐血如湧。

腳氣,小薊藕節,柏葉,茅根,茜根,山梔,大黃,丹皮,棕櫚(各等分)

燒存性,為末,墨汁調服。

周揚俊曰:留得一分自家之血,即減得一分上升之火,故當急止耳。

劉若金曰:諸灰治血,取其由水而化血,又由血而歸水,故能療血之病於火者。總由水火合化之元,更取水火轉化之氣。原非用於止澀,由水火轉化之氣,更取水火蛻化之功。亦且用之益虛,握樞機以轉關矣。

啟蒙煎(天士)

主風暑上蒙,目赤,頭脹,耳頤腫痛。

夏枯草,鮮菊葉,荷葉邊,綠豆衣,土貝(去心),桑葉(各三錢),苦丁茶(一錢五分),羚角(二錢)

水煎服。

葉天士曰:頭面清竅,皆清陽交會之所,就外邪來乘,亦必無質清邪。經謂上焦如霧,非清芬輕揚氣味,何以卻邪?壅遏得宣,蒙竅啟清矣。

黃芩滑石湯(鞠通)

主濕熱相蒸,身熱,汗多不解。

黃芩(一錢五分),滑石(三錢)

水煎服。

吳鞠通曰:濕家本有汗,故不可汗解;濕熱兩傷,亦不可偏治。故以黃芩清濕中之熱,滑石利熱中之濕,合則共成宣氣利小便之功。氣化則濕熱化,小便利則濕熱去矣。然非汗多舌黃,不可輕投。

羊脂煎(《千金》)

主虛人久利。

羊脂,白蠟,白蜜,白米(各等分)

煎如粥服。

張石頑曰:羊脂性滑利,人用治久利,取滑利以通虛中留滯也。

臥龍丹

主中惡霍亂,五絕,諸般卒倒急暴之證。

牛黃金箔(各四分),冰片,荊芥,羊躑躅,花蕊(各二錢),麝香(五分),硃砂(六分),牙皂(二錢五分),燈心炭(二錢五分)

研末,磁器密收。

王孟英曰:羊躑躅辛溫大毒,不入湯劑,入酒飲能殺人,近目即昏翳。今以此為君藥,少許搐鼻取嚏,救急最速。垂危重證,亦可以涼開水調灌分許。癰疽發背,蛇蠍蜈蚣受傷,用酒塗患處極效。

補中益氣湯(明之)

主中氣不足,久利久瀉,脫肛,溲長。

黃耆,人參,白朮(各一錢五分),當歸,甘草(各一錢),陳皮,升麻,柴胡(各五分)

水煎服。

《口問篇》曰:「中氣不足,溲便為之變。」中氣者,脾氣也。脾氣不足則清陽下陷,下關不收,瀉利無度。脾宜升則健,故以升、柴升之,所以健其脾。氣虛者,補之以甘溫,參、朮、歸、陳甘溫氣味,所以益其氣。補之猶恐不及,復以黃耆固在外之元氣,甘草填在內之元氣。故王晉三曰:不僅名之曰補中,而復申之曰益氣也。

徐靈胎曰:此方以升提中氣為主。如果中氣下陷者,最為合度。若氣高而喘,則非升柴所宜,學者不可誤用也。

二母湯(傅滋)

主溫邪爍肺,熱痰,燥痰,喘咳,身熱有汗。

知母(三錢,去毛),貝母(五錢,去心)

水煎服。

錢韻之曰:少陰熱熾,煉液化痰,或外感化火,灼爍肺津,化源欲絕。故以知母甘苦寒,清熱瀉火,滋液潤燥,復肺金清肅之權;貝母甘淡,化痰開鬱,且其形象心,又能護衛宮城。凡溫熱時邪,將欲入營者,此方最妙。喻嘉言曰:凡肺病有胃氣則生,無胃氣則死。胃氣者,肺之母氣也。

本草有知母之名,謂肺藉其清涼,知肺以清涼為母也;貝母者,謂肺藉其豁痰,豁痰為肺之母也。然屢施於火逆上氣,咽喉不利,而屢不應者,名不稱矣。

瀉白散(仲陽)

主腎火刑金,喘咳氣急,內熱有汗,浮腫。

桑白皮,地骨皮(各一兩),甘草(五錢)

為末,每服二錢,入粳米百粒水煎。

張綺石曰:桑白皮辛能瀉肺氣之有餘,甘能補肺氣之不足,苦能逐三焦之水濕。上部得之,清火而滋陰;中部得之,利濕而益土;下部得之,逐水而消腫。凡虛人喘、腫二候,金逆為火所逼,高而不下則為喘;土卑為水所侮,陷而失堤則為腫。天崩地陷之象也,惟桑皮可以調之。

骨皮,枸杞之根也,入土最深,故名地骨,以其在下,故能資腎家真水;以其皮,故能舒肺葉之焦枯;以其寒,故能退骨髓之炎蒸。粳米調中,不致倒胃;甘草甘緩,不致滑脾。施治允當,功力萬全。若有一毫寒邪、風邪,便宜禁服。

安東散(雲林)

主肝胃不和,胃脘作痛。

蘇羅子(一兩),瓦楞子蛤殼(各五錢),香櫞(三錢)

為末,調服。

肝為剛藏,官稱將軍,其性躁暴。病則侮其所勝,其因不一,若因氣鬱動肝,或乘其王令,或土弱受侮,或金虛不制者,皆宜此方安之。天師慄安東方之木,疏肝氣之郁;楞、蛤介屬屬金,金能柔木;香櫞調氣散郁,則遂其條達之性而自安矣。

金甲夜光散(旌陽)

主瘧臌。

雄黃,穿山甲夜明砂常山,硃砂(各等分)

為末,調服。

瘧疾截之太早,或久而不愈,或變為瘧母者有之,變為臌脹者有之,此方治瘧臌者也。雄黃主寒熱百蠱,明砂主寒熱積聚,常山搜剔伏邪,硃砂安鎮神明,使正氣存內,邪氣外達。寒熱仍作,則可祛邪從表而泄矣。

珍珠(仲陽)

主肝風上僭,脾胃虛寒,瘛瘲,失血,吐瀉。

黃土(二兩)

水煎服。

劉若金曰:黃土本火土相生之義,俾水土各奠其位,又必因水土合德之義,俾土木互相為用,是則黃土之用,非漫然去濕也,正欲用陽以化陰,而俾濕化得行也。濕化行而血乃化,所以治血證者,非以止澀為功,蓋補生化之原,乃為固脫耳。更欲化陰以和陽,而俾風化得平也,風化平而氣乃化。所以療風證者,非以疏散為功,蓋益其合化之原,乃為靜風耳。

神犀丹(天士)

主溫暑疫毒逆傳入營,痙厥,昏狂,譫語,癍疹,痘瘄,口糜,目赤,咽腐,神煩。

烏犀,菖蒲,黃芩(各六兩),生地,銀花(各一斤),金汁,連翹(各十兩),板藍根(九兩),豉(八兩),元參(七兩),花粉,紫草(各四兩)

生研爛為丸,開水化下。

王孟英曰:溫暑疫毒,邪不即解,耗液傷營,逆傳內陷,但看舌乾光,或紫絳,或元硬,或黑苔,皆以此丹救之。若初病即覺神情昏躁,而舌赤口乾者,是溫暑直入營分。酷暑之時,陰虛之體及新產婦人,患此最多。急須用此,多可挽回,切勿拘泥日多,誤投別劑,以僨事也。

桃花丸(椿田)

主痰飲固結,發狂咳嗽。

桃花(一兩),硼砂(一兩五錢),白芥子(八錢)

為末,水泛丸。

痰飲日久,根蒂牢固,非此方不能破其固結。桃花苦溫,消痰、滌飲、通便最速,復以硼之咸以軟堅,芥之辛以開結,堅結一解,痰從便泄矣,何有狂咳之患哉?

五仁丸(震亨)

血虧氣滯,腸液枯少,大便閉結。

麻仁,桃仁,柏仁,松仁,郁李仁(各一兩)

搗爛為丸。

華岫云曰:便閉一證,本有承氣火劑之猛下,豬膽蜜煎之外潤,可謂無餘蘊矣。然竟有不效者,蓋因血液枯燥而氣亦滯,致氣血結痹者,非五仁養潤陰液,行氣活血,不能奏功也。

敗毒飲(存橘)

主風溫內襲,胸膈赤痛,身熱咳嗽。

紫荊皮羚羊角(各二錢),薄荷,甘草(各七分),牛蒡子(三錢,搗)

以水入羚角,煮一沸,內諸藥,俟再沸,入薄荷葉,溫服取微汗。

錢韻之曰:風熱襲於肌腠,胸膈赤痛,名曰赤膈。從古患者多死,至戈氏得此方,全活甚眾。其大意在清熱泄風之中,借荊皮之活血敗毒耳。

煉雄丹(《夷堅甲志》)

主暑毒,濕毒,瘧痢,泄瀉。

雄黃(水煮九次,為末)

蒸餅糊丸,甘草湯下。

《夷堅志》曰:昔虞丞相允文久患泄瀉,醫藥莫痊。一夕夢見壁上有韻語一方,讀之云:暑毒在脾,濕氣連腳,不泄則痢,不痢則瘧,獨煉雄黃,蒸餅和藥,甘草作湯,服之安樂。如法服之果效,後凡見是證,屢試屢驗。

八汁飲(曉瀾)

主胃陰不足,虛火上衝,噎膈,吐血。

藕汁,梨汁,蔗汁,白蜜,竹瀝,萊菔汁(各一杯),白果汁(半杯),生薑汁(三匙)

和勻服。

人身水火一負則一勝,若胃中之陰液一虧,陽火必然升越。然非有餘之火,胡可以苦寒直折?且苦味入口,其勢必吐。諸汁氣味甘寒,滋補胃中津液,清上逆之虛火。藕瀝又可止血,蔗蜜又可緩急,梨菔又可順氣,白果其頭向北,能令腎水以上濟虛火。少佐生薑,以宣三陽之結。其氣清芬味美,則胃氣自醒,順序下行,何有吐噎之虞?

三甲煎(生白)

主邪入厥陰,主客交混,神昏不語,久不愈。

地鱉蟲(二錢,酒醉),鱉甲(三錢,醋炒),穿山甲(一錢五分),桃仁(十二粒),柴胡(三分),生殭蠶(四錢)

水煎服。

許益齋曰:百脈一宗,悉致其病,元氣不布,邪氣淹留,乃祖仲景用異類靈動之物。鱉甲入厥陰,用柴胡引之,俾陰中之邪盡出於表;䗪蟲入血,用桃仁引之,俾血分之邪盡泄於下;山甲入絡,用殭蠶引之,俾絡中之邪亦從風化而散。緣病久氣鈍血滯,非拘拘於恆法所能愈也。

通津玉靈湯(《保命》)

主裂胞難產,血水已乾,產戶枯澀。

龍眼肉汁(六兩),牛漆梢酒(一兩)

汁、酒和服,半日即產。

王孟英曰:龍眼甘溫,大能補血,力勝參耆,如遇難產,即並膝共瀹。凡氣血不足,單用龍眼蒸服,殊勝他藥,易產亦可服。

阿膠湯(元功)

主燥傷陰分,柔痙汗多。

阿膠,生地,小麥(各三錢),麥冬(一錢五分),甘草(一錢),豬膽汁(二匙,衝入)

水煎服。

錢韻之曰:津血大虧,風陽上僭,經絡枯燥。經謂肺移熱於腎,傳為柔痙。肺主皮毛,故有汗而痙也。以阿地滋液熄風,膽汁清火和陽,甘麥緩急止汗也。

歸附丸(《千金》)

主氣亂血病,月事愆期,崩帶胎產腹痛。

當歸(四兩),香附(八兩)

為末,水法丸。

婦女肝多抑鬱,鬱則氣機愆度,氣愆則不能帥血,血病則月事愆期,或崩或帶,病非一端。故以香附疏肝、散郁、流氣,氣運則血自運;當歸調和營血,則血滯者可行,虛者可補,結者可散,通者可止,使血有所歸,上下循環,月事以時下。胎前用之,可以安胎;產後用之,可以調營,誠妙方也。

甘豆湯(蘇頌)

主毒邪百病。

甘草(一兩),綠豆,黑豆(各半升)

水煎服。

錢韻之曰:此解毒之統劑,並神劑也。

心脾雙補丸(生白)

主心脾氣鬱,化火傷陰,遺精,怔忡。

人參,元參,茯神,麥冬(各一兩),五味,棗仁,柏仁,白朮,川貝,甘草,丹參,香附,硃砂(各五錢),遠志(四錢),桔梗(三錢),生地(一兩五錢),黃連(三錢五分)

為末,桂圓肉搗,為丸,如彈大。

薛生白曰:經以心、脾為女子立命之根。凡心脾氣鬱,鬱則從火,久久不解,漸耗五陰,特製此方。取人參養心氣,麥冬益心津,生地、元、丹益心陰,茯神、柏、遠安心神,味、棗收心液,連、草瀉心陽,桔梗利心氣,硃砂鎮心怯,龍眼補心血,白朮健脾陽,香附暢脾陰,川貝療脾郁。為丸而細嚼吞下,不致直趨下焦,其功倍著矣。

肉蓯蓉湯(《景岳》)

主邪少虛多,噤口痢久不愈,便閉。

肉蓯蓉(五錢,漂)

水煎服。

吳鞠通曰:蓯蓉感馬精而生,精血所生之草而有肉者也。稟少陰水火之氣而歸太陰坤土之藥,補下焦陽中之陰有殊功。噤口痢日久,陰陽兩傷,水土俱損,蓯蓉乃確當之品也。且濡潤之質,鹹甘之味,復腸中之津液,津足則糞矢自下矣。

澤術麋銜散(《內經》)

主酒風,汗下如浴。

澤瀉,術,麋銜(為末,以三指撮)

百沸湯調服,復以後飯。

張隱菴曰:山澤通氣,澤瀉生於澤中,而能瀉水;術得山氣,能通散脾氣於四旁;麋銜無風自動,有風不搖,能去風除濕。合三指撮者,三乃木數,取風木製化土氣。後飯者,復以穀氣助脾也。

涼血湯(元功)

主熱利純血。

槐花(炒),紅曲貫眾(各三錢),黃芩(一錢五分),藕汁(一杯,沖),砂糖(二錢)

水煎服。

熱毒入於血分,故用槐、芩、曲、眾、藕汁,清血中之熱;砂糖以緩急,通利小腸。若熱毒下利成溲,貫眾尤為要藥。

六神湯(堯封)

主痰迷心竅,癲狂,咳嗽,產後神昏譫語,惡露仍通者,或嘔吐,頭貟。

菖蒲(一錢五分),旋覆花(三錢,綿裹),半夏(治,二錢),膽星(七分),茯神(五錢),橘紅(五分)

水煎服。

錢韻之曰:《內經》云:「氣因於中,中氣如樞。」樞機不旋,津液化痰,痰阻機關,病非一端,狂言在心,嘔吐入胃,喘咳支肺,眩暈注肝,泄瀉踞脾,胸脘痞滿,一切怪證,都屬於痰。若病具如是,而脈滑舌乾光者,即當用之。蓋此非津液竭而無苔,實有苔如膜耳。

是方也,旋覆有旋轉中氣之功,菖蒲有蠲飲宣陽之力,星、半則開結滌痰,橘紅則化痰流氣,茯神上安心主,下利小便,則痰飲不致復生,清陽可以四布,氣機流運,痰飲自化,病從何生?

蒿丹散(松峰)

主瘧久不止。

青蒿(三錢),黃丹(一錢五分)

為末,陰陽水調服。

此截瘧方也。瘧發有期,必邪踞肝膽有情識之藏府,故以青蒿色青入肝,領邪氣由少陽而出表,即以黃丹質重之藥鎮其虛怯。葉氏所謂凡壯膽肝之氣,皆可止瘧也。然必邪氣欲清,瘧發無休,脈舌如平者,方可用之,若早用之,有脹腫癥瘕之累矣。

資生丸(仲淳)

主老人幼稚脾胃虛弱百病。

人參,白朮(各三兩),橘紅,楂肉,神麯(各二兩),茯苓(一兩五錢),甘草(五錢),黃連,白蔻仁(各三錢五分)

為末,蜜丸,砂仁湯下。

王孟英曰:《廣筆記》云:「妊娠三月,胃脈養胎,陽明脈衰,胎無所養,而易墮者,宜此丸。」洄溪曰:「此治懷妊氣阻,用消補互兼之法,以止惡阻,而固胎氣。」意頗可取。余謂保胎止吐,皆健運脾胃之功,故曰:資生。夫脾胃位鎮中樞,而司出納,為人後天之本,一失健運,百病叢生。

凡衰老稚弱及飢飽不時,勞逸過度,思慮久傷之輩,脾胃尤易受傷。若能常服此丸,俾升降不愆,周流無滯,揮霍撩亂於是弭也。

清營湯(天士)

主溫熱入營,內陷心包,神昏譫語。

犀角(一錢,磨沖),元參(四錢),連翹(二錢),鬱金(一錢五分),竹瀝(一杯),石菖蒲(七分)

水煎沸,和瀝汁服,牙緊者啟齒灌之。

葉天士曰:暑濕熱氣,內郁化火,心營、肺衛、胃液悉受熱焰蒸迫,聰明智慧之氣俱被濁氣矇蔽。既為邪蒙,精華氣血不肯流行,諸竅失司聰明矣。急當宣解氣血之壅,故以連翹入心,散心包客熱;犀、參啟腎水上濟心陰,以清燎原之熱;菖、郁辛香,宣竅滌痰;竹瀝救胃中津液,除熱化痰。無形令其旋轉,三焦自有專司,庶無內閉外脫之虞。

若閉結太甚,此方不能宣竅清神,宜調入至寶丹一粒,或牛黃丸亦可。

百花煎(《濟生》)

主肺氣虛寒,背寒咳嗽,經久不休。

百合百部款冬花(各一錢五分)

水煎服。

錢韻之曰:此治肺氣虛寒經年咳嗽之方也。百合眾瓣合成,象肺補肺,百部溫肺散寒,款冬溫肺止咳。大凡溫藥皆燥,此二物性溫而潤,故亦不礙於肺虛也。

溫膽湯(《局方》)

主膽逆於胃,熱痰為患,嘔苦不眠,驚悸。

茯苓(七錢),半夏(治),竹茹(一兩),廣皮(一兩五錢),枳實(一兩),甘草(四錢)

水煎服。

王晉三曰:膽氣橫逆,移熱於胃而為病,欲其旁通膽氣,退熱為溫,非膽寒而溫之也。用半、苓和胃降逆,合橘皮則化痰,合甘草則補中,復以竹茹清上焦熱痰,枳實泄下焦熱痰。膽為生氣所出之府,不得以苦寒傷之,故用此輕劑也。命曰溫者,無過泄之戒詞。

羅東逸曰:膽屬東方木德,少陽溫和之氣也。若宿飲未消,餘熱未盡,必致傷少陽之和氣。茯、半有化痰滌飲之功,陳、草有運氣和中之力,竹茹清少陽之熱,枳實降熱痰之逆。痰熱去,則少陽膽氣溫和矣。

天地煎(生白)

主濕熱化風,口噤,肢痙,神昏,角弓反張。

生天蟲,桑葉,絲瓜絡(各三錢),活地龍(三條,洗),桑枝(一兩),竹茹,羚角,秦艽威靈仙(各一錢五分)

以水入羚角先煮一沸,內諸藥,煎沸啟齒灌之。

錢韻之曰:人身皮腠之內,經絡也。觀仲祖邪走經絡,必用蟲類攻逐。故薛氏於濕熱化風,走竄經絡,特製此方以療治之。天、地、羚羊、蟲類,搜攻絡中風熱,合竹、桑、絲、艽、靈仙,亦皆通絡、熄風、清熱、化濕耳。

至寶丹(《局方》)

主熱入心包,神昏不語,熱疫,煩躁,或心肺積熱,嘔吐,邪氣攻心,神魂恍惚。

犀角,玳瑁,琥珀,硃砂,雄黃(各一兩),龍腦,麝香(各一分),牛黃(五錢),水安息香(二兩)金箔,銀箔(各五六片)

為末,水安息糊丸,金銀箔為衣。

王晉三曰:此以有靈之品開通心竅,重墜之藥安鎮神明,佐以芳香,搜剔幽隱諸竅。故熱入心包,神昏舌絳者,以此丹入諸清營方中,能立展神明,有非他藥之可及。若病起頭痛而後不語者,此肝虛魂升於巔,又非至寶所能蘇也。凡心神外越,神明撩亂者皆宜。

椒附湯(叔微)

主腎氣攻背,項強不能轉仄。

附子(二錢),川椒(二十粒),生薑(七片),鹽(少許)

水煎服。

許叔微曰:「《千金方》有腎氣攻背,項強等證,予處此方,一服即瘥。」蓋逆行至此,用椒以引,歸經則安矣。腎氣上達,椒下達。詩云:「椒聊且貽我握。」皆此意也。

枳桔湯(朱肱)

主邪蔽胸膈,胸痞,吐酸,呃逆,咳嗽。

枳殼(一錢),桔梗(三分)

水煎服。

錢韻之曰:胸為氣息之路,總宜曠若太空。若邪蔽胸中,肺氣不布,清陽郁遏,升降不調而為病者,宜此方。枳殼行氣散結,桔梗開肺宣陽,一降一升,氣機旋運,升降不愆,邪氣自散。

雄黃解毒丸(震亨)

主纏喉急痹,陰寒結聚,便閉不通。

雄黃(一兩),鬱金(二錢),巴豆(十四粒,去油)

為末,醋丸,津嚥下。

吳鶴皋曰:纏喉急痹,緩治則死。雄黃能破結氣,鬱金能散惡血,巴豆能下稠涎。此方借治陰結不通,厥氣上逆,屢奏奇功。

黃龍湯(又可)

主虛人實熱,循衣摸縫,或不能運藥者。

生大黃(三錢),生地,蓯蓉(各五錢),元參(三錢五分),人參(二錢五分),當歸(二錢),甘草(八分),芒硝(一合)

水煎服。

張石頑曰:湯取黃龍命名,專攻中央燥土。雖曰用承氣,不得參、歸等鼓舞胃氣,烏能興雲致雨,或者以為因虛用參,殊不知參在群行劑中,則迅掃之威愈猛,安望其補益之力歟?

吳鞠通曰:虛人熱盛,不下即死;或下之不通,正虛不能運藥者亦死。蓋正氣已虛,邪氣復實,不得不以人參補正,大黃逐邪,芒硝破結,甘、地、蓯、歸增液,下通邪退。即正存一線,亦可大隊補陰而生,此邪正合治也。

瀉黃散(明陽)

主脾胃伏火,口乾,口臭,口瘡,熱在肌肉。

防風(四兩),藿香(七錢),山梔(一兩),石膏(五錢),甘草(二錢)

為末,略炒香,蜜酒調服。

吳鶴皋曰:脾中伏火,故用防風升陽散肝火,發脾中伏火,藿香理脾胃之氣,石膏大寒瀉熱,梔子使火屈曲下行,從小便出,甘草和中,又能瀉火,調以蜜酒,所謂先誘之而後攻之也。

端本丸(東宿)

主濕痰下流,遺精,白濁,帶下,面油。

白螺螄殼(煅,四兩),牡蠣(二兩),半夏(治),葛根,柴胡,苦參黃柏(各一兩)

神麯糊丸。

錢韻之曰:陰氣走泄,濕熱痰飲乘虛下陷,必見脈滑面亮為的。螺螄水中旋行成道,澄清降濁,滲濕化痰;牡蠣固正精而卻邪水,化濕痰;半夏以和陰陽;柴葛以升清氣;黃柏堅陰清火;神麯開發氤氳。為丸緩服,則升者不致劇升,使濕痰去而清者升,則四體泰然,遺濁自止矣。

一貫煎(柳洲)

主肝血衰少,脘痛,脅疼。

北沙參,麥冬,當歸(各一錢五分),枸杞,生地(各三錢),川楝子(二錢)

水煎服。

肝者,將軍之官,謀慮出焉,稍有拂鬱,則橫凌中土,理固然也。若腎水虧損,血液不足,則肝失所養而虛矣。大凡藏氣一衰,必所勝侮之,獨肝性剛暴,虛則不但不肯受制,而反欲侮其所勝矣。倘但見病似實,而抑之平之,是更廣其病機也。夫肝為剛藏,宜濟以柔,魏氏立此方,所以避剛劑也。

生地補腎水,《難經》所謂「虛則補其母」是也;枸杞滋心血,《千金》所謂「子王則氣感於母」是也;麥冬益胃氣,仲師所謂「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」是也;沙參養肺氣,即《內經》所謂「勝極必復」,是迎其復氣也;當歸資本藏之血,《金匱》所謂「肝氣盛則肝自愈」是也。然肝為剛暴之藏,恐得補而反助其勢,故復以川楝泄肝之品,以監製之。

命名一貫,取五藏有相生循環之妙,而一方貫之也。

青娥丸(《局方》)

主腎虛風冷,腰痛而重,喘咳。

胡桃肉(二十個),破故紙(六兩,酒炒),杜仲(十六兩,薑汁炒)

為末,蒜膏丸。

王晉三曰:腎虛為風冷所乘,或處濕地,或墜墮傷損,皆令腰間似有物墜垂也。骨脂、胡桃,以補左性右命之間;杜仲、蒜膏,調和肝腎之氣。溫腎納氣,則喘咳平而腰腳自利矣。一方加青鹽膏,似覺更妙。

五皮飲(澹寮)

主水溢皮膚,遍身浮腫。

五加皮(四錢),桑白皮(一錢五分),大腹皮(三錢),生薑皮(六分),新會皮(五分),茯苓皮(三錢五分)

水煎服。

汪訒庵曰:諸藥滲濕健脾,於散瀉之中,猶寓調補之意。皆取皮者,水溢皮膚,以皮行皮也。

保元湯(明之)

主氣虛發熱,肢軟面白,痘陷不起。

黃耆(三錢),人參(二錢),甘草(一錢),肉桂(三分)

水煎服。

錢鬥保曰:保元者,保守元氣之謂。黃耆保在外一切之氣,甘草保在中一切之氣,人參保上、中、下、內、外一切之氣,加肉桂以鼓腎間動氣,諸氣治則元氣足矣。

清魂散(《局方》)

主產後眩暈,不知人,神昏,口噤。

澤蘭,人參(各一分),荊芥(一兩),甘草(五錢)

為末,酒下。

汪訒庵曰:產後氣血虛弱,瘀留而又感風邪,神魂蕩越。人參甘草以補正,荊芥以祛風,澤蘭以行瘀。風去瘀行,氣血生則神清矣。肝藏魂,故曰:清魂。

三香湯(天士)

主暑濕穢濁,不飢,不食,不便,不寐,胸煩。

瓜蔞皮(炒),鬱金(各一錢五分),山梔(炒),降香(各一錢),豆豉(三錢),枳殼(七分)

水煎服。

葉天士曰:濕濁暑穢,觸自口鼻,由膜原直走中道,遂致清肅不行,機竅不靈,故以清熱開鬱,芳香逐穢法也。

甘露飲(《局方》)

主胃經濕火,口臭,舌碎,吐衄,齒血。

枇杷葉(去毛),生地,天冬,枳殼,茵陳,麥冬,石斛,甘草,黃芩(各等分)

水煎服。

天之暑熱一動,地之濕濁自勝,人在氣交之中,感受其氣,身中心火、胃濕熏蒸上竅,或腎水不足,而致胃火上升,或胃之陰虛,而虛陽上冒者,甘露飲最為的對。此以陰虧而火王,火王而濕動。除其火熱則陰自生而濕自化也。名曰「甘露」,謂甘露從天下降,炎暑自掃蕩無餘。

然降露之夜,必天朗氣清,故方中以枇杷葉之清涼,肅清肺氣,以象降露之天;露之質,究屬是水,故以二冬、甘、斛,滋津養液,以象化露之水;露之性,甘潤清涼,故以地、芩甘苦氣寒,清熱瀉火,以象甘露之性。如是則甘露成,陰得養而熱自清,濕可化矣。然濕熱雖化而不使下泄,仍有上蒙之患,故復以枳殼通幽門,茵陳通火府,使濕熱濁邪一齊下趨矣,制方之妙若此。

斑龍丸(《青囊》)

主督脈虧損,天柱骨傾,頭重高搖,久利遺精,崩漏帶下。

鹿角膠鹿角霜鹿茸補骨脂,柏仁,菟絲子,熟地(各等分)

為末,膠糊丸。

葉天士曰:鹿茸升督脈之陽,角霜通督脈之氣,鹿膠補督脈之血,骨脂獨入命門,以收散越陽氣,柏子涼心以益腎,熟地味厚以填腎,菟絲就少陰以升氣固精。古語云:「尾閭不禁滄海竭,九轉靈丹都漫說。惟有斑龍頂上珠,能補玉堂關下闕」。故治下部陽虛督損之病也。

汪訒庵曰:凡此峻補氣血之劑,陽虛者宜之。若真陰虧損,虛火上乘者,不可輕投,恐反涸其水。

控涎丹(無擇)

主痰飲膠結,四肢牽引釣痛,手足冷痹。

甘遂大戟白芥子(各等分)

為末,薑汁糊丸。

王晉三曰:控,引也;涎,湎涎也,水流貌,引三焦之水湎涎流出於水道也。白芥白色入肺,走皮裡膜外之水飲;甘遂色黃入脾,決經隧之水飲;大戟色黑入腎,逐藏府之水飲。三者引經各異,湎涎於水道則同,當審用之,能收奇功也。

徐靈胎曰:此乃下痰之方,人實證實者用之。

烏蠍四君子湯(士瀛)

主慢驚風。

川烏(五分),全蠍(三隻),白朮(一錢五分),甘草(四分),人參(二錢),茯苓(三錢)

水煎服。

錢韻之曰:慢脾驚風之稱,何謂也?慢者,緩也,脾之性也;驚者,肝膽之情也。由於病久元虛,脾陽不健,肝膽之風,逆沖脾土。風性急而病反緩者,不特脾性之緩慢,抑亦邪正之不爭也。病在幼稚者,未得穀味精微耳。若不窮其致風之由,惟治其風淫之標,豈不遺人夭枉乎?烏頭峻補命火,立建脾陽,全蠍善竄,疏絡定風,人參致中和之氣,白朮培中宮,茯苓清治節,甘草調五藏。土氣砥柱,木不動搖;木平風熄,病安從來?

妙香散(荊公)

主心氣不足,驚怖悲憂,虛煩不寐,夢遺汗。

茯神(二兩),人參,遠志,甘草(各五錢),龍骨,黃耆(各一兩),益智(四錢),桔梗,硃砂(各三錢),木香(二錢五分),麝香(一錢),山藥(六錢)

為末,調服。

古人謂:五志過極,都從火化。以勞神太過,心液受傷,心陽妄動,相火隨之,火壯食氣,氣不攝精,遺而有夢,是精神兩泄矣,與房勞過度者有別。人身三寶,精、氣、神也。今精、神兩傷,氣孤無偶,故急以人參保之,黃耆固氣以固精,龍骨斂神以斂精,益智補命而澀精,茯神補心而安神,桔梗宣思慮之鬱結,硃砂鎮妄動之心陽,遠志醒脾氣以上安心神,山藥補胃氣以下澀腎精,甘草調和中氣,以交通心腎。然其妙則又在於二香,蓋精神氣血之所以交戀不離者,在乎一氣之運動也。

故以二香通行十二經八脈氣分,為之轉輸,不使滯於一處而偏勝,則上下安和,陰平陽秘,精神乃治矣。

解甲風(孔明)

主夏月汗秘,頭疼,惡寒,發熱。

麻黃(八兩),綠豆(十兩)

為末,每服二錢,水茶煎飲。

錢韻之曰:此方乃武候南征所制。時值夏月,軍士解甲之頃,風寒乘汗而入,則無汗、頭疼等症作矣。然風寒外束,內中不無暑熱,故以麻黃散風寒於外,綠豆清暑熱於中,汗出邪散,諸證悉除,豈非神劑乎?

解語湯(資壽)

主風中脾絡,舌強不語,半身不遂。

羚角,天麻(各二錢),桂枝(三分),生薑汁(二匙),竹瀝(一杯)

水入羚羊煮沸,再入麻桂,再沸,和瀝汁服。

錢韻之曰:經云:脾是動則病舌本強,食入嘔。此言肝風挾痰飲上衝於脾絡。脾脈絡於舌本,故舌強而不言也。是方取羚、桂、天麻,疏絡定風;合薑、瀝,則滌痰而流利機關也。俟開言後,即當玉屏風善後。

參乳飲

主氣血交虧,先天不足,面黃羸瘦。

人參末,人乳末(各等分)

蜜丸,米飲調服。

汪訒庵曰:人參、人乳,用之以交補氣血,虛人宜常服。