麻黃湯

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出處典籍:傷寒雜病論

熱性指數

17

寒性指數

6

複方歸經比例

肺經 32%
心經 21%
膀胱經 17%
脾經 14%
大腸經 10%
胃經 3%
肺經
心經
膀胱經
脾經
大腸經
胃經

最後更新日:2023-10-03

主治功效


本方證為外感風寒,肺氣失宣所致。風寒之邪侵襲肌表,營衛首當其沖,寒邪收引凝滯,使衛陽被遏,腠理閉塞,營陰鬱滯,經脈不通,故惡寒,發熱,無汗,頭身痛。

本方主治外感風寒表實證,太陽病見惡寒發熱,頭痛,身疼腰痛,骨節疼痛,無汗而喘,脈浮緊;太陽與陽明合病,喘而胸滿者。

本方是治療外感風寒表實證的基礎方,臨床應用以惡寒發熱,無汗而喘,脈浮緊為辨證要點。

肺主氣屬衛,外合皮毛。寒邪外束於表,影響肺氣的宣肅下行,則上逆為喘。余如舌苔薄白,脈浮緊,皆是風寒襲表的反映。法當發汗解表,宣肺平喘。

方中麻黃味苦辛性溫,歸肺與膀胱經,善開腠發汗,驅在表之風寒宣肺平喘,泄閉鬱之肺氣,故本方用以為君藥。 由於本方證屬衛鬱營滯,單用麻黃發汗,只能解衛氣之閉鬱,所以又用透營達衛的桂枝為臣藥,解肌發表,溫通血脈,既助麻黃解表,使發汗之力倍增又暢行營陰,使疼痛之癥得解。二藥相須之用,是辛溫發汗的常用組合。

杏仁降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,以恢復肺氣之宣降,加強宣肺平喘之功,是為宣降肺氣的常用組合,為佐藥。炙甘草既能助麻、杏以止咳平喘,又能益氣和中,調和藥性,是使藥而兼佐藥之用。

四藥配伍,表寒得散,營衛得通,肺氣得宣,則諸證可愈。 若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者,去桂枝,加蘇子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅;若夾濕邪而兼見骨節酸痛,加蒼朮、薏苡仁以祛風除濕;兼里熱之煩躁、口乾,酌加石膏、黃芩以清瀉鬱熱。

本方常用於感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘、發熱、咳喘、水腫、痹證、鼻炎、風疹等辨證屬風寒表實證者。

傳統服藥法


傷寒論: 麻黃三兩(去節)桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙)杏仁七十個(去皮尖)右四味,以水九升,先煮取麻黃減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。餘如桂枝法將息。

方劑組成解釋


麻黃湯是《傷寒論》中的一首經典方劑,由麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥組成。方中麻黃為君藥,味苦辛性溫,有發汗解表、宣肺平喘的作用。桂枝為臣藥,味辛甘性溫,有溫經散寒、通陽化氣的作用。杏仁為佐藥,味苦辛性溫,有宣肺平喘、止咳化痰的作用。甘草為使藥,味甘平性緩,有調和諸藥、緩急止痛的作用。

麻黃湯主治外感風寒、發熱惡寒、頭痛身疼、無汗而喘。方中麻黃發散風寒,桂枝溫經散寒,杏仁宣肺平喘,甘草調和諸藥。四藥合用,共奏發汗解表、宣肺平喘之功。

方解要點

麻黃為君藥,發散風寒,是方中主要的發汗解表藥。 桂枝為臣藥,溫經散寒,協助麻黃發汗解表。 杏仁為佐藥,宣肺平喘,加強麻黃宣肺平喘的作用。 甘草為使藥,調和諸藥,緩急止痛。

本方配伍特點有二:一為麻、桂相需,發衛氣之閉以開腠理,透營分之鬱以暢營陰,則發汗解表之功益彰。二為麻、杏相使,宣降相因,則宣肺平喘之效甚著。

注意事項及副作用


飯後熱服,溫覆取汗;但要防止大汗出,而反造成虛脫;或汗出不徹,病反不解。 本方為辛溫發汗之峻劑,故《傷寒論》對「瘡家」、淋家,衄家,「亡血家」,以及外感表虛自汗、血虛而脈兼「尺中遲」、誤下而見「身重心悸」等,雖有表寒證,亦皆禁用。 麻黃湯藥味雖少,但發汗力強,不可過服,否則,汗出過多必傷人正氣。

正如《傷寒來蘇集》柯琴指出:「此乃純陽之劑,過於發散,如單刀直入之將,投之恰當,一戰成功。不當則不戢而召禍。故用之發表,可一而不可再。」

現代藥理研究


  1. 抗菌試驗:〈麻黃、桂枝、甘草〉對流行性感冒病毒有較強的抑制作用。
  2. 〈麻黃、桂枝〉能使皮膚血管擴張,同時使汗腺分泌增加,因而其發汗作用較強;〈杏仁、麻黃〉平喘鎮咳;〈甘草〉矯味。
  3. 綜觀全方,〈麻黃〉與〈桂枝〉配伍,發汗、解熱、止痛之力甚強;〈杏仁、甘草〉與〈麻黃〉配用,又使本方長於平喘鎮咳。 其主要作用有: A.發汗:中樞神經興奮發汗及抑制汗腺導管對鈉離子的再吸收。 B. 平喘:緩解支氣管平滑肌痙攣,機轉為促進腎上腺素及直接興奮平滑肌上受體。 C. 鎮咳:抑制口腔粘膜上皮絨毛運動及中樞鎮咳作用。D. 抗病毒作用。

相關證候


相關疾病


全身性水腫嘔吐四肢浮腫發脹眼皮水腫下肢水腫流鼻血面色發白腰痛全身酸痛咳嗽胸悶脹睡眠時磨牙頭部面部紅腫偏頭痛怕冷顫抖失音(啞)側腰痛慢性鼻炎咳血口乾口渴

相同名稱方劑


麻黃湯, 出處:《麻症集成》卷四。 組成:麻黃、石膏、元紅、大力子、荊芥、防風、杏仁、前胡、乾葛、川芎、連翹、甘草。 主治:熱邪在表,頭痛,骨節痛。

麻黃湯, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷三。 組成:麻黃5錢,黃連5錢,蛇床子5錢,蕲艾3錢,烏梅3枚,大戟8錢,防風8錢,白礬8錢。 主治:陰腫或瘡爛。

麻黃湯, 出處:《回春》卷二。 組成:麻黃、桂枝、川芎、杏仁、白芷、防風、羌活、升麻、甘草。 主治:冬月正傷寒,足太陽膀胱經受邪,頭疼發熱惡寒,脊強,脈浮緊,無汗。

麻黃湯, 出處:《普濟方》卷一五九引《集驗良方》。 組成:麻黃(去節)3兩,杏仁(去皮尖雙仁,研)3兩,紫菀3兩,柴胡4兩,橘皮4兩。 主治:久患氣嗽,發時奔喘,坐卧不得,並喉裏呀呷,聲氣欲絕。

麻黃湯, 出處:《得效》卷十五。 組成:前胡5錢,柴胡(去毛)5錢,石膏5錢,蒼朮(銼,炒)5錢,藁本5錢,赤芍藥5錢,白芷5錢,土芎5錢,乾葛5錢,升麻5錢,麻黃3錢。 主治:發散四時傷寒。主治:四時傷寒,潮熱頭痛,及時疫。

麻黃湯, 出處:《普濟方》卷三七三引《醫方妙選》。 組成: 麻黃湯(《普濟方》卷三七三引《醫方妙選》。)出處:《普濟方》卷三七三引《醫方妙選》。組成:麻黃1兩(去節),防風1兩,細辛1兩,大川附子1枚(重半兩,炮),羌活半兩,黃芩1分,甘草1分(炙)。主治:祛風,爽精神。 。 主治:祛風,爽精神。

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