涼膈散

LIANG GE SAN

中藥方劑名稱:涼膈散

方劑名稱:涼膈散 更多圖表
拼音名稱:LIANG GE SAN
熱性指數:
5
寒性指數:
28
寒熱分析:

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複方歸經比例:
心經 15%
肺經 13%
胃經 12%
小腸經 12%
肝經 8%
脾經 7%
三焦經 6%
膽經 6%
大腸經 6%
心包經 5%
腎經 5%

主治功效:

涼膈除熱,瀉火通便。上中二焦邪鬱生熱證。煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,睡臥不寧,譫語狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數。。
咽喉腫痛,湯水難下,痰涎壅塞。纏舌喉風,下頦俱腫,口噤,舌捲腫大,上有筋如蚯蚓之狀,生黃刺白苔。
1.辨證要點 本方為治療上、中二焦火熱熾盛的常用方。臨床應用以胸膈煩熱,面赤唇焦,煩躁口渴,舌紅苔黃,脈數為辨證要點。
2.加減變化 若熱毒壅阻上焦,症見壯熱、口渴、煩躁、咽喉紅腫、大便不燥者,可去朴硝,加石膏、桔梗以增強清熱涼膈之功。
3.現代運用 本方常用於咽炎、口腔炎、急性扁桃體炎、膽道感染、急性黃疸型肝炎等屬上、中二焦火熱者。

傳統服藥法:

當歸6分,川芎6分,柴胡6分,黃連6分,龍膽草6分,防風6分,蟬蛻6分,蜜蒙花6分。
上為末。
以豶豬肝1兩切片,同煮服。上藥為粗末,每服二錢(6g),水一盞,入竹葉七片,蜜少許,煎至七分,去滓,食後溫服。小兒可服半錢,更隨歲數加減服之。得利下,住服(現代用法:上藥共為粗末,每服6-12g,加竹葉3g,蜜少許,水煎服。亦可作湯劑煎服)。

方劑組成解釋:

本方證由臟腑積熱,聚於胸膈所致,故以上、中二焦見證為主。熱傷津液,則口渴、咽燥、唇焦;火性上炎,而見面紅目赤、口舌生瘡、咽痛吐衄;火熱內擾心神,則見睡臥不寧,甚則譫語狂妄;燥熱內結,故有便秘溲赤;舌紅苔黃,脈滑數均為里熱熾盛之象。上焦無形火熱熾盛,中焦燥熱內結,此時單清上則中焦燥結不得去,單瀉下則上焦邪熱不得解,惟有清瀉兼施方能切中病情,故治宜清熱瀉火通便為法。方中連翹輕清透散,長於清熱解毒,透散上焦之熱,故重用以為君。配黃芩以清胸膈郁熱;山梔通瀉三焦,引火下行;大黃、芒硝瀉火通便,以蕩滌中焦燥熱內結,共為臣藥。薄荷清頭目,利咽喉;竹葉清上焦之熱,均為佐藥。使以甘草、白蜜,既能緩和硝、黃峻瀉之力,又能生津潤燥,調和諸藥。全方配伍,共奏瀉火通便,清上泄下之功。
本方的配伍特點是清上與瀉下並行,但瀉下是為清泄胸膈郁熱而設,所謂「以瀉代清」,其意在此。
本方雖有通腑之功,但治療目標在於胸膈煩熱,而不在於熱結便秘。因此,對於上、中二焦邪郁生熱而無便秘者亦可使用。

現代藥理研究:

於氏用涼膈散合半夏厚朴湯加減治療慢性萎縮性胃炎及其合併症34例。本組病種為慢性萎縮性胃炎合併高血壓、高血脂、糖尿病。每日1劑水煎服,療程1個月,期間停用其他藥物。結果:治癒8例,顯效10例,有效11例,無效5例,總有效率85.3%,治療後血壓 (舒張壓)、血脂(TC、TG)、血糖均明顯下降(P<0.05)。 [於春光,等.中藥復方治療慢性萎縮性胃炎及其合併症的臨床觀察。中醫藥信息 2000;17(3):44]
用大腸桿菌內毒素複製家兔溫病模型,觀察涼膈散對該模型動物的解毒作用。結果表明:涼膈散可減少模型動物血漿內毒素含量,降低血漿腫瘤壞死因子(TNF—a)、血清過氧化脂質(LPO)水平,提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,減輕臟器組織病理損害。提示涼膈散可通過多途徑發揮解毒作用。[余林中,等.涼膈散對家兔內毒素溫病模型的解毒作用研究。中藥藥理與臨床 1996;12(5):4]

相同名稱方劑:

涼膈散, 出處:《症因脈治》卷四引《本事》。 組成:芍藥、連翹、薄荷、大黃、桔梗、山梔仁、葛根。 主治:燥火腹痛,大便結。

涼膈散, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:黃芩、山梔、桔梗、連翹、天花粉、黃連、薄荷。 主治:上焦熱甚,表解裏熱,宜清未宜下之症。

涼膈散, 出處:《雜病源流犀燭》卷二十三。 組成:桔梗、黃芩、防風、荊芥、花粉、山楂、枳殼、赤芍、甘草。 主治:脾胃蘊熱移於肺致鼻內生瘡。

涼膈散, 出處:《玉案》卷六。 組成:當歸6分,川芎6分,柴胡6分,黃連6分,龍膽草6分,防風6分,蟬蛻6分,蜜蒙花6分。 主治:痘後羞明怕日,翳膜遮睛。

涼膈散, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:桔梗、天花粉、連翹、薄荷、黃芩、大黃、芒消、山梔。 主治:清上焦心肺之熱。主治:心肺爲邪熱所冒,神識昏迷,狂言譫語。

涼膈散, 出處:《外科正宗》卷二。 組成:防風、荊芥、桔梗、山梔、玄參、石膏、薄荷、黃連、天花粉、牛蒡子、貝母、大黃各等分。 主治:咽喉腫痛,痰涎壅盛,膈間有火,大便秘澀。

涼膈散, 出處:《萬氏女科》卷二引東垣方。 組成:黃芩、黃連、梔仁(各酒炒)、連翹、桔梗、甘草各等分,薄荷葉半錢。 主治:清熱。主治:婦人妊娠熱病。瘟疫火熱不解,傷寒餘熱不退,及六經火。

涼膈散, 出處:《夀世保元》卷六。 組成:連翹3錢,梔子3錢,大黃4錢(酒蒸),芒消1錢,黃芩3錢,薄荷8分,知母1錢5分,升麻4分,石膏3錢,黃連6分,甘草8分。 主治:胃有實熱,齒痛,或上牙痛尤甚者。

涼膈散, 出處:《疫疹一得》卷下。 組成:連翹、生梔子、黃芩、薄荷、桔梗、甘草、生石膏、竹葉。 主治:瀉火。主治:疫疹。心火上盛,中焦燥實,煩躁口渴,目赤頭眩,口瘡唇裂,吐血衄血,諸風瘛瘲,胃熱發狂,驚急搐風。

涼膈散, 出處:《雲歧子脈訣》。 組成:山梔子仁1兩,連翹2兩,黃芩2兩,大黃半兩,薄荷1兩半。 主治:實脈關前胸熱甚,主脈浮,客脈實,浮實相合,實在上焦,陽氣有餘,胸中熱甚。赤膈傷寒。表症已退,大便燥實,胸膈腫痛者。

涼膈散, 出處:《金鑑》卷七十八。 組成:芒消1錢,大黃1錢,車前子1錢,黑參1錢半,黃芩1錢,知母1錢,梔子(炒)1錢,茺蔚子1錢。 主治:膈中積熱,肝經風毒上衝於目,而致瞼硬睛疼,初患之時,時覺疼脹,久則瞼胞腫硬,眼珠疼痛。

涼膈散, 出處:《喉科紫珍集》卷上。 組成:當歸、川芎、赤芍、防風、荊芥、玄參、梔子(炒)、黃連、石膏、花粉、連翹、桔梗、薄荷各等分。 主治:咽喉腫痛,湯水難下,痰涎壅塞。纏舌喉風,下頦俱腫,口噤,舌捲腫大,上有筋如蚯蚓之狀,生黃刺白苔。

涼膈散, 出處:《雜病源流犀燭》卷十九。 組成:連翹2錢,山梔2錢,白芍2錢,黃芩2錢,大黃2錢,芒消2錢,蔥白1莖,炙草5分,大棗1枚。 主治:春溫裏熱已甚,陽邪怫鬱作戦,而不能汗出,雖下,症未全除;惡熱煩渴,腹滿,舌黃燥或黑乾,5-6日不大便。

涼膈散, 出處:《活人方》卷一。 組成:連翹4兩,生大黃2兩,玄明粉2兩,生山梔1兩,薄荷1兩,荊芥穗1兩,甘草5錢,桔梗5錢。 主治:清散上焦有餘之火。主治:心火刑金,或胃火壅逆,或表裏鬱滯之風熱,頭目不清,痰氣不利,口舌生瘡,牙疼目赤,周身斑疹,二便不調。

涼膈散, 出處:《局方》卷六。 組成:川大黃20兩,朴消20兩,甘草(爁)20兩,山梔子仁10兩,薄荷葉(去梗)10兩,黃芩10兩,連翹2斤半。 主治:養陰退陽,清熱瀉火,止渴除煩。瀉火通便,清上泄下。主治:上中二焦熱邪熾盛,頭昏目赤,煩躁口渴,胸膈煩熱,口舌生瘡,咽喉腫痛,睡卧不寧,谵語狂妄,便秘溲赤,以及小兒驚風、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉屬熱火盛者。

相似配方組成方劑:

葆膈散

相似度 93%

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相似度 75%

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相似度 75%

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相似度 71%

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相似度 70%

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相似度 70%

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相似度 70%

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相似度 69%

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蔥鼓桔梗湯

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蔥豉桔梗湯

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相似度 61%

三黃承氣湯

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相似度 61%

脩肝散

相似度 60%

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