《慎五堂治驗錄》~ 卷十 (1)
卷十 (1)
1. 卷十
（案403）周亦新茂材。癸酉年患吐血，服清降而血止，而舌赤如朱。昆醫屢用犀角地黃湯、三黃湯、補心丹均不效。診得脈如平人，余曰：此症頗奇，諒是誤餌伏火丹砂而毒入心、胃、腎也。昔賢張石頑亦曾見過，非杜撰也。方以人中黃、甘草、黑豆、阿膠、秋石、生地、女貞、首烏、旱蓮之類，三進而舌淡，十劑而全退矣。
（案404）羅少耕室。丁丑九月患鼻塞咳嗽，身有微熱，少頃神不語，喉中嘓嘓有聲，按脈右寸浮數，問其疾苦，惟點頭而已，可知神識尚清，不過風痰上壅太陰，而成喉痹耳。即針少商穴，喉通能語，服清泄之品而痊。過夜復厥，厥時有氣逆上，上過心胸即神昏息微，按之摩之，咳嗽一二聲而始醒。
頻頻而厥，舌苔薄白，便艱溲少，六脈滑大且硬，右大於左，發出赤丹且癢，搔之破流滋水，片時結痂，四肢尤多，是痰飲素盛，風熱相煽，猖狂無制，秋令金邪剋木。即葶、桑、旋、蒡、蔞、赭、沉、杏、蘇子、橘皮、竹瀝、薑汁飲之厥止，再以蘇、杏換菖、苓，調理而安。
（案405）薛子材內。丁丑九月患牙疼，甫至酉時神昏不語，四肢瘛瘲，呼之不應，若木偶也。戌末神清，肛痔凸出，燥屎欲解不解，明日酉刻又厥，切脈弦軟而空。曰：此乃木虛金實，金來刻木，至酉時而厥者，酉是金旺之時也。授以首烏、歸身、黑豆、甘草、蓯蓉、麻仁、臟連丸、菊花、天麻、鉤鉤，服三劑而愈。
斯病與羅症同一金剋木也，而一用瀉金，一用滋木者，以症有虛實也。
（案406）範煥內，北港。始內寒熱，隨即小產，產後惡露頗多，脘腹聚瘕上衝，氣促作嘔，頭痛，口苦且渴，脈微而代，舌苔糙厚，此伏邪內擾傷胎。從來產後最怕三沖三急，氣促惡嘔，豈非沖肺沖胃之危徵乎？若再上衝心，則無及矣。勉擬清化降逆，不過圖功於十一耳。
降香汁（五分），廣鬱金（一錢半），澤蘭（一錢半），當歸（一錢半），旋覆花（三錢），吳萸（三分），新絳（四分），飛滑石（三錢），川楝子（一錢半），姜皮（二分），青蒿（二錢），代赭石（五錢），枇杷葉（五錢），宋半夏（一錢半）
投劑犯款皆平，泄瀉亦止，寒熱日作，和解為主。
青蒿，宋半夏，金石斛，藿香，佛手，蟬衣，碧玉散，薔薇露，桑葉
（案407）周致祥，北漳涇。七情違和，昨起噯噫連聲，甚則有出無入，呃嘔交加，汗多，而兩足欲行不能動，而且冷，是腎氣不納，暫擬降逆納氣。
鮮柿蒂（十枚），刀豆子（十粒），香附（三錢），萱花（三錢），胡桃（三枚），沉香屑（一錢），赭石（三錢），金鈴子（二錢），合歡花（三錢），旋覆花（三錢）
呃嘔雖止，仍當納氣歸元。
磁石（五錢），紫石英（五錢），沉香（五分），歸身（二錢），胡桃（五枚），東洋參（一錢半），龜甲（五錢），牛膝（一錢半），大熟地（三錢），柿蒂（五枚）
（案408）上海薛家浜一男子，孟秋血淋，痛苦難名，用土牛膝一兩、麝香一分。初進痛甚而溺閉，馬口拽去瘀血一條，溺亦隨下而愈。
（案409）沈全。脈左細右弦勁，舌絳苔白且干，四肢搖動，心悸咽疼，足冷暈煩，飲食倍常。病後傷陰，肝陽化風上冒，擬緩肝之急以熄風，滋腎之液以祛熱。
炙甘草，麥門冬，柏子仁，西洋參，細生地，石決明，霍石斛，陳阿膠，穀芽，菊花，桑葉
細脈較旺，弦勁亦平，舌絳苔少，眩暈亦緩，二足漸溫，瘛止神安，納食不飽，怒不自持，喉癬干痛，得水痛減。陰虛肝陽上亢，胃乏中流砥柱，宜甘酸法滋陰潛陽。
甘草，霍斛，生地，菊花，石決明，白芍，牡蠣，蓯蓉，磁石，戎鹽，麥冬，阿膠，稻葉，元參
（案410）羅少耕室，庚午。血厥時發，醒不咳血，見在厥緩，咳血不止，脈右細，左寸動搏，舌邊微紅。懷麟五月，治當扶土生金。
北沙參，毛燕，川貝母，生竹茹，川石斛，紫菀，甜杏仁，絲瓜絡，生甘草，桑葉，側柏葉
血止咳減，去柏葉、紫菀，加枇杷葉。
又，用斂神散。
（案411）戚，右，七月，讀書港。午後寒熱，汗出而解，白疹不隱，咳嗽痰臭，屢進清化未效，良由經久正虛不能振邪外出故。白疹屢見不已，再擬扶正祛邪治。
西洋參（一錢），宋半夏（三錢），瓜蔞（四錢），杏仁（三錢），制首烏（五錢），生薑衣（六分），甘草（三分），化熱（四錢），淨歸身（二錢），旋覆花（三錢），枇杷葉（五錢）
諸恙悉平，宗原善後，去旋覆，加麥門冬、茯神。
（案412）吳賜福，上海虹口。灼熱無汗，神識如狂，舌苔乾黑，齒齦亦焦，脈洪數。溫邪動爍津液，勉擬大劑涼泄救津。
犀角汁（七分），片（一錢半），薄荷（五分），鮮沙參（二兩），知母（五錢），鮮生地（四兩），元參（七錢），鮮石斛（三兩），翹心（三錢），淡豆豉（五錢），銀花（五錢），甘中黃（一錢半），竹芯（三十枚），水葦根（四兩）
昨進大劑泄邪涼解，神醒片時，已得微汗，熱如熾炭，赤斑密布，再用余氏清瘟敗毒飲。前方去翹、竹，加大青葉一錢半、玉泉散四兩。另以六一泥井水調澄，衝入雪水、梨汁、玉泉散，代茶恣飲。綠豆和蜜作粥飲食。共用大梨二百枚、雪水四大壇、玉泉散三斤，外用青布二尺，井水浸，暗胸前二日而熱淡斑化，黑苔漸退，語仍無次，改用景岳伏蠻煎加減，數帖而療。
（案413）郁硯香，年六旬外。甲申初秋患眩暈耳鳴，延醫調治，酸斂膩補，愈服愈劇。迨至秋末，食麵益甚，脘痞嘔惡，醫用芳香消導，病益不支，知飢思食，大便經旬不解，諸醫咸為不治。所親管敏之乞余往診，脈則弦大，舌色灰黃，曰：無恐也。不過陰液虧而燥屎不下，何至惶懼若此耶？蓋秋病眩暈耳鳴，症固屬虛，斂之補之並非背謬，而愈服愈劇，其故何也？《經》曰：治病必求其本。治是症之本宜滋水以生肝，所謂補虛益體須氣味相生，秋令之木宜水以生之。
繼而食麵致嘔，醫固知其食滯也，大用香開消導，雖化而胃液涸矣，望其九竅通調得乎？治宜咸潤之品養液通腸，稍佐和陽熄風，便解再商培本。乃用蓯、蔞、半、枳、金斛、桑、麻、菊花、旋覆、蘭葉、稻葉等，一劑便通，諸恙霍然。眩暈耳鳴都因肝虛夾痰而風陽上潛，況乎秋令肝血益衰，反乘胃土，胃傷則容受運化失司，以致食阻中宮，液傷則大腸失潤，便結不解。醫者昧於斯理，補之消之不中病機，何異實實虛虛之謬乎？不遺人夭枉者鮮矣。
（案414）族叔誠德，年四十許。始起三瘧，且兼跌河，衣裳皆濕，吸入河水數口，歸家即凜寒不汗，泄瀉如注，脈細苔白。急予泄表重劑加扁豆衣以止瀉，一帖瀉止，汗仍不出，身痛逢節益甚，不能舉動，牽引肘膝，微見紅腫，知其邪從陽化，即傷寒表強之謂。奈脈細如絲，苔糙少津，不飢不食，鼻血點滴，齒枯唇燥，元津欲竭，邪勢方張，改以甘寒救津，辛涼泄表，一劑似有轉機，三瘧從茲亦止。
手足不能屈伸，舌光色紅，納穀略思，作胃液不足，不克滲灌溪谷而利筋骨，治用沙參、蔞根、甘、地、絲、斛、麥、膠、交、谷、菊、桑之類，或佐竹茹、葦根以安中，不十劑而愈。此病若不量體裁衣，法隨時變，鮮不遺人夭枉矣。
（案415）甲申重九日，與傅席儒前輩閒話，話及痧痘一症，述一驗案，隨筆記之。據云道光初年，鐘山一富翁，強姓，老年得子，十七歲登庠，十八歲出痘，痘不甚密，而六七朝尚未上漿，延醫滿座，補瀉雜投，藥皆不受，咸云無法挽回。最後一醫入房視之，曰：此痘固危，生機僅存一線。
索元寶五隻，方肯出方醫治。其母矢口許諾，伊云：「漿上九分，我乃領受。」遂書川石斛、穀芽、蟬腹數味，囑其煎好代茶，買三年老雌鴨十餘隻，醫者親自宰殺洗淨，鴨腹納元米數合，蒸露一酒杯，以露淘腹中米飯，親自餵食，連連不絕，一夜而漿上三分，再一夜而漿足，三日後結痂落瓣，了無余患，真良法也。
（案416）趙雲祥子，乙酉春，正月。去秋伏邪久延成疳，交春起腹痛吐蛔，滴水不受，神倦困憊，脈形細弦，舌苔薄黃。中土大虧，肝木乘之，勉予泄木安土。
川楝子，米心斛，肉桂，蘇羅子，茯神，川椒，生穀芽，白芍，伏龍肝，烏梅肉
（案417）曹味，甲申六月初二，雪公浜。舊歲患下痢赤白，暑毒未清，誤吸洋菸提澀，致留邪於內，腹痛則痢，雖輕緩於初起，已累十三月矣，脈弦有力，苔黃厚膩。擬清暑和中治，未識可奏膚功否？
廣藿梗（一錢半），小川連（二分），金銀花（二錢），荷梗，鮮佛手（一錢半），白頭翁（一錢半），赤芍炭（一錢半），廣木香（七分），秦皮（三錢），小青皮（五分），甘草（五分）
十四日。又方，去青皮，加白芍一錢、楝子七分。
連投香連導滯，年餘之痢已減十之八九，惟關脈弦代，邪戀正虛，恐其反復。
細甘草（一錢），川連（二分），白頭翁（二錢），藿梗（三錢），赤白芍藥（各一錢半），木香（七分），金銀花（一錢半），荷梗（二尺半），川楝實（一錢），貫眾（三錢），青燈心（二分），秦皮（四錢）
（案418）蘇，左，甲申十二月初九日，西門外。診脈細數，小溲色赤，不思納食，運化如常，內熱盜汗，喘咳心悸。病久原虛，內熱自生，倉公所謂中熱則溲赤也。
川石斛（四錢），茯神（三錢），桑葉（三錢），南沙參（一錢半），生甘草（三分），穀芽（四錢），杏仁（三錢），螺螄殼（四錢），白蓮子（三錢），小麥（三錢），冬瓜子（三錢）
十一日。進劑得小效，但納穀式微，非細故也，仍以養陰醒胃治。
金石斛（一錢半），川石斛（三錢），蓮子（四錢），草梢（三分），枇杷葉（四錢），細生地（三錢），茯神（三錢），桑葉（一錢半），螺螄殼（一兩），麥門冬（一錢半），穀芽（七錢），南沙參（三錢）
（案419）俞，右，甲申十月，丁港門。寒熱時形，脘痛陣作，筋惕肉瞤，耳內蟬鳴，肝陰素弱，風陽上潛，脈不和靜而滑，餘部俱細。痰阻樞機，蹺維脈不用事也。擬仲聖調和營衛法，然瞳神太露，終虞反復。
嫩甘草，白薇，金石斛，紅棗，川桂枝，茯神，甘菊花，杞子，白芍藥，楝實，旋覆花
後以此方十倍，加阿膠，熬膏服。
（案420）周金觀，乙酉正月。疫痧初發，吐利交作，即吞洋菸，瀉雖止，而吐益甚，吐蛔六條，吐時脘腹攻痛難支，聲啞喘咳，痰稠口渴，鼻扇，脈弦數，舌赤苔薄黃。此痧邪戀肺，煙毒炎胃，斯危症也。
桑葉，瓜蔞皮，貫眾，旋覆花，薄荷，枇杷葉，竹茹，金石斛，甘中黃，惡實，銀花，一劑痊愈。
（案421）太倉王旭升夫人。產後咳嗆無痰，咳則面赤自汗，月餘不藥，咳嗆漸劇，內熱盜汗，旭翁頗以褥勞為憂。甲申仲冬，便道邀診，脈形細代且數，書以復脈去麻桂，數服未見效象。乙酉正月初四到舍診脈，脈仍細代，舌紅少寐，儼若褥勞，改投百合固金湯去桔梗，加沙參、毛燕，三帖痰能咯出。
再用補肺阿膠去兜鈴，加百合、麥冬等味，囑其日服冰燕湯，不旬外而咳減三四，一月而咳除。
（案422）乙酉正月中旬，疫痧大作，是燥火刑金，醫投三春溫散，死者大半。有莊芳者，年方壯盛而患疫痧，膚赤如朱，有汗熱熾，咽痛喘咳，舌絳苔黃，神昏脈數，口渴欲飲。
溫邪既陷宮城，屢投清透，正如隔靴搔癢，而疑症神昏譫語漸增，勉予大劑救津滌邪，病不增減，遂以犀角地黃湯加味，以清熱化毒，二劑神清咳血，知其熱從血去，仍以清營化熱，數日而愈。
（案423）甲申十月，族叔母妊娠七月，因族叔之病服役過勞，叔愈後即起咳嗽痰多，用辛涼肅肺，痰降咳緩。起床動作，中牖戶之風，陡起喉蛾，外科用疏散之品，喉腫較愈，而誤用蟬退、麻黃，即起寒戰灼熱，明日胎元上竄，喘促如吼，汗出如雨，夜分速急救以葦根、萊菔、絲瓜、竹茹，蓮子湯頻灌以取藥不及也。喘汗雖減而胎元不動，腰腹大痛，漿水及血綿下，欲產不產，發熱無休，舌乾液涸。
延至二日，胞漿及血瀝乾而胎仍不下，穩婆無所措手，是熱熾傷胎，血液幹不能滑胎下出，比之水小則舟礙也。兼之喉腐喘咳，頗憂沖肺，急以大劑枇杷葉、阿膠、鮮首烏、鮮石斛、蘆根、童便、牛膝之類，肅天氣使其下降，滋陰液以行舟。一劑胎下，熱隨瘀泄，喘咳漸平，飲食漸進，改予甘涼濡潤，半月而愈。
（案424）陸星農孫女。武叔卿曰：血閉於陰經，營衛行之不通則發熱。脈始由足少陰腎，生於足陽明胃，主於手少陰心。少陰之氣不與陽明交合，陽明之氣不與少陰相合，上下不交，血液不生，經脈不通，是以心悸脈代，經來身熱，治以炙甘草湯。
（案425）胡，左，乙酉二月中，丁港門。陽明溫病誤服麻黃，自汗身熱，頭痛咳嗽痰稠，神迷譫語口渴，脈大舌黃，用白虎湯加川貝、花粉、鮮石斛。
（案426）景岳曰：東南之地，類中風為多。故立非風一門。甲申十二月，有紫藤棚港張秉泉母，年方六十歲。廿六七日起，腹痛氣升，醫作食積治，痛緩食減，不能起榻。累至廿九日巳刻，呵欠數作，陡然目閉舌短，言語一字不可辨，面赤神清。一醫云：此乃痰阻氣道，非類中風也，十不救一。
其婿王仲萱暮夜逆診：脈形左弦而細，病由呵欠，乃是下元不攝，陰陽將離。若是痰阻閉症，不應神清而呵欠，始起目閉言蹇也。《內經》曰：內奪而厥則為瘖痱。此之謂也。因仿河間意，用牡蠣、胡桃、白芍、甘草、龍齒、天麻、天蟲、鉤鉤、桑枝、菊花、半夏，一劑語略可辨，始知右手左足不仁不用，類中風無疑矣。
改以枸杞、牡蠣、菊花、洋參、首烏、磁石、旋覆、石斛、遠志、竹茹、桑枝、穀芽、土爾番等培養肝腎，佐防風，黃耆或加蓯蓉、胡桃，十餘服而起榻。此病若泥痰風，祛風滌痰，吾恐無及矣。大凡肝木侮土，類屬食滯，過餌消導，多致土坎木搖而內風大動，忘卻肝病實脾之法，惟用消導理氣，促人壽命於冥冥之中而人不知。蓋人之一生總以胃氣為本，消則胃竭，竭則死矣。
（案427）顧芳蘭三子奴觀。平日小康，後因失牯回祿，衣食皆艱。夏月耕耘，烈日暴炙背，逢雨乏蓑，身受暑熱寒濕之積，固非一朝一夕之間，其由來遠矣。及至涼風外薄，寒熱時作。去冬少暖，藏蜇未固，邪伏於內，一交乙酉二月，濕寒化熱，從內而出，遂患微寒身熱，形肉盡削，即《內經》「冬不藏精，春必病溫」之遺義也。
更遭失犢，即加心痛，又值初氣風木司權，復感溫風，漸加咳嗽，左腳右手筋綰如拳，疾疢蜂起，始著床褥，乞余診之。脈來弦勁無情，舌中光赤邊白，身熱暮甚，無汗溲紅，此伏邪內郁少陽也；心痛則嘔，氣喘肢冷，此氣機怫逆，木橫乘胃也；咳嗽脅痛，鼻孔扇張，此溫風內熾，木火刑金也。症雖三端，總患失榮。
初起伏邪內發，失於清理，兼之氣鬱又未開釋，及加新邪外束，舊邪相合，兩邪化火，志火復燔，陰液既虧，邪益橫肆，大汗則偏於陽而陰液傷，清裡則正愈虧而表邪陷，補則礙邪，瀉則害正，且嘗富後貧，《經》列不治。
勉予泄邪舒郁，君以薄菏之辛涼散風，泄熱發汗而不傷陰，且兼開鬱，由火鬱發之之訓；佐以前、半、青蒿清伏邪而開結氣，香附舒郁，旋覆旋中，芍、甘、楝子酸甘化陰，酸苦泄熱，寓瀉肝於養肝之中，雪羹瀉火，斛、谷調中，枇杷葉行金以舒肝降氣。一劑得汗熱淡，再劑病復如前而日晡熱甚，作濕熱治亦不效。
遂思邪既化火，夾志火交橫，則陰液受劫，其陽獨行，改以青蒿鱉甲煎加白薇、首烏、桑葉、杏仁、川貝、沙參、枇杷葉，以搜邪泄熱，養陰和陽，八劑而瘳。
（案428）夏，左，乙酉四月廿日，管門涇。小溲色黃且少，莖中澀痛，引及小腹，今因氣機怫鬱而劇，清利為主，佐以舒郁。
金鈴子（一錢半），香附（三錢），陳皮（七分），廣木香（六分），甘草梢（六分），鬱金（一錢半），茯苓（三錢），潞黨參（一錢半），粉萆薢（一錢半），合歡花（一錢半）
（案429）程金火內，丙戌正月尾。膈氣既成，槁在幽門，糞如羊矢，舌光脈細，用朱丹溪法。
人乳汁（一杯），淡薑汁（一匙），地慄汁（一杯），甜梨汁（一杯），鮮竹瀝（一杯），米油（一杯），甘蔗脂（一杯），韭根汁（一匙），蜣螂末（三隻）
便爽能食，食亦不嘔，去蜣，加首烏、麥冬汁。
（案430）潘聖高侄，丙戌二月二日。始病痙厥，半日而蘇，灼熱無汗，下利頻頻，氣喘鼻扇，脅痛，咳嗽則痛甚，口渴，舌苔干黃。溫邪由厥陰而達於少陽，恐其再厥不返。
牛蒡子（四錢），甘草梢（五分），前胡（一錢半），薄荷（五分），羚羊角（一錢半），川貝母（二錢），射干（一錢），扁豆衣（一錢半），紫荊皮（一錢半），絲瓜絡（三寸），銀花（一錢半），穀芽（四錢）
進清泄劑，汗出熱淡，泄止痛緩，津回舌潤，惟咳猶未除，喘促鼻扇，究屬溫邪尚熾，仍恐痙厥。
照方加赤丹、桑葉、葦根、枇杷葉，去銀、絲、扁、谷。
（案431）蓬萊鎮田姓小兒。丙戌春起一症，小溲下血，曹醫調治反加吐衄如注，身不發熱，黑斑隱隱，欲透未透，舌苔老黃，齦有黑點，脈來洪，面微腫，猶能行動，述二日前腹痛作惡。按方書云：斑黑者胃爛。不治之症，何以飲食雖減，尚可起榻？睹色脈，病情是一團火毒內蘊，交春風溫外襲，內外交焚，迫血妄行。如石壓草，逢春即芽；如木藏火，逢鑽即出，有燎原之勢。
而未至危殆者，良由毒從血解耳，徒澀其血無益也。殊不知此症如藥藏炮內，遇火即發，不上出，即下出，勢所必然也。疏方用大劑犀角、鮮地、大青、中黃、元、銀、貫眾、地丁、茅根、芥、茶等，地漿水煎藥。一帖血止，黑斑轉紫，大便未通，寐醒神躁如狂。乃仿仲聖蓄血如狂例，加桃仁、大黃、紫草，便解黑瘀，斑又轉紅，知愈徵已露，再服一劑，斑退脈和，牙齦失血，去桃、黃，加旱蓮草、黑豆養陰化毒，外敷疳藥，血止而愈。
（案432）太城西南張涇潘榮堂。年將半百，體甚豐腴，喜杯中之物，鍾花柳之情。於乙酉春夏之交患證甚奇，望其面色青紅，看症轉筋吐利，聞聲喉間漉漉，切脈按之若無，驗其舌紫而苔黃，詢得素患腳氣，更兼默默無言，問之不聞不答，何因何方一無可定。
豈有風中於腑而為之不識人乎？抑轉筋入腹而為之不識人乎？豈腳氣衝心而為之昏其神乎？抑酒毒攻心而為之昏其神乎？豈痰迷於心而神識為之不清乎？抑穢濁內蒙而神識為之不清乎？豈舌色之紫竟由酒毒內結乎？抑穢濁與瘀血為伍乎？豈脈伏由於霍亂之所致乎？抑風痰阻閉而脈絡不通乎？豈吐瀉亦由穢濁內橫乎？抑風入於腑而為嘔為泄乎？扼要以圖，先除急者，遂以梔豉祛其穢濁，黃連泄其酒毒，半夏以滌痰降逆，天蟲以祛風活絡，丹參逐瘀下降，桔、萸氣勝平壅，桑枝、桑葉、苡仁、蠶矢輾轉樞機。服後果各恙減半，加雪羹而痊愈。
（案433）青浦徐星甫太守之母。年過七旬，乙酉十二月患似傷風證，咳嗽自汗，神倦懶語，動則氣喘如吼，痰亦隨壅。陸紫蘭作傷風治，益劇。余診脈細弱不應指，而尺部空弦，勉用吉參、龍牡、杞、歸、鉛、膝等鎮補納氣，一候而康。語云：愈病非難，識病為難；識病非難，決病為難。
斯言信矣。此症王氏所謂「似傷風」而實非傷風也，設投表劑，危亡可計日而待也。大凡老年下虛之人，多有此症，若患咳嗽，每每震傷元海，上衝莫制，痰隨氣湧，喘促如吼，苛不急攝真元，不時即脫，我見實多。
（案434）王旭升少子吉觀。年方壯盛，乙酉正月患足心作痛，形肉日削，脈形細數。余駭曰：此痿廢之症也。乘此始萌，宜謹調之。彼口是而腹非之，迨至五月，身類伊聖，履肖禹王，眉銷春山，面豐五嶽，急往蘇郡名醫調治。費馬吳輩皆咸云：痿已成矣，縱難藥治。立方大抵不越二仙膏加味，服至百劑尚無寸功。
遂旋家，延邵聿修診治，用虎潛丸料十餘劑，如水投石。九月初，速余再診，診得善食而瘦，足軟難行，筋骨痠痛，脈更細數，乃宗《內經》「治痿獨取陽明」之訓，用仲聖炙甘草湯去薑、桂、麻仁，重加石斛、百合、桑枝、玉竹等味，不下八十劑而可出外行走矣。後有客問曰：人咸知痿證難愈，名劑遍嘗，毫無一效，固所當然。
今君用胃藥未及百劑，其病若失，何其神也，請詳示之。曰：天下萬物不外乎理，《書》、《詩》論孟，天下之正道正理也；《素》、《靈》論略，治病之正道正理也。治天下而不法堯舜，則治不循理而無道也，天下其有不亂者鮮矣；治病而不宗《靈》、《素》，則治不循理而無道矣，其有不遺人夭枉者幾希。就今之痿症而言，《內經·痿論》曰：治痿者獨取陽明。
何也？即此一問，則知此為治痿病之總綱矣。凡人身中血脈、精髓、筋骨、皮肉，出胎之後全賴後天陽明穀味資生，苟或失其資榮，則筋骨皮肉皆為不用，痿症成矣。若不治胃，而治腎，是逐末忘本，治不循理，無怪乎其不效之與增劇也。今治胃獲效，乃遵《經》治病，何神之有？聊記數言，以告後學，知治病不可不遵《經》旨也者。