《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (1)
卷之二十五·脾胃部 (1)
1. 積塊癥瘕
〔丹〕氣不能作塊成聚，塊乃有形之物，痰與食積死血成聚，宜醋煮海石、醋三稜、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類，石鹼白朮湯下之。瓦龍子能消血塊，又能消痰。治塊當降火消食積。（食積即痰也。）行死血，血塊去後，須大補之。
石鹼，痰積有塊可用，洗滌垢膩，又能消食積。塊在皮裡膜外，須用補氣香藥開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷厚味。凡積病不可用下藥，徒損真氣，病亦不退，當用消積藥，融化開則自消。
〔垣〕治積要法，許學士云：大抵治積，或以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如硇砂、水銀治肉積，神麯、麥櫱治酒積，水蛭、虻蟲治血積，木香、檳榔治氣積，牽牛、甘遂治水積，雄黃、膩粉治痰積，礞石、巴豆治食積，各從其類也。若用群隊之藥分其勢，則難取效。
須要認得分明是何積聚，兼見何證，然後增加佐使之藥。不爾，反有所損，要在臨時通變也。治積當察其所痛，以知其病有餘不足，可補可瀉，無逆天時，詳臟腑之高下。如寒者熱之，結者散之，客者除之，留者行之，堅者削之，強者奪之，咸以耎之，苦以瀉之，全真氣藥補之，隨其所積而行之，節飲食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之劑攻之，積不能除，反傷正氣，終難復也，醫者可不慎歟！
諸積皆本於喜怒傷臟而陰虛，陰既虛矣，則風雨襲陰之虛，病起於上而生積，清濕襲陰之虛，病起於下而成積。（詳見針灸條。）
〔潔〕壯人無積，虛人則有之。皆由脾胃怯弱，氣血兩衰，四時有感，皆能成積。若遽以磨堅破結之藥治之，疾似去而人已衰矣。乾漆、硇砂、三稜、牽牛、大黃之類，得藥則暫快，藥過則依然，氣愈消，疾愈大，竟何益哉！故善治者，當先補虛，使血氣壯，積自消，如滿座皆君子，則小人自無容地也。不問何臟，先調其中，使能飲食，是其本也。
〔丹〕有婦人三十歲，因哭子，至半年後，胸痞有塊如杯，飲食大減，面淡黃慘黑，若不勝衣，六脈弦細虛澀，至日晡後則發寒熱。予察其事勢已急，補瀉兼用，以補中益氣湯隨天氣寒暄加減法，與東垣痞氣丸相間服，方見五積門，食前用湯，食後用丸，常令湯多於丸些少。
如此近一月，寒熱皆退，食亦稍進，又以丸用湯相等服之，至第二月以後，忽一夜大發寒熱，至天明熱退，胸中之塊如失，至晚手足下半節皆腫，遂停藥。三五日後，忽一夜手足之腫如失，至天明胸中之塊復有，比如前覺小一暈。遂以二陳湯加桔梗、白朮、枳實，調理半月而安。
次年復生一男。一婦人四十餘，面白形瘦性急，因大不如意，三月後乳房下貼肋骨作一塊，漸漸長大，掩心微痛膈悶，飲食減四之三，每早覺口苦，兩手脈微而短澀。予知其月經不來矣，為之甚懼，辭勿與治。思至夜半，其婦尚能出外見醫，梳妝言語如舊，料其尚有胃氣，遂以參、朮、歸、芎，佐以氣藥作大服，一晝夜與四次，外以大琥珀膏貼塊上，防其長。經一月餘，服補藥百餘帖，食及平時之半。
仍用前藥，又過一月，脈氣漸充。又與前藥吞潤下丸百餘帖，月經不及兩月而至，澀脈減五分之四。時天氣熱，意其經行時，必帶紫色，仍與前補藥加醋炒三稜，吞潤下丸，以抑青丸十五粒佐之。又經一月，忽報塊已消及大半，月經及期尚欠平時半日，飲食甘美如常，但食肉則覺不快。
予令止藥，且待來春木旺時又與區處。至次年六月，忽報一夜塊大，比舊反加大半指，脈略弦，左略怯於右，至數日平和，自言食飽後則塊微悶，食行卻自平。予意有動心事激之，問之果然。仍與前補藥加黃芩、炒黃連，以少木通、生薑佐之，去三稜煎湯吞潤下丸，外以琥珀膏貼之半月，值經行而塊散。
此是肺金為內火所爍，木邪勝士，土不能運，清濁相干，舊塊輪廓尚在者，因氣血之未盡復也。濁氣稍留，舊塊復起，補其血氣，使肺不受邪，木氣平而土氣正，濁氣行而塊散矣。方提領年五十六，丁丑年冬，因飲酒後受怒氣，於左脅下與臍平作痛。自此以後，漸漸成小塊，或起或不起，起則痛，痛止則伏，面黃口乾，無力食少，吃此物便噯此味，轉惡風寒。脈之左大於右，弦澀而長，大率左甚，重取則全弦。
此得熱散太多，以致胃氣大傷，陰血下衰。且與和胃湯以補胃氣，滋養陰血，並下保和丸助其化粕，伺胃實陰血稍充，卻用，消塊和胃湯方，。
人參（三錢），白朮（一錢半），陳皮（一錢），芍藥，歸身（各五分），乾葛（三分），紅花（豆大），甘草（二錢，炙）
作一帖，下保和丸二十五、龍薈丸十五。
上三法，補氣血藥為主，磨積出入佐之，皆補多於磨，乃氣血虛甚而有積塊之法也。
敢村婦人腹下有塊。白朮湯下保和丸三十五粒。
王郎心痛膈有塊，與
白朮（二錢），青皮（一錢），芍藥，木通，川芎，蒼朮（各一錢），甘草（五分），
作一帖，煎下保和丸三十粒。
馮氏女年三十歲，形瘦色嫩，滋味素厚，幼年曾踏雪，嘗以火烘鞋履，以致濕熱上襲。至二十五歲時，口嘗吐清水吞酸。醫用丁香等熱藥，時止時作，作時仍服前藥，至當年心痛胸痞有塊，吃飯即吐些，常出三之一，遂與發黃二十四粒，以薑湯下之。與三十餘次，全不進食。
予曰：結已開矣。且令止藥。或口乾思飲，止與半盞熟水，間以青六丸與之。雖困臥著床，尤以絕藥為善。如此近四十日，診其脈前後些微弦，重取似澀，輕取稍和，至此弦脈漸添。遂令與人參酒芍藥湯，引金瀉木，漸漸思食，而苦於大便秘。病家必欲行大黃，予止之。遂以生芍藥、陳皮、桃仁、人參為丸與之，用蜜煎導，大便行而食進，調理半月而安。
參萸丸，即佐金丸加人參一錢是也。
廬子裕左脅下因瘧後食肉與酒而成塊。
白朮（一錢），柴胡（醋炒，一錢），茯苓（二錢），枳殼（炒，五分），人參（五分），
作湯下阿魏五、保和二十、抑青十、與點十、攻塊五。
長垣朱郎因酒多年濕病，脅上有塊，腹滑泄，小便黃。
滑石（一兩），白朮，三稜（各六錢），陳皮（五錢），黃連，豬苓（各三錢），黃芩，木通（各二錢），防風（一錢半），乾薑（一錢），甘草（五分，炙）
分七帖，煎下保和丸二十。
一丈夫肚左邊帶脅上有塊，先吃匾食牛乳者成氣痛，又因酒肉塊大如桃，食減三分之一。
滑石（半兩），白朮（四錢），陳皮，三稜（各三錢），蘿蔔子，連翹，黃連（各一錢），乾葛（二錢半），桃仁（二十個），黃芩（一錢），甘草（錢半，炙）
上分四帖，水煎服。
婦人脅下有塊，大如掌，脈澀，時有熱，此虛中有氣積，先與補虛，次與磨積藥。
白芍，歸鬚（四錢），陳皮，白朮（三錢），青皮，川芎，木通（各一錢），甘草（半錢），
白水煎，熱服。
磨積藥：
三稜（醋煮，一錢），枳實，青皮，桃仁（各五錢），大黃（五錢），桂枝（錢半），海藻（醋煮，三錢）
細末，神麯糊丸，如桐子大，每服四十丸。
〔世〕一孺人左脅下舊有塊，漸長大，脈弦而大稍數，詢之近亦發熱，食亦減，倦怠，先與補之，次攻此塊。
陳皮（五錢），白朮（兩半），柴胡，歸頭，青皮（各五錢），甘草（一塊），木通（三錢半），
上作八帖服。
次與攻塊：
青皮（醋，一兩半），桃仁（五錢），三稜（醋，一兩半），桂枝（三錢半），海藻（醋洗，三錢），
銼末，神麯糊為丸。
一丈夫脅下有積塊，內有痰熱，汗不得泄，兩脈大而散軟，此體有虛。
三稜（五錢），白朮，黃連（各三錢），人參（二錢半），甘草（五分），連翹，木通（各三錢），川芎，桂（一錢），
水煎，下保和丸。
富小娘瘧後左脅下塊，小便少。
厚朴，柴胡（各二錢），三稜（一錢半），甘草（半錢），木通（五錢），白朮（六錢半），青皮（五錢），生薑（一片）
上食前熱服。
下邳錢郎正月發沙，因此臍邊有塊二枚，發起則痛，伏則不痛，有時又隱痛。自灸臍中，脈甚弦，右手伏，重取則略數。此蘊熱因春欲汗解，而氣弱不能自發為汗，復郁，又因食不節，邪挾宿食，所以成塊。宜以保和二十、溫中二十、抑青十，用白朮、木通、三稜湯下。
上十一法，皆補藥與磨積相半兼服之。前七法治飲食酒肉成積，後三法治體虛有熱成積也。
〔丹〕陳里長男二十七歲，舊因飽食牛肉豆腐，患嘔吐，又不節飲食，右脅下生一塊漸長，今大如掌，痛發則見，痛止則伏，其脈弦而數。知此人必性急，塊上不可按，按則愈痛，痛則必吐黃酸苦水。詢之果然。或作腎氣治。予曰：非也，此足太陰有食積與濕痰。
荔枝核（燒，二個），山梔（炒，五個，去殼），枳實（炒，十五個），山楂（九個），茱萸（炒，九枚），一方有人參。
上細研，急流水一盞，蕩起煎沸，入生薑汁令辣，食前熱服，與六帖，吐二帖，服四帖，與此藥且止其痛，卻與消塊藥：
半夏末（六錢，皂角六個，水煮取汁，拌半夏末，曬乾。），黃連（炒，五錢），石鹼（二錢，另研）
以上三件，同為細末，以糖球膏為丸，如胡椒大。
〔丹〕一婢色紫稍肥，性沉多憂，年近四十，經不行三月矣。小腹中有一氣塊，初起如慄，漸如炊餅。予脈之，兩手皆澀，重取卻稍和。試令按塊痛甚，捫之高寸半，遂與《千金》消石丸，至四五次後，忽自言乳頭黑且有汁，恐是孕。予曰：韭也，澀脈無孕之理。又與三五帖，脈之稍覺虛豁。
予悟曰：經阻久矣，令止前藥，與四物湯倍白朮，佐以陳皮、炙甘草至三十帖，候服完，再與消石丸數次。忽自言塊消一暈，便令莫服。又半月，經行痛甚，下黑血半升，內有如椒核者數十粒，而塊消一半。又來索藥，以消余塊。予曉之曰：勿性急，似開矣，不可又攻。若次月經行，當消盡矣。
次月經行，下少黑血塊，又消一暈。又來問藥，予曰：且守禁忌，至次月又消盡，已而果然。大凡攻擊之藥，有病則病受之，病邪輕而藥力重，則胃氣受傷。夫胃氣者，清純沖和之氣也，惟與穀肉菜果相宜。蓋藥石皆偏勝之氣，雖參、耆輩，為性亦偏，況攻擊之藥乎。此婦胃氣弱，血亦少，若待塊盡而去藥，胃氣之存者幾希矣。
一婦人年五十五歲，形氣俱實，富而神勞，味厚性急，常經水過多。醫每用澀藥止。後病氣痛，胸腹共有積塊大小十三枚，遇夜痛甚，著床累月，飲食雖減，應接家事如故，其脈兩手皆澀而弱。此因屢用澀藥，致敗血積聚不行故爾。
時三月間用蜀葵根煎湯，再煎人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯，入玄明粉少許，研桃仁調熱飲之，服至二帖，腹痛下塊一枚，再並渣煎服，又下一枚，時以病久血耗，不敢再取塊，告技窮而歸。後想此症患病雖重，其形質尚可受藥，但當去葵根、玄明粉，其後塊漸消而病安。
一女子年二十一歲，累因食傷，胃脘有塊，隨氣上塞咽中。問之，又因食煨鹽配粥。與：
白朮（一錢半），陳皮，半夏（各一錢），桔梗，青皮，木通（各五錢），甘草（炙些），生薑（二片）
煎服一二次，病遂平復，再與前藥。半月後加桔梗煎一服，令其吐，吐出痰積，遂愈。
〔子和〕息城司侯聞父死於賊，乃大悲。哭罷，便覺心痛，日增不已，月餘成塊，狀若覆杯，大痛不堪，藥皆無功，議用燔針炷艾，病人惡之，乃求治於戴人。戴人至，適巫者在其傍，乃學巫者雜以狂言，以謔病者，至是大笑不忍，回面向壁一二日，心中結硬皆散。戴人曰：《內經》言憂則氣結，喜則百脈舒和。又云：喜勝悲，《內經》自有此法。
〔丹〕呂宗信年六十，素好酒，八月間因暑熱中得疾，兩足冷過膝，上脘有塊如掌，牽引脅痛，不可眠臥，飲食減半，卻不渴。已自服生料五積散三帖。予脈之，六脈俱沉澀而小，按之不為弱，皆數，而右為甚。大便如常，小便赤色。遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒，加黃連、芍藥、川芎、乾葛、甘草作湯，下栝蔞仁、半夏、黃連、貝母丸。至十二帖，足冷退至脛，塊減半，遂止藥。
至半月，飲食復舊，諸症悉除。
〔唐〕柳宗元纂救死方，元和十二年二月，得腳氣，夜半痞絕，脅有塊大如石，且死。因大寒不知人三日，家人號哭，滎陽鄭詢美傳杉木湯，服半食頃，大下三次，氣通塊散。其方用杉木節一大升，橘葉一大升，無葉以皮代之，大腹檳榔七個，合搗碎之，童便三大升，共煮取一升半，分二服，若一服得快利，停後服。
〔《肘》〕治卒暴症，腹中有如石刺痛。牛膝一大把並葉，酒煮飲之。
〔《外》〕治卒暴症，腹中有物，堅如石，痛欲死。取蒴藋根一小束洗，瀝去水，細擘，以酒二升，漬三宿，暖溫服五合至一升，日三。若欲速得服，於熱灰中溫令藥味出服之，此方無毒，神效。
上暴積急去條四方，如塊除後，必用補劑，以救其受攻之傷也。
〔海〕，萬病紫菀丸，療臍腹久患痃癖如碗大，及諸黃病，每值氣起時，上氣衝心，繞臍絞痛，一切蟲咬，十種水病，十種蠱病，及反胃吐食，嘔逆噁心，飲食不消，天行時病，女人多年月露不通，或腹如懷孕多血，天陰即發。又治十二種風，頑痹不知年歲，晝夜不安，夢與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。
紫菀（去苗土），吳茱萸（湯洗七次，焙乾），菖蒲，柴胡（去須），厚朴（薑製。各一兩），桔梗（去蘆），茯苓（去皮），皂莢（去皮子，炙），桂枝，乾薑（炮），黃連（去須），蜀椒（去目及閉口，微炒出汗），巴豆（去皮膜內油，炒），人參（去蘆。各五錢），川烏（炮，去皮臍，三錢），加羌活，獨活，防風（各一兩）
上為細末，入巴豆研勾，煉蜜丸，如桐子大。每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，食後臨臥服。有孕者不宜服，具引於後：
痔漏腸風，酒下。赤白痢，訶子湯下。膿血痢，米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下。蛔蟲咬心，檳榔湯下。氣噎憂噎，荷葉湯下。打撲傷損，酒下。中毒，掃帚灰甘草湯下。一切風，升麻湯下。寸白蟲，檳榔湯下。霍亂，乾薑湯下。咳嗽，杏仁湯下。腰腎痛，豆淋酒下。
陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生薑湯下。飲食氣塊，麵湯下。時氣，井花水下。脾風，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，藜湯下。氣病，乾薑湯下。小兒天吊風搐，防風湯下。小兄疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。
月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年後胎漏，艾湯下。有子氣衝心，酒下。產暈痛，溫酒下。血氣痛，當歸酒下。產後心痛，腹脹滿，豆淋湯下。難產，益智湯下。產後血痢，當歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內外傷寒，粥飲下。室女血氣不通，酒下。
子死腹中，菜子湯下。又治小兒驚癇，大小顛狂一切風，及無孕婦人，身上頑麻，狀如蟲行，四肢俱腫，呻吟等疾。楊駙馬患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日。瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升，愈。趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，服五十日，瀉出青蛇五七條，四寸許，惡膿三升，愈。王氏患大風病，眉發墮落，掌內生瘡，服之半月，瀉出癩蟲二升，如馬尾，長寸許，後愈。
李靈患肥氣病，日服五丸，經一年，瀉出肉鱉二枚，愈。黃門卒中風，病發時服藥，泄出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂髮，愈。李知府妻梅氏，帶下病七年，血崩不止，骨痿著床，日服五丸至十丸、十五丸，取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀。治愈一切萬病如神，惟有孕者不宜服。
〔《局》〕，溫白丸，治心腹癖塊，久症積聚，大如杯碗，黃疸宿食，朝起嘔吐，支滿上氣，時時腹脹，心下堅結，上來搶心，傍攻兩脅，十種水氣，八種痞塞，翻胃吐逆，飲食噎塞，五種淋疾，九種心痛，積年食不消化，或連年瘧疾不瘥，及療一切諸風，身體頑麻，不知痛癢，或半身不遂，或眉發墮落，及療七十二種風，三十六種遁屍疰忤及顛癇，及婦人諸疾，斷續不生，帶下淋瀝，五邪失心，憂愁思慮，飲食減少，月水不調，及腹中一切諸疾，連年羸瘦困斃，或歌或笑，如鬼所使，但服此藥，無不除愈。即前萬病紫菀方減羌活、獨活、防風。
萬病丸，療八種痞病，五種癇病，十種疰忤，七種飛屍，十二種蠱毒，五種黃病，十二種瘧疾，十種水病，八種大風，十二種痹，並風入頭，眼翳膜漠漠，及上氣咳嗽，喉中如水雞聲不得臥，飲食不作肌膚，五臟滯氣，積聚不消，壅閉不通，心腹脹滿，及胸背膨脹，氣結四肢，流入胸腹。又治心膈氣滿時定時發，十年二十年不瘥，五種下痢，疳蟲、蛔蟲、寸白諸蟲，上下冷熱，久積痰飲，令人多眠睡，消瘦無力，蔭入骨髓，便成漏疾，身體氣腫，飲食嘔逆，腰腿痠疼，四肢沉重，不能久行久立，婦人因產冷入子臟，臟中不淨，或閉塞不通，胞中瘀血冷滯，出流不盡，時時疼痛為惡，或因此斷產。並小兒赤白下痢，及狐臭、耳聾、鼻塞等病。服此藥以三丸為一劑，不過三劑，其病悉除。說無窮盡，故稱萬病丸。
牛黃（研細），黃芩（去蘆），芫花（醋炒赤），禹餘糧（醋淬，研飛），雄黃（研飛），芎藭，人參（去蘆），紫菀（去蘆頭，醋炒），蒲黃（微炒），麝香（研），當歸（去蘆），桔梗（去蘆），大戟（銼，炒），乾薑（炮），防風（去蘆），黃連（去須），硃砂（研飛），犀角（鎊），前胡（去蘆），巴豆（去皮心膜，炒），細辛（去苗），葶藶（炒），肉桂（去粗皮），茯苓（去皮），桑白皮（炒），芍藥，川椒（去目及閉口者，微炒出汗），甘遂（各一兩），蜈蚣（一十二節，去頭足，炙），芫青（二十八枚，入大米同炒黃色，去頭足），石蜥蜴（去頭尾足，炙，四寸）
上為細末，入研藥勻，煉蜜為丸，如豆大。若一歲以下小兒有疾者，令乳母服兩小豆大，亦以吐利為度。近病及卒病多服，積病久疾即少服常服，微溏利為度。卒病欲死，服三丸，取吐利即瘥。卒中惡口噤，服二丸，漿水下利即瘥。五疰鬼刺客忤，服二丸。男女邪病歌哭，腹大妊娠者，服二丸。
日三夜一，間食服之。蠱毒吐血腹如刺，服二丸，不瘥更服。瘧病未發前服一丸，未瘥更服。諸有痰飲者，服三丸。冷癖，日三服，每服三丸，皆間食，常令微溏利。宿食不消，服二丸取利。癥瘕積聚，服二丸，日三服。拘急心腹脹滿心痛，服三丸。上氣嘔逆，胸膈滿不得臥，服二丸，不瘥更服。
大痢，服二丸，日二服。疳䘌，服二丸或一丸，如杏仁大，和醋二合，灌下部中。水病，服三丸，日再服，間食服之，瘥止。人弱即隔日服。頭痛惡寒，服二丸，覆取汗。傷寒天行，服二丸，日三服，間食服之。小便不通，服一丸，不瘥，明日更服。大便不通，服三丸。又，內一丸下部中，即通。
耳聾停急，以綿裹如棗核塞之。鼻衄，服一丸。癰腫疔腫破腫，內一丸如麻子大，日一敷之，赤根自出。犯疔腫血出，以豬脂和塗，有孔則內孔中瘥。癩瘡以醋泔洗訖，取藥和豬脂敷之。漏瘡有孔，以一丸內孔中，和豬脂敷上。痔瘡，塗綿筋上，內孔中，即瘥。瘰癧，以醋和塗上，瘥。
癬瘡，以布揩令汗出，以醋和塗上，日一易，瘥。胸背腰脅腫，以醋和敷腫上，日一易，又服二丸。諸冷瘡積年不瘥者，以醋和塗之。惡刺，以一丸內瘡孔中，即瘥。蝮蛇螫，以少許內螫處，若毒入腹，心煩欲絕者，服三丸。蜂螫，以少許敷之，瘥。婦人諸疾，胞衣不下，服二丸。
小兒驚癇，服一丸如米許，以塗乳，令小兒嗍之。看小兒大小加減。兒客忤，服一丸如米大，和乳塗乳頭，令嗍之，以意量之。蠍螫，以少許敷之，瘥。小兒乳不消，心腹脹滿，服一丸如米許，塗乳頭，令嗍之，即瘥。
〔羅〕，乾柿丸，取虛實積下膈，甚妙。
硃砂（研，為衣），沒藥（研），豬牙皂角（去皮弦子，為細末），乾薑（炮，為末），乾漆（炒煙盡，為末），京三稜（炮，為末），輕粉（一錢），青礞石（煅為末，各一錢），水銀（一錢，鉛一錢結炒乾），巴豆（三十粒，去皮膜，醋煮十沸）
上件各研勻，軟飯和為丸，如綠豆大，煎柿蒂湯冷下三五丸，加減用。婦人有胎不可服。
小腸移熱於大腸，為久癖為沉。（全文見診病傳變。）
〔《千》〕，消石丸，治癥瘕。
硝石（六錢），大黃（八錢），人參，甘草（各三錢）
上各為末，先將硝黃末以三年苦酒先煎，候將干，卻用參甘二末和勻為丸，每三十丸。米湯下，四日一服，候下如雞肝，或如米泔赤黑色等效。下後忌風冷。
〔羅〕，醋煮三稜丸，治一切積聚，不拘遠年近日，治之神效。
京三稜（四兩，醋煮透，竹篦切，曬乾），川芎（二兩，醋煮），大黃（半兩，醋煮，濕紙裹煨過）
上三味，同為末，醋糊為丸，如桐子大，每三十丸，溫水下，不拘時，病甚者一月效，小者半月效。
〔羅〕，神功助化散，專治男子婦人腹中痞塊，不拘氣血食積所成，此方之妙，不可盡述。
地萹蓄（五錢），瞿麥穗（五分），大麥櫱（五錢），神麯（二錢半），沉香（一錢半），木香（一錢半），甘草（五分），大黃（二兩）
上為細末淨，依分兩和勻，男以甘草、淡竹葉二味等分煎湯，及無灰酒同調服，酒多於湯。婦人用紅花、燈心、當歸等分煎湯，及無灰酒同調服，酒多於湯，忌油膩動氣之物，及房事一月，藥須用黃昏服，大小便見惡物為度。神妙非常，誓不輕傳匪人。
聖散子，治遠年積塊，及婦人乾血氣。
硇砂（六兩），大黃（八兩），麥櫱（六兩），乾漆（燒過），萹蓄，茴香（炒），檳榔（各一兩），如婦人乾血氣，加穿山甲（二兩，炮）
上為細末，每服三錢，溫酒調下，仰臥。此藥只在心頭，至天明，大便如魚腸，小便赤為驗。取出，並無毒，有神效。小兒用一錢，十五以上五錢，空心服之，更效。
寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（全文見諸痛。）
〔海〕，紅丸子，治大人脾積氣滯，胸膈滿悶，面黃，腹滿脹，四肢無力，酒積不食，乾嘔不止，脾連心胸及兩乳痛，婦人脾血積氣，諸般血症氣塊，及小兒食積，骨瘦面黃，肚脹氣急，不嗜飲食，漸成脾虛，不拘老少，並宜服之。
京三稜（五斤，水浸軟，分切作小片子），蓬朮（五斤），陳皮（五斤，揀淨），青皮（五斤），胡椒（三斤），乾薑（二斤，炮）
上研六味，同為細末，醋糊為丸，桐子大，礬紅為衣。每三十丸，食後薑湯吞下。
〔羅〕，雞爪三稜丸，治五臟痃癖氣塊。
雞爪三稜，石三稜，京三稜，木香，青皮（去白），陳皮（去白。各半兩），硇砂（三錢），檳榔，肉豆蔻（各一兩）
上為細末，生薑汁麵糊為丸，桐子大，生薑湯送下。
硇砂煎丸，消積磨塊，一切凝滯。
黑附子（二枚，各重五錢以上者，炮裂去皮臍，剜作甕子），木香（三錢），蓽茇（一兩），硇砂（三錢，用水一盞續續化開，納在甕內，火上熬干），破故紙（一兩，隔紙微炒）
上將飛過硇砂末，封在附子甕內，卻用剜出附子末蓋口，用和成白麵裹，約半指厚，慢火灰內燒勻黃色，去面，用木香等為細末，卻用元裹附子熟黃面為末，醋調煮糊為丸，如桐子大，每服十五丸至三十丸，生薑湯送，此藥累有奇功。
〔《本》〕，治症丸，治丈夫女人小兒年深日近，沉積瘕塊，面色青黃，時上搶心，吐水吞酸，舌生白沫，婦人積年月經不調，漸成血氣或血蠱塊，中焦之間覆如杯碗，連年累月漸成瘦瘠，寒熱往來，一切脾胃受寒，久不瘥愈之疾，並皆治之。
巴豆（五兩，去油膜），蓬朮（三兩，醋炙透），京三稜（三兩，醋煮透），丁香皮（二兩），木香（一兩半），丁香（一兩半），厚朴（三兩，制），石菖蒲（二兩），良薑（一兩半），虻蟲（一兩半，炒），川牛膝（一兩），香附子（四兩，炒），石蓮子（肉，二兩），薏苡仁（一兩），使君子（三兩，去殼）
上為細末，稀麵糊為丸，如綠豆大。積年癥瘕成塊者，第一服用熟水下二十丸，自後每日三丸五丸，更量虛實加減與之，五日云盡積塊。若近脾胃有積者，每服五丸，米飲吞下，一服取效。婦人血氣成塊及血瘕，每服二十丸，用蘇木酒、童子小便各一半，煎五七沸令溫，空心吞下。自後每日用溫酒下三丸，其血塊逐旋消，從大小便去儘自知。
小兒蛔蟲腹痛不能忍，日夜叫喚，百藥不救者，陳皮湯下七丸，立效。諸蟲皆宜下，常服，或白湯或薑湯下三五丸，中酒及酒積，大便鮮臭者，白湯與酒各半吞十丸，立效如神。一切咽塞，心下硬痛，皆用棗湯下五丸，不拘時候。
〔羅〕，玄胡索丸，治吐利腹脹，心腹痛，癥瘕氣結，蟲煩不安，順三焦，和脾胃。
玄胡索，當歸，青皮（去白），雄黃（飛），廣朮（炮），木香，檳榔，京三稜（炮。各四兩）
上為細末，入雄黃末水糊為丸，桐子大，生薑湯下。
荊蓬煎丸，破痰癖，消癥塊冷熱積聚，胸膈疰悶，通利三焦，升降陰陽，順氣消食。
京三稜（二兩，酒浸，冬三日，夏一日），枳殼（炒，一兩），廣朮（二兩，醋浸，冬三日，夏一日。以上二味，同以去皮巴豆二十個，銀器內炒令黃色，不用巴豆），木香（去根），青皮（去白），茴香（微炒），檳榔（各一兩），
上為細末，水糊為丸，豌豆大，每服三十丸，生薑湯下。
〔丹〕潤下丸，治積塊。（方見咳嗽。）
〔世〕，二賢散，消積塊，進食。
橘紅（一斤，淨），甘草（四兩），鹽（半兩）
上用水二四碗，從早煮至夜，以爛為度，水乾則添水，曬乾為末，淡薑湯調下。有塊者，加薑黃半兩，同前藥煮。氣滯，加香附二兩，同前藥煮。氣虛者，加沉香半兩另入。噤口痢，加蓮肉二兩去心，另入。
上自久積緩除條至此一十六方，皆純是磨積之劑，必用補氣血藥相兼服之，純用之致死，乃醫殺之也，謹之。
驚風成塊者。妙應丸加穿山甲、炒鱉甲燒各三錢，玄胡索、蓬朮各四錢，每五十丸加至七十丸，以利為度。（妙應丸即控涎丹，方見痰門。）
〔丹〕茶癖，喜吃茶及吃干茶者。
〔世〕酒積方，累效。
烏梅（肉，一兩），半夏曲（七錢），青木香（四錢），枳實（半兩），砂仁（半兩），杏仁（三錢），巴霜（一錢），黃連（酒浸一宿，一兩）
上為末，蒸餅丸，綠豆大。每八丸，白湯送下。
褚澄傳云：澄善醫，為吳郡太守，百姓李道念以公事到郡。澄見謂曰：汝有重病。答曰：舊有冷病，至今年久，眾醫不瘥。澄為診曰：汝病非冷非熱，當是食白瀹雞子過多所致。令取蒜一升煮食，吐一物如升，涎裹之，開看是雞雛，羽翅爪距具足，能行走。澄曰：此未盡，更服余藥。又吐得如曏者有十三頭，而病都瘥。
〔《衍》〕有人病心腹懣煩，彌二歲。診曰：腹有蠱，誤食發而然。令餌雄黃一劑，少選吐一蛇如拇指，無目，燒之有發氣，乃愈。此殺毒蟲之驗也。
上二方，吐蟲積之法也。
〔丹〕治食積死血痰積成塊，在兩脅，動作腹鳴嘈雜，眩運身熱，時作時止。
黃連（一兩半，用茱萸、益智仁同炒，止用黃連），山梔（半兩炒），川芎，神麯，桃仁（去皮），三稜，蓬朮（各半兩，並醋煮），香附（童便浸），山楂（各一兩），蘿蔔子（炒，一兩半）
上面糊丸。又方有青皮半兩，白芥子一兩半炒。
治脅痛有塊，龍薈丸（二錢半起料，方見治寒熱）加薑黃、桃仁各半兩。
上蜜丸服。
〔世〕，小阿魏丸，治脅下積塊。
三稜（醋炙，一兩），蓬朮（醋製，一兩），青皮（醋製，二兩），胡椒（三錢），木香（一兩），麝香（二分），阿魏（二錢半）
上為末，醋煮陳倉米粉為丸，桐子大。
〔子和〕果園劉子平妻，腹中有塊如瓢，十八年矣，經水斷絕，諸法無措。戴人令一月之內，湧四次，下六次，取去痰約一二桶，其中不化之物，有如葵葉煮爛魚腸之狀，湧時以木如意攪之，覺病積如括，漸漸而平。及積既盡，塊痕反窪如臼，略無少損。至是而面有童色，經水復行，若當年少，可以有子。
〔丹〕治塊在何部分：在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。
潤下丸，治痰積。（方見咳。）
阿魏丸，去諸積。
山楂，南星（皂角水，浸），半夏（同南星浸），麥芽，神麯，黃連（各一兩），連翹，阿魏（醋浸），栝蔞，貝母（各半兩），風化硝，石鹼，胡黃連，白芥子（各二錢半），蘿蔔子（一兩，蒸）
上為末，薑汁浸，炊餅丸。一方加香附、蛤粉治嗽。
〔羅〕，破積導飲丸，治內有積塊堅硬，飲食不消，心下痞悶。
木香，檳榔，陳皮（去白），青皮（去白），枳殼（麩炒），枳實（麩炒），廣朮（炮），京三稜（炮），半夏（湯洗七次），神麯（炒），麥櫱（炒），茯苓，乾薑，澤瀉，甘草（炙。各五錢），牽牛頭末（六錢），巴豆（三十枚，去皮心膜）
上為細末，入巴豆霜令勻，生薑汁打曲糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫薑湯送下，食前。
〔無〕，小三稜煎，治食症酒痞，血癥氣塊，時發刺痛，全不思食，積滯不消，心腹堅脹，痰逆嘔噦，噫酢吞酸。
京三稜，蓬朮（各四兩），蕪花（一兩，去梗葉）
上同入甕器中，用米醋五升浸滿，封器口，以炭火煨令乾，取出稜、術，將芫花以余醋炒令微焦，焙乾為末，醋糊丸，如綠豆大，每十五丸，生薑湯下。
〔羅〕，神效五食湯丸，取虛實積氣食，蠱脹，積塊，水氣，年深痞瘕，並皆治之。
大戟（刮去皮），甘遂（生。各半兩），豬牙皂角（生，去皮子），胡椒（生），芫花（醋浸一宿，取出炒。各二兩），巴豆（去皮膜心，醋煮二十沸，研，半兩）
上件除巴豆杵羅為末，入巴豆再研勻，水煮麵糊為丸，如綠豆大。每服五七丸，氣實者十丸。夜臥水一盞，入白米、白麵、黑豆、生菜、豬肉各少許，煎至半盞，去渣，候湯溫下藥，取下。病忌油膩黏滑物。婦人有胎者不可服。
〔《必效》〕療癖。取車下李仁微湯退去皮及並仁者，與乾麵相拌，搗為餅，如面乾和淡水，如常溲麵法作餅，大小一如病人掌，為二餅，微炙黃。至熟，空腹食一枚，當大利。如不利，更食一枚。或飲熱粥汁，以利為度。若至午後利不止，即以醋飲止之。利後當虛，病未盡者，量力一二日更進一服，以病盡為限。
小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉等，無不效。
〔丹〕保和丸，治食積酒積。（方見傷食。）
阿魏丸，治肉積及飽食停滯，胃壯者宜此，脾虛者勿服。
山楂，蘿蔔子，神麯，麥芽，陳皮，青皮，香附（各二兩），阿魏（一兩，醋煮軟，另研）
上炊餅丸。
又方，龍薈丸加白鴿糞大，能消食積，或入保和丸。
〔羅〕，流氣丸，治五積六聚，癥瘕癖塊，留飲。
木香，川茴香（炒），青皮，廣朮（炮），陳皮（去白），蘿蔔子（炒），補骨脂（炒），蓽澄茄，砂仁，神麯（炒），麥櫱（炒），枳殼（麩炒。各一兩），牽牛（一兩半），檳榔（一兩），
上為細末，麵糊為丸，如桐子大。食後每服三十丸，細嚼白豆蔻仁一枚，白湯送下。
〔丹〕，治血塊丸，。
海粉（醋煮），三稜（醋煮），蓬朮，桃仁，紅花，五靈脂，香附，石鹼
上為丸，白朮湯吞下。
〔《本》〕主症積滿腹，諸藥不瘥者。取白馬尿服之愈。
〔世〕治腹中有塊。豬腰子一雙，切薄片，木鱉子肉一兩，與豬腰片相間縛定，外用濕紙包，火內煨熟，取出去紙，擂盆內搗如泥，入黃連末，和為丸，每服二十丸，烏梅甘草湯吞下。第二服二十五丸，三服三十丸，漸加至以痛為度，大便利，其塊自消，有神效。
〔《難》〕病有積有聚，何以別之？然，積者陰氣也，聚者陽氣也，故陰沉而伏，陽浮而動，氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五臟所生，聚者六腑所成也。積者陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，故謂之聚，故以是別知積聚也。
（五十五難，治聚法見末條。）
〔仲〕病有積有聚有穀氣，何謂也？師曰：積者，臟病也，終不移。聚者，腑也，發作有時，展轉痛移，為可治。穀氣者，脅下痛，按之則愈，復發為穀氣。
〔《素》〕青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛是也。（五臟生成篇）
〔《難》〕肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆，㾬瘧，連歲不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣，以季夏戊己日得之。（五十六難）
肝脈微急為肥氣，在脅下若覆杯。（全文見治虛實法。）
〔《素》〕山楂之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。（五臟生成篇）帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治否？岐伯曰：病名曰伏梁。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。
帝曰：然，何以故？岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈俠胃脘內癰，此久病也，難治。居臍上為逆，臍下為從，勿動亟奪。（腹中論王注云：「生」當作「出」。林注云：《太素》俠胃作便胃。）帝曰：人有身體髀骨股胻皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風根也。
其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病。（同上）
〔《難》〕心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心，以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積，故知伏梁以秋庚辛日得之。（五十六難）
心脈微緩為伏梁，在心下，上下行時唾血。（全文見治虛實法。）
〔《素》〕黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出當風是也。（五臟生成篇「疝」當作「痞」字。）
〔《難》〕脾之積名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積，故知痞氣以冬壬癸日得之。（五十六難）
脾脈微大為痞氣，腹裹大膿血，在腸胃之外。（全文見治虛實法。）
〔《素》〕白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹寒熱，得之醉而使內也。（五臟生成篇，喘謂脈躁數也。）
〔《難》〕肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積，故知息賁以春甲乙日得之。（五十六難）
肺脈滑甚為息賁，主氣。（全文見虛實法。）
〔《素》〕黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥是也。
〔《難》〕腎之積名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或下或上無時。久不已，令人喘逆骨痿少氣，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積，故知賁豚以夏丙丁日得之。（五十六難）
腎脈微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。（全文見治虛實法。）
〔垣〕肝之積，，肥氣丸，，治積在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人咳逆㾬瘧，連年不已。
厚朴（半兩），黃連（七錢），柴胡（二兩），椒（去汗，目閉不用，四錢），巴豆霜（五分），川烏（炮，去皮臍，一錢二分），乾薑（五分），皂角（去皮弦子，煨，一錢半），白茯苓（一錢半），廣朮（炮），昆布，人參（各二錢半），甘草（三錢）
上除茯苓、皂魚、巴豆外，為極細末，再另研巴豆霜，旋旋入和勻，煉蜜丸，如桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從兩丸加服，周而復始。積減大半，勿服。
上後積藥依此法服之。春夏秋冬，另有加減法在各條下。秋冬，加厚朴一半，通前重一兩，減黃連一錢半。若治風癇，於一料中加人參、茯苓、菖蒲各三錢，黃連只依春用七錢，雖秋冬不減，淡醋湯送下，空心服。
加減肥氣丸，仲夏合此，治同前。
柴胡，厚朴（各半兩），黃連（一兩），川椒，甘草（各五分），巴霜（三錢），乾薑（半兩），肉桂（二錢），人參（半兩），川烏（三錢），
上除巴豆末外，同為細末，旋入巴霜研勻，煉蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡醋湯下，空心服。利大便行。秋冬，去生薑半錢，加厚朴一倍，減黃連一半。
心之積，，伏梁丸，治起臍上大如臂，上至心下，久不愈，令人心煩。
黃連（一兩半），人參（半兩），厚朴（去皮，薑製，半兩），黃芩（去皮，三錢），肉桂（一錢），乾薑，巴豆霜，川烏（焙，去皮臍，各五分），紅豆，茯神（去皮。各一錢），丹參（炮，一錢），菖蒲（五分），
上除巴豆霜外為末，另研豆霜，旋入和勻，煉蜜為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸。漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡黃連湯下，食遠，周而復始，即減半勿服。秋冬加厚朴半兩，通前共一兩，減黃連半兩，只用一兩，黃芩不用。
脾之積，，痞氣丸，氣在胃脘，腹大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。
厚朴（制，半兩），黃連（去須，八錢），吳茱萸（洗，二錢），黃芩（二錢），白茯苓（另為末），澤瀉（各一錢），巴豆霜（另研，四分），乾薑（炮，一錢五分），白朮（二錢），川烏（炮，去皮臍，五分），人參（一錢），茵陳（一錢半），縮砂（一錢半），桂（四分），川椒（炒，五分），
上除巴豆霜、茯苓另研為末旋入外，余藥同為細末，煉蜜為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡甘草湯下，食遠，周而復始，積減大半，勿服。
加減痞氣丸，孟秋合此。
黃芩（酒製，三分），厚朴（一錢），黃連（酒製），半夏（各五分），益智（三分），吳茱萸（三分），紅花（五分），青皮（二分），歸尾（三分），澤瀉（五分），茯苓，神麯，廣朮，昆布（各二分），橘皮（去白，三分），熟地（二分），人參（二分），附子（三分），甘草（炙），巴豆霜，葛根（各二分）
上為末，蒸餅為丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡甘草湯送下。
肺之積，，息奔丸，治左右脅下，覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳嗽，發肺癰。
厚朴（薑製，八錢），黃連（炒，一兩三錢），乾薑（炮，一錢半），桂枝（去皮，一錢），巴豆霜（四分），白茯（一錢半），川烏（炮，去皮臍，一錢），川椒（去汗，錢半），人參（二錢），桔梗（一錢），紫菀（去苗，一錢半），青皮（五分），陳皮，京三稜（炮），天門冬，白豆蔻（各一錢）
上除茯苓、巴豆霜旋入外，余藥為末，煉蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再從二丸加服，煎淡生薑湯送下，食遠，周而復始，積減大半，勿服。秋冬加厚朴五錢，通前一兩三錢，黃連減七錢，用六錢。
加減息奔丸，仲夏合此，其積為病，寒熱喘咳，氣上奔，脈澀，失精亡血，氣滯則短氣，血凝泣則寒熱相參，氣分寒，血分熱。治法宜益元氣，泄陰火，破氣削其堅也。
川烏（一錢），乾薑（一錢），人參（二錢），陳皮（八錢），黃連（一兩三錢），紫菀（一錢半），桂枝（二錢），巴豆霜（四分），厚朴（一錢半），青皮（七分），川椒（炒，去汗，錢半），紅花（少許），茯苓（一錢半），桔梗（一錢），白豆蔻（一錢），京三稜（一錢半），天門冬（去心，一錢半）
上件為末，湯泡蒸餅為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏為度，再從二丸加服，煎生薑湯送下，食前。忌酒濕面辛辣生冷之物。
腎之積，，奔豚丸，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，及治男子內經七疝，女子瘕聚帶下。
苦楝（酒煮，三錢），黃連（炒，五錢），白茯（二錢），澤瀉（二錢），川烏（炮，五分），菖蒲（二錢），玄胡索（一錢半），全蠍（一錢），附子（一錢），巴豆霜（四分），厚朴（薑製，七錢），獨活（一錢），丁香（五分），肉桂（三分），
上除巴豆霜、茯苓另為末旋入外，余藥為細末，煉蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡鹽湯送下，食遠，周而復始，病減大半，勿服。秋冬，加厚朴半兩，通前用一兩二錢。如積勢堅大，先服前藥不減，於一料中加存性牡蠣三錢，疝帶勿加。
如大積大聚，消其大半乃止，藥過劑則死。如積滿腹或半腹，先治其所起是何積，當先服本臟積藥，諸疾自愈，是治其本也，余積皆然。如服藥不覺熱，加黃連。如服藥人氣短，加厚朴。如服藥人悶亂，減桂。
〔潔〕肝之積伏梁，溫白丸加柴胡、川芎治之。心之積肥氣，溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁治之。脾之積痞氣，溫白丸加吳茱萸、乾薑治之。肺之積息奔，溫白丸加人參、紫菀治之。腎之積奔豚，溫白丸加丁香、茯苓、遠志治之。（溫白丸方見前。）
〔丹〕賈福六舅子十餘歲，左脅有塊，能飲食。
青皮（細切，醋炒），三稜，柴胡（三分），桂枝，川芎，防風（各二錢），白朮（二錢半），木通（一錢半），海藻（一錢），甘草（半錢），
上分七帖，煎取半盞，下保和丸十五粒，忌一切。
〔無〕，肥氣丸，治肝之積氣在脅下，如覆杯，其脈弦而細。
青皮（炒），當歸，蒼朮（各一兩半），蛇含石（煅醋盛，三分），蓬朮，三稜，鐵孕粉（各二兩，與三稜、蓬朮同入醋煮一伏時）
上為末，醋煮米糊丸，綠豆大。每服四十丸，當歸酒下。
〔海〕治伏梁在心下，結聚不散。用桃奴三兩為末，空心溫酒調下，桃奴是桃子著樹不落者，正月採樹上干桃子是也。（出《聖惠方》）
〔《本》〕治肺喘久不愈為息賁，，五靈丸，。
五靈脂（二兩半），木香（半兩），馬兜鈴（去殼，炒，一兩），葶藶
上為細末，棗肉為丸，如桐子大。每服二十丸，生薑湯下，日三。
肺之積名曰息奔，在右脅下，大如杯，令人灑淅寒熱，喘嗽發肺癰，，棗膏丸，。
葶藶，陳皮，桔梗（各等分）
上下二味為末，入葶藶研勻，煮肥棗肉和丸，如桐子大。每服五七丸，飲下。予嘗患停飲，久漬肺經，食已必嚏喘，覺肺系大急，服此良驗。
定喘急肺積，，葶藶丸，。
苦葶藶（一兩一分），當歸，肉桂，白蒺藜，鱉甲，川烏頭，乾薑，吳茱萸，大杏仁，茯苓，人參（各五錢），檳榔（一兩），
上為細末，煮棗肉和杵丸，如桐子大。每服二三十丸，薑棗湯下，日四服，不拘時候。
師曰：奔豚病從小腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。故越人曰：驚者神上越也。（仲景謂奔豚從驚恐得之，蓋奔豚病上衝咽喉者，隨神上越也。）奔豚氣上衝，胸腹痛，往來寒熱，，奔豚湯，主之。
甘草，芎藭，當歸（各二兩），半夏（四兩），黃芩（二兩），生薑（三兩），芍藥（二兩），乾葛（一兩三錢），甘李根（白皮，一升，焙乾），
上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。
茯苓，桂枝，甘草，大棗湯，治臍下悸，欲作奔豚。
桂枝加桂湯，治奔豚氣從小腹上至心。（以上二方並見傷寒。）
〔無〕，散聚湯，治有塊痛無常處，展轉動移。
半夏，檳榔，當歸（各一兩），陳皮，杏仁（去皮尖），桂心（各二兩），茯苓，甘草（炙），附子（炮，去皮臍），川芎，枳殼（麩炒），吳茱萸（湯洗），厚朴（薑製。各一兩）
上銼散，每四錢，水一盞半，煎七分，去渣，食前服。
運氣，積塊皆從濕土。經云：土太過曰敦阜。敦阜之化，其動濡積並蓄是也。
〔丹〕琥珀膏貼塊。（方見癰疽門下。）
又，貼塊，三聖膏，。用石灰十兩，細篩過，炒紅，急用好醋熬成膏，入大黃末一兩，官桂末半兩，攪勻，以瓦器封貯，紙攤貼患處，火烘熱貼。大黃鬚錦紋者。
〔世〕又貼塊。
白鴿糞（二兩），白芷（三兩），硫黃，白蘞，木鱉子肉（各一兩），
上為末，用面水調和，敷患處。
〔丹〕貼積聚塊。
大黃，朴硝（各一兩）
各為末，大蒜搗膏和勻貼之。
〔《外》〕集驗熨症。吳茱萸三升，碎之，以酒和煮，熱布裹熨症上，冷更炒，更番用之。症移走，逐熨之，候消乃止。
〔《靈》〕黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷，脾胃之間。寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。（五變篇）
〔《脈》〕胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食熱則能推而外之，內者不外，心腹積也。（全文見諸脈診病雜文。）
〔《難》〕人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？然，診病在右脅有積氣，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則氣微，診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？然，肺脈雖不見，右手脈當沉伏。其外痼疾，同法耶？將異也？然，結者，脈來去時一止無常數，名曰結也。伏者脈行筋下也。
浮者脈在肉上行也，左右表裡，法皆如此。假令脈結伏者，內無積聚。脈浮結者，外無痼疾。有積聚脈不結伏，有痼疾脈不浮結，為脈不應病，病不應脈，是為死病也。（十八難）
〔仲〕諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。關上，積在臍傍。上關上，積在心下。微下關，積在少腹。尺中，積在氣衝。脈出在左，積在左。脈出在右，積在右。脈兩出，積在中央。各以其部處之。
〔《素》〕太陰澀則病積，心腹時滿。厥陰澀則病少腹積氣。少陰澀則病積溲血。陽明澀則病積時善驚。太陽澀則病積時善巔疾。少陽澀則病積時筋急目痛。（四時刺逆從論）寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。（平人氣象論，即動脈之狀，厥厥如豆，不升降也。）
〔《脈》〕左手脈橫症在左，右手脈橫症在右，脈頭大者在上，頭小者在下。脈遲而滑，中寒有癥結，偏得洪實而滑為積，弦緊亦為積，為寒痹，為疝痛。內有積，不見脈，難治。見一脈相應，為易治。諸不相應，為不治。脈弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。脈弦緊而微細者，症也。
夫寒痹癥瘕積聚之脈，皆弦緊。苦在心下，即寸弦緊；在胃脘，即關弦緊；在臍下，即尺弦緊。脈弦小者，寒痹。
心肺有積痹，其脈皆喘數。經云：赤脈之至也喘而堅。診曰有積氣在中，名曰心痹。白脈之至也喘而浮，上虛下實，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹是也。
肝有積，其脈弦長面青。經云：青脈之至也長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹是也。
脾腎有積痹，其脈皆大。經云：黃脈之至也大而虛，有積氣在腹中。黑脈之至也上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。王注云：上謂寸口是也。（全文見上臟腑條。）
〔《脈》〕診人心腹積聚，其脈堅強急者生，虛弱者死。脈弦而伏者，腹中有症，不可轉也，必死不治。
〔《靈》〕黃帝問曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，願聞其會？岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也。清濕襲虛，則病起於下。
風雨襲虛，則病起於上。是謂三部，至於其淫泆，不可勝數。（百病始生篇，下同）是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。
留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅善驚。留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強，留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。
以上數端，皆邪氣襲虛留而不解去，以次相傳，未曾留著，無有定所。若留著而有定所，則不能傳矣。所謂留著者，當如下文法云。
留著於脈，稽留而不去，息而成積，或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩不能拘積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜䐜滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。
其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅，此邪氣之在外入內，從上下也。
（此謂風雨襲陰之虛，病起於上而積生也。）
黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，足悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。
陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。腸胃之絡傷則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散，而積成矣。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。（此謂清濕襲陰之虛，病起於下而成積也。
）
黃帝曰：其生於陰者，奈何？岐伯曰：憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度若入房汗出浴則傷腎，（此謂喜怒傷臟病起於陰也，風雨襲陰之虛則病起於上而生積，清濕襲陰之虛則病起於下而成積，此內外三部皆受病，其積方成矣。）此內外三部之所生病者也。
黃帝曰：善。治之奈何？岐伯對曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。
手少陰筋病內急，心承伏梁，下為肘綱，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，其成伏梁唾血膿者，死不治。
手太陰筋病甚成息奔，脅急吐血。手心主筋病，胸痛息奔，皆治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。（經文並見經筋。）
〔桑〕癥瘕積塊，先於塊上針之，甚者又於塊首一針，塊尾一針，立應。針訖，灸之。又，三里灸之。
〔《玉》〕氣塊：照海，內關，通谷，又，積塊：章門，中脘（灸，皆三報之），氣海，天樞，上脘，通谷（選用之）
〔《甲》〕傷憂煩思氣積，中脘主之。腹中積上下行，懸樞主之。大腸轉氣，按之如覆杯，熱引胃痛，脾氣寒，四肢煩，不嗜食，脾俞主之。腹中積聚，時切痛，商（一作「盲」。）曲主之。胞中有大疝瘕積，與陰陽相引而痛，苦湧泄上下出，補尺澤、太谿，手陽明寸口皆補之。
〔《摘》〕伏梁氣狀如覆杯：上脘，三里
〔《甲》〕息奔時唾血，巨缺主之：息奔脅下氣上衝，胸中有熱，期門主之。
〔《撮》〕奔豚氣：水道（二寸，灸五十壯瀉之。）
〔桑〕奔豚搶心不得息，並疝：玉泉（三寸，即中極穴。）章門（五十壯。）
又法，奔豚氣攻，心脅痛滿，淹淹欲絕。急先用湯洗手足，數數易之，卻取下穴：氣海，期門，關元（各五七壯。）
〔《玉》〕疝氣衝心欲死：關門（在玉莖旁二寸，針入二寸半，灸二七壯。）
〔《甲》〕賁豚腹腫，章門主之。奔豚上下，期門主之。少腹積聚，勞宮主之。奔豚卵上入，痛引莖，歸來主之。賁豚上腹䐜堅，痛引陰中，不得小便，兩丸騫，陰交主之。賁豚氣，腹䐜痛，舌強不能言，莖腫，先引腰，後引小腹，腰臗少腹堅痛，下引陰中，不得小便，兩丸騫，石門主之。
賁豚寒氣入小腹，時欲嘔，傷中溺血，小便數，背臍痛引陰，腹中窘急欲湊，後泄不止，關元主之。賁豚上搶心，甚則不得息，忽忽少氣，屍厥心煩痛，飽不能食，善寒中腹脹，引臍而痛，小腹與脊相控暴痛，時窘之後，中極主之。