茯苓甘草湯

FU LING GAN CAO TANG

中藥方劑名稱:茯苓甘草湯

方劑名稱:茯苓甘草湯 更多圖表
拼音名稱:FU LING GAN CAO TANG
出處典籍:傷寒雜病論
熱性指數:
22
寒性指數:
0
複方歸經比例:
脾經 31%
肺經 27%
胃經 20%
心經 11%
腎經 8%

主治功效:

水停心下,眩悸嘔吐。

現代多運用此方治療充血性心力衰竭、心律失常、肺心病、產後尿瀦留等疾病。

心下停水:程某,男,年48歲。平素脾氣衰弱,常患噫氣胃滿,消化滯獃之證。後在溽暑季節,貪食瓜果,而患腹瀉。服健脾利水之劑,腹瀉止,而胸脘滿悶異常,逆氣上衝,煩躁不寧,頭眩欲嘔,心下漉漉作水聲,四肢逆冷,舌質淡,而苔白膩,脈象沈弦。此為脾不健運,水濕停瀦之證。故以扶陽溫胃行水之茯苓甘草湯治之。處方:桂技15克,茯苓24克,生薑15克,甘草3克。連服兩劑,而躁煩不作,脘悶消失,衝逆平息,脈象虛軟。後以健脾行水之劑,調理而愈。

傳統服藥法:

茯苓2兩,桂枝2兩(去皮),甘草1兩(炙)生薑3兩(切)。
溫中化飲,通陽利水。
上藥以水4升,煮取2升,去滓,分3次溫服。

方劑組成解釋:

茯苓甘草湯證為胃陽虛,水停中焦,悸動在胃之上脘,並可見胃中震水音,藥用生薑健胃散飲。

茯苓甘草湯證、苓桂朮甘湯證和苓桂甘棗湯證均為陽虛停水,三方用藥除茯苓、桂枝外僅有一味之差。苓桂術甘湯證為脾陽虛,水停中焦,心下逆滿,起則頭眩而心悸不安,藥用白朮健脾行水;苓桂甘棗湯證為心陽虛,下焦寒水上沖,臍下悸動而氣逆欲作,藥用大棗補脾益氣,培土制水,並重用苓桂,通利下焦寒水之氣。

《太陽病變證.胃虛水停證》:「傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之」。「傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬於胃必作利也」。茯苓甘草湯證為胃陽不足,水飲停於胃中所致,故口不渴而心下悸;水飲內停,胸陽被遏,不能達於四末,故四肢厥冷,治擬茯苓甘草湯溫陽化飲,通陽行水。

方中茯苓淡滲利水,桂枝通陽化氣,甘草和中,重用生薑溫胃而宣散水氣,合為溫胃化飲、通陽行水之劑。悸而厥,均是水飲為患,故應先治水,是不治悸而悸自安,不治厥而厥自回之法。倘若水飲不去,陽氣一時不能恢復,仍可再議治厥之法,否則水飲停胃,必浸漬胃腸,而發生下利。

《傷寒論》經方條文:

  • 傷寒論(宋本)

    傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。

    茯苓甘草湯方

    茯苓二兩 桂枝二兩,去皮 甘草一兩,炙 生薑三兩,切

    右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

  • 傷寒論(宋本)

    傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯方茯苓二兩甘草一兩,炙生薑三兩,切桂枝二兩,去皮右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

相關文獻:

茯苓甘草湯(《會約》卷四。)出處:《會約》卷四。組成:半夏2錢,生薑3錢,茯苓3錢,甘草1錢,陳皮1錢,白朮1錢半。主治:水停心下,眩悸嘔吐。
茯苓甘草湯(《傷寒論》。)出處:《傷寒論》。別名:茯苓桂甘湯、茯苓湯組成:茯苓2兩,桂枝2兩(去皮),甘草1兩(炙),生薑3兩(切)。功效:溫中化飲,通陽利水。主治:心下停飲,心悸,汗出不渴,小便不利;咳而遺溺;奔豚。傷寒汗出不渴者;傷寒厥而心下悸者。傷寒發汗後,腹下氣滿,小便不利。膀胱腑發咳,咳而遺溺。疝作奔豚。

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