孫一奎

《赤水玄珠》~ 第三卷 (7)

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第三卷 (7)

1. 外障

經云:目痛,赤脈從上下者,太陽病。從下上者,陽明病。從外走內者,少陽病。凡赤脈翳初從上而下者,屬太陽,以其主表,其病必連眉稜骨痛,或腦項痛,或半邊頭腫,治法宜溫之散之,如簡要夏枯草散,東垣選奇湯之類。

《簡要》,夏枯草散,目珠痛,至夜則痛甚,或用苦寒眼藥點上反疼甚者,神效。蓋目珠者,連目本,目系屬厥陰經,夜疼甚,及苦寒點之反甚者,夜與寒皆陰故也。丹溪謂夏枯草稟純陽之氣,故治厥陰目疼如神。又治眉稜骨痛,目翳從上下者累效。治翳必與退云丸相兼服尤妙。

夏枯草,香附子(各二兩),甘草(四錢)

上為細末,每服一錢五分,茶清調下,才下咽,即痛減。

東垣,選奇湯,眉稜骨痛,目翳從上下者尤妙。

防風羌活(各三分),甘草(三錢,夏月生用),酒芩(一錢,冬不用,如能食及熱痛加之)

分作為三服,水煎食後稍熱服,當徐服之。

羊肝丸,目翳從下上者,從內眥出外者神效。又補肝氣虛弱。

羊肝(一具,新瓦盆中煿了焙之,只用一半),甘菊,羌活,柏子仁細辛,官桂,白朮黃連(各一兩半),五味子(五錢)

煉蜜為丸,桐子大,空心,溫湯下三十丸。

東垣,神仙退云丸,一切翳暈,內外脹昏無睛者,累效。又治翳從外眥入內,此為少陽,主於半表裡也,宜和解之,此方神妙。

川芎,川歸(各一兩半),犀角(酒洗),枳實川楝子蟬蛻,甘菊(各六錢),薄荷葉(不見火),瓜蔞仁(生者。各六錢),蛇蛻,蜜蒙花,荊芥穗(各二錢),此三味與甘草同焙乾,去甘草不用。地骨皮白蒺藜(炒去刺),羌活,生地(酒洗焙乾。各一錢),木賊(一兩半,去節,童便浸一夜,焙乾)

為細末,煉蜜丸,每一兩分作十丸,米湯調服,日進二三丸,食後服。婦人,當歸湯,有氣者,木香湯下,在人消息之。

2. 內障

內障者在睛里昏暗,與無患之人相似,惟瞳人里有隱隱青白者。無隱隱青白者亦有之。

人卒然目無精光者,此陽氣大虛也。丹溪治一人,目忽不見物,他無所苦,起坐飲食如故,此氣虛也。急煎人參膏與之。服二日,目方見。他醫與青礞石藥,予曰:今夜死矣,已而果然。又一人生平好飲熱酒,忽目瞑脈澀。此因熱酒所傷胃氣,汙濁之血,死在其中而然也。遂以蘇木作湯,調人參膏與之。

服二日,鼻內及手掌皆紫黑。余曰此病退矣。滯血已行,乃與四物加蘇木、桃仁紅花陳皮,煎調人參末服,數日而愈。又一男子五十五歲,九月間早起,忽開目無光,視物不見,忽就睡片時,卻能見人,竟不能辨其何人何物,飲食減半,神態極倦。脈之緩大,四至之上,重按則散而無力。

余作受濕治。詢之,果因臥濕地上半個月,遂得此症。用白朮為君,黃耆茯苓、陳皮為臣,附子為佐,十餘貼而愈。上三方,治目不明,皆為陽氣脫,而用補氣之藥追回者也。經云:上焦開發,宣五穀味,薰膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。又曰:五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,聲音能彰。

今氣既脫,宜乎目之不明也。

東垣,人參補胃湯,勞役飲食不節,內障神效。

黃耆,人參(各一兩),甘草(炙,八錢),蔓荊子(二錢),白芍(三錢),黃柏(二錢,酒淬四次,炒四次)

每服五錢,水一大盞,煎七分,稍熱服。三五服兩眼廣大,視物如常。惟覺兩腳踏地不知高下,火體升發故也。病減住服,七日再服,此藥宜春間服之。

【補陰血之劑】

復明散,治內障。

黃耆(一錢半),川芎(五分),柴胡連翹,甘草,生地(各一錢),歸身(二錢),蒼朮(五分),陳皮(五分),黃柏

水二盅,煎至一盅,食後稍熱服,忌濕面及大辛熱之物。

熟地黃丸,血弱氣虛,不能養心,致火旺干陰分,瞳子散大,風熱上攻頭目,遍頭腫悶,視物昏花,法當養血、涼血,收斂散火,而風熱自除矣。

地黃(一兩),歸身(五錢),柴胡(八錢),天門冬地骨皮五味子黃連(各三錢),生地(酒洗八錢),黃芩(五錢),枳殼(炒),人參,甘草(炙。各二錢)

煉蜜丸,如綠豆大,每服百丸,茶湯下,食後服,日服二次。大忌辛辣物而助火,又忌寒涼物以損胃氣,則藥不上行也。

瞳子散大,亦有因食辛熱及煿炙助火之物,積於胸中,火旺則精散,則視物亦大矣。

益陰腎氣丸,此壯水之主,以鎮陽光也。

山茱萸(一兩),茯苓(二錢半),五味子(五錢),熟地(二兩),山藥(五錢),澤瀉(二錢半),牡丹皮(五錢),生地(一兩,酒洗),歸身(五錢)

為末蜜丸,桐子大,硃砂為衣,每服五七十丸,淡鹽湯送下。

《寶鑑》,甘菊丸,男子腎虛,眼目昏暗,或見黑花,常服明目暖水臟,活血注顏,壯筋骨。

甘菊花,熟地(各二兩),枸杞(四兩),山藥(五錢)

煉蜜丸,如梧桐子大,每服三四十丸,空心,食後服。

百點膏,眼翳遮瞳人,視物不明,如覺雲氣障蔽。

川歸(六分),黃連(二錢,水一碗,煎至半碗,再入後藥),甘草梢(六分),防風(八分),蕤仁(去皮尖,三分)

上除蕤仁另研外,同熬,滴入水中不散,去渣,入好蜜少許,再煎少時為度。極要病人心靜點之,至目微痛為度,一日五六次,臨臥點之尤妙,名百點膏。欲頻點之,使藥力相續也。

《寶鑑》,還睛散,努肉攀睛,翳膜昏澀。

川芎,龍膽草,草決明,石決明枳實野菊花,野麻子,白茯苓,炙甘草,蒺藜,川椒(炒,去核),仙靈脾,荊芥木賊,茵陳(以上各一兩)

為末,每服二錢,食後茶清調下,一日三服。忌魚肉及熱面蕎麥等物。一方有楮實子,無仙靈、枳實二味。

滋陰地黃丸,瞳子散大,黃睛,視物無的,或卒然見非常之處。

熟地(一兩),生地(一兩半),柴胡(八錢),天門冬,甘草,枳殼(各三錢),人參,地骨皮(各二錢),五味子,黃連(各三錢),黃芩,歸身(各五錢)

蜜丸,綠豆大,每服百丸,溫茶清送下,日進二次,此補左腎之藥也。

駐景丸,肝腎氣虛,面目昏暗,視物不明。

車前子,五味子,枸杞子(各二兩),熟地,當歸(各五兩),楮實子川椒(炒。各一兩),菟絲子(酒浸製,半斤)

為末,蜜丸,如梧桐子大,每服三十丸,食前溫酒下。

菊睛丸,肝腎不足,眼目昏暗,常見黑花,多淚,補右腎不足。

枸杞子(三兩),蓯蓉(酒浸炒),巴戟(各一兩),甘菊

蜜丸,如桐子大,每服五十丸,食後酒鹽湯任下。

煮肝散,治雀目。

青蛤粉,夜明砂,穀精草(各等分)

上細末,每五七錢,入豬肝內煮熟,細嚼,茶清送下。