李梃

《醫學入門》~ 內集·卷二 (1)

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內集·卷二 (1)

1. 本草引

(纂《捷徑》雷公)

醫道之傳,其來尚矣。歷代聖君哲輔,靡不留心,自古仁人孝子,咸知注意。人生兩間,身緣四大。風寒暑濕侵蒸,喜怒憂思鬱結,苦樂榮悴悉損精神,飢飽逸勞俱傷氣血,有生難免,具體皆然,稟受虛實不同,必有恆心乃濟。(非唯醫者貴有恆心,雖病者服藥及起居飲食,亦必有恆,乃能康濟一身),草木良毒各異,未達其性勿嘗。藥無不效,用當極靈,試嚼烏梅,遽齒酸而津溢;才吹皂角,立鼻嚏以氣通。

啖辣芥則淚垂,齧花椒而氣閉;陰膠知內疸所在,(陰膠,即甑中氣垢。點少許於口中,即知臟腑所起。直達至住處,知痛足可醫也),硝末救腦痛欲亡。(硝石末吹鼻中,頭痛立止),囊皴漩多,夜煎萆薢;體寒腹大,全賴鸕鷀;龜尿解噤,鼠骨生牙;磁石引針,琥珀拾芥;鸞膠續劍,獺膽分杯;血投藕而不凝,漆得蟹而自散;蔥液可以熬桂作水,蟾膏乃能軟玉如泥。略舉數端證驗,以明一切殊功。

每用單行,則氣純而愈速,或時兼使,乃味雜而效遲。唯相須佐使配合,則併力以收功;若相反畏惡交參,必爭仇而播毒。疾之劇差,休慼所關;方之臧否,安危是系,必合精詳有據,豈宜火裂無稽?對症求藥,須裒眾善之長;隨宜用藥,庶獲萬全之效。

2. 本草總括

《本草經》肇炎皇,醫之祖也。伊尹用《本經》為《湯液》,仲景廣《湯液》為方法,後之陶,唐、李、陳,本草雖多,不能及也。日久黑白未免無混,得經意者惟東恆、丹溪,會經要者惟古庵、節齋。是以總法象於前,分五品於後,其先輩歌括多有修改之者,非好勞也,不敢少違經旨耳。

《指南》云:不讀本草,焉知藥性?專泥藥性,決不識病;假饒識病,未必得法。能窮《素問》,病受何氣,便知用藥,當擇何味。

天有陰陽彰六氣,風寒暑濕燥火,三陰三陽上奉之。

溫涼寒熱四時行;

春夏溫熱者,天之陽也;秋冬涼寒者,天之陰也。陽則升,陰則降。

地有陰陽化五味,金木水火土,生長化收藏下應之。

酸苦辛甘鹹淡成。

辛甘淡者,地之陽也;酸苦鹹者,地之陰也。陽則浮,陰則沉。酸生於東方,木應春氣,溫入肝;苦生於南方,火應夏氣,熱入心;甘生於中央,土應四季,氣兼溫涼寒熱,味兼辛鹹酸苦,其本氣平,其本味甘,入脾胃;辛生於西方,金應秋氣,燥入肺;咸生於北方,水應冬氣,寒入腎;淡為五味之本,故本草不言淡。

然有生必有化,木味化甘,火味化辛,土味化咸,金味化酸,水味化苦,其應臟腑則相同也。經曰:天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏於心肺,五味入口,藏於腸胃。

辛散酸收淡滲泄,咸軟苦瀉甘緩平;

藥本五味,入五臟而為補瀉。辛散,謂散其表裡拂鬱也;酸收謂收其耗散之氣也;淡滲,謂滲其內濕利小便也;咸軟,謂軟其大便燥結之大熱也;苦瀉,謂瀉其上升之火也;甘緩,謂緩其大熱大寒也。

酸苦湧泄陰為味,辛甘發散氣陽輕。

又,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。有一藥兩味者、或三味者,或一氣者、或兩氣者,輕清重濁之分,氣味厚薄之異。

輕清成象親乎上,味薄,茶之類。清陽出上竅,本乎天者親上也。

親下重濁陰成形。

味厚,大黃之類。濁陰出下竅,本乎地者親下也。陽化氣,陰成形,萬物皆然。

清之清者發腠理,陽中陽味厚之至:

附子氣厚,陽中陽也,故發熱。

清之濁者實四肢,陽中之陰薄氣使。

茯苓淡,為在天之陽也。陽當上行,何為利水而泄下?經云:氣之薄者,乃陽中之陰,所以茯苓利水而下行,然而泄下,亦不離乎陽之體,故入手太陽。

濁之濁者走五臟,陰中之陰乃厚味;大黃味厚,陰中陰也,故泄下。

濁之清者歸六腑,陰中之陽薄味爾。

麻黃苦,為在地之陰也。陰當下行,何為發汗而升上?經云:味之薄者,乃陰中之陽,所以麻黃髮汗而上升。然而升上,亦不利乎陰之體,故入手太陰。

六淫外感如何治?風以辛涼熱鹹寒,火淫同熱。

濕苦熱兮寒甘熱,苦溫燥勝佐辛酸。

風製法肝春木,酸生之道也。失常則病,風淫於內,治以辛涼,佐以甘辛,以甘緩之,以辛散之。熱製法心夏火,苦長之道也。失常則病,熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。濕製法脾土甘,中方化成之道也。失常則病,濕淫於內,治以苦熱,佐以咸熱,以苦燥之,以淡泄之。

燥製法肺秋金,辛收之道也。失常則病,燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以辛潤之,以苦下之。寒製法腎冬水,咸藏之道也。失常則病,寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以辛散之,以苦堅之。蓋五味酸苦甘辛鹹,為五臟之本也。四時五行化生,各順其道,違則病生。古聖設法以制變,如風淫於內,乃肝木失常,火隨而熾,治以辛涼,是為辛金克其木,涼水沃其火。余皆仿此。

但《內經》既曰風淫於內,又曰風淫所勝。蓋自在泉而言,則曰淫於內;自司天而言,則曰所勝。六淫皆然,其治則一也。或客勝主,則瀉客補主;或主勝客,則瀉主補客。隨其緩急以治之。

內傷苦欲分虛實,肝苦急,急食甘以緩之,甘草;肝欲散,急食辛以散之,川芎;以辛補之,細辛;以酸瀉之,白芍。心苦緩,急食酸以收之,五味子;心欲軟,急食鹹以軟之,芒硝;以咸補之,澤瀉;以甘瀉之,參、耆、甘草。脾苦濕,急食苦以燥之,白朮;脾欲緩,急食甘以緩之,甘草;以甘補之,人參;以苦瀉之,黃連

肺苦氣上逆,急食苦以瀉之,黃芩;肺欲收,急食酸以收之,白芍;以酸補之,五味子;以辛瀉之,桑白皮。腎苦燥,急食辛以潤之,知母黃柏;注云:開腠理,致津液,通氣也。腎欲堅,急食苦以堅之,知母;以苦補之,黃柏,以咸瀉之,澤瀉。五臟虛實補瀉,肝虛以陳皮生薑之類補之。

經曰:虛則補其母。水能生木,腎乃肝之母;腎,水也。若補其腎,熟地是也。如無他證,惟不足,腎氣丸主之。實則白芍瀉之,如無他證,瀉青丸主之。實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心湯。虛以炒鹽補之,虛則補其母,木能生火,肝乃心之母。肝,木也;心,火也。

以生薑補之,如無他證,硃砂安神丸是也。實則甘草瀉之,如無他證,重則單黃連湯,輕則導赤散。脾虛以甘草、大棗之類補之,實則以枳實瀉之,如無他證,虛則以益黃散,實則瀉黃散。心乃脾之母,以炒鹽補心。肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。肺虛以五味子補之,實則桑白皮瀉之,如無他證,實則用瀉白散,虛則用阿膠散

虛則以甘草補脾土,補其母也;實則以澤瀉瀉腎水,瀉其子也。腎虛以熟地、黃柏補之,瀉以澤瀉之咸。腎有補無瀉,腎氣丸主之。肺乃腎之母,金生水故也,以五味子補肺而已。

升降浮沉法一般。

肝主春,於時自子至卯,為陰中之陽,風藥應之,如防風羌活升麻葛根之類,自地而昇天,味之薄者是也。味辛補酸瀉,氣溫補涼瀉。心主夏,於時自卯至午,為陽中之陽,熱藥應之,如附子烏頭、薑、桂、紅豆之類。正秉火之氣味,火之厚浮散下,氣之厚者是也。

味鹹補甘瀉,氣熱補寒瀉。肺主秋,於時自午至酉,為陽中之陰,燥藥應之,如茯苓、豬苓、澤瀉、木通之類。自天收而降地,氣之薄者是也。味酸補辛瀉,氣涼補溫瀉。冬主腎,於時自酉至子,為陰中之陰,寒藥應之,如大黃、芩、連、黃柏、防己之類。正秉水之氣味,水之厚化浮沉,味之厚者是也。

味苦補咸泄,氣寒補熱瀉。脾主長夏生化,味甘補苦瀉,氣寒熱溫涼,各從其宜,詳後分類注。經曰:補瀉在味,隨時換氣。凡言補,補以辛甘溫熱之劑,皆助春夏之升浮,在人身乃肝心也;凡言瀉,瀉以酸苦寒涼及淡滲之劑,皆助秋冬之降沉,在人身乃肺腎也。從時,春溫宜涼,夏熱宜寒,秋涼宜溫,冬寒宜熱;晝則從升,夜則從降;晴則從熱,陰則從寒。然病與時逆,夏反用熱,冬反用寒,如發表不遠熱,攻裡不遠寒,以其不住於中也。

又如傷寒,雖夏月可用辛熱;傷酒及素有熱,雖寒月可用苦寒,然皆暫用也。以人病言之,病在上則宜升,病在下則宜降,病在外則宜浮,病在內則宜沉,病寒則治以熱,病熱則治以寒,變化至不一也。故升降浮沉則順之,所謂無傷歲氣,勿伐天和也;寒熱溫涼則逆之,所謂調其氣,使之平也,豈可執一而論哉!

身腰下病梢能降,身半上病根宜損;

凡藥根在土中者,中半以上氣脈上行,以生苗者為根。中半以下氣脈下行,以入土者為梢。病在中焦用身,上焦用根,下焦用梢。經云:根升梢降。

橫行手膊惟辛散,五味酸止而收斂,咸止而軟堅,苦直行而泄,黃柏、大黃之類是也;辛橫行而散,桂枝之類是也;甘上行而發,甘草之類是也。

分經報使又何難?

詩曰:小腸膀胱屬太陽,蒿本、羌活是本鄉;三焦膽與肝胞絡,少陽厥陰柴胡強。大腸陽明並足胃,葛根、白芷、升麻當;太陰肺脈中焦起,白芷、升麻、蔥白鄉。脾經少與肺部異,升麻兼之白芷詳;少陰心經獨活主,腎經獨活加桂良。通經用此藥為使,豈能有病到膏肓?然此皆外感雜證引藥,若內傷虛損,須於前五臟虛實補瀉藥內求之。

君臣和合無反畏,上品藥一百二十種為君,主養命以應天,無毒,多服久服輕身延年。中品藥一百二十種為臣,主養性以應人,無毒或有毒,遏病補虛,斟酌其宜。下品藥一百二十種為佐使,主治病以應地,多毒,除寒熱,破積聚,不可久服。《神農本經》三百六十五種,法周天三百六十五度,後陶隱居又加三百六十五種,合七百二十種,此以無毒有毒論君臣也。若制方之法,主治病邪者為君,輔君分治者為臣,應臣嚮導者為佐使。

假如治風以防風為君,治上熱以黃芩為君,中熱以黃連為君,治濕以防己為君,治寒以附子為君。兼見何證,以證佐分治。或體薄不敢純用苦寒,則以辛熱為嚮導而監製之。大概養命養性之藥,一君二臣三佐使。治病之藥,一君二臣九佐使。務要君臣配合,如父子兄弟和氣,主療同而氣味似舊方,小反小畏亦不甚拘,若大反大畏竟有同劑者,必追重去積,仍有監製,乃不殺人,非初學可妄也。用藥凡例:凡解利傷風,以防風為君,甘草、白朮為佐,風宜辛散也。

凡解利傷寒,以甘草為君,防風、白朮為佐,寒宜甘發也。凡眼暴發赤腫,以防風、黃芩瀉火為君,黃連、芍藥和血為佐,兼以各經藥用之;凡眼久病昏暗,以熟地、當歸為君,防風、羌活為臣,甘草、菊花之類為佐。凡痢疾腹痛,以芍藥、甘草為君,當歸、白朮為佐。見血先後,以三焦分邪熱,水瀉以茯苓、白朮為君,芍藥、甘草為佐。

凡諸風,以防風為君,隨治病為佐。凡嗽以五味子為君,有痰者半夏為佐,有喘者阿膠為佐,有熱無熱者黃芩為佐,但分兩多少不同耳。凡小便不利,以黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡下焦有濕,以草龍膽、防己為君,甘草、黃柏為佐。凡痔漏,以蒼朮、防風為君,甘草、芍藥為佐。

凡諸瘡,以黃連、當歸為君,甘草、黃芩為佐。凡瘧疾,以柴胡為君,隨所發時屬經分用引經藥佐之。相反藥只十八味,逐一從頭說與君:人參芍藥與沙參,細辛玄參紫參苦參丹參並前藥,一見藜蘆便殺人;白芨白蘞並半夏,栝蔞貝母五般真,莫見烏頭與烏喙,逢之一反疾如神;大戟芫花海藻甘遂以上反甘草。

若還吐蠱與翻腸,尋常用之都不好;蜜蠟莫與蔥相睹,石決明休見雲母;藜蘆莫使酒來侵,人若犯之都是苦。又,硫黃原是火之精,朴硝一見便相爭;水銀莫與砒相見,狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三稜。川烏、草烏不順犀,人參又忌五靈脂;官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。

大凡修合看順逆,炮爁炙爆莫相同。

七方十劑有機關;七方:大方君一臣二佐九,凡病有兼證者用之;或病在肝腎之下而遠者,分兩多而頻服之,亦大方也。小方君一臣二,病無兼證者用之;或病在心肺之上而近者,分兩少而頻服之,亦小方也。

緩方有五:有甘以緩之之緩方,如糖蜜、大棗、甘草,取其甜能變隔也;有丸以緩之之緩方,氣行遲也;有無毒治本之緩方,功自緩也;有品性群眾之緩方,或表裡藥同劑,或升降藥同劑,更相拘制,各逞其能,而不得肆其毒也;有補上治上之緩方,心肺病不厭頻而少是也。

急方有五:有急病攻之急方,如中風牙關緊急,用續命是也;有藥性急烈之急方,如溲便閉塞,借用備急丸是也;有湯散蕩滌之急方,下因易散故也;有藥性有毒治標之急方,汗吐下劑是也;有補下治下之急方,肝腎之病,不厭頻而多是也。奇方有二:有單方之奇方,用一物是也;有數合陽數之奇方,一三五七九,皆陽數也,故奇方宜下不宜汗。凡入陽之分亦謂之奇。

偶方有二:有古之複方之偶方,二四六八十,皆陰數也,故偶方宜汗不宜下。凡入陰之分亦謂之偶。複方有二:有二方三方之複方,如調胃承氣湯連翹、黃芩、山梔、薄荷涼膈散。如防風、荊芥石膏滑石桔梗、川芎、麻黃、當歸、芍藥、白朮為防風通聖散;有分兩均齊之複方,胃風湯是也。

十劑:宣劑可以去壅,薑、橘之屬,鬱而不散者用之;通劑可以去滯,通草、防己之屬,留而不行者用之;補劑可以去弱,人參、羊肉之屬,氣弱血弱者用之;泄劑可以去閉,葶藶、大黃之屬,閉而有餘者用之;輕劑可以去實,麻黃、葛根之屬,氣實腠理閉密者用之;重劑可以去怯,磁石、鐵粉之屬,氣浮神志不定者用之;滑劑可以去著,冬葵、榆皮之屬。

氣著經澀二便澀者用之;澀劑可以去脫,牡蠣龍骨之屬,氣脫遺溺遺糞遺精亡血者用之;燥劑可以去濕,桑白皮、赤小豆之屬,分上中下表里用之;濕劑可以去枯,紫石英白石英之屬,氣枯血枯者用之;又寒劑可以去熱,硝、黃之屬;熱劑可以去寒,桂、附之屬是也。

湯散丸丹斟等分,藥有宜膏煎者,宜水者,酒漬者,宜丸宜散者,亦有一物兼宜者。但古人以口咬細,令如麻豆大為粗末,煎之,使藥水清汁飲於腹中,循行經絡,易升易散;今人以刃銼如麻豆大,亦㕮咀法也。若一概為細末,不分清濁矣。如治至高之病加酒煎,去濕加姜煎,補元氣加棗煎,發散風寒加蔥煎,去膈上病加蜜煎。

散者,細末也,不循經絡,止去膈上病及臟腑之病。氣味厚者,白湯調服;氣味薄者,水煎和渣服。丸者,治上部之疾,其丸極大而光且圓,治中焦者次之,治上焦者極小。稠糊面丸者,取其遲化,直至下焦,或酒或醋丸者,取其收散之意也。犯半夏、南星或去濕者,以生薑汁煮糊為丸,制其毒也。

稀糊丸者,取其易化也。水浸炊餅為丸及滴水為丸者,皆取其易化也。煉蜜為丸者,取其遲化而氣循經絡也。蠟丸者,取其難化而旋旋取效也。大抵湯者,蕩也,去久病者用之;散者,散也,去急病者用之;丸者,緩也,不能速去其病,從緩而治;丹即丸之大者,凡藥宜預修合,若臨病旋制,藥多不備,其能效乎?凡言等分,分兩均等無異。養性補虛緩方皆然。

若治病急方,必分君臣,大概君藥用十分,臣藥用七八分,佐藥用五六分,使藥用三四分,外有加減,數同佐使。病最重者,雖君臣分兩懸絕無疑。譬之煙火硝黃,轉移迥殊,可不小心斟酌之乎!

真偽新陳仔細看。

藥多有假者,誤服反致害人,必詢問經歷久而後能辨認。藥宜陳者,惟麻黃、荊芥、香薷、陳皮、半夏、枳實、枳殼、吳萸、狼毒。其餘味薄之藥,俱用近新有力,若陳腐經黴者,皆不可用。

炮炙制度毋逞巧,詩曰:芫花本利水,無醋不能通;綠豆本解毒,帶殼不見功。草果消膨效,連殼反脹胸;黑醜生利水,遠志苗毒逢。蒲黃生通血,熟補血運通;地榆醫血藥,連梢不住紅。陳皮專理氣,連白補胃中;附子救陰藥,生用走皮風。草烏解風痹,生用使人蒙;人言燒過用,諸石火煅紅。

入醋能為末,制度必須工;川芎炒去油,生用氣痹痛。凡藥入肺蜜制,入脾薑製,入腎用鹽,入肝用醋,入心用童便。凡藥用火炮湯泡煨炒者,制其毒也;醋浸薑製酥炙者,行經活血也。且如知母、桑白皮、天麥門冬、生熟地黃、何首烏忌鐵器,用竹刀銅刀切之,犯鐵必患三消;遠志、巴戟、門冬、蓮子烏藥之類,如不去心,令人煩躁。

豬苓、茯苓、厚朴、桑白皮之類,如不去皮,耗人元氣;柏子、火麻、益智、草果之類,如不去皮,令人心痞。當歸,地黃、蓯蓉酒洗去土,生精活血,無令滿悶;桃仁杏仁,雙仁有毒傷人,用去皮尖,不生疔癤;蒼朮、半夏、陳皮用湯泡洗,去其燥性;麻黃泡去頭汁,庶不煩心;人參、桔梗、常山去苗蘆,庶不嘔。當知水飛、火煅、醋淬、酒浸、另研等項,必遵古法,毋逞新奇。

熟升生降古方刊;凡病在頭面及手梢皮膚者,須用酒炒,欲其上騰也;病在嚥下臍上,須用酒浸洗;病在下者,生用。欲升降兼行者,半生半熟。如大黃、知、柏,必用酒製者,恐寒傷胃也。要知體厚者生用,體薄者炒用。然炒制必出火毒,收貯用之,隨炒隨用,以火助火。

及時煎服知禁避,大概煎煮多用砂罐洗淨,擇人煎之。如補湯慢火煎熬,汗下及治寒濕藥,緊火煎服。如劑大水少,則藥味不出;劑小水多,則煎耗太過無力。煎以濕紙封罐口,熟則用紙濾過,或紗絹亦好,去渣取清汁服之,則行經絡而去病。若濃濁,則藥力不行,反滯為害。

《活人》云:補湯須用熟,利藥不嫌生。補藥用水二盞煎至八分。或三盞煎至一盞,利藥一盞半煎至一盞,或一盞煎至八分。又主病藥宜先煎,如發汗則以麻黃為主,須先煎麻黃一二沸,然後入余藥同煎。余仿此。

止汗先煎桂枝,和解先煎柴胡,下藥先煎枳實,吐藥先煎山梔,溫藥先煎乾姜,行血先煎桃仁,利水先煎豬苓,止瀉先煎白朮,消渴先煎天花粉,止痛先煎芍藥,發黃先煎茵陳,發斑先煎青黛,發狂先煎石膏,嘔吐先煎半夏,勞力感寒先煎黃耆,感冒傷寒先煎羌活,暑證先煎香茹,風病先煎防風,腹如雷鳴先煎煨生薑,濕證先煎蒼朮。凡服藥病在上者,食後徐徐服;病在中者,食遠服;病在下者,宜空心頓服之,以達下也。

病在四肢血脈者,宜飢食而在晝;病在骨髓者,宜飽食而在夜。若嘔吐難納藥者,必徐徐一匙而進,不可太急也。又少服則滋榮於上,多服則峻補於下。凡服藥後須三時久,方可食飯,亦不可即眠,令藥氣行也。五禁:咸走血,血病毋多食鹹;苦走骨,骨病毋多食苦;辛走氣,氣病毋多食辛;酸走筋,筋病毋多食酸;甘走肉,肉病毋多食甘。

服藥禁忌:有術,勿食桃、李及雀肉、胡荽大蒜、青魚鮓等物;有藜蘆,勿食貍肉;有巴豆,勿食蘆筍羹及野豬肉;有黃連、桔梗,勿食豬肉;有地黃,勿食蕪荑;有半夏、菖蒲,勿食飴糖及羊肉;有細辛,勿食生菜;有甘草,勿食菘菜及海藻;有牡丹,勿食生胡荽;有商陸,勿食犬肉;有常山,勿食生蔥、生菜;有空青、硃砂,勿食生血物;有茯苓,勿食醋物;有鱉甲,勿食莧菜;有天門冬,勿食鯉魚

服藥不可多食生胡荽及蒜雜生菜,又不可食諸滑物果實等,又不可多食肥豬犬肉、油膩肥羹、魚鱠腥臊等物,服藥通忌見死屍及產婦淹穢事。妊娠禁服:蟱斑水蛭虻蟲,烏頭附子配天雄;野葛水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣。三稜芫花代赭麝,大戟蛇蛻黃雌雄;牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同。

半夏南星與通草,瞿麥乾薑桃仁通;硇砂乾漆蟹爪甲,地膽茅根都不中。

用當一匕是仙方。

隨證用藥心法。外感四氣頭痛,須用川芎,如不愈,加各引經藥:太陽川芎,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰吳萸。巔頂痛須用藁本,去川芎。肢節痛須用羌活,去風濕亦用。腹痛須用芍藥,惡寒而痛加桂,惡熱而痛加黃柏。小腹痛須用青皮。脅痛、往來潮熱,日晡潮熱須用柴胡。

胃脘痛須用草豆蔻。腹脹須用厚朴、白芍。腹中窄狹須用蒼朮。肌熱及去痰須用黃芩。胸中煩熱須用山梔。腹中實熱大便閉須用大黃、芒硝。小便黃鬚用黃柏,數澀者加澤瀉。上焦熱須用黃芩瀉肺火,中焦濕熱及痛須用黃連瀉心火,下焦濕腫及痛須用酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母,瀉膀胱火。口渴須用葛根,茯苓,禁半夏,內傷脾胃肌熱及虛汗,須用黃耆。

脾胃受濕沉困無力嗜睡及去痰,須用白朮。宿食不消及心下痞,須用黃連、枳實;飲水多致傷脾胃須用白朮、茯苓、豬苓。水泄須用白朮、茯苓、芍藥。內傷氣分補氣,須用人參。氣虛驚悸恍惚,須用茯神。破滯氣須用枳殼利肺,多服損胸中至高之氣。氣刺痛須用枳殼,看在何部分,引經藥導之。

去滯氣須用青皮瀉肝,多服損真氣。治氣之標:須用木香行中下焦氣,香附快滯氣,陳皮泄逆氣,紫蘇散麥氣,厚朴泄衛氣,檳榔泄至高之氣,藿香上行胃氣,沉香升降真氣,腦麝散真氣慎用。治氣之本:氣鬱上升須用川芎、香附、山梔、芩、連;陰火衝上須用知母、黃柏,佐以木香。蓋氣鬱上升,皆屬火也。

內傷血分,補血不足,須用炙甘草,或益母草夏枯草、龜版、牛膝、枸杞子。血寒須用薑、桂,血熱須用生地、苦參。和血須用當歸,如血刺痛,分上下根梢用之。破滯血,須用桃仁、紅花血竭牡丹皮。血崩須用蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚炭。血痛須用乳、沒、五靈脂。

內傷痰嗽,須用五味子,喘者用阿膠。去痰須用半夏,熱痰加黃芩,風痰加南星,胸中寒痰痞用陳皮、白朮。瘡痛不可忍,須用黃柏、黃芩。詳上下根梢及引經藥。眼痛不可忍,須用黃連、當歸,以酒浸洗。凡純寒純熱藥中,須用甘草以緩其力,寒熱相雜者用之以和其性。如陰莖中痛,須用生甘草梢

此其大略,觸類通於各門可也。