《皇漢醫學》~ 別論 (90)
別論 (90)
1. 薤白之醫治效用
《本草綱目》曰
【氣味】辛苦溫，無毒。
【主治】除寒熱，去水氣，溫中，散結氣，作羹食利病人，諸瘡，中風寒、水氣，腫痛，搗塗之。（《別錄》）
煮食，耐寒，調中，補不足，止久痢冷瀉，肥健人。（日華）
治泄痢下重，能除下焦陽明之氣滯（李杲、好古曰：「下重者氣滯也，四逆散加此以泄氣滯。」）。治少陰病之厥逆泄痢及胸痹刺痛，下氣，散血，安胎。（時珍）
補虛，解毒。（藏器）
《本草備要》曰：「薤，辛苦溫滑，調中，助陽，散血，生肌，泄下焦大腸之氣滯。治泄痢下重，胸痹刺痛，肺氣喘急，安胎利產，塗湯火傷。」
《藥徵》曰：「薤白，主治心胸痛而喘息，咳唾也，兼治背痛，心中痞。」
《方伎雜志》曰：「薤白，五月時採根之實，割為二而置於乾。臨用自小口切之，黴樣氣出。治痰飲、胸痹、肩背之痛等，洵聖藥也。《類聚方》中用薤白諸方，其效可知矣。」
由以上諸說，本藥可謂為溫性解凝藥，主治心臟性喘息、心臟神經痛等，有特能。
2. 瓜蔞實之醫治效用
《本草綱目》曰
瓜蔞實
【氣味】苦寒，無毒。
【主治】胸痹，悅澤人面。（《別錄》）
潤肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結，利咽喉，止消渴，利大腸，消癰腫瘡毒。（時珍）
補虛勞口乾，潤心肺。治吐血，腸風瀉血，赤白痢，手面皺。（《別錄》）
《本草備要》曰：「瓜蔞仁，甘補肺，寒潤下，能消上焦之火，使痰氣下降，為治嗽要藥。又能蕩滌胸中之鬱熱垢膩，生津利腸，通乳消腫。治結胸、胸痹，治一切之血證。瀉者忌用。」
《藥徵》曰：「瓜蔞實，主治胸痹也，兼治痰飲。」
《方伎雜志》曰：「瓜蔞實，由東洞翁先生之試驗，用土瓜實也。胸痹、痰飲、咳嗽，其效非瓜蔞仁所及。今藥鋪採鬻土瓜實者多，且仲景方稱實，非謂仁也。」
由以上諸說觀之，則本藥可謂為冷性之消炎解凝藥，有主治心肺原因性喘咳胸痛等之特能。
3. 瓜蔞薤白白酒湯之注釋
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，瓜蔞薤白白酒湯主之。（《金匱要略》）
【註】
徐氏曰：「此段實注胸痹之證脈，以後凡言胸痹，皆當以此概之，但微有參差不同耳。故特首揭之，以為胸痹之主證、主脈、主方也。」
吉益南涯曰：「凡曰胸痹，必有喘息咳唾之證。胸痹之病，喘息咳唾（痰飲閉塞血氣，而氣僅能通達而不暢行所致），胸背痛，短氣（血氣欲流通，故痛。痰飲自外閉，故短氣也），脈沉而遲（本上有『寸口』二字，下有『關上小緊數』之五字，是因自外痰飲閉塞之所見也。遲，實貌），瓜蔞薤白白酒湯主之（此湯逐痰飲，循血氣也）。」
求真按：「本方及次方，以白酒煎出，雖為原法，但日本不產此物，故本吉益東洞翁之經驗，以清酒代之。」
《續建殊錄》曰：「一婦人胸中痛，煩悶，無可奈何，切而按摩之，則其痛移於背，飲食及藥汁均不能下，若下咽則必痛甚，一身肉脫，而脈微細。與瓜蔞薤白白酒湯，服二三帖，疼痛大減，飲食得以下咽。爾後經十餘日，痛再發，以粉蜜湯作丹，兼用之，不數日，痊愈。」
《類聚方廣義》本方條曰：「胸痹心胸痛徹背者，非此二方不能治（求真按：「此二方者，謂本方及次方也。」），而尤以下方為勝，隨證兼用姑洗丸。真心痛不得息者，宜選用以下二方。」