《慎五堂治驗錄》~ 卷九 (1)
卷九 (1)
1. 卷九
（案349）趙，右。內風凌脾，投資壽解語法，不語轉為罵詈不避親疏，陰病轉陽為順候，望可無虞。
羚羊角（三錢），鮮菖蒲（七分），遠志（八分），龍齒（三錢），川桂枝（三分），天生蟲（三錢），膽星（七分），竹瀝（一杯），熟天麻（三錢），石決明（一兩），茯神（三錢），香附汁（七分）
狂言止，諸味減半。
（案350）沈翼。風溫由上而入，風屬陽，溫化熱，上焦近肺，肺受熱灼，身熱脅痛，逆走血分，咳嗽痰血，曾經昏厥，脈形浮數，舌紅苔白。治宜氣血雙清，庶幾熱淡血止。
牛蒡子（四錢），桑葉（三錢），前胡（一錢半），竹茹（二錢），絲瓜絡（三錢），茅根（五錢），杏仁（三分），甘草（三分），旋覆花（二錢），連翹（一錢半），青黛（二分），川貝（四錢）
昨進氣血雙清，熱淡痛減，咳緩血止，余氛未靖，尚宜清理。照方加薄荷、枇杷葉，去茅根、連翹。
（案351）朱和尚，八字廟。暑濕穢濁之氣從口鼻吸受，分布三焦，瀰漫胸脘，則腹脹如鼓，微汗微熱，便秘不納，口膩頭昏，氣機不運。治當逐邪調氣，使氣機升降自安。
廣藿梗（一錢半），香附（三錢），蔞皮（四錢），製半夏（二錢），廣鬱金（一錢半），滑石（三錢），豆卷（三錢），生薑衣（四分），降真香（一錢半），杏仁（三錢），青蒿（三錢）
（案352）金惠，西新橋。壯熱少汗，咳嗽痰多，溲紅吐血，口渴面赤，脈細濡，苔化黃。溫邪從氣入血，治當涼血下氣，氣為血帥，使血由下泄為順也。
茅根（一兩），辰砂（三分），羚羊角（一錢半），嫩白前（三錢），丹皮（一錢半），川貝（四錢），山梔炭（一錢），瓜蔞殼（七錢），竹茹（三錢），竹葉（三錢），旋覆花（一錢半），金銀花（三錢）
嘔血止而瀉血，瀉後熱淡，諸症悉減，溫邪從血而泄，擬就其近而逐之，用師愚法。
犀角（三分），黃芩（二錢，炒炭），側柏葉（二錢，炒炭），竹茹（三錢），丹皮（一錢半，炒炭），川貝（四錢），冬瓜子（三錢）皮（五錢），藕節（三枚），銀花（一錢半，炒炭），山梔（一錢，炒炭），金石斛（三錢），茅根（一兩）
（案353）周龍，車塘三家村。始由壯熱少汗，後加吐瀉，頃吐瀉止而熱愈熾，四肢巨腫，起，泡且痛，氣促咳嗽，痰韌色黑，脅痛音啞，咽疼面赤，唇乾齒灰，舌絳而痿，脈來弦數。結陽者腫四肢，風淫末疾也。宗辛涼甘苦法治之，未識中病否？
桑葉（三錢），羚羊角（三錢），薄荷（七分），旋覆花（二錢），桑枝（一兩），生天蟲（三錢），元參（五錢），金銀藤（三錢），川貝（三錢），絲瓜絡（三錢），草節（五分），鮮竹瀝（一杯），青黛拌杏仁（三錢）
諸候雖減，仍然咳痛，依方進步可也。前方去旋覆花，加射干、化熱。
擬剿撫互用法：桑枝葉，中黃，金石斛，竹瀝，菊花，射干，穀芽，杏仁，大貝，銀花
（案354）王幼，網船。時痧後，下痢肺痛，咳嗽未止，擬紫參法增味治之。
紫菀（三錢），金銀花（二錢），金石斛（三錢），穀芽（三錢），桑葉（三錢），人中黃（一錢），大力子（三錢），槐花（一錢半），朱燈心（五分），冬瓜皮（五錢）
又，去紫菀，加蟬衣、青蒿。
（案355）薛銀綬，彭涇。溫邪內陷，津涸液枯，神昏如狂，經芳香開竅，狂定，諸症不減，法以甘寒救津。
鮮生地（一兩半），鮮沙參（二兩），鮮鐵皮石斛（一兩半），嫩甘草（一錢），肥知母（三錢），鮮活水蘆根（二兩），大力子（三錢），桑葉（三錢），薄荷打元參（五錢）
前擬甘寒濡潤，肢痙譫語得止，汗出身熱漸淡，一候不更衣，鼻扇，喘咳不除，津液雖回未充，灰苔僅化小半。溫邪劫爍津液，法以滋養。
鮮石斛（一兩），肥知母（三錢），蔞皮（五錢），桑葉（三錢），鮮生地（七錢），大力子（三錢），川貝（四錢），薄荷（三分），鮮沙參（五錢），夏枯花（三錢），元參（五錢），葦根（一兩），枇杷葉（一兩）
又，生地易鮮首烏，沙參易西洋參。
心營餘熱未靖，膽亦受戕，寐中驚惕，更吸水煙傷肺，復加鼻血，再擬薛氏法：
郁李仁，夏枯花，梨皮，茅根，酸棗仁，川貝母，藕肉，甘草，豬膽皮，綠豆皮
（案356）吳，左。灼熱無汗，夜則神昏譫語，喘咳痰血，舌絳苔黑，齦焦脈數。溫邪內陷劫陰，且擬甘鹹救陰治。
鮮沙參（四錢），淡豆豉（四錢），薄荷（六分），蘆根（一兩），牛蒡子（五錢），鮮生地（三兩），元參（五錢），翹心（三錢），川貝母（三錢），肥知母（三錢），犀角（三分），鮮斛（七錢），硃砂拌石菖蒲（七分），枇杷葉（五錢）
進大劑甘鹹救陰，神清譫止，灼熱無汗，舌齒仍焦，病重藥輕，前方加倍治之。
鮮生地（三兩），豆豉（四錢），鮮沙參（一兩），知母（五錢），牛蒡子（四錢），鮮首烏（三兩），蛤殼（二兩），硃砂（五分），武元板（二兩），枇杷葉（二兩），葦根（四兩），川貝（五錢），鮮石斛（二兩）
三劑愈。
（案357）何，左。始由左足痠痛，現更右足，不紅不腫，脈濡苔白，病名腳氣，擬雞鳴散。
（案358）陸文龍。胸腹面部浮腫微紅，漸至四肢，臥則心震，引及一身，咳嗽痰稀，便艱溲少，兩手脈弦，舌苔薄黃，乃外風襲而內飲盛也。證累數月，理當扶正祛邪。
酒炙木防己（二錢），潞南黨參（三錢），光杏仁（三錢），水炒桂枝木（四分），帶皮茯苓（三錢），豨薟草（三錢），酒炒原蠶砂（三錢），竹瀝半夏（二錢），熟石膏（一兩）
遍身紅腫略減，耳鳴眩暈不止，心悸咳嗽，脈舌如前，邪勢猖獗，仍宜扶正祛邪。
木防己（二錢），桂枝（四分），黃耆（二錢），炙甘草（四分），羚羊角（二錢），蛤殼（五錢），遠志（七分），旋覆花（一錢半），絡石藤（三錢），蔞皮（五錢），新絳（七分），朱茯神（三錢）
各症皆減，大便不爽，左脈仍弦，營虛邪痹，治以治風先治血之意。
木防己（一錢半），秦艽（一錢半），酒炒生地黃（三錢），生黃耆（二錢），獨活（八分），鹹肉蓯蓉（三錢，略漂淡），油當歸（三錢），蠶砂（三錢），硃砂拌茯神（三錢），絡石藤（三錢），桑枝（一兩）
（案359）薛正甫內。寒熱有汗，左偏頭痛，小腹痛引腰膂，右臂及足酸楚，脈左弦大且數，右寸浮，舌苔黃厚。外風引內風，營衛皆病，法當兼顧治之。
桑葉（三錢），甘草（五分），石決明（五錢），茯苓（二錢），菊花（三錢），桂枝（二分），黑豆皮（一錢半），薄荷（三分），殭蠶（三錢），赤芍（一錢半），生香附（三錢）
（案360）張惠洲，徽州人也，善醫。見某姓一人周身皆腫，何鴻舫用五味、乾薑、二朮、桂、附之類，連進七十餘帖，致腫勢益甚，腹右堅突，苔白足冷，診脈細微。張云是濕寒內盛而陽不外行也，用五苓合五皮、雪羹，加蘇葉、椒目、赤豆，五帖腫退其半，十五帖而痊愈矣。
光緒元年，自患傷風數日，後右肢麻軟，不能舉動，余診右脈洪弦，舌苔干黃，乃體豐氣餒，風痰由肺入絡，類中症也。治以清泄滌痰，如桑、菊、羚、薄、竹、蠶、耆、防之類，二劑已能坐立，遂加甘草、蓯蓉，囑其多服幾劑，數日後出外行走而望者紛紛而至，咸云：人參再造丸，此症之第一妙方也。言者既多，病者惑之，竟服再造丸而不復審其風之熱與寒矣。
半月餘，忽起舌強不語，中症已成，服藥不及，為山九仞，功少一簣，豈其命耶，人力不足以挽回歟。
（案361）顧蘇洲子，九月七日，張涇。病後脾不制水，一身皆腫，二便不調，擬分消法。
豆卷（五錢），桂枝（三分），防己（一錢半），帶皮茯苓（三錢），五加皮（一錢半），杏仁（三錢），苡仁（三錢），厚朴（四分），葶藶子（五分），姜皮（五分），大腹皮（一錢半）
又，加椒目、絲瓜絡、冬瓜皮。
一身腫亮稍退，小溲長而色黃，舌苔白厚，脾虛濕積，治以分利。
熟附子（三分），冬朮皮（一錢半），茯苓（三錢），燈心（三分），薏苡仁（四錢），桂枝木（三分），澤瀉（一錢半），豆卷（五錢），冬瓜皮（三錢），絲瓜絡（三錢），防己（一錢）
（案362）吳廷彩室，東張河涇。單腹脹已過心下，按之則痛，微寒微熱，喘咳納少，面黃便溏，述月事來而忽止，漸漸腹大高凸，此瘀血內蓄也，消之下之則愈。奈症累一月有餘，病痼而元氣已虛，峻藥難投矣。擬方宗李士材消補互施意應之。
歸尾（一錢半），鬱金（一錢半），丹參（三錢），潞黨參（一錢半），香附（三錢），山楂（三錢），新絳（七分），旋覆花（三錢），茯苓（三錢），穀芽（五錢）
服藥後氣攻作痛，瘀血如崩而下，腹脹大減，塊亦去半。大積大聚衰其大半而止，則斯時宜補養氣血為主，化瘀佐之。
黨參（三錢），穀芽（五錢），川石斛（三錢），旋覆花（三錢），茯苓（三錢），苡仁（三錢），制香附（三錢），新絳（五分），當歸（一錢半）
（案363）施國香子。病後濁濕橫溢，一身洪腫，喘咳不渴，二便皆閉，進滲濕開腑未奏寸功。勉宗朱氏以濁攻濁法，俾水從下出則妥。
鼠矢（五十粒），西琥珀（三分），椒目（三十粒），薏苡仁（四錢），螻蛄（五隻），桂枝木（二分），赤白茯苓（合五錢），伏龍肝（一錢半），澤瀉（一錢半），木防己（一錢半），附子（三分），冬白朮（一錢半），橘皮（七分），燈心（四分），烏桕，根白皮（三錢）
又，加赤豆、蔥須、杏仁。
一身之腫已退，陰丸亦減其半，咳緩納加，再擬扶土製水法，前方去鼠矢、螻蛄、防己。
（案364）邊蔭岩女。面浮足腫膚黃，名醫屢補益劇。余詢知淋雨著濕而起，夏秋至春從未汗出，其右脈浮溢魚際，乃表強，非欲男之故，諸君誤會矣。既屬表強，宜開元門。
浮萍（三錢），秦艽（一錢半），五加皮（一錢半），茯苓皮（三錢），麻黃豆卷（四錢），桂枝（三分），漢防己（一錢半），冬瓜皮（五錢），杏仁（三錢）
又，香附六君子湯加桂枝、附子。
（案365）朱，右。冒雨受寒著濕，凜寒時熱，咳嗽有汗，頭痛如劈，脈細苔白。先擬辛散。
羌活（七分），豆卷（三錢），川芎（七分），苦丁茶（一錢半），甘草（三分），防風（一錢），菊花（三錢），生天蟲（一錢半），桑枝（四錢）葉（三錢），白蒺藜（一錢半）
（案366）黃，右。冒雨受寒濕，食青梅酸收，寒濕鬱肺，背寒喘咳，咳劇則嘔，臥不著枕，脈細而緊。治以辛散。
麻黃炒豆卷（四錢），蘇葉（一錢半），生薑（一錢），薑汁炒杏仁（四錢），桔梗（一錢半），象貝（二錢），姜炒，大力子（三錢），前胡（一錢半），蔥白（三枚），金沸花（三錢）
（案367）何錦榮。平時著寒受濕，身上起塊淫癢，得暖立化，近日足腫，腫退腹痛，移至頭頂，咳嗽不能臥息，腹鳴時泄，斯乃寒濕由腎上攻，當驅之外達。
大豆卷（四錢），川桂枝（三分），杏仁（三錢），北細辛（一分半），香附（一錢半），製半夏（三錢），茯苓（三錢），童便（少許），生附子（三分），旋覆花（一錢半），桑皮（一錢半），生薑（一片）
頂痛止，咳如昨，再用小青龍法。前方加乾薑五分、五味子三分、麻黃四分，去香附、姜。
（案368）庚辰年春月，疫痘盛行，染者多死，後見痘科徐國祥用犀角、鹿茸、羚羊角、高麗參之類，一劑即灌漿，二三劑而坐斑結痂，真良法也。目擊者範芳、金虞、大桂子三人。
（案369）陳鬥，正月，無糧殿。左有便毒，右有魚口，肛瘍成漏，小便從漏而出，刻下身熱無汗，二便不通，少腹堅滿並痛，時欲上衝，口渴脈弦，舌膩黃厚。濕熱毒蘊結肝經，勉擬分清泄濁法。
青麟丸（四錢），銀花（三錢），細生地（四錢），穀芽（一兩半），碧玉散（三錢），龍膽（一錢），紅燈心（三分），生首烏（四錢），琥珀（一錢半），粉萆薢（四錢）
藥後二便皆通，熱淡痛止，瘍醫進甘膩之品，反加嘔惡不飢。再擬溫膽法，以治藥，非治病也。
（案370）王，幼。每遇風寒身發疹塊，此風寒客於皮膚而不去也，脈弦苔白，治以透泄。
牛蒡子（三錢），防風（一錢），天蟲（三錢），桑葉（三錢），枇杷葉（三錢），桂枝（三分），蟬衣（五分），菊花（三錢），生甘草（五分）
（案371）陸，右，灼熱少汗，進清泄法熱退咳減，昨夜突然左乳刺痛難支，脈左弦右細數，舌邊紅苔糙。邪聚於絡，金虛木旺，恐其變端不測。
全瓜蔞，牛蒡子，土貝，杏仁，鮮沙參，蒲公英，草節，橘葉，當歸鬚
（案372）周，右。情志不遂，咽中之核即脹，妨於飲食，阻於呼吸，脈沉。治以蠲憤舒郁，自當怡情為要。
合歡花（三錢），柴胡（二分），薄荷梗（五分），甘草（三分），金萱花（三錢），歸身（一錢半），白茯苓（三錢），香附（三錢），玫瑰花（二錢），赤芍（一錢半），廣鬱金（一錢半）
含化丸方：蘇梗汁，香附汁，沉香汁，硼砂末，川樸汁，枳殼汁，烏藥汁，元明粉，白芥子末，山茨姑末，以濃汁泛丸。
（案373）顧，嫗。奔豚肥氣伏梁，心肝之積，脹而不動，惟腎積上衝則嘔痰食，脈弦苔白，形瘦如豺，年近古稀，姑擬補中理氣。
砂仁（三分），土炒白朮（二錢），烏梅（三分），肉桂（三分），潞參（四錢），姜炒竹茹（一錢半），甘草（三分），白芍（一錢半），穀芽（四錢），淨旋覆花（一錢半），香附（一錢半），陳皮（一錢半），宋半夏（一錢半），左金丸（三分），楝實（一錢半）
諸症皆愈，膏方調理。
潞黨參（六兩），穀芽（三兩），甘草（七錢），旋覆花（一兩半），於邑術（三兩），桂枝（三錢），烏梅（三錢），金鈴子（一兩半），製半夏（一兩半），白芍（一兩半），茯苓（三兩），制香附（四兩），金石斛（三兩），陳皮（五錢），安桂（四錢），土爾番（四兩），瓜蔞皮（三兩），砂仁（三錢），竹茹（一兩半）煎膏服。
（案374）陳，右，綠葭浜。陰挺，溲時則痛，寒熱脈弦，舌赤苔白，濕熱蘊肝，清化為治。
龍膽瀉肝湯去柴胡，加黃柏、楝實。以白礬、桃仁、銅綠、五味子、雄黃為丸，納玉門。
（案375）莊竹生內。喘咳臥甚，已延一載，脈滑苔白。虛體邪飲上逆之故也，治以溫降。
蘇梗（一錢半），製半夏（一錢半），蛤殼（七錢），蔞皮（一錢半），杏仁（三錢），旋覆花（二錢），茯苓（三錢），竹瀝（一杯），前胡（一錢半），枇杷葉（三錢），橘紅（五分），竹茹（二錢，薑汁炒）
喘咳復作，仍不能臥，心悸肢冷，脈弦細，舌白膩。飲邪為患，溫藥和之。苓桂朮甘湯加杏仁、旋覆花、半夏、橘皮。
（案376）陳巧觀。牛撞傷尾閭，肛旁血出不止，左足亦受其傷，青腫且痛，驟加壯熱脘痛，納減便秘，左脈大而且空。營血大虧，瘀阻不通，擬補血通瘀治。
大有耆（四錢），酒桑枝（五錢），乳香（一錢），杜仲（三錢），全當歸（二錢），五加皮（一錢半），沒藥（一錢），淮牛膝（三錢），丹參（三錢），香附（三錢）
服方後大便下血頗多，壯熱已涼，洪脈亦平，腫痛皆緩。再予補氣養榮，可望漸入佳境。
黨參（三錢），於術（三錢），黃耆（四錢），金石斛（三錢），生地（三錢），歸身（三錢），苡仁（三錢），生穀芽（五錢），陳皮（一錢），丹參（三錢），桑枝（五錢）
唐君因便秘肛癰為不治症，拙擬潤腸藥品，服月餘，傷口收斂，停藥。
（案377）陳鴻緒大練師，丙子。甫交初氣，肝木用事，木旺犯胃擊肺，則痰隨氣升，有升無降，氣促如奔，動則尤甚，咳嗽不納，脈左關弦洪，舌短苔膩。昨投化痰理氣，其證益加，年逾古稀，最為棘手，勉擬平肝壓痰治。
石決明（一兩半），沉水香（二錢），沙參（三錢），竹茹（一錢半），代赭石（一兩），川貝（三錢），蘇子（三錢），金石斛（三錢），旋覆花（四錢），穀芽（四錢）
喘定，前方石決明、代赭石、沉香減半。
後一年初氣，喘咳大作，不及服藥。
（案378）潘，左。血淋，脈實，乃濕火下流也。擬清化法。
黃柏（一錢半），鮮生地（七錢），生草梢（七分），澤瀉（一錢），萆薢（二錢），青燈心（三尺），槐花炭（一錢半），蓮子（一兩），元參（三錢），草龍膽（一錢半），金銀花（一錢半）
血淋止。
北沙參，元參，女貞子，蓮子，川黃柏，龍膽，澤瀉，甘草梢，大生地，淮牛膝炭
（案379）張伏順，十二月，斜塘。神狂逾垣上屋，罵詈不避親疏，左脈弦數且大，舌色尖紅，因驚傷膽，心肝俱伐而三陽上逆，治以《內經》生鐵落飲增味。
生鐵落（七錢），龍齒（三錢，川連炒），竹茹（三錢），製半夏（二錢），石菖蒲（七分），茯神（三錢），竹黃（一錢），沉香汁（三分），生棗仁（四錢），硃砂（七分），竹瀝（一杯），金戒指（一隻）
藥後人事已清，前方去菖蒲、竹茹，加石決明。
祟附復狂，擬顧氏法。前方去沉香，加鬼箭羽一錢半，桂權煎送大殺鬼丸半兩，即愈。
（案380）王彩內。初起頭上生塊，淫癢，破流脂水，近日蔓延遍體矣。脈軟帶弦，舌紅苔白，血虛且熱，風濕留於肌腠，治以在涇先生法。
白菊花（三錢），桑葉（三錢），黑豆衣（三錢），黃柏（五分），蒼朮皮（三分），松毛（三錢），黑芝麻（四錢），赤苓（三錢），細生地（三錢），五加皮（二錢），豨薟草（三錢）
又，加白蘚皮、丹皮。
屢投尤氏法，漸次見功，今加頭眩，乃外風引動內風也，法宜靜熄。
細生地，料豆衣，菊花，蠶砂，茅朮皮，黑芝麻，丹皮，羚羊角，松毛，黃柏
（案381）羅，右，蓬萊鎮。寒熱有汗，腹痛，足不能伸，燥屎不下，膿血旁流，右脈沉實，舌苔焦黃，小溲如淋。腸癰既成，治以仲景法。
牡丹皮（二錢半），敗醬草（五錢），桃仁（二錢），枳殼（五分），冬瓜子（五錢），地丁草（一兩），大黃（一錢半），苡仁（二錢），甜瓜子（五錢），元明粉（二錢），歸尾（一錢半，外用蜜導）
又，前方加黃耆、甘草節，去大黃、元明粉，歸尾易歸身。
（案382）周，左。大便七日不通，脘間並痛拒按，飲食到口即吐，脈實苔黃，肝逆犯胃成厥，厥者其氣上逆也。治宜承順陽明，平和肝逆。
大黃，蔞皮，蜣螂，代赭石，甘草，枳殼，半夏，旋覆花，川楝子
又，去大黃、枳殼，加穀芽、茯神。
（案383）馬老五，姜家港。咳嗽痰多作嘔，腰間痠痛作腫，納呆便秘，脈左數右弦，舌苔糙膩。此腎虛不攝也，用許旌陽法。
白芥子（五錢），杜仲（一錢半），胡桃肉（二枚），橘紅（七分），大熟地（四錢），牛膝（一錢半），冬瓜子（三錢），白前（一錢半），沉香（二分），紫菀（三錢），川貝母（三錢），茯苓（三錢）
（案384）季庭。咳嗽痰濃帶血，右臥則甚，神疲音啞，冷汗黏膚，不納，舌紅，右脈弦數且大。痰火戀膈，心陽熾燃，治以靖熄化痰。
蓮子心，山茶花，川貝，杏仁，枇杷葉，側柏葉，蛤殼，藕節，冬瓜子，金石斛，竹茹，穀芽，旋覆花
（案385）邊萬春，蘇家角。先嘔血，後咳嗽，痰中有血，脈細數，唇焦口渴，苔黃，煙辛泄肺，酒熱伐胃所致。
葦根（八錢），川貝（三錢），川石斛（五錢），大麥仁（七錢），知母（二錢半），山梔（三錢），側柏葉（三錢），竹二青（六錢），梨汁（一杯），藕汁（一杯）
又，加穀芽、苡仁。
（案386）崔，女。寒熱時形，溲秘，腹痛至脘，口渴喜飲，飲多即吐，脈濡，舌紅苔白膩。暑濕內阻，氣化失司也。
藿香，桑葉，烏藥片，川楝子，豆卷，茯苓，廣木香，車前子，佛手，滑石，地慄苗
（案387）陳，左，七月，陳家谷。間日瘧寒輕熱重，已累月餘。脈狀細弦，舌赤苔白。伏邪漸深，治以景岳何人意。
生首烏，青蒿，蟬衣，川貝母，南沙參，黃芩，陳皮，大豆卷，懷牛膝，桑葉，姜衣
（案388）徐。下痢發止不常，總由暑郁不化。
貫眾（二錢），冬瓜皮（五錢），普洱茶（三錢），佛手（七分），銀花（三錢），松花粉（三錢），金石斛（三錢），槐花（一錢半）
（案389）包，左。膚目皆黃，便溏溺赤，舌紅苔黃。濕熱相蒸，治當分利。
梔子柏皮湯加冬瓜皮、海金砂、蠶砂、秦艽
諸症皆退，原方參以調補，照方加於朮、苡仁。
（案390）金獻，九月，牛馬浜。年登古稀，類瘧後灼熱無汗，靜則神昏，頭疼昏暈，咳嗽痰膠，脈左弦數且大，唇紅舌赤。伏邪內盛，痰夾肝火上升，擬清化法。
青蒿（三錢），桑葉（三錢），竹茹（三錢），連翹（三錢），黃芩（二錢），豆卷（三錢），羚角（三錢），旋覆花（三錢），杏仁（三錢），川貝（三錢），薄荷（六分），碧玉散（三錢）
食復，宗仲景法，梔豉枳湯加篙、藿。
（案391）金獻內。灼熱無汗，脘痞不飢，曾經神昏譫語，即進芳香，神清譫止，脈細數，舌胖色赤，光亮無津，津枯邪滯。治以救津泄邪，宗薛氏法。
葦根（一兩），鮮首烏（七錢），桑葉（四錢），鮮谷（二兩），滑石（三錢），鮮石斛（七錢），茵陳（三錢），佛手（三錢），鮮大豆黃卷（一兩半）
又，復脈湯去薑、桂、麻，加宋半夏、桑葉。
（案392）薛鑑泉。暑瘍紅腫，膿毒未得，微寒微熱，治以清暑化托。
連翹殼，夏枯花，歸鬚，銀花，牛蒡子，皂角針，赤芍，土貝，花粉，甘草節
（案393）李。類瘧後，灼熱無汗，夜則神昏譫語，脘痞作惡，咳嗽痰膠色黃，便秘溲赤，脈弦數芤，舌絳苔灰。伏邪已入心包，勉用芳香開泄。
石菖蒲（一錢半），犀角（五分），銀花（三錢），旋覆花（三錢），天竺黃（一錢半），翹心（三錢），豆豉（四錢），薄荷（三分），牛黃丸（1粒），山梔（一錢），蔞皮（三錢），元參（一錢半），竹二青（一錢半）
諸候悉蠲，咳嗽雖減不除。前方去牛黃丸，加川貝、杏仁。
（案394）錢，左。身熱一月，始終無汗，咳嗽泄瀉，脘悶拒按，脈弦數，苔薄白。伏邪冬發，腠理氣機怫鬱，濕熱不能外達，擬薛氏辛涼解散法。
六一散（四錢），扁豆衣（一錢半），川樸（五分），穀芽（七錢），薄荷（一錢），葦根（四錢），杏仁（三錢），豆卷（五錢）
汗出熱淡，咳泄亦減，脈舌如前，脘痛耳鳴。伏邪夾食戀中，再擬前方加減。
穀芽，青蒿，藿香葉，碧玉散，豆卷，桑葉，枇杷葉
（案395）錢大昌，犁涇。日晡發熱，汗出熱解，神昏譫語，咳嗽呃忒，大便不爽，小溲短赤，脈空數，舌有苔如膜，暑邪夾痰內蘊，漸入心包所致。擬清暑滌痰為治。
竹瀝半夏（三錢），橘紅（七分），鬱金（三錢），遠志（七分），辰砂茯神（三錢），蔞皮（七錢），海蜇（一兩），竹茹（三錢），鮮石菖蒲（七分），連翹（三錢），金沸花（三錢），枇杷葉（五錢）
藥後汗出頗暢，紅疹密布，神清譫止，咳呃減半，邪郁不化，仍主清滌。
前方加桑葉、天竺黃、丹皮、滑石，去神、遠、橘、蜇
（案396）錢春永。下痢經久，紅色轉為紫瘀，納食不思，腹痛後重。暑毒內蘊，胃汁受劫，勉擬清暑調胃法治。
冬瓜皮（一兩），鮮佩蘭葉（二錢），鮮紅雞冠花（五錢），鮮佛手（一錢半），金銀花（二錢），穀芽（一兩），朱茯（三錢），貫眾炭（三錢），鮮石斛（五錢），蓮肉（三錢），荷杆（二尺）
暑邪未清，胃陰漸復，腹痛定而下痢爽，血亦止，納加脈芤，舌絳苔黃。治法仍當甘寒濡潤以養胃陰。
西洋參（一錢半），扁豆衣（一錢半），蓮肉（四錢），蓮芯（一錢），佛手（七分），生甘草（六分），鮮佩蘭（三錢），荷梗（二尺），荷蒂（一枚），鮮藿斛（五錢），鮮谷（一兩，打），銀花（二錢）
屢服甘涼養胃，痛痢減十之九，納食大增，因而過食，更餌仙方溫燥，遂致舌復干絳，脘硬如石，以手按之其痛難支，下痢純血且頻，納復不思，左脈芤數，右手不揚，形神困乏。病久正虛，食滯中宮，勉方宜急則治標。
鮮山楂（七錢），鮮佩蘭（三錢），荷梗（二尺），地慄（五枚），鮮萊菔（一兩），生神麯（三錢），佛手（三錢），生穀芽（一兩），香連丸（三錢），海蜇（七錢）
（案397）俞瑞卿，七月，東皋涇。血痢用升，痢止而咳嗽；咳嗽用澀，咳止而腹痛寒熱。停藥數日，腹痛寒熱亦定，惟脘痞不飢不納，腸鳴便艱溲少，脈象空數，神形疲倦，舌光如鏡，色赤少澤。大凡藥不對病，先傷胃系，而在內之暑濕尚戀，急擬薄味調養，佐以清化。
鮮石斛（五錢），大麥仁（四錢），佛手（七分），佩蘭（一錢半），二生稻（二兩），冬瓜皮（五錢），荷梗（二尺），夏枯（三錢）
納加少味，脈舌如前，胃液未復，再宜滋養。
西洋參（一錢），干藿斛（五錢），佛手（七分），夏枯（一錢半），麥門冬（一錢半），茉莉花（三分），稻葉（三兩），宋半夏（七分），大麥仁（三錢），益元散（一錢半）
（案398）王壽甫。壯熱將及一月，白疹屢見不涼，神識如迷，耳聾唇燥，下痢血水紫塊，牙齦結瓣色黃，鼻孔干煤，舌黃且厚。暑濕久羈於肺，肺病則下注大腸，臟腑受邪，母病及子，腎陰告涸，勉擬方宗余氏敗毒合葉氏救腎法應之。
冬瓜皮（一兩半），黃連（五分），沉香汁（二匙），鮮生地（四錢，同炒），元參（三錢），銀花炭（三錢），槐花（三錢），燈心（五尺），黃柏炭（一錢半），黃芩（一錢半），鮮石斛（四錢），荷梗（三尺），生穀芽（八錢）
下血止，去黃柏，加葦根。
壯熱間日而作，熱時神迷不語，脈左弦數右洪數，舌黑無津，唇燥齒焦。此陰氣先傷，陽氣獨發之癉瘧症也。擬仲景白虎加參法為治。
西洋參（二錢），石膏（八錢），知母（三錢），白米（一合），鮮首烏（五錢），鮮生地（八錢），青蒿（三錢），甘草（五分）
進藥後各恙減其大半，再擬清胃救腎。
生地，白知母，莧麥冬，天花粉，青蒿，石膏，西洋參，潤元參，鮮首烏，竹葉（張惠翁同診）
（案399）吳，左，趙潭。壯熱旬日，暑邪入里，舌強神昏譫言，鼻扇氣促微咳，牙齦色黑且黃，舌絳乾燥根黑，津液亦受劫矣。勉擬芳香開竅，氣血雙清。
牛黃丸（一粒），犀角汁（五分），翹心（三錢），川貝（三錢），鮮生地（一兩半），鮮石斛（七錢），元參（五錢），豆豉（四錢），鮮首烏（七錢），羚羊角（三錢），薄荷（三分）
各恙皆減，加石膏一兩，去犀角、牛黃丸。
（案400）唐，右。初起寒熱腹痛，昨加神昏譫語，大便旬日不通，舌尖絳，苔中黃，手足痙如擂鼓，面赤齒板，耳聾足冷，氣促溲少，身難轉側，白疹密布，脈右大左細。風濕侵入經絡脈隧之中，陽明燥屎內結，擬薛徵君法治之。
羚羊角，絲瓜絡，鮮石斛，鉤鉤，牙硝，鮮地龍，海風藤，鮮稻葉，葦根，大黃
藥後痙止，醫投白虎，疹邪內縮，仍歸不救命焉。
（案401）顧庭，蟠龍鎮。初起寒熱，醫投溫散升提，致神昏譫語，胸悶嘔惡，舌乾絳，脈弦數。邪入營矣，宜涼營泄邪。
犀角汁（八分），山梔（三錢），竹茹（三錢），旋覆花（三錢），鮮生地（一兩半），豆豉（三錢），葦根（二兩），益元散（三錢），鮮菖蒲（一錢半），蔞皮（五錢），元參（五錢）
寒熱間日，熱時神昏譫語，舌紅燥，苔黃，便秘納微。暑濕之邪從陽樞轉出，宜就其近而逐之。
鱉血柴胡，真宋半夏，蟬衣，何首烏，西洋人參，水炙甘草，鮮谷，鮮石斛，酒炒黃芩，鮮枇杷葉，桑葉，朱茯神
瘧止納加，脈和苔化，七日不便，病久元虛，腑失下行之司，擬薄味調胃，所謂九竅不和都屬胃病也。
西洋參，麥冬，鮮石斛，麻仁，首烏，宋半夏，茯神，咸蓯蓉，歸身，鮮谷
（案402）周禮齋。身熱有汗不至足，舌根有痰不能咯，語言蹇澀不遂，白㾦布而不透，耳聾便薄，脈軟苔黃。濕熱化風，痰阻舌根，有痙厥之憂，急予清熱滌痰，祛風利濕為治。
羚羊角，天竺黃，絲瓜絡，桑枝，桑葉，鉤鉤，天生蟲，石菖蒲，海風藤，竹瀝，連翹，杏仁，滑石，葦根
身熱暮重，舌音漸清，痰稍能吐，耳聾略聰，肢痙定，白疹多，脈形軟弦，苔黃且膩，口糜咽痛，邪未楚也，仍宜宣熄。
枇杷葉，羚羊角，桑枝，膽星，銀花露，碧玉散，生殭蠶，竹茹，竹瀝，竹黃，石菖蒲，活地龍，杏仁，薔薇花露