《醫學答問》~ 卷三 (4)

1. 49．十二經溫涼補瀉藥各有哪些？

問：十二經溫、涼、補、瀉藥味如何區別？

肺經藥味：

溫，麻黃（燥散）、生薑（散）、天南星（散）、款冬花（辛）、蘇梗（散）、製半夏（燥）、各色煙（燥陰）、北五味（斂補）、陳皮（燥）。

涼，石膏（瀉陽火救真陰）、黃芩（瀉陽火）、黃連（瀉陽）、黃柏、（陰、）竹茹（陽）、地骨皮（瀉陰火）、山梔（陽）、元參（陰）、麥冬（陰）、天冬（陰、）天花粉（陽）、竹瀝（陽）、山慈菇（陽）、知母（陽）、馬兜鈴（降氣）。

補，黃耆（陽氣）、人參（陽氣）、黨參（陽）、沙參（陰）、百合（斂）、燕窩（陽）、阿膠（陰）、天冬（陰）、麥冬（陰）、淮山藥（陰）、冰糖（陽）。

瀉，薄荷（涼散）、紫蘇（溫散）、荊芥（涼散）、葶藶（涼氣）、膽星（即南星，溫燥散）、升麻（燥溫）、桔梗（散）、白芥子（溫）、麻黃（溫燥散）、牛蒡子（以牛膽制者涼）、前胡（降氣）、紫菀（辛溫）、桑白（涼氣）、蘇子（溫散降氣）、貝母（涼）、杏仁（溫）、竹茹（涼）、又兜鈴（涼降氣）。

心經藥味，（心包絡經同：）

溫，棗仁（補）、遠志（補）、柏子仁（補）、益智仁（補）、肉桂（散補）。

涼，黃連、連翹（散）、天冬（補）、麥冬（補）、生竹捲心、生燈草心（涼）。

補，茯神、五味子（斂）、棗仁（溫）、遠志（溫）、益智仁（溫）、當歸（溫血）、白芍（斂）、天冬（陰）、麥冬（陰）、人參（升陽）、丹參（陰）。

瀉，木通（涼）、車前（涼）、連翹（涼）、竹捲心（涼）、燈心（涼）。

小腸經藥味：

溫，枸杞子（補）、胡椒（燥濕）、茴香（燥濕）、肉桂（瀉寒氣）。

涼，黃連（瀉熱）、木通（瀉熱）、黃柏（瀉濕熱）。

補，生地黃（涼血）、熟地（涼血）、枸杞子（溫）、五味子（斂溫）。

瀉，木通（涼）、車前（涼）、海金砂（涼利水）、川楝子（氣）、赤茯苓（利濕）、土茯苓（利水濕）、苡仁（利水）、燈心（涼）、橘核（氣）、豬苓（利水）。

三焦經藥味：

溫，烏藥（辛降氣）、白豆菀（暖脾胃，燥氣）、胡桃（補命門火）。

涼，山梔（瀉熱）、黃柏（瀉熱）、麥冬（瀉陰火）、地骨皮（瀉熱）、青蒿（瀉熱）、連翹（瀉熱）。

補，黃耆（陽氣）、人參（升陽氣）、淫羊藿（陽）、鹿茸（血陽）。

瀉，青皮（溫氣）、木香（溫行氣）、柴胡（升散）、香附（溫行氣）。

大腸經藥味：

溫，胡椒（燥）、破故紙（補燥）、枸杞子（補）、當歸（活血）。

涼，大黃（攻積瀉熱）、黃芩（瀉熱）、地榆（行血）、黃柏（瀉熱）、知母（瀉熱）、槐花（涼血）、槐實（涼血）、連翹（瀉熱）。

補，淫羊藿（溫）、粟殼（斂血）、訶子肉（斂血）、百合（斂血）。

瀉，大黃（涼）、桃仁（涼破血）、雷艽（涼）、火麻仁（涼）、秦艽（涼散）、旋覆花（溫行血）、郁李仁（涼）、杏仁（溫）、大腹皮（行氣利水）、白芷（散）、鮮梨（涼潤）。

脾經藥味：

溫，木香（行氣）、煨姜（補）、蒼朮（燥濕）、白木（補）、藿香（降氣）、益智仁（補）、砂仁（行氣）、白豆蔻仁（斂）、焦穀芽（行滯）、川椒（燥）、附子（燥散烈）、巴豆（燥烈）。

涼，大黃（下熱攻積）、黃芩（化熱痰）、瓜蔞霜（化頑痰）、黃柏（瀉濕熱）、山梔子（瀉）、金銀花（瀉血熱）、知母（瀉熱）、茶葉（消滯行氣）。

補，白朮（溫陽）、黃精（陽）、山藥（陰）、扁豆（陽）、苡仁（陽）、大棗（陽）、炙甘草（陰）。

瀉，厚朴（新者辛溫、陳者苦降行氣，須分別用）、枳實（消舊積行氣）、萊菔子（解參行氣）、麥芽（消食滯）、山楂（滯肉消）、枳殼（寬中消新滯行氣）、大腹皮（行氣）、使君子（消蟲行氣）、白芷（溫散）、檳榔（行氣）、陳皮（溫散寒痰）。

腎經藥味：

溫，破故紙（即補骨脂，陽）、鹿茸（陽）、鹿角膠（陽）、山茱萸（陽）、菟絲子（陰）、大茴香（燥）、艾葉（燥）、附子。

涼，朴硝（涼陽火）、元明粉（陽）、苦參（陽）、生地（陰）、丹皮（陽）、知母（陽）、滑石（陽）。

補，熟地黃（陰）、枸杞子（陽）、淫羊藿（陽）、北五味（溫斂）、生地黃（涼陰）、何首烏（斂陰）、巴戟天（溫血陰）、杜仲（陽）、龜板（陰）、女貞子（陽）。

瀉，豬苓（利水）、澤瀉（利水）、知母（涼）、赤茯苓（利水）、苡仁（利水）。

肝經藥味：

溫，肉桂、桂枝（燥散）、吳茱萸（燥散）、細辛（燥散）、胡椒（燥）、菟絲子（補）、艾葉（散）、茴香（燥）、骨碎補。

涼，龍膽草（燥）、黃連（寒）、羚羊角（寒）、夏枯草（寒）、石決明（寒）、菊花（散）、青蒿（散）。

補，枸杞（溫）、五味子（斂）、烏梅（斂）、山茱萸（溫陽）、菟絲子（溫）、何首烏（陰）、當歸（陽）、白芍（陽）、蒺藜（陽）、鱉甲（陰）、牡蠣（陽）、木瓜（利水）、龍骨（陽）。

瀉，青皮（溫散）、莪朮（破血）、鬱金（散行血）、桃仁（破血）、陳佛手（溫行氣）、白蒺藜（涼散）、鉤藤（散）、沉香（溫行氣）、川楝子（涼氣）、川芎（升散）、赤芍（涼血）、香附（溫行氣）、木香（溫行氣）、柴胡（升散）、山梔子（涼）、延胡索（破血）。

膀胱經藥味：

溫，烏藥（行氣）、吳茱萸（燥行氣）、茴香（燥行氣）。

涼，龍膽草（瀉火）、甘遂（猛烈瀉火）、瞿麥（利水破血治淋）、海金沙（利水治淋）、黃柏（瀉濕）、茵陳（利濕）、車前（利水）。

補，熟地（陰）、枸杞（陽）、淫羊藿（陽）、北五味（斂）。

瀉，薄荷（涼散）、羌活（陰散）、荊芥（涼散）、紫蘇（溫散）、麻黃（燥散）、防己（涼利水）、木通（涼利水）、豬苓（涼利水）、葶藶（涼利水行氣）、獨活（溫散）、防風（溫散，通十二經）、川楝子（苦寒利水治蟲）、前胡（降氣）、澤瀉（涼利水）、蔥（溫行氣）、蒲黃（行血消瘀）、藁本（溫散）。

膽經藥味：

溫，肉桂（補陽）、細辛（燥散）、山茱萸（補）。

涼，槐實（血）、龍膽草（瀉火）、青蒿（散）。

補，棗仁（溫）、烏梅（斂）。

瀉，桔梗（散）、青皮（散氣）、柴胡（升散）、香附（溫行氣）、川芎（散溫）、秦艽（辛溫散、畏牛乳）。

胃經藥味：

溫，乾薑（補散）、高良薑（散）、益智仁（補）、肉豆蔻（斂）、草果（燥）、丁香（燥）、木香（燥降氣）、胡椒（燥散）、辛夷（燥）、藿香（降氣）、砂仁（行氣）、半夏（燥痰）、厚朴（行氣）、川椒（燥）、烏藥（燥）、附子（燥）。

涼，生石膏（陰）、犀角（陰）、知母（陰）、黃芩（陰）、黃連（陰）、黃柏（陰）、天花粉（化新痰）、石斛（陰）、葛根（散）、蘆根（散）、竹葉（散）、萆薢（利水）、瓜蔞仁（化頑痰）、竹茹（降氣）。

補，黃耆（陽）、白朮（陽）、大棗（陽）、扁豆（陽）、山藥（陽）、炙甘草（陽）。

瀉，石菖蒲（溫散）、枳實（溫行氣消舊疾）、雷丸（消積化蟲）、白芥子（辛行氣）、萊菔子（辛行氣）、神麯（行滯）、蘇梗（溫散降氣）、蔓荊子（溫散）、麥芽（行滯）、枳殼（溫寬中，消新滯）。

附列霸藥十二味：

芫花、堯花、甘遂、大戟、商陸，均苦寒大毒。牽牛，黑醜辛熱大毒。皆大通行，破積瀉氣，利水。極霸藥，非有堅積水濕聚結不可輕用。莪朮、三稜、薑黃、紅花、桃仁，均苦辛破血極霸藥，非有積血久郁不可輕用。