《醫醫偶錄》~ 卷二 (2)

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卷二 (2)

1. 肝部(足厥陰屬臟)

肝與膽相附,東方木也。其性剛,賴血以養。自兩脅以下,及少腹陰囊之地,皆其部位。最易動氣作痛。其風又能上至巔頂而痛於頭。色屬青,常現於左顴目眥,於婦人為尤甚。

肝無表症,皆屬於里。

肝之虛,腎水不能涵木而血少也。脈左關必弱,或空大。其症為脅痛,為頭眩,為目干,為眉稜骨眼眶痛,為心悸,為口渴,為煩躁發熱。

脅痛者,血不營筋也,四物湯主之。

頭眩者,血虛風動也,逍遙散主之。

目乾者,水不養木也,六味地黃丸主之。

眉稜骨眼眶痛者,肝血虛,見光則痛,逍遙散主之。

心悸者,血少而虛也,煽也,七福飲主之。

口渴者,血虛液燥也,甘露飲主之。

煩躁發熱者,虛火亢也,六味地黃丸主之。

肝之實,氣與內風充之也。脈左關必弦而洪。其症為左脅痛,為頭痛,為腹痛,為小腹痛,為積聚,為疝氣,為咳嗽,為泄瀉,為嘔吐,為呃逆。

左脅痛,肝氣不和也,柴胡疏肝散、栝蔞散並主之。

頭痛者,風熱也,清空膏主之,或柴胡疏肝散

腹痛者,肝木乘脾也,芍藥甘草湯主之。

嘔吐者,木火凌胃也,二陳湯加炒黃連主之。

呃逆者,氣鬱火沖也,橘皮竹茹湯主之。

肝寒之症,脈左關必沉遲。其症為小腹痛,為癥瘕,為囊縮,為寒熱往來。

小腹痛者,寒結下焦也,暖肝煎奔豚丸主之。

癥瘕者,寒氣結聚也,橘核丸吳茱萸肉桂主之。

囊縮者,寒主斂故縮也,奔豚丸、四逆湯主之。

寒熱往來者,欲化瘧也,小柴胡湯主之。

肝熱之症,脈左關必弦數。其症為眩暈,為目赤腫痛,為口苦,為消渴,為頭痛,為脅痛,為瘰癧,為聤耳,為筋痿拘攣,為氣上衝心,為偏墜,為舌卷囊縮,為小便不禁。

眩暈者,風熱上升也,逍遙散主之。

目赤腫痛者,風熱入目也,蟬花無比散主之。

口苦者,膽味苦,肝熱膽亦熱也,小柴胡湯主之。

消渴者,風燥其液也,一柴胡飲主之。

頭痛者,火上衝也,柴芩煎主之。

脅痛者,肝火鬱也,柴胡疏肝散加栝蔞霜主之,左金丸亦可。

瘰癧者,血燥筋急而生也,消瘰丸主之,兼服逍遙散。

聤耳者,風熱相搏,津液凝聚,而癢痛也,逍遙散去白朮,加荷葉木耳、貝母、香附、菖蒲主之。

筋痿拘攣者,血氣熱也,五痿湯黃芩、丹皮、牛膝主之。

氣上衝心者,火逆也,柴芩煎主之,甚則小承氣湯

偏墜者,熱而睪丸舒縱也,柴胡疏肝散主之。

舌卷囊縮者,邪入厥陰,血涸也,大承氣湯主之。

小便不禁者,肝氣熱,陰挺失職也,逍遙散主之。

2. 肝部藥隊

補肝猛將,枸杞,北五味,烏梅

補肝次將山茱萸,菟絲子,首烏,當歸白芍,沙苑蒺藜,鱉甲龍骨牡蠣木瓜

瀉肝猛將鬱金桃仁青皮莪朮沉香

瀉肝次將香附木香延胡索柴胡,山梔,川芎川楝子赤芍藥,栝蔞殼,白蒺藜,陳佛手,勾藤

涼肝猛將龍膽草胡黃連

涼肝次將羚羊角夏枯草石決明青蒿菊花

溫肝猛將肉桂桂枝吳茱萸細辛胡椒骨碎補

溫肝次將,菟絲子,艾葉,山茱萸,茴香