蟾酥

BufobufogargarizansCantor VENENUMBUFONIS, Cake of Toad Skin Secretion, Driedvenom of Toads, Toad Venom, Toad-cake, Cake Of Toad Skin Secretion, Dried Venom Of Toads, Toad Venom, Toad-cake

中藥名稱:蟾酥

蟾酥

中藥名稱:蟾酥 相關複方

寒熱指數:
28
拼音名稱:CHAN SU
英文名稱: BufobufogargarizansCantor VENENUMBUFONIS, Cake of Toad Skin Secretion, Driedvenom of Toads, Toad Venom, Toad-cake, Cake Of Toad Skin Secretion, Dried Venom Of Toads, Toad Venom, Toad-cake
其他名稱:蟾蜍眉脂(《藥性論》),蟾蜍眉酥(《日華子本草》),癩蛤螞漿(《新疆藥材》),蛤蟆酥(《山東中藥》),蛤蟆漿(《中藥材手冊》)。

古籍來源:

《本草衍義》。 《本草衍義》:蟾蜍眉間有自汁,謂之蟾酥。以油單裹眉裂之,酥出單上,入藥用。

道地藥材與生長環境:

藥品來源:

本品為蟾蜍科動物中華大蟾蜍BufobufogargarizansCantor或黑眶蟾蜍B.melanostictusSchneider的干燥分泌物。多於夏、秋二季捕捉蟾蜍,洗淨,擠取耳後腺及皮膚腺的白色漿液,加工,乾燥。

注意事項:

    外用不可入目,孕婦禁服。孕婦忌服。外用時注意不可入目。

主治功效:

    解毒,消腫,強心,止痛。治疔瘡,癰疽,發背,瘰癧,慢性骨髓炎,咽喉腫痛,小兒疳積,心衰,風、蟲牙痛。

服用方法:

外用:適量,研末調敷,或摻膏藥內貼、心力衰竭、休克等症。

外觀:

本品呈扁圓形團塊狀或片狀。棕褐色或紅棕色。團塊狀者質堅,不易折斷,斷面棕褐色,角質狀,微有光澤;片狀者質脆,易碎,斷面紅棕色,半透明。氣微腥,味初甜而後有持久的麻辣感,粉末嗅之作嚏。

藥理作用:

1.強心作用:蟾毒配基類和蟾蜍毒素類化合物均有強心作用,但蟾毒配基類化合物作用更為明顯,其化學結構與強心作用有一定的關系。對貓離體心臟乳頭肌標本,蟾毒靈及日蟾毒它靈的強心作用的最低有效濃度為10(-8)g/ml;脂蟾毒配基、華蟾毒精的強心作用的最低有效濃度為10(-7)g/ml。華蟾毒與化蟾毒精的作用相似,以適宜濃度灌註蛙心,可使其停止於收縮期,給麻醉貓、狗靜脈註射引起心博減慢,收縮振幅變大,心律不整,繼而心動過速而死亡;在麻醉狗所得的心電圖呈現P-R間期延長、心室率變慢、異性節律、期外收縮、束枝傳導阻滯、T波變平或倒置,繼而室性心動過速,室性纖維而死亡;認為蟾毒配基對心臟的作用系通過迷走神經中樞或末梢,並可直接作用於心肌,與洋地黃相比,可能因無糖基存在,蟾毒配基與蟾毒的強心作用較弱並缺乏持久性,因此無積蓄作用,亦有報告精氨酸能延長其強心作用。六神丸的強心作用提示,它能加強心肌功能,隨著劑量的變化而呈現反向轉向的調節效應,對改善局部組織和修複是有益的。實驗證明,蟾毒配基及蟾毒的強心作用主要表現在增大心肌收縮力,增加心博出量,減低心率,消除水腫與呼吸道困難。在日本它主要作為呼吸興奮劑用於臨床,而在我國以興奮呼吸、升壓藥物用於臨床。它增強心肌收縮力的作用不是反射性的,而是直接作用於心肌細胞的結果,多數認為蟾毒配基能加強心肌收縮力是由於蟾毒配基抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶,從而使心肌細胞內的Na+濃度相對增高,鈣離子則通過Na+-Ca2+交換而進入心肌細胞、結果使心肌收縮力加大。亦有實驗證明,蟾酥能增加人體單核白細胞的環磷腺苷的水平,而由於環磷腺甙的增加,提高心肌磷酸化酶激酶的活性,在磷酸化酶激酶的作用下,使無活性的磷酸化酶b轉變成有活性的磷酸化酶a,因此促進糖元分解,促使產生更多的ATP,ATP作為心肌收縮的原動力,使心肌充分發揮作用。

2.對Na+、K+-ATP酶抑制作用:蟾蜍皮膚分泌液對Na+、K+-ATP酶有強烈的抑制作用,這是由於Na+K+-ATP酶位於細胞膜上,Na+在膜內側與酶結合,促進酶與ATP反應、使酶在膜內側磷酸化,這時酶產生構象變化,與鈉結合的部位轉向膜外側;磷酸化的酶對Na+親和力降低,而對K+親和力增高,因而在膜外側釋放Na+,而與K+結合:K+與磷酸化的酶結合後,促進酶的脫磷酸化,因而酶的構象又產生變化,與K+結合的部位轉向膜內側,使K+在膜內側被釋放。這樣,在Na+、K+、Mg2+的參與下,Na+被排出,K+被帶入細胞,其反應可以表示如下:ATP+酶Na+、Mg2+酶-p+ADP;酶-P+H2OK+、Mg2+酶+Pi而蟾蜍皮膚的分泌液對Na+、K+-ATP酶的作用在於酶的磷酸化中間物(酶-P),其分泌液中的蟾毒配基或蟾蜍毒素類化合物與K+競爭性與酶-P結合,而酶-P與蟾毒配基或蟾蜍毒素結合後,不再與K+結合,因而使酶-P穩定,不易水解,使Na+、K+-ATP酶不能發揮正常的作用,其活性受到抑制。用蟾毒配基和蟾蜍毒素對腸鼠的Na+、K+-ATP酶的抑制作用進行了實驗。此外,除強心作用外,蟾酥的表面麻醉作用的機理也可能與它們抑制Na+、K+-ATP酶有關。

3.對中樞神經系統的興奮作用:蟾酥在短暫的降壓之後引起血壓升高,實驗證明,短暫降壓作用是由於對迷走神經的興奮,而升壓作用則系直接作用於心肌。脂蟾毒配基、蟾毒靈及華蟾毒精等都具有顯著的呼吸興奮和升壓等中樞興奮作用,其中尤以脂蟾毒配基臨床上已作為呼吸興奮劑使用,商品名Respigon。脂蟾毒配基對小鼠的半數驚厥劑量(CD50)及半數致死量分別為10.52mg/kg及20.80mg/kg(LD/CD=1.98),脂蟾毒配基的LD/CD值比其它呼吸興奮劑如尼可剎米、戊四氮及山梗菜堿等為大。脂蟾毒配基對病人的呼吸中摳及血管運動中樞有直接的興奮作用,還有強心、升高血壓,且作用迅速持久,臨床上用於中毒、溺水、昏迷引起的呼吸衰竭、休克、呼吸困難及氣逆等。

4.升壓作用:以前認為蟾酥的升壓作用主要來自於蟾酥的強心作用,即對心臟的直接作用,現在認為蟾酥的升壓作用主要來自於周圍血管的收縮,部分來自它的強心作用。從蟾毒色胺靜脈註射能提升血壓,局部應用時對血管無收縮作用這一點來看,說明其作用是通過兒茶酚胺的釋放來實現的。另有實驗表明,蟾酥與山莨菪堿適當合用,血管阻力基本不變,血壓仍然升高,同時才可使脈壓變大。提示升壓作用除血管因素外,還可能與每搏輸出量有關。

5.局麻作用:蟾酥及所含成分有局麻作用80%蟾酥醇提物有表面麻醉作用,在兔角膜及人舌試驗,作用比狄卡因慢而持久,其中以蟾毒靈局麻作用最強,較可卡因大30-60倍,且無刺激作用,華蟾毒精及華蟾毒它靈約為蟾毒靈的1/6;日蟾毒它靈約為1/20。0.1-0.5%華蟾毒精溶液局部應用能引起舌頭麻木;其局麻作用點可能為感覺神經末梢感受器,對神經纖維作用很弱,不飽和內酯環的存在和C3位的羥基對局麻似是必需的。蟾酥水劑表面麻醉的最低有效濃度為0.5%,其麻醉時間比同濃度的狄卡因強1倍。局麻作用機理與肌細胞的緩慢除極和釋放乙酰膽堿的機理有關。

6.抗腫瘤與抗幅射作用:蟾毒內酯類物質對小鼠肉瘤180、兔BP瘤、子宮頸癌14、腹水型肝癌等均有抑制作用。在機體能抑制人的顴上下頜未分化癌、間皮癌、胃癌、脾肉瘤、肝瘤等腫瘤細胞的呼吸。延長患精原細胞瘤、腹水癌和肝癌小鼠的生存期,試管中對白血病細胞有抑制作用。據實驗報告,華蟾素對動物移植性腫瘤有抑制作用,尤其是對小鼠肝癌有較明顯的抑制作用。蟾酥能不同程度地防治化療和放療引起的白細胞下降,對已下降者應用蟾酥可回升,且不再下降。蟾酥制劑具有類似腎上腺素作用,能增強機體對放療和化療的耐受力,對X線局部照射有保護作用,可能是本品抗腫瘤的重要機制之一。蟾毒配基的抗腫癌作用,以嚏根草甙元-3醋酸對大鼠W256抑制率達75%,但治療指數低;利用美蘭氏試管法與細胞呼吸器法,研究了蟾酥與蟾皮制劑對體外白血病細胞的作用,觀察到能抑制糖酵解和細胞呼吸過程。另有報道從植物分離出與蟾毒內酯結構相似的強心甙和甙元對Hala-S3腫瘤細胞和烏本甙對艾氏腹水癌有抑制作用,這種抗腫瘤作用認為是抑制Na+-K+-ATP酶使細胞內K濃度下降,從而不能維持核酸合成所必需的K濃度所致。有人通過溶血空斑形成細胞(PFC)試驗,E-花環形成細胞(E-RFC)試驗,聚集IgG抑制E一RFC恢複試驗以及單核、巨噬細胞吞噬功能試驗,發現蟾酥制劑具有增高小鼠脾臟溶血空斑形成細胞(PFC)活性率,促進巨噬功能以及增高血清溶菌酶濃度等作用。此種增加B細胞作用,可能是蟾酥抗腫瘤的重要機制。蟾酥水溶性總成分,體外培養下對惡性神經膠質瘤細胞1μg/ml濃度時仍有抑制作用。10μg/ml濃度以上對中國金倉鼠惡性轉化細胞系(BHLB4)有明顯抑制作用。1μg/ml在初加入時對BHLB4細胞有抑制作用,但很快BHLB4細胞就適應生長。急性毒性試驗半數致死量為60.71mg,無刺激性,不溶血,亞急性毒性試驗未見病變。認為本品可能通過人體必需微量元素及肽類而起作用。本品優於全蟾酥及其脂溶性成分,安全無毒。在臨床上對抗炎、抗結核、抗癌方面起到明顯療效,可代替全蟾酥。

7.抗炎作用:蟾酥甾醇類物質能抑制血管通透性,對金黃色葡萄球菌和甲型溶血性鏈球菌感染的家兔,皮下註射蟾酥註射液9mg/kg能阻止病竈擴散,使周圍紅腫消退,抑菌效果明顯、迅速,對一些抗生素不敏感或對抗生素已產生耐藥性的化膿性疾患,本品亦有抑制效果。用甲醛液濾紙片法觀察到蟾酥有抑制肉芽形成的效果,其皮下註射的半效抑制量(ID50)為159mg/kg,醋酸氫化可的松的ID50為35.7mg/kg對受醋酸刺激的組織血管通透性亢進有抑制作用。強心配糖體可使血管收縮,故對燒傷及其它創傷,與抗感染藥合用,可收到良好的抗炎效果。並能抑制毛細血管通透性增高,減少炎性滲出,有益於消除腫脹,是否與興奮垂體。腎上腺皮質系統而改善其功能有關,尚需進一步研究。另據報告,蟾酥制劑能激活小鼠腹腔遊走巨噬細胞,提高其吞噬能力,已知被激活的巨噬細胞和處理抗原,又能直接殺死細菌和抑制細菌生長。

8.對平滑肌的作用:蟾酥能收縮冠狀動脈血管,減少冠脈血流量,能興奮腸管平滑肌,使其收縮振幅增大,頻率加快,阿托平與嗎啡可對抗此種作用;蟾毒精類(Bufagins)和水溶性吲哚胺類化合物能興奮兔、豚鼠離體腸管和子宮平滑肌,用國產蟾酥制劑作抗炎試驗時,曾使孕兔流產,蟾酥水提液對豚鼠在體和離體支氣管均呈收縮作用,但蟾蜍季胺對狗支氣管無影響。蟾蜍甙元能使橫紋肌興奮,蟾蜍靈能部分的桔抗鎂離子的神經肌阻斷作用,蟾蜍特尼定引起矽腹直肌收縮作用的強度,出現膜電位的改變,故為直接作用。

9.對心肌缺血的影響:體外實驗說明,蟾酥可使纖維蛋白原液的凝固時間延長,其抗凝血作用與尿激酶類似,可使纖維蛋白溶酶活性化,從而增加冠狀動脈灌流量。蟾酥對血栓形成導致的冠狀血管狹窄而引起的心肌梗塞等缺血性心臟障礙,能增加心肌營養性血流量,改善微循環,增加心肌供氧。蟾酥制劑和毒毛旋花子甙K均能增進麻醉犬的心肌收縮力及作用時間,在給藥早期,蟾酥組中各項參數上升率比毒K組明顯提高,結果提示蟾酥對心肌具有雙重正性變力效應。實驗結果表明,蟾酥對急性心肌缺血有一定保護作用,故可用於血栓誘發的缺血性心臟障礙的預防和治療。

10.抗病原微生物:實驗報告甾醇類物質能抑制血管通透性,對金黃色葡萄球菌和甲型溶血性鏈球菌感染的家兔,皮下註射蟾酥註射液能阻止病竈擴散,使周圍紅腫消退,抑菌效果明顯、迅速,對一些抗生素不敏感或對抗生素已產生耐藥性的化膿性疾患,本品亦有抑制效果。用甲醛液濾紙片法觀察到蟾酥有抑制肉芽形成的效果,對受醋酸刺激的組織血管通透性亢進有抑制作用。

11.抗內毒素休克:以大劑量大腸桿菌內毒素粗制品註入狗靜脈內造成內毒素休克。蟾酥與山莨菪鹼均有一定的抗休克作用,二者合用(蟾山合液)可使療效明顯提高。蟾山合液的療效可能系兩者其同作用、從而較好地抑制彌散性血管內凝血、減少纖維連結素消耗和改善血液流變性及紅細胞膜功能。由表5可知,在內毒素註後1-6小時內三個實驗組對動脈壓均有較好的恢複作用;但至9小時後僅有蟾山合液組明顯地高於鹽水組(P<0.05)。根據家兔與狗內毒素休克實驗,無論從動物存活率、存活時間、輸液滴藥後動脈血壓維持程度以及股動脈血流速度來看,都是蟾山合液的療效優於單純蟾酥或單純山莨菪堿與對照組比較,差異顯著(P<0.05)。蟾酥對內毒素休克犬的血漿纖維素與總補體的含量有明顯影響。發現內毒素休克犬存活時間與纖維素的基礎水平具有非常顯著意義,內毒素註射後10小時血漿纖維素,總補體含量均減少,其中血漿纖維素減少程度,與空白對照之間差異有顯著意義。

12.對兔疫功能的影響:動物實驗證明,蟾酥制劑具有增高小鼠脾臟溶血空斑形成細胞(PFC)活性率,促進巨噬細胞吞噬功能以及增高血清溶菌酶濃度的作用。對細胞兔疫皮試、巨噬細胞活力測定、玫瑰花結試驗、淋巴細胞轉化率均有不同程度提高。蟾酥水溶性總成分的單體分高及其免疫藥理學和分子生物學的研究,有增強網狀內皮系統吞噬功能,提高機體的非特異性免疫的作用。

蟾酥具有類似免疫或提高免疫功能的作用,可能在於整個機體功能的調節,表明本品抗結核機制似與通過細胞免疫調節有關。但血清免疫球蛋白G及M含量變化無明顯規律性。

13.鎮咳作用:據動物實驗,預先皮下註射蟾蜍色胺,對5-羥色胺噴霧引起的豚鼠氣管痙攣有明顯保護作用。對於蛋清致敏的豚鼠離體子宮或回腸,蟾蜍色胺有抗過敏作用。蟾酥煎劑對小白鼠二氧化硫所致的實驗性咳嗽,有鎮咳作用,但祛痰效果較差。

14.對血小板聚集功能的影響:給實驗性家兔IP蟾酥,鹽水組註入前後微量分析試劑與標準均無明顯改變(P>0.05),但蟾酥註入後較註入前差異具有顯著差異(P<0.05),並且最大聚集抑制率和聚集速度抑制率都是蟾酥組高於鹽水組。這說明蟾酥對血小板聚集程度與速度均有抑制作用。國外有報道蟾酥能減輕彌漫性血管內凝血發生,或許也與血小板聚集釋放受到抑制有關。

化學成分:

蟾酥的化學成分複雜,主要有1蟾蜍甾二烯類,蟾蜍甾二烯類化合物有游離型和結合型之區分,游離型稱蟾毒甙元,至今已發現20多種,主要有:蟾毒靈活(bufalin),遠華蟾毒精(telocinobufagin0,日本蟾毒它靈(gamabufotalin),蟾毒它靈(bufotalin),嚏根草甙元[(helleprigenin);蟾毒它里定(bufotalidin)],沙蟾毒精(arenobufagin),偽異沙蟾毒精(φ-bufarenogin),脂蟾毒甙元(resibufogenin),華蟾毒精(cinobufagin),華蟾毒它靈(cinobufotalin),羥基華蟾毒精(cinobufaginol),南美蟾毒精(marinobufagin),脂蟾毒精(resibufagin)。結合型又分蟾毒[如蟾毒靈-3-辛二酸精氨酸酯(蟾毒里毒)],蟾毒配基脂肪酸酯(如蟾毒靈-3-辛二酸氫酯)和蟾毒甙元硫酸酯(如蟾毒靈-3-硫酸酯)3種類型。從蟾酥中還能分離出日本蟾毒它靈-3-酸性辛二酸酯,沙蟾毒精-3-酸性辛二酸酯和脂蟾毒甙元-3-酸性丁二酸酯等部分水解產物。
2. 強心甾烯蟾毒類:有沙門甙元-3-辛二酸精氨酸酯,沙門甙元-3-瘐二酸精氨酸酯,沙門甙元-3-硫酸酯,沙門甙元-3-酸性辛二酸酯等。
3. 吲哚鹼類,有5-羥色胺(serotonin),蟾蜍色胺(bufotenine),蟾酶施銨(bufotenidine),蟾蜍硫堇(bufothionine),脫氫晚蜍色胺(dehydrobufotenine)。
4. 甾醇類,有膽甾醇(cholesterol)7α羥基膽甾醇(7α-hydroxycholesterol),7β-羥基膽甾醇(7β-hydroxycholesterol),麥角甾醇(ergosterol),菜油甾醇(campesterol),β-谷甾醇(β-sitosterol)等。
5. 其他,有多糖類、有機酸、氨基酸、肽類、腎上腺素(adrenaline)等。

毒性:

毒性:蟾酥各種成分對小鼠半數致死組(mg/kg)如下:蟾酥為41.0(靜脈),96.6(皮下),36.24(腹腔)蟾蜍靈為2.2(腹腔);華蟾蜍精為4.38(腹腔);惹斯蟾蜍甙元為4.25(快速靜脈註射),15(慢速靜脈註射),14(腹腔),124.5(皮下),64(口服);蟾蜍待尼定為1.3(靜脈);蟾蜍它靈對狗的半數致死攝接近0.36(靜脈),口服最小致死量接近0.98。靜脈或腹腔註射蟾酥註肘液,小鼠急性中毒為呼吸急促,肌肉痙孿,心跳不整,最後麻痹而死,阿托品對此有一定的解毒作用,腎上腺素則無。蟾酥經煮沸後毒性大減。中藥六神丸具強心、收縮冠狀動脈、升高血壓、抗炎及抑制血管通透性的作用,主要與其中所含的蟾酥有關。

1.急性毒性試驗:蟾酥水溶性提取物靜脈註射半數致死量為60.71mg/kg。實驗誤差0.0087,平均95%可信限為60.71±2.34mg/kg。

2.亞急性毒性試驗:小白鼠40只、雌雄兼用,體重19-24g,隨機分4組,每組10只,分低、中、高劑量組(分別為10mg/kg,25mg/kg,50mg/kg)及對照組(用無菌鹽水0.5ml/只),均腹腔註射,每日一次,共15天,各組動物在給藥期間外觀活潑,食量與大小便無異常。實驗前後各組的血紅蛋白、白細胞及淋巴細胞值僅有輕微波動,差異不顯著(P>0.05)。尿常規檢查無異常。但體重在實驗前分別為23.3±1.4、21.7±1.2、22.1±1.7、22.5±1.4;實驗後分別為27.7±1.9、23.9±3.0、26.8±2.3、27.0±2.4,各組自身相比t=2.19-6.00,P<0.05-0.01,體重增加顯著。給藥期滿後1天,全部處死解剖,肉眼觀察各組動物各臟器未見明顯異常,心、肺、肝、脾、腎、腦及腎上腺素等組織切片鏡檢亦未見任何病變。

狀態:

    ,本品呈扁圓形團塊狀或薄片狀。棕褐色,薄片狀者對光透視為紅棕色。團塊狀者質堅,不易折斷,斷面棕褐色,角質狀微有光澤;薄片狀者質脆,易碎,斷面紅棕色,半透明。氣微腥,味初甜而後有持久的麻辣感,粉末嗅之作嚏。顯微鑒別,粉末淡棕色。
    1.用甘油水裝置,在顯微銳下觀察呈半透明不規則形碎塊。
    2.用水合氯醛液裝置,並加熱,則碎塊透明並漸溶化。
    3.用濃硫酸裝置, 則顯橙黃色或橙紅色,碎塊四周逐漸溶解縮小,呈透明類圓形小塊,顯龜裂斑紋,放置後,漸溶解消失。

相關中醫古籍內容:

  • 《藥性論》:腦疳,以奶汁調滴鼻中。
  • 《日華子本草》:治腫牙,和牛酥摩;治腰腎冷,並助陽氣,以吳茱萸苗汁調敷腰眼並陰囊。
  • 《本草衍義》:齒縫中血出,以紙子蘸乾蟾酥少許,於血出處按之。
  • 《醫學入門》:主癰疽疔腫瘰癧,一切惡瘡而癬,
  • 《綱目》:治發背療瘡,一切惡腫。
  • 《本草正》:治風、蟲牙痛,以紙拈蘸少許點齒縫中。【臨床應用】
  • 治療心力衰竭:以蟾酥4-8mg(裝膠囊),飯後用冷開水送服,日服2-3次。治療2-3級心力衰竭病人13例,其中12例均於用藥後2-48小時內症狀、體徵有所改善。計脈搏減緩者12例,利尿作用顯著者4例,水腫消失者5例,肝腫大縮小者6例,12例肺部濕性羅音皆有改善,二聯脈及奔馬律用藥後消失;2例心房纖顫 l例消失,l例無變化。毒性反應為上腹部不適、惡心及嘔吐等胃粘膜刺激現象,減小劑量後皆得控制。臨床實踐證明,瞻酥之強心作用,與洋地黃相似,其優點是無蓄積作用,作用快,利尿作用較洋地黃顯著。
  • 治療骨關節結核及慢性骨髓炎瘻孔:方一、口服蟾酥每日3次,每次5mg,飯後服用,連服至瘻孔閉鎖後再鞏固 l-2個月。服藥期間,除個別病人出現輕度惡心外,很少出現副作用。共治骨關節結核瘻孔 14例,治癒6例,瘻孔呈凹形閉鎖, X線檢查,提示病骨穩定;有效5例,瘻孔縮小,膿液減少,體溫下降;無效3例。方二、採用口服(同上法)加瘻孔滴入法。用0.1%蟾酥液向瘻孔內每日或隔日滴入1次,3個月為一療程。少數有死骨的病灶,需用銳匙搔爬,取出死骨。共治骨關節結核瘻孔59例,治癒39例,有效18例,無效2例;治療慢性骨髓炎瘻孔16例,治癒12例,有效3例,無效 l例。治癒時間短者7-8天,長者3-4個月,一般在 l-2月內即能獲得臨床治癒。病程長短對療效無明顯影響,而病灶內死骨的存在則明顯影響療效。
  • 治療惡性腫瘤:觀察27例,其中24例經病理檢查證實,3例經臨床X線證實;病種計有肺癌5例,肝癌4例,乳房癌3例,淋巴肉瘤3例,網狀細胞肉瘤2例,何傑金氏病1例,尤文氏瘤l例,鼻咽癌骨轉移2例,喉癌l例,食管癌l例,責門癌 l例,黑色素瘤化療後l例,盲腸癌術後再發l例,縱隔腫瘤化療後l例。大多數病人採用2%蟾酥香油注射液肌肉注射,每天 l-2次,每次2ml;個別採用蟾酥注射液作離子透入治療。療程8-26天,注射總量為30-100ml。療效:少數病例用藥後,產生明顯的利尿作用和較好的止痛作用;25例病人在綜合應用放射治療或化學治療過程中,觀察血象有 ll例能提升自細胞或維持白細胞於較低水平。對腫瘤是否具有抑製作用,尚難肯定。注射後全身反應有惡心、嘔吐、食慾減退等;局部反應為注射部位疼痛,一般在注射後20-30分鐘後出現,以注射第1針時疼痛明顯,以後可逐漸減輕。如疼痛劇烈或局部發現紅腫硬結時,座作對症處理。男據報道,使用20%的蟾酥軟膏外敷,治療皮膚癌22例,有13例臨床痊癒。
  • 用於表面麻醉:用l%瞻酥溶液2-3ml作粕膜塗布,和0.5ml局部噴霧,進行鼻部手術麻醉23例,結果證明其麻醉力不低於的卡因,且麻醉有效期長,用藥後無中樞中毒症狀,血壓、呼吸、脈搏等均無改變,亦無過敏現象。但缺點是對局部有一定的刺激作用,多數病人分泌物增多,部分病人打噴嚏。故內腔鏡檢查的麻醉不宜應用。
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