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中醫古籍記載主治「不得眠」的中藥方劑清單與原文
不得眠
不得眠,又稱失眠,是指入睡困難、睡眠不深、易醒、醒後不能再入睡,或睡眠時間不足等睡眠障礙。中醫認為,不得眠的病因主要有以下幾個方面:
- 心火旺盛:心主神明,心火旺盛會導致心神不寧,從而出現失眠。
- 肝鬱化火:肝主疏泄,肝鬱化火會導致肝火上擾心神,從而出現失眠。
- 脾胃虛弱:脾胃主運化水谷,脾胃虛弱會導致水谷運化失常,從而出現失眠。
- 腎精不足:腎主藏精,腎精不足會導致心腎不交,從而出現失眠。
中醫治療不得眠,主要以調理臟腑、平衡陰陽、疏肝解鬱、養心安神為主。常用方藥有酸棗仁湯、百合固元湯、天王補心丹等。
此外,在日常生活中,還要注意以下幾點:
- 保持良好的睡眠習慣,養成規律的作息時間。
- 睡前不要喝咖啡、茶等含有咖啡因的飲料。
- 睡前不要看刺激性的電視節目或玩手機、電腦等電子產品。
- 睡前可以做一些放鬆的運動,如散步、瑜伽等。
- 如果失眠嚴重,可以去醫院就診,在醫生的指導下進行治療。
不得眠是一種常見的睡眠障礙,但只要積極治療,大多數患者都能得到有效的改善。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
白虎湯酸棗仁湯乾薑附子湯茯苓四逆湯五苓散四物湯四逆散甘草瀉心湯小承氣湯真武湯梔子豉湯大青龍湯小青龍湯黃連阿膠湯四逆湯葛根湯豬苓湯麻黃湯小柴胡湯調胃承氣湯甘草湯梔子甘草豉湯梔子乾薑湯苦參湯黃連解毒湯補中益氣湯三黃湯竹葉石膏湯柴葛解肌湯溫膽湯人參湯人參白虎湯六一散附子瀉心湯茯苓甘草湯黃土湯梔子生薑豉湯梔子厚朴湯桔梗湯
白虎湯
- 1.《湯液本草》:「東垣云:入足陽明、手太陰,味苦,寒潤。治有汗骨蒸,腎經氣勞,瀉心。仲景用此為白虎湯,治不得眠者,煩躁也。煩者,肺也;躁者,腎也。以石膏為君主,佐以知母之苦寒,以清腎之源。緩以甘草、粳米之甘,而使不速下也。經云:胸中有寒者,瓜蒂散吐之。又云:表熱裡寒者,白虎湯主之。」
- 2.《本草蒙筌》:「(謨)按:東垣云:仲景用此為白虎湯,治不得眠者煩燥也。蓋煩者肺,燥者腎,以石膏為君,佐以知母之苦寒,以清腎之燥。緩以甘草、粳米之甘,使不速下也。經云:胸中有寒者瓜蒂散,表熱裡寒者白虎湯。瓜蒂、知母味皆苦寒,何謂治胸中寒也?曰:讀者當逆識之,如言亂臣十人,亂當作治。」
- 3.《醫學綱目》:「〔海〕治老幼及虛人傷寒五六日,昏冒言妄,小便或淋或澀,起臥無度,或煩而不得眠,並宜白虎湯加山梔一錢。」
- 4.《本草詳節》:「按:知母之用有四:瀉無根之腎火,療有汗之骨蒸,止虛勞之熱,滋化源之陰。白虎湯用治煩躁不得眠者,煩出於肺,躁出於腎,君以石膏,佐以知母之苦寒,清腎之源,緩以甘草、粳米,使不速下,而固胃氣也。」
- 5.《不知醫必要》:「_白虎湯_,大寒,治邪止傳陽明胃腑,譫語,狂亂,燥渴,便閉,自汗,不得眠。」
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酸棗仁湯
- 1.《本經疏證》:「如酸棗仁湯治虛煩、不得眠,是用知母,益下焦之水。酸棗仁,啟而上之。亦使茯苓守於中以化之也。試觀茯苓四逆湯、附子湯,未嘗有水,亦竝無渴。其用茯苓,又可以為疑乎?夫二湯所主之候,皆係陰壅陽微,故振其陽可愈。然徒振其陽,恐致求直反曲,陽雖轉而陰液消亡。」
- 2.《皇漢醫學》:「**虛勞、虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。(《金匱要略》)**」
- 3.《証治準繩‧幼科》:「_《活人》酸棗仁湯_,治痘疹,虛煩驚悸不得眠。」
- 4.《是齋百一選方》:「上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,人參湯下。如氣不順,沉香湯下;如心氣虛,茯苓湯下;如心氣煩躁不得眠,酸棗仁湯下;腎氣動,茴香湯下;小便少,車前子湯下;小便多,益智湯下。此法乃子壽之祖在京師辟雍,得史載之傳此法,服此藥四十年,年八十一。」
- 5.《保嬰撮要》:「_活人酸棗仁湯_,治痘疹虛煩,驚悸不得眠。」
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乾薑附子湯
- 1.《本經疏證》:「請以數端析之,知其機,得其竅,則附子之用,可無濫、無遺矣。曰「下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,衇沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之」、曰「發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之」,二證之機,皆在煩躁。下條煩躁已外,不言他證,良亦承上而言。」
- 2.《皇漢醫學》:「**下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。(《傷寒論》)**」
- 3.《醫效秘傳》:「是邪氣在裡而煩躁者也。太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁。太陽病,火熨其背,令大汗出,大熱入胃,亦令煩躁。是火劫而煩躁者也。若已下,復發汗,晝日不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表裡症,脈沉微,身無大熱而煩躁者,乾薑附子湯主之。此陽虛而煩躁者也。」
- 4.《傷寒總病論》:「下後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,宜,乾薑附子湯,。(不可作煮散。)」
- 5.《傷寒尋源》:「下之後。復發汗。晝日煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表證。脈沉微。身無大熱者。乾薑附子湯主之。按下後則陰氣盛而陽已虛。復發汗以散其陽。則虛陽擾亂。故晝日煩躁不得眠也。夜而安靜。非吉兆也。止以入夜純陰用事。而衰陽欲躁擾不能也。此法不用甘草。較四逆湯尤峻。」
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茯苓四逆湯
- 1.《本經疏證》:「請以數端析之,知其機,得其竅,則附子之用,可無濫、無遺矣。曰「下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,衇沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之」、曰「發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之」,二證之機,皆在煩躁。下條煩躁已外,不言他證,良亦承上而言。」
- 2.《張卿子傷寒論》:「太陽病。發汗後。大汗出。胃中干。煩躁不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和。則愈。若脈浮。小便不利。微熱。消渴者。與五苓散主之。」
- 3.《傷寒瘟疫條辨》:「_茯苓四逆湯_,汗下後煩躁不得眠,此方主之。」
- 4.《古今醫統大全》:「【溫】汗下之後病仍不解,躁煩不得眠,茯苓四逆湯。大汗若大利而厥者,四逆湯。下後復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱,乾薑附子湯。下後復發汗,脈微細而振寒者,此內外俱虛也。吐下之後,食入口即吐,乾薑黃連黃芩人參湯。」
五苓散
- 1.《皇漢醫學》:「**太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《奇效良方》:「治發汗後,胃中干,煩躁不得眠,渴欲飲水,脈浮,小便不利者。」
- 3.《傷寒懸解》:「太陽病发汗后大汗出,胃中乾燥,烦不得眠,欲得饮水者,少少与之,令胃气和则愈(此太阳入阳明去路,将成白虎证者)。若脉浮,小便不利,热微消渴者,五苓散主之(方在太阳四十一)。」
- 4.《成方切用》:「(仲景),治太陽病發汗後,大汗出,胃中干,煩躁不得眠。欲飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,此湯主之。及中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入即吐,名曰水逆。(表以外證未罷言,里以煩渴屬腑言。邪熱挾積飲上逆,故外水格而不入。」
- 5.《金鏡內臺方議》:「太陽病發汗,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得欲水者,少與之飲,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。」
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四物湯
- 1.《奇效良方》:「若妊娠傷寒,汗下後,不得眠者,宜梔子六合湯。」
- 2.《証治準繩‧女科》:「四物湯四兩、厚朴、枳實麩炒,各半兩。若妊娠傷寒,汗下後不得眠者,宜梔子六合湯:四物湯四兩、梔子、黃芩各半兩。若妊娠傷寒、身熱大渴,蒸蒸而煩,脈長而大者,宜石膏六合:四物湯四兩,石膏。知母各半兩。若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,宜茯苓六合湯:四物湯四兩、茯苓,澤瀉各半兩。」
- 3.《丹溪治法心要》:「肺脹嗽,左右不得眠,此痰挾瘀血,礙氣而病,養血以降其火,疏肝以清其痰,四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝。血礙氣作嗽者,桃仁、大黃、薑汁為丸。食積痰作嗽發熱者,半夏、南星為君,栝蔞、蘿蔔子為臣,青黛、石鹼為使。婦人形瘦,有時夜熱嗽痰,經事不調,青黛、栝蔞仁、便浸香附為末,姜蜜調噙。」
- 4.《醫碥》:「痰因燥難出,加栝蔞仁;喘,加杏仁。動則喘滿氣急者,肺脹也。(甚則胸高骨昂。)或左或右,不得眠,此痰夾瘀血,礙氣為病,四物湯(見血)加桃仁、訶子、青皮、竹瀝、薑汁、韭汁之屬。壅遏不得眠者,難治。咳久肺脹,宜收斂,訶子為主,佐以海石、香附、(童便浸三日用。」
- 5.《女科證治準繩》:「四物湯四兩、厚朴、枳實麩炒,各半兩。若妊娠傷寒,汗下後不得眠者,宜梔子六合湯:四物湯四兩、梔子、黃芩各半兩。若妊娠傷寒、身熱大渴,蒸蒸而煩,脈長而大者,宜石膏六合:四物湯四兩,石膏。知母各半兩。若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,宜茯苓六合湯:四物湯四兩、茯苓,澤瀉各半兩。」
甘草瀉心湯
- 1.《皇漢醫學》:「《麻疹一哈》曰:「一婦人年可二十,傷寒愈後十四五日,發熱三四日,疹子欲出不出,心下痞硬,煩躁不得眠,下利日二三行。因作甘草瀉心湯,使服之。明日,大發汗,疹子皆出,諸證自安,疹收,健食如常。」」
梔子豉湯
- 1.《皇漢醫學》:「**發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《皇漢醫學》:「**發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。(《傷寒論》)**」
- 3.《皇漢醫學》:「**發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯生之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。(《傷寒論》)**」
- 4.《醫方考》:「傷寒汗吐下後,虛煩不得眠,心中懊憹者,此方主之。」
- 5.《祖劑》:「治汗吐下後虛煩不得眠心中懊憹及發汗若下之而煩熱胸中窒者,傷寒五六日大下之,身熱不去,心中結痛者,又治陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,不能食,但頭汗出者」
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大青龍湯
- 1.《傷寒明理論》:「而又專達肌表者也。大青龍湯。發汗之重劑也。非桂枝湯之所同。用之稍過。則又有亡陽之失。經曰。若脈微弱。汗出惡風者。不可服。服之則厥逆。筋惕肉瞤。此為逆也。又曰。一服汗者停後服。若復服。汗多亡陽。遂虛惡風。煩躁不得眠也。即此觀之。劑之輕重可見矣。」
- 2.《傷寒尋源》:「上七味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。汗出多者溫粉撲之。一服汗者停後服。汗多亡陽遂虛惡風煩躁不得眠也。」
- 3.《張卿子傷寒論》:「上七味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。汗出多者。溫粉撲之。一服汗者。停後服。汗多亡陽。遂虛、惡風、煩躁、不得眠也。」
- 4.《傷寒纘論》:「上七味以水九升。先煮麻黃減二升。去上沫。納諸藥煮取三升去滓溫服一升。取微似汗。汗出多者溫粉粉之。一服汗者停後服。汗多亡陽遂虛惡風煩躁不得眠也。」
- 5.《傷寒貫珠集》:「上七味。以水九升。先煮麻黃減二升。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。汗出多者。溫粉撲之。一服汗者。停後服。汗多亡陽。遂虛。惡風煩躁。不得眠也。」
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葛根湯
- 1.《醫林改錯》:「」又問:「仲景論目痛、鼻乾、不得眠,是足陽明胃經之表症,以葛根湯治之,其方內有葛根,仍有麻黃,此理不甚明白。余曰:寒邪由表入經絡,正氣將寒邪化而為熱,故名曰邪熱,邪熱上攻頭頂,腦為邪熱所擾,故不得眠。目系通於腦,邪熱由腦入目,故目痛。鼻通於腦,邪熱由腦入鼻,故鼻乾。」
- 2.《傷寒六書》:「長而有力,此為陽明證,有頭疼眼眶痛,鼻乾不得眠,發熱無汗,葛根湯、解肌湯。若渴而有汗不解,或經汗過不解而渴,白虎湯,或加人參;無汗不渴,並不可服,則為大忌。」
- 3.《神農本草經疏》:「君麻黃、甘草,主冬月即病傷寒,太陽經頭疼,發汗解表。君麥門冬、前胡、黃芩,佐以甘草,治春時瘟疫,邪在太陽頭痛。入葛根湯,治太陽陽明頭痛,兼遍身骨痛,口渴,煩熱不得眠;若渴甚,煩熱甚,頭痛甚,則加石膏、知母、竹葉各兩許。瘧發太陽經頭痛者,於治瘧藥中加之,痛止則去之。」
- 4.《神農本草經疏》:「葛根湯,治陽明胃經溫病,邪熱頭痛,發渴煩悶,鼻乾不得眠;如渴甚,嘔甚,則加石膏、麥門冬、知母、竹葉。葛根升麻湯,治斑疹初發,點粒未形。同一切補腎益精藥作丸餌,則起陰,令人有子。同升麻,入升陽散火,升陽除濕,升陽益胃,清暑益氣,補中益氣等湯用。」
- 5.《醫學心悟》:「問曰:不得眠,何以是陽明腑證?答曰:不得眠,陰陽皆有之,其狂亂不得眠者,陽明胃熱故也。經云:胃不和,則臥不安。胃受熱邪,故不和,不和故不眠也。若初時目痛、鼻乾、不得眠者,陽明經病也,葛根湯主之。若蒸熱自汗,燥渴脈洪,不得眠者,陽明經腑同病,散漫之熱也,白虎加人參湯主之。」
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豬苓湯
- 1.《成方切用》:「阿膠滑石甘寒為陰,主內。若脈浮則當用五苓,不當用豬苓矣。少陰篇,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。雖不言脈沉,然少陰之脈必沉也。以此推之,成氏隨文誤釋,明矣。)少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠。(下利不渴者,裡寒也。渴者,陽邪入里。」
- 2.《醫方集解》:「桂術辛甘為陽,主外,阿膠、滑石甘寒為陰,主內。但陽明為表之裡,不當言脈沉,又詳少陰篇:下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之,雖不言脈沉,然少陰之脈必沉也,以此推之,成氏隨文誤釋明矣。昂按:豬苓湯味淡氣輕,雖三焦通用之藥,其實太陽藥也,成氏註釋深為當理。」
- 3.《傷寒尋源》:「少陰病。下利六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠者。何以亦主豬苓湯。蓋咳渴嘔煩不得眠。得之下利之後。是陰津下迫。陽邪上逆。主豬苓湯育陰利水。正以少陰腎與太陽膀胱。一臟一腑。相為表裡。急引少陰之邪。從府而解。則下利得止。而熱去津回矣。」
- 4.《醫宗必讀》:「太陽脈浮而渴,桂枝湯。脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利,豬苓湯。少陰下利,而嘔渴,煩不得眠,豬苓湯。汗多不可服。汗、吐、下後,六七日不解,表裡俱熱,惡風大渴,白虎加人參湯。汗後脈大而渴,白虎加人參湯。夏至左右,虛煩而渴,發熱不惡寒,竹葉石膏湯。小便不利而渴,必發黃,茵陳五苓散。」
- 5.《註解傷寒論》:「少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩,不得眠者,豬苓湯主之。(趙本有「豬苓湯方」詳見卷五)」
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麻黃湯
- 1.《類證普濟本事方釋義》:「鄉里有姓京者,以鬻繩為業。子年三十,初得病,身微汗,脈弱惡風。醫以麻黃湯與之,汗遂不止,發熱,心多驚悸,夜不得眠,譫語,不識人,筋惕肉瞤,振振動搖。醫者進驚風藥。予曰:此強汗之過也。仲景云:脈微弱,汗出惡風者,不可服青龍湯。服之則筋惕肉瞤。此為逆也,惟真武湯可救。」
調胃承氣湯
- 1.《醫醫偶錄》:「傳入陽明胃腑者,則譫語狂亂,燥渴便閉,轉失氣,自汗不得眠,宜白虎湯、調胃承氣湯。以上為傳經傷寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三陰者,其症腹冷痛,吐清沫,利清穀,蜷臥肢冷,囊縮吐蛔,舌黑而潤,脈沉細,此寒症也。中太陰脾理中湯,中少陰腎四逆湯,中厥陰肝白通加豬膽汁湯,急投勿緩。」
梔子乾薑湯
- 1.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「發汗後,及吐下後,虛煩不得眠。若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子乾薑湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生薑豉湯主之。梔子乾薑湯方梔子十四枚(劈)乾薑二兩上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分溫二服,進一服得吐者止服。」
- 2.《張卿子傷寒論》:「衄家不可發汗。汗出。必額上陷。脈急緊。直視。不能眴。不得眠。」
補中益氣湯
- 1.《醫宗己任編》:「飲食不入。急補脾肺滋腎水。多有得生者。又云。午前嗽屬胃火盛。竹葉石膏湯。胃氣虛。補中益氣湯加炒山梔。午後嗽屬陰血虛。四物湯加酒拌炒黑黃柏知母。腎水虛用六味丸。黃昏嗽用四物湯加麥冬五味並六味丸。五更嗽用六君子湯。不得眠及兩脅下痛用六味飲補中益氣湯。」
三黃湯
- 1.《傷寒廣要》:「上四味。切。以水六升。煮取二升。分二服。一服目明。再服進粥。於此漸差。余以療凡大熱盛。煩嘔呻吟。錯語不得眠。皆佳。傳語諸人。用之亦效。此直解熱毒。除酷熱。不必飲酒劇者。此湯療五日中神效。忌豬肉冷水。(同上)肘後。治六七日熱極。心下煩悶。狂言見鬼。」
溫膽湯
- 1.《古今醫鑑》:「_溫膽湯_(方見虛煩),治大病虛煩不得眠,此膽寒也,依本方,加人參、茯神、遠志尤良。」
- 2.《古今醫鑒》:「_溫膽湯_(方見虛煩),治大病虛煩不得眠,此膽寒也,依本方,加人參、茯神、遠志尤良。」
- 3.《三因極一病證方論》:「治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,此藥主之。又治驚悸。」
- 4.《醫學綱目》:「〔無〕溫膽湯,治大病後,虛煩不得眠。(方見不得眠門。)」
- 5.《備急千金要方》:「治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服之方。」
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附子瀉心湯
- 1.《傷寒尋源》:「上四味。㕮咀三味。以麻沸湯二升漬之。絞去滓。納附子汁。分溫再服。心下痞而復惡寒汗出者。附子瀉心湯主之。此條柯氏於心下痞之下。自添大便硬心煩不得眠八字。謂惡寒者表未解。不當用大黃。若汗出是胃實。不當用附子。若汗出為亡陽。不當用芩連。當有大便硬心煩不得眠句。」
梔子厚朴湯
- 1.《皇漢醫學》:「山田正珍曰:「此虛煩兼腹滿者,故去梔子豉湯內之香豉加厚朴、枳實以主之。心煩,即虛煩。臥起不安者,即不得眠也。其致腹滿者,下後內虛,氣澀不通也。與厚朴生薑半夏甘草人參湯同為虛脹,是以雖滿,不堅實也,此其所以不用大黃、芒硝也。」」
桔梗湯
- 1.《祖劑》:「○如涎嗽者,加知母、貝母。○如酒毒者,加葛根。○如少氣者,加人參、麥門冬。○如唾膿血者,加紫菀。○如疫毒腫者,加鼠黏子、大黃。○如咳渴者,加五味子。○如嘔者,加生薑、半夏。○如目赤者,加梔子、大黃。○如胸滿膈不利者,加枳殼。○如不得眠者,加梔子。」