《醫學入門》~ 外集·卷五 (18)
外集·卷五 (18)
1. 遍身部
五疥，五癬，血風瘡，癩風，楊梅瘡，疔瘡，多骨疽，翻花瘡，流注，瘭痼，暑熱瘡，痱痤瘡，寒冷瘡，凍瘡，手足皸，蝸瘡，𣲵瘡，浸淫瘡，白蛇纏，湯火瘡，肥瘡，疣瘡，漆瘡，竹木刺，折傷，破傷風
五疥乾溼蟲砂膿，五疥由五臟蘊毒而發，屬足三陰者尤多。
便秘為實利虛風；
瘡有遍體難分經絡，必憑外證以斷虛實。焮腫作痛，便秘硬，發熱者，為風毒濕熱；漫腫癢痛，晡熱，或時寒熱，體倦少食，便順利者，為血虛風熱。
乾疥瘙癢肺燥甚，乾疥瘙癢，皮枯屑起，便秘者，為心肝火鬱於肺，四順清涼飲、古荊黃湯、搜風順氣丸；久者，天門冬膏。便利者為相火鬱於肺，活血潤燥生津飲，或四物湯加黃芩、連翹、天門冬；久者，腎氣丸；久虛，古烏荊丸。如素有肺風，面上多粉刺者，樺皮散。
濕毒臖腫脾胃攻。
濕疥臖腫作痛，久則水流如黑豆汁，便秘者為脾郁濕熱毒，防風通聖散（俱酒蒸或炒，大黃另用酒煨炒三次）加木鱉子，或升麻葛根湯加天麻、蟬蛻。氣滯，復元通氣散；濕勝者，除濕丹。
便利者，為脾虛濕熱，變證量加芩、連清熱，芎、芷燥濕；胃火作渴者，竹葉黃耆湯；脾郁盜汗不寢者，歸脾湯；溺澀腹脹者，胃苓湯加黃連；久者，二炒蒼柏丸；濕勝，單蒼朮膏；脾肺風毒者，何首烏散。
砂細作疼心血滯，砂疥，如砂子細個，或痛或癢，抓之有水，焮赤。乃心血凝滯。便秘者，當歸丸，或涼膈散合四物湯；久者，酒蒸黃連丸；胸煩多痰者，補氣；心煩口乾，小便不利者，連翹飲。便利者，活血四物湯；久者，當歸飲。
蟲疥如癬肝火沖；
火盛生蟲，即腐草為螢意也。蟲疥，癢不知痛，延蔓易於傳染。便秘者，肝風熱甚，蘆薈丸，或敗毒散，磨羚羊角汁刺之；久者，古苦皂丸。便利者，肝經火鬱，逍遙散，磨羚羊角汁刺之；久不愈者，胡麻散。但諸瘡久則生蟲，須兼外治敷洗。
膿窠焮痛脾壅熱，痛慢虛火腎不充；
含漿稠膿色厚，焮痛便秘者，為濕熱，五香連翹湯、升麻和氣飲，或竹葉石膏湯合四物湯；含漿膿清色淡，不痛便利者，為腎虛火，八味逍遙散，或四物湯加知母、黃柏，或四生散、腎氣丸。
更分上下與肥瘦，上體多兼風熱，下體多兼風濕；肥人多風濕，瘦人多血熱。瘦弱虛損，腎枯火炎，縱有便秘、發熱、作渴等證，只宜滋陰降火，略加秦艽、蒼耳、連翹之類，決不可純用風藥涼血傷胃，因皮膚之疾而壞臟腑者有之。通用連歸湯。氣虛，四君子湯；血虛，合四物湯；風，合消毒飲；濕，合平胃散。
開鬱退熱殺其蟲。
開毒郁，須辛溫，吳萸、白芷之類；退肌熱，須苦寒，芩、連、大黃之類；殺蟲，須水銀之類，此丹溪外治三法也。乾疥，吳茱萸散，或黃連、大黃為末，豬膽汁調搽；濕疥，一上散；砂疥，剪草散；蟲疥，硫黃餅；膿窠，三黃散。通用摩風膏。洗藥：用荊芥、黃柏、苦參等分煎湯，癢加蛇床子、川椒；腫加蔥白。
五癬濕頑風馬牛，總皆血熱肺邪留；
疥癬皆血分熱燥，以致風毒克於皮膚，浮淺者為疥，深沉者為癬；疥多挾熱，癬多挾濕；疥發手足遍身，癬則肌肉癮疹，或圓或斜，或如苔梅走散。風癬即乾癬，搔之則有白屑；濕癬如蟲行，搔之則有汁出；頑癬全然不知痛癢；牛癬如牛頸皮，厚且堅；馬癬微癢，白點相連，又曰狗癬。
清熱殺蟲祛風濕，久則補腎自然收。
諸風濕蟲癬，與疥瘡大同。初起有可下者，打膿散去黃連、金銀花、穿山甲、芒硝，加赤芍、白芍，水、酒各半煎，臨熟入大黃，露一宿，五更服；有可汗者，四物湯加荊芥、麻黃各五錢，浮萍一兩，蔥、豉煎服取汗。一切癩癬皆效。經久不敢汗下者，只用防風通聖散去硝、黃，加浮萍、皂刺，水煎服。
久年不愈，體盛者，兼吞頑癬丸，或古龍虎丹，用何首烏、白芷、蘇木等分，入豬油及鹽少許，浸酒送下。體虛者，不可妄用風藥。氣虛者，何首烏散、消風散；血燥者，四聖不老丹，或腎氣丸，久服自效；有蟲者，俱宜間服蠟礬丸。外治：乾癬，用狼毒、草烏各二錢半，斑蝥七枚，生為末，津唾調搽。
濕癬，用枯礬、黃連各五錢，胡粉、黃丹、水銀各二錢，為末，用豬脂油二兩夾研，令水銀星散盡，瓷罐收貯，搽之。牛癬，用舊皮鞋底，燒存性，入輕粉少許，為末，麻油調敷。馬疥癬，用馬鞭草（不犯鐵器），搗自然汁半盞，飲盡，十日即愈。
通用麻油二兩，入巴豆、蓖麻子各十四粒，斑蝥七粒，熬煎三味枯黑去渣，卻入白蠟五錢，蘆薈末三錢，攪勻，瓷罐收貯，括破塗之；或用川槿皮、浙剪草、木鱉子等分為末，醋調敷。洗藥：用紫蘇、樟腦、蒼耳、浮萍煎湯。
血風血燥風熱鬱，初發疙瘩或如丹；瘙癢抓破痛有水，妄投風藥血益慳。
血風瘡，乃三陰經風熱、鬱火、血燥所致。瘙癢不常，抓破成瘡，膿水淋瀝，內證晡熱盜汗，惡寒，少食體倦，所以不敢妄用風藥。大概肝風血燥，寒熱作痛者、當歸飲加柴胡、山梔；痛癢寒熱者，小柴胡湯加山梔、黃連；夜熱譫語者，小柴胡湯加生地；肝脾鬱火，食少寒熱者，八味逍遙散；脾虛晡熱盜汗，不寐者，歸脾湯加山梔、熟地；腎虛有熱，作渴咳痰者，腎氣丸。
通用：遍身者，四物湯加浮萍、黃芩等分，甚者，紫雲風丸、換骨丸、三蛇丹；兩足痛癢者，當歸拈痛湯。如因飲酒後，遍身癢如風瘡，抓至出血又痛者，用蟬蛻、薄荷等分為末，每二錢，水酒調服。凡身發癢者通用。外治：摩風膏、大馬齒膏。
癩風審因分上下，癩，即《內經》癘風。受天地間肅殺風氣，酷烈暴悍，最為可畏。一因風毒，或汗出解衣入水，或酒後當風；二因濕毒，或坐臥濕地，或冒雨露；三因傳染。然未必皆由外也，內傷飲食，熱毒過甚，大寒大熱，房勞穢汙，以致火動血熱，更加外感風寒、冷濕而發。初起身上虛癢，或起白屑、紫雲如癜風然，或發紫疱疙瘩流膿。
上先見者，氣分受病，上體必多；下先見者，血分受病，下體必多；上下俱見者，氣血俱病。從上而下者，為順風；從下而上者，為逆風。但從上、從下，以漸來者可治，頓發者難愈。
治失其法，以致皮死，麻木不仁；脈死，血潰成膿；肉死，割切不痛；筋死，手足緩縱；骨死，鼻梁崩塌，與夫眉落、眼昏、唇翻、聲噎，甚則蝕傷眼目、腐爛玉莖、攣拳肢體，病至於此，天刑難解。
總是陽明血熱化；熱甚痰瘀腐為蟲，追蟲取涎藥必伯；
胃與大腸，無物不受，脾主肌肉，肺主皮毛。然瘡痂雖見於皮肉，而熱毒必歸於腸胃，故法必先治陽明，初起宜防風通聖散，在上用麻黃，以去外毒；在下用硝、黃，以去內毒；上下俱見者，用正料防風通聖散，以解表攻裡。三五日後，即服醉仙散，以吐惡涎。服後，又服防風通聖散去硝、黃，麻黃，多服久服。
待胃氣稍定，用再造散以下其蟲。又有宜先下蟲而後吐涎者。吐、下後，仍以防風通聖散量加參、耆、熟地以固氣血；或脾胃弱者，白朮當倍用。
蟲已蝕臟壞五形，清肝涼血火須瀉。
蟲因火盛，氣血沸騰，充滿經絡，外瘡延蔓，內蟲攻注，蝕肝眉脫，蝕心足底穿，蝕脾聲啞，蝕肺鼻崩，蝕腎耳鳴如雷，宜先服瀉青丸以瀉肝火，次隨證救治。虛癢者，四物湯加酒芩，調浮萍末；癢甚加荊芥、蟬蛻；瘙癢皮皴白屑者，白花蛇丸；眉發落者，三蛇丹，或柏葉煎；眉脫鼻崩者，換肌散、補氣瀉榮湯；蝕眼者，蘆薈丸：肢節廢者，蠲痹散。
通用：凌霄花散、胡麻散、加味苦參丸、大楓丸、換骨丸、大麻風丸、紫雲風丸、活神丹、腎氣丸、四聖不老丹、八味湯。外治：摩風膏、浴癩方。發落不生者，先用生薑擦三次，後用半夏為末，麻油調擦。更與四卷末鬚髮條參看。
楊梅瘡因風濕熱，或傷氣分或傷血；
楊梅瘡，因、治與癩大同。多由肝腎脾內風濕熱之毒，間有天行濕毒傳染，但各俗呼名不一，有呼楊梅為天疱者，有呼楊梅為大麻風者，以理推之，形如楊梅，焮紅濕爛癢痛屬心，多生乳脅、形如鼓釘、黃豆者屬脾，多生滿面，謂之大風痘；形如綿花屬肺，多生毛髮；形如紫葡萄，按之緊痛者屬肝腎，多叢生豚臀及筋骨之處：形如魚疱，內多白水，按之不緊者，謂之天疱瘡，乃此類之輕者。如發於鬢、額、口、鼻、穀道邊者，屬陽明及少陽、太陽。
如發於足脛、陰莖、脅肋者，屬肝腎及太陰。大抵上先見者，氣分受病，上體必多；下先見者，血分受病，下體必多；上下俱見者，氣血俱病。
初宜疏瀉久補虛，免成癰癬與漏缺。
初起即服防風通聖散一帖，去麻黃用硝、黃以去內毒，待胃氣稍定，再以一帖，去硝、黃用麻黃髮汗以去外毒。以後用加減通聖散、丸多服。此方內通臟腑、外發經絡，為首尾要藥。輕者服此一劑，更加搽、洗足矣；重者十帖後，宜服化毒散三日，卻用吹藥三日，瘡干痂欲脫落，再服化毒散三日，後量用防風通聖散加減。上體多者，兼服敗毒散加荊、防、鉤藤；下體多者，兼服龍膽瀉肝湯。
從鼻準腫起，遍身生瘡，面上尤多者，樺皮散；便燥者，搜風順氣丸，以此調理斷根。失治久則風毒深入經絡，挾濕而成頑癬，或氣血虛敗而成漏，或誤服輕粉、水銀及不遵禁戒，而成風堆腫爛，流膿出汁，謂之癰。病至於此，亦有蝕傷眼鼻、腐爛玉莖、拳掌肢體，與癩無異，治宜消毒，兼以補虛。
消毒：頑癬者，皂根丸；筋骨痛者，皂刺丸、換骨丸；成漏者，象牙丸；腫塊者，仙遺糧丸。通用加味苦參丸、大楓丸、蠟礬丸、單苦參酒。消毒補虛，仙遺糧湯加鉤藤，或補氣瀉營湯、胡麻散。補虛：氣虛者，單人參湯、補中益氣湯；血虛者，四物湯加山梔、鉤藤、金銀花、甘草節，或腎氣丸、四聖不老丹；氣血俱虛者，八物湯、八味丸，單仙遺糧丸。外貼：太乙膏、白蠟膏。
疔瘡全是飲食毒，發因災畜暴沴傷；
經曰：膏粱之變，足生大疔。恣食辛辣厚味，炙爆腥葷，及誤食自死禽獸，蘊毒於中而即發者有之；或卒遇大風、大霧、大暑、大寒，天地暴沴之氣，襲注經絡，觸動其毒而發者；或因感死畜蛇蟲毒氣而發者，其死尤速。初發或因衣物觸著而疼痛忽生，或因發疹抓破而成疱，僅一小瘡，殺人一二日間，比之癰疽尤毒。
生於四肢及頭面，疔發無定處，或肩、背、腰尤緩，在頭面、耳、鼻、口、目、舌根、唇上及手足骨節間者最急。如生兩足，多有紅絲至臍；生兩手，多有紅絲至心；生唇、面、口內，多有紅絲入喉者，俱難治。須急看，以針挑撥其絲，出血以泄其毒氣，方可保生。
頂硬根突近寸長。變黑腫爛透深孔，形色不一極痛癢；
瘡頭黑硬如釘，四畔帶赤如火，盤根突起寸余，隨變焦黑，未幾腫大而光，轉為濕爛，深孔透肌，如大針穿之狀。其形初起大小不一，或如水泡，如吳萸，如豆，如石榴子，其色有五，《內經》分應五臟，各有所屬部位。《局方》別一十三種：一、麻子疔。狀如黍米稍黑。忌麻仁、麻衣。
二、石疔。如黑豆甚硬。忌瓦礫、磚石。三、雄疔。四畔仰，疱漿起，色黃，大如錢孔。四、雌疔。四面疱漿起，心凹，色稍黃，如錢孔，俱忌房室。五、火疔。狀如湯火燒，四畔有煙焰。忌火燒烙。六、爛疔。色稍黑，膿出流出。忌沸湯、熱食、爛物。七、三十六疔。狀如黑豆，今日生一，明日生二，及滿三十六數即死。
忌嗔怒。八、蛇眼疔。狀如蛇眼。忌惡眼人及嫉妒人見。九、鹽膚疔。狀大如匙，面色赤，中有黑粒。忌食鹽。十、水洗疔。狀大如錢，頭白里黑，汁出中硬。忌飲漿水、水洗、渡河。十一、刀鐮疔。狀如薤葉大，長一寸，肉黑如燒烙。忌刺及刀鐮切割。十二、浮漚疔。其狀曲圓，少許不合，大如薤葉，內黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛，十三、牛狗疔。
色赤，疱起掐不破。以上皆宜依法將護，若或觸犯，則脊強、瘡痛不可忍。惟浮漚、牛狗無忌，不治自愈。又有一種魚臍疔，瘡頭黑深，形如魚臍，破之黃水滲出，四畔浮漿；其毒尤甚。用絲瓜葉、連須蔥、韭葉，搗爛以酒和服。其渣貼腋下，如病在左手，貼左腋下，在左足，貼左胯下；右手足同；在中貼心臍，並用布縛住。候肉下紅絲處皆白則安。
有潮熱者亦宜。卻令人抱住，恐其顫倒，倒則難治。或用蛇蛻燒灰，雞子清調敷。一種水疔瘡，用黃荊葉十四片，獨頭蒜三個，百草霜二錢，擂酒服，取汗，大效。
或不痛癢只麻木，寒熱眼中流火光。牙關急緊時驚惕，甚則嘔吐毒陷腸；
諸證惟嘔吐最危。
治分虛實豁心火，實者，初服賽命丹三丸，以蔥酒發汗。表證多者，追疔湯，或敗毒散加蟬蛻、殭蠶、金銀花；里證多者，活命飲、五聖湯；便利溺澀者，黃連消毒散，此散初起服之內消；欲作膿者，托裡消毒散。虛者，初服保生錠子，以解毒，或蟾肝丸。有表邪不敢汗者，補中益氣湯加防風、白芷；里證不敢下者，蜂蛇散。
腫痛欲作膿者，托裡散、內托十宣散；不能潰者，大料參、耆、歸、術補之，或補中益氣湯合生脈散，以防毒陷。豁心氣者，疔毒入心，則神昏、口乾煩悶、恍惚似醉、嘔吐不定，危證也。實者，用萬病解毒丹，以黃連、當歸煎湯化下；虛者，用古芎歸湯加茯苓、茯神、遠志，蓮肉清之。毒上攻心，嘔者，護心散。
有因服賽命丹吐者，亦宜此解之。恍惚悶亂、坐臥不寧、煩渴身痛、便秘者，漏蘆飲子；煩躁作渴者，竹葉黃耆湯。外治：輕者，單蟾酥為末，以白麵和黃丹搜作丸，如麥米大。用針挑破疔頭，以一粒納入，效；重者，賽金丹；危篤者，提疔錠子。
暴死灸法可回陽。
凡暴死者，多是疔毒，急用燈照遍身，若有小瘡，宜急灸之，並服賽命丹，亦有復醒者。如偏僻之處，藥難導達，惟灸有回生之功。若專疏利、表散者，危。
多骨疽由瘡久潰，氣血不能營患處；久則腐爛骨脫出，只補脾胃壯元氣。
十全大補湯、腎氣丸主之。外以附子餅炙，或蔥熨法，祛散寒邪，補接榮氣，則骨自脫，瘡自斂。若腎氣虧損，其骨漸腫，荏苒歲月，潰膿出骨，亦當用蔥熨法。若投以克伐，則真氣益虛，邪氣益甚，鮮不有誤。有上齶腫硬，年餘方潰，半載未愈，內熱體倦作渴，用補中益氣湯、腎氣丸，元氣漸復，出骨一塊，仍服前藥而愈。有足背腫落一骨者，有手背腫落一骨者。
翻花瘡因瘡將斂，元氣虛弱，肝火血燥生風。
翻出一肉突如菌；
大小長短不一，或如蛇形，長數寸者，用雄黃末敷之。
內服補養脾胃藥，十全大補湯，或八物湯倍參、耆、歸、術。出血，乃肝不能藏、脾不能約也，補中益氣湯加五味子、麥門冬，或腎氣丸。有怒火者，八味逍遙散。若用風藥，速其亡也，汗多必然發痓，危哉！
外塗濕熱要勻。
藜蘆一味為末，豬油調塗，周日一易。須候元氣漸復，膿毒將盡時塗之，則胬肉自入，不然，雖入復出。若誤用針刀蝕灸，其勢益甚，或出血如注、寒熱嘔吐等證，急補脾胃為善。
流注腫塊非等閒，內傷外感濕痰干；跌撲閃挫併產後，氣流血注四肢關。
流者，行也；注者，住也。或結塊，或慢腫，皆因素有痰火，或外感風寒，邪氣流行，至其痰注之處而發；或內傷鬱怒，以致痰火驟發；或內傷房室，陰虛陽氣湊襲，逆於肉理而成；或內傷勞役、飲食搏動而發；或跌撲閃挫，一時氣逆血凝而成；或產後惡露未淨，覆被感傷凝注。多生四肢，或胸、腹、腰、臀關節之處。
初起，宜蔥熨法；實者，十六味流氣飲、敗毒散；痰痛便秘者，古半硝丸；虛者，二陳四物湯、托裡益氣湯、不換金正氣散、六君子湯加芎、歸，補中益氣湯加木香、枳殼，選用。令其自潰、自消。若潰久不斂者，縱有表邪，只托裡為主，十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯、托裡抑青湯、托裡益氣湯、八味丸，更佐以豆豉餅、琥珀膏，祛散寒邪，補接陽氣。膿成，以火針破之；內有膿管，以藥線腐之。
若過用寒涼者，不治。
瘭大如梅小如粟，多生手指及臀足；色變不常深入肌，串筋見骨痛至極；
瘭疽，一名蛇瘴，煙瘴地面多有之。先作點而後露肉，四畔若牛唇黑硬，小者如粟如豆，劇者如梅如李。發無定處，或臂或臀，或口齒，或肚臍，多見手、足指間。赤、黑、青、白，色變不常。根深入肌，走臂遊腫，毒血流注，貫串筋脈，爛肉見骨，出血極多，令人串痛、狂言。痛入於心即死，突出於外腎者，亦死。
惡風積毒血熱成，煩躁噯悶入心腹。
原因感受惡風，入於脈理，或煙瘴地面，傷寒瘧後，及感觸蛇毒所致。二十以後，四十以前者，皆積傷之毒入胃，壅聚而成；四十以後，六十以前，乃血閉不行，壅熱積血得之。治宜宣毒行血，用栝蔞根酒煎，入乳香、沒藥、五靈脂、皂刺等分，以下其毒，次用清心行血之劑。如系蛇毒，赤足蜈蚣最妙，雄黃、白芷次之；或蠟礬丸，冷酒入麝香送下。
外用荊芥、白芷、川椒、蔥白煎湯，入鹽，俟湯溫，自手臂上燙下，日三次。瘭疽毒氣走腫所至處，宜緊繫之。自手發者，毒走至心；自足發者，毒走至腎，不救。各有小紅筋，尋其筋之住處，灸三炷即瘥。經云，在指則截，在肉則割。恐毒氣入心入腹，令人煩躁、嘔噯、昏悶，或瘡出青水穢汁者，腎虛極也，死人至速。
此瘡極慮引風。凡癰疽開一寸，則一寸引風，非必風入於其中。風邪襲虛，則肉爛透骨，惡血橫流，宜南星、半夏、白芷梢，最能去風，可以頻敷。其諸療理，推廣癰疽法度行之。
痼發手足或掌心，或腰或臀毒何深；無頭無面愈又發，色帶淡紅防瀉侵。
凡瘡氣血相搏，有頭有面；風邪內作，無頭無面。痼無頭面，瞰里開瘡，低貼肌肉，走注牽連，生於手足，或掌心，或腰腿，或臀下伸縮之處。初起渾身壯熱，手足不遂，憎寒頭痛，虛渴多汗，嘔逆，四肢沉重，較之諸發，煩渴為甚。或腫毒已平，數月後，復於他處大發，但作肉色微帶淡紅，終不能救。
大要：培養內氣以防滑瀉，治與癰疽類推。外用神應膏貼之。如瘡出米泔汁者，必死。
小小諸瘡風毒滯，諸般小瘡，皆因心腎不交，飲食不節，腸胃停留，以致風熱寒濕之毒，與氣血相搏，凝滯肌肉之間而發露也。
暑痱凍裂手足皸。
夏暑心神郁躁，熱逼汗漬成瘡，遍身或出膿血，赤爛如火，用南星、半夏、黃連、黃柏各一錢，五倍子、黃丹各五分，為末干糝。如癢加枯礬、雄黃。常服黃連阿膠丸以清心。熱汗浸漬成瘡，癢痛不止，用黃耆、當歸、防風、荊芥穗、地骨皮、木通各二錢，白礬一兩，為末，每藥一兩，水三大碗，煎五六沸，濾去渣，稍熱淋洗患處，拭乾避風，少時立效。輕者，只用臘雪水和蛤粉敷之。
痱痤瘡，因汗出見濕而生，輕者狀如撒粟，用青蒿煎湯洗之，或棗葉亦好；重者熱汗浸漬，匝匝成瘡，用綠豆、滑石各五錢為末，綿蘸撲之，摩破成瘡，加黃柏、棗葉各五錢，片腦少許。冬月下虛，身觸寒冷，血澀生瘡，頑滯不知痛癢，內服升麻和氣飲去大黃，外用木香、檳榔、硫黃、吳萸、薑黃、麝香為末，麻油調搽。
凍瘡先癢後痛，然後腫破出血，黃水不止，用雄雉雞腦一枚，搗爛，黃蠟各等分，清油減半，同於慢火上熬成膏，去渣塗之，久不愈者亦效。又方：用生附子為末，面調塗之。手足折裂作痛，用清油五錢，慢火煎沸，入黃蠟一塊，再熬溶，入水粉、五倍末各少許，熬紫色為度。先以熱水泡手足，火上烘乾，後用藥敷，以紙貼之。
其痛立止，入水亦不落。或桐油膏塗之亦好。手足皸，先用百沸湯泡洗，皮軟拭乾，然後用瀝清二兩，黃蠟一兩，共熬勻敷之，或用五倍子為末，牛骨髓調，瓷罐收貯，埋地中七日，取出填皸中即愈。或黃蠟膏、雲母膏俱好補塞。
蝸𣲵侵淫白蛇纏，蝸瘡，生手足間，相對如新茱萸，癢痛折裂，搔則黃汁淋瀝，有孔如蝸，久而生蟲。用杏仁、乳香各三錢，硫黃、輕粉各一錢半，為末，用麻油三錢，入黃蠟五錢溶化，入前末煎攪成膏，去火毒，瓷器收用。又方：用燕窠取抱子處土，為末干糝。先用白芷、大腹皮煎湯洗淨，然後敷藥。
走皮𣲵瘡，生滿頰項，發如豆梅，癢而多汁，延蔓兩耳內外濕爛，如浸淫瘡之狀。先用桑寄生、桑根皮各一握，白芷、黃連各少許，煎湯以綿蘸洗，候惡血出盡拭乾，次用皂莢、麻竹籜，俱燒存性，黃柏、黃連、樟葉、白芷各等分為末，麻油調搽，神效。忌醋。手𣲵瘡，用皂角、枯礬、輕粉、黃柏、黃連為末敷之。
小兒胎𣲵，頭生紅餅瘡，先用生艾、白芷、大腹皮、蔥白煎湯洗淨拭乾，次用生藍葉、生艾葉，入蜜搗膏敷之。亦治惡瘡。侵淫瘡，初生甚小，先癢後痛，汁出侵淫，濕爛肌肉，延至遍身。若從口發出，流散四肢者輕；從四肢發生，然後入口者重。用苦楝根曬乾，燒存性為末，豬脂調敷，濕則干糝；先用苦參、大腹皮煎湯洗之。
白蛇纏瘡，有頭尾，儼似蛇形。初起宜隔蒜於七寸上灸之；仍用雄黃為末，醋調敷之；仍以酒調服之。或萬病解毒丹、蠟礬丸，外塗內服。
湯火肥疣漆刺身。
湯泡火燒瘡，初時宜強忍痛，急向火炙，慎勿以冷物熨之，使熱不能出，爛入筋骨。後用寒水石七兩，黃柏、黃連、黃芩、山梔、大黃、赤石脂各一兩，甚者加冰片少許，為末，酒調或鴨子清調敷，或陣王丹亦好。小兒肥瘡，用松香為末，以紙捲成條，香油浸燃之，滴油搽，或用豬爪燒灰，麻油調搽。
疣瘡，如魚鱗痣、千日瘡一樣，多生手足，又名悔氣瘡。宜艾灸初起者，則余者皆落，神效。漆瘡，因見生漆中毒，面癢而腫，繞眼微赤，癢處搔之隨起㾦㿔，重者遍身如豆如杏，膿焮作痛。用生蟹取黃，隨瘡大小遍敷之，或臘茶為末，麻油調搽，或柳葉（冬，用皮）煎湯洗之。
竹木刺入肉不出，單糯米膏貼之，或頭垢，或蠐螬蟲搗爛，敷之，效。或象牙為末糝之。
折傷先問出血否，折傷有損身體，或墜跌打撲、倒壓閃挫，氣血鬱逆而皮不破，或金刃傷皮出血。外損筋骨者，可治；內損臟腑里膜，及破陰子、耳後者，不治。
未出攻之出則守；
未出血者，宜蘇木祛瘀，黃連降火，白朮和中，三味用童便入酒煎服。在上者，宜韭汁和粥吃；在下者，可下。血冷則凝，不可飲冷水，引血入心即死。消瘀：難鳴散、花蕊石散。順氣：木香勻氣散加童便、紅曲或紅酒。已出血者，急用陣王丹止血，先服補托藥，而後消瘀，虛甚者亦不敢下。
血虛者，四物湯加穿山甲；氣虛者，用蘇木、參、耆、當歸、陳皮、甘草服半月，脈散漸收，方敢以煎藥調下自然銅末一味，空心服之。如骨不碎折者，忌用。素虛損甚者，紫河車丹去麝香。但損傷妙在補氣血，或被寒冷者，先宜起寒。
腹脅脹痛增熱寒，折傷專主血論，非如六淫、七情，有在氣在血之分。然肝主血，不問何經所傷，惡血必歸於肝，流於脅，鬱於腹而作脹痛，或增寒熱。實者，下之；虛者，當歸鬚散、復元活血湯調之，或十全大補湯加香附、陳皮、貝母等分水煎服。
最嫌嘔吐血出口；
凡損傷瘡口忽干，毒攻腹內，恍惚煩悶，嘔吐及已出血多，而又嘔血不止者，難治。初起嘔吐者，用平胃散為末內服，外用薑汁調敷。破傷風浮腫者亦宜。初起吐血，用蘇木煎湯，調古烏附湯、或古蚌霜散。如惡血入腸胃，下血濁如瘀血者，用百草霜為末，酒調服。如傷外腎，小便出血不通者，五苓散。
貼敷定痛脈須和，
如命門脈和緩，關脈實者，縱傷重不死，命門虛促而脫者，雖傷淺難治。凡血未出者，脈宜洪大，已出血者，脈忌洪大，此折傷脈要也。敷藥：單糯米膏、小曲散。定痛：乳香定痛散、夾骨法。折傷後，為四氣所侵，手足疼痛者，應痛丸。
接骨何人是妙手？
接骨須經絡穴法，骨髓明透，而又有傳授，故古以危氏為善。接骨紫荊丹、接骨丹。
破傷（證似）中風有四因，四因，百病皆然。不因氣動者二：卒暴損破風襲；或諸瘡湯洗艾灸，逼毒妄行。有因氣動者二：瘡口不合，貼膏留孔風襲；或熱鬱遍身白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，傳播經絡，燒爍真氣，是以寒熱間作，甚則發痓，口喎噤，角弓反張，須臾欲死。用蠍梢餅，或三生飲加天麻為末，每一錢，用黑關脈調服，化痰開關。
風盛者，二烏丸；風痰俱盛者，古星風散；風痰虛者，烏蛇散；血凝心神，昏悶者，單鵝翎燒灰存性，為末，酒調服一錢。服後，飲酒一二盞，以助藥勢。如血多痛甚者，如聖散；手足戰掉者，硃砂指甲散、蠐螬酒。如頭目青黑，額汗不流，眼小目瞪，身汗如油者，四逆不治。
治同傷寒表裡法：
風熱燥甚，怫鬱在表，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕搐搦，宜辛熱治風，佐以辛寒，如傷寒麻桂加黃芩、石膏、知母是也。若表不已，漸傳入里在肌肉者，宜退風熱，開結滯，辛寒之藥，或佐以辛熱調之，猶傷寒半表裡而用小柴胡也。若裡熱已甚，而舌強口噤，項背反張，驚搐惕搦，涎唾稠黏，胸腹滿塞，便溺秘結，或時汗出，宜祛風散結，寒藥下之，後復以清熱開結之藥調之。又云，破傷風同傷寒壞證，治看在何經，而用本經藥祛之。
太陽宜汗少陽和，表證，古防風湯去甘草，加川芎、獨活等分，水煎服，或調蜈蚣散。或九味羌活湯，少用細辛，加歸、芍等分，水煎服。便秘加大黃，緩緩通之。或用古龍虎丹發汗亦妙。半表裡證，羌麻湯。
陽明下之工中甲。
若服表藥過多，臟腑和而自汗者，白朮防風湯；大汗不止，搐搦者，升麻葛根湯加白朮、黃芩。如臟腑閉，小便赤，自汗者，先用小芎黃湯二三服，後用大芎黃湯速下之。或江鰾丸。氣弱者只用蜜導法。
本是血疾易入陰，或始而出血過多，或瘡口早合，瘀血停滯，俱是血分受病。血屬陰，五臟所主，始雖在表，隨即入里，故多死也。宜養血當歸地黃湯、活神丹、托裡散、內托十宣散，以防毒陷。外用魚膠散，或用鼠頭骨為末，臘月豬脂調敷，亦治狗咬。又有破傷水濕，口噤強直者，用牡蠣為末敷之，仍以甘草煎湯，調服二錢。
病痊又恐氣亦乏；任是風邪不可攻，只宜大補令浹洽。
或病已十分安痊，而忽有口噤、反張、筋搐、痰壅，似破傷風證，又似痓證，其實乃氣血俱虛也。凡癰疽潰後，膿血大泄，陽隨陰散變證，只宜大補氣血，果系風痓，亦不宜以風藥治之。
血虛者，四物湯加參、術；氣虛者，補中益氣湯去升、柴、陳皮，加酒炒黑黃柏、五味子、麥門冬、肉桂，大劑服之；氣血俱虛，汗多作渴，寒熱者，十全大補湯加桂、附、麥門冬、五味子；呃逆者，托裡溫中湯。若妄投風藥者，死。