《慎五堂治驗錄》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
（案87）周本，戊寅，南漳涇。始由畏風怕寒，旋即灼熱無汗，頭痛脅痛，一身酸楚，喘咳便溏，面山楂大，勞力感寒始起，且從汗解。
蔥白頭（三枚），薄荷（八分），杏仁（三錢），扁豆衣（三錢），淡豆豉（五錢），甘草（五分），前胡（一錢半），蟬衣（七分）
傷寒六日，汗仍未出，脈弦，口苦，邪傳少陽，姑宗和解例。
青蒿（三錢），生甘草（五分），西赤芍（一錢半），穀芽（一兩），黃芩（七分），宋半夏（一錢半），南沙參（三錢）
傷寒十日，邪入厥陰，證見吐蛔瀉蛔，氣逆胸悶，治以陰陽兩和，剛柔並用法。但脈來弦大，恐其不免加劇，《經》以「大則病進」也。
烏梅肉（四分），桂枝（三錢），川楝子（一錢半），赤芍（一錢半），蜀椒（二分），黃連（五分），吳茱萸（二分），竹茹（一錢半），雲茯苓（一錢半），黨參（二錢），製半夏（一錢半）
陰陽兩和、剛柔並用法服後諸恙皆平，安不妄危，一切調理小心為屬。前方去竹茹加穀芽五錢。
（案88）顧松觀，蟠龍鎮。白疹時見，身熱有汗不解，申酉神昏譫語，戊亥神蘇譫停，言音蹇澀，脘痞不飢，泛泛作嘔，溲熱莖痛，漉漉腸鳴，口苦不便，脈左弦數，右手平和，舌根老黃，中苔略淡。此暑濕之邪蒙擾三焦，逆走膻中，神明為蔽。申酉而甚者，日晡為陽氣將藏，濁陰用事也。茲擬清暑化濕，佐開上痹，上痹開，久戀之邪可從下達矣。
枇杷葉（五錢），碧玉散（三錢），川貝（三錢），桑葉（三錢），廣鬱金（一錢半），杏仁霜（三錢），黃芩（二錢），豆卷（三錢），石菖蒲（六分），藿香露（一兩），薔薇花露（二兩）
神識得清，頭部外瘍腫甚，原方參入解毒之品，加金銀花一錢半、夏枯花三錢。
大便得通，熱不涼清，苔黃欠津，外瘍腫退。仍當清兩陽，做追本尋原之治。紛紛亂藥，焉克有效？
桑葉（三錢），夏枯花（三錢），霍石斛（四錢），杏仁（三錢），丹皮（五分），碧玉散（一錢半），川貝母（三錢），穀芽（一兩），葦根（七錢），枇杷葉（一兩），白野薔薇花露（二兩）
日西蒸熱，汗出熱解，不飢能食，食亦不脹，脈形濡數，舌根老黃，齒乾有血，是陽明受戕，非中夾食滯可比，治以清和胃氣。
大麥仁（四錢），白知母（三錢），淡肉蓯蓉（三錢），霍石斛（五錢），鮮稻葉（二兩），鮮枇杷葉（一兩）
（案89）張，右，戊寅夏月，花石橋。進三香法，外熱雖淡，內熱益熾，頭痛足冷，脘滿不飢，十日不便，一候不食，嘔惡氣促，脈濡，沉部較堅，舌色老黃，口甜且膩，日輕夜重，寐中譫語，陽明燥屎未下，前方加入通腑之品。
全瓜蔞（一兩），生川樸（四分），枇杷葉（一兩），枳殼（一錢半），白杏仁（五錢），佩蘭（二錢），元明粉（一錢），大麻仁（三錢），旋覆花（三錢），製半夏（一錢半），川雅連（三分）
（案90）沈，左，網船。酒體年高，暑邪引動酒濕，蒸熱，脘痞腹疼，脈數，氣促而喘，舌苔黃膩。權擬清化為治。
姜衣（三分），碧玉散（一錢半），杏仁（三錢），蟬衣（一錢），青蒿（三錢），左金丸（三分），厚朴（五分），半夏（一錢半），藿香（一錢半），雞距子（五錢），豆卷（三錢），桑葉（三錢）
各恙皆平，依原加減治之，加金石斛二錢、苡仁三錢，去左金丸、厚朴。
（案91）周天順，始起頭痛汗多，旋即身熱不解，脈伏苔糙，伏邪自里出表，深恐淹纏加劇，權以清化為治。
青蒿（三錢），碧玉散（三錢），豆卷（三錢），羚羊角（一錢），桑葉（三錢），宋半夏（一錢半），瓜蔞（三錢），蟬衣（一錢），薔薇花露（一兩五錢），又加黃芩（一錢半）
身熱未退，汗仍未出，苔化灰黃且干，邪化火而劫津，治以甘寒清泄。
鮮石斛（五錢），牛蒡子（三錢），桑葉（三錢），薄荷（五分），二生稻（一兩），益元散（三錢半），丹皮（一錢半），夏枯（三錢），荷花露（一兩五錢），宋半夏（一錢），豆卷（三錢）
熱退清，養胃陰為首務，加川石斛五錢，去鮮石斛。
（案92）陳敖，庚辰，東魚秧池。初起寒熱泄瀉，近日但熱不寒，泄下黑水，神迷譫語，舌灰黃嘔惡，脈芤。此乃暑邪內熾，危險極矣。勉擬清泄，希圖百一耳。
豆豉（五錢），姜皮（五分），白頭翁（一錢），紅燈心（四分），黃芩（一錢），藿香（一錢），鮮佛手（一錢），北秦皮（三錢），青蒿（三錢），鬱金（三錢），益元散（三錢）
昨投清泄之品，神識得清，下利黑中夾紅，皆佳兆也。第苔仍干黃，嘔惡更甚，濕熱上衝，有噤口不食之虞。
干霍斛（三錢），黃芩（一錢），碧玉散（一錢），蟬衣（七分），生穀芽（五錢），姜衣（五分），銀花炭（三錢），竹茹（二錢），扁豆衣（二錢），薄荷（三分），大豆卷（三錢），薔薇露（一兩五錢）
泄熱救津，津回不足，下痢漸稀，寐醒譫言，舌苔灰黃。陽明余氛未靖，深恐再致劫津入膻，甘寒清熱，理不容緩。
鮮石斛（七錢），鮮稻葉（二兩），鮮蓮子（三錢），鮮佛手（一錢），扁豆衣（二錢），生牡蠣（七錢），鮮竹茹（一錢半），紅燈心（三分），鮮桑葉（四錢），白荷花露（一兩），廣藿香露（二兩）
諸症皆平，前方佐以安撫之品，去牡蠣、鮮石斛，加干霍石斛三錢、西洋人參一錢。
（案93）王寶賢，塘北。宿食暑穢，踞於中焦，陡然吐瀉交作，肢冷汗多。刻下吐止惡甚，腹痛則痢血水。煙體陰虧積濕，故有揮霍撩亂之暴也。擬夢隱先生燃照法應之，然須調理得宜，庶不滋生他族。
藿香（一錢半），宋半夏（一錢半），蠶砂（三錢），左金丸（三分），鬱金（一錢半），竹二青（一錢半），豆豉（三錢），紫蘇葉（一錢），佩蘭（二錢），鮮佛手（一錢半），黑梔（五分），炒山楂（三錢），炒香枇杷葉（五錢）
霍亂已平，宜薄味調養之。
大麥仁（四錢），白茉莉花（五分），鮮佛手（五分），生苡仁（三錢），炒枇杷葉（五錢），草蘭葉（五錢）
（案94）朱勝，寧北。夜半起神昏口噤，忽而神清，忽而又厥，頭巔脹木，得水則嘔，脘中脹悶，旬日不便，小溲赤數，口膩且苦，時欲氣升，生則神氣益昏，關脈濡大，苔色金黃。煙體，暑穢入於肺胃，將欲襲營之候，勉擬芳香逐邪法治，然亦危矣哉。
豆豉（四錢），紫蘇葉（一錢），益元散（三錢），鬱金（二錢半），焦梔（一錢），左金丸（三分），枇杷葉（五錢），蔞皮（五錢），竹茹（三錢），宋半夏（一錢半），薔薇露（二兩），藿香露（二兩）
（案95）馬桂岩室，西門外。產後一氣有餘，露瘀少降，小腹及脘攻痛，上升則嘔惡頻頻，痞悶寒熱，口膩且苦，舌苔糙厚，邊有紫痕。斯乃產中吸受暑穢，肝不條暢而瘀留也。擬逐邪導瘀為治。
鬱金（三錢），鮮佛手（一錢半），川楝子（一錢半），延胡（一錢半），藿香（一錢半），枇杷葉（四錢），旋覆花（一錢半），蒲黃（五分），佩蘭（二錢），生香附（三錢），五靈脂（三錢），赭石（二錢）
藥後各症皆平，依方加減主之。加穀芽、金石斛。
（案96）薛洪。痢後形寒時熱，小腹滯痛，引及臍脅，脈形浮緊，苔色薑黃。此寒邪外觸，里滯未化也。治以溫邪和中。
帶葉蘇梗（一錢半），豆豉（四錢），赤芍（二錢），楝實（一錢半），淡吳茱萸（三分），蔥白（二枚），木香（六分，煨），甘草（四分，炙），土炒冬朮（八分），陳皮（八分），穀芽（四錢，炒）
諸苦悉蠲，仍主原議。前方加歸身炭、沉水香、茯神，去蔥、豉、蘇。
（案97）吳，左，初起單下痢，繼而漸加咳嗽，又加身熱。刻下熱勢炎炎，痢下益甚，咳頻痰潮，汗無口渴，腹痛不納，面赤如醉，苔黃如杏，脈形濡數。業經一候，伏邪內熾，擾亂極矣。勉擬苦寒清泄，逆流以挽舟耳。
白頭翁（三錢），黃芩（二錢），金斛（三錢），大豆卷（三錢），北秦皮（三錢），姜皮（五分），川貝（三錢），紅燈心（三分），冬瓜皮（三錢），銀花（三錢），蟬衣（五分），荷花梗尺，廣藿香露（一兩）
汗得暢出，下痢即止。因邪固下痢，先治其邪而痢自止，古人不欺我也。日昳身熱復作，頭額脹痛，邪有外達之機矣。仍以原方出入主之，若不珍攝得宜，尚恐糾纏反復。
青蒿（四錢），桑葉（三錢），白頭翁（一錢半），生穀芽（五錢），豆卷（三錢），川貝（三錢），金石斛（二錢半），荷梗（二尺），蟬衣（五分），秦皮（一錢半），青黛染燈心（五分）
（案98）周巧元正，漳涇潭。右關脈大而浮，舌苔薄白似干，頭痛如斧劈，動則形寒，靜則壯熱，胸悶欲嘔。用辛平之劑以泄風邪，病不增減，舌苔老黃少澤，溫邪劫液。原方參入甘潤之品以治之。
桑葉（三錢），羚羊角（一錢半），川貝母（二錢），薄荷（五分），菊花（三錢），鮮石斛（五錢），白杏仁（二錢），豆豉（三錢），甘草梢（五分），牛蒡子（三錢）
得微汗，熱不淡，苔灰口渴，防加痙厥，治以甘寒泄邪。
鮮沙參（一兩五錢），牛蒡子（四錢），甘草（五分），枇杷葉（五錢），鮮石斛（七錢），連翹殼（一錢半），薄荷（五分），桑葉（三錢），二生稻（三兩），甜杏仁（三錢），豆豉（三錢）
諸恙已平，法當安撫。加西洋參一錢，去豉、薄。
（案99）陳大，陳家宅。灼熱無汗，脅能喘咳，痰升帶血，便秘面赤，唇燥且裂，舌中乾紅，邊苔薄白，右脈滑數，日輕夜重。此新邪引動伏邪也，肺胃之氣不順則邪氣煉液成痰也。主以清泄，佐以滌痰。
豆豉（五錢），大力子（五錢），枇杷葉（一兩），紫菀（三錢），桑葉（四錢），旋覆花（一錢半），鮮竹瀝（一兩），石斛（五錢），杏仁（四錢），瓜蔞皮（四錢），宋半夏（一錢半）
汗出熱解，紅疹已現，咳嗽十減五六，白苔轉為糙色，脈仍滑數，面赤唇乾，餘邪未盡，再當清掃余氛。
牛蒡子（四錢），桑葉（三錢），雞蘇散（一錢半），川貝（四錢），杏仁（三錢），旋覆花（三錢），枇杷葉（五錢），茅根（四錢），丹皮（七分），冬瓜子（五錢），川石斛（四錢），竹茹（三錢），蟬衣（七分）
連進清泄，諸恙皆蠲。右手脈滑未平，姑以肅清治節為治。
枇杷葉（一兩），甜杏仁（四錢），冬瓜子（七錢），川石斛（五錢），川貝母（四錢），蛤殼（八錢）
（案100）毛巧。伏邪寒熱少汗，口渴便閉，神迷舌卷，苔白中黑，宿疾痰喘竊發，脈芤。此肝胃津液受劫，痰熱膠固不化，為今之計，先滋陰液以潔熱焰之燔。
鮮石斛（一兩），川貝（三錢），黃芩（一錢），大豆卷（四錢），鮮稻葉（四兩），青蒿（三錢），杏仁（四錢），冬瓜子（四錢），鮮葦根（四兩），知母（三錢），桑葉（四錢），藿香露（一兩五錢）
（案101）薛鑑泉女，戊寅。始起寒熱白㾦，繼而左脅攻痛，茲又痛引缺盆肩臂，盛時肢末不仁，遂氣窒而厥，愈時得嚏而蘇。日發數次，或一二日一發。診脈左細右大。《內經·痹論》曰：風氣勝者為行痹。痹者閉也，氣道秘塞，神明為蒙，是以昏厥；得嚏則蘇者，肺金相傅，行而君主自安也。沈明生治行痹者散風為主，而禦寒利濕亦不可廢也。
桑枝、葉，牛蒡子，紫菀，甘草，菊花，製半夏，枳殼，天蟲，白茯苓，竹瀝
進藥痛止，夜分不寐，則氣厥隨至，往陳企亭診之，沉吟良久乃云：或是病去榮虧，魂魄不安之故。用酸棗仁湯加遠志、龍齒、磁石、硃砂，不六劑而不厥矣。
（案102）張亮英室，戊寅，中二涇。舌仍干絳，脈濡而數，形寒發熱，自汗，頭痛口渴。伏暑內熾，胃陰素虧，故初起即見此舌。再擬甘寒清裡，里清則外寒自解矣。
生甘草（一錢半），知母（二錢），二生稻（二兩），桑葉（三錢），生石膏（四錢），白薇（一錢半），鮮石斛（七錢），鮮沙參（三錢），鮮何首烏（五錢），夏枯花露（二兩），薔薇花露（二兩）
（案103）趙幼。風寒夾濕相搏，一身悉腫，咳嗽臥甚，且予辛散。
紫蘇葉（一錢半），杏仁（四錢），桑葉（三錢），姜皮（三分），淡豆豉（四錢），苡仁（三錢），前胡（二錢），蔥白（二枚），五加皮（二錢），防風（一錢半），陳皮（五分）
（案104）張啟室，崩血如注，脘腹陣痛，脈來時歇，舌面唇爪皆白。八脈虧損，不能維約諸路之精血也。擬千金法治之。
厚杜仲（三錢），桑螵蛸（一錢半），陳蘄艾絨（四分），烏賊骨（三錢），潞黨參（三錢），陳上阿膠（一錢半），炮薑炭（三分），菟絲子（二錢），真鹿角霜（一錢）
崩仍如注，腹脘陣痛，進調補奇經不應，昨診脈有歇止，中宮憊矣。急宜培補，尚恐不及也。
潞黨參（三錢），益智仁（一錢），歸身（一錢半，醋炒），炙甘草（七分），於術片（二錢），菟絲子（二錢），香附（三錢，醋炒），陳皮（一錢），鹿角霜（一錢），荷蒂炭（二枚）
少腹當臍絞痛，崩血連續不斷，肢寒脈代，右部尤甚。年愈半百，病發二候，下無固攝之能，中氣因之殘憊。風波之險，恐其難免矣。考古賢治法，下損必先補中，所謂補腎不如補脾，俾中流砥柱有力，或可崩定痛緩。是否，即希高明指正。
炙甘草（一錢半），高麗參（一錢），油桂（三分），於術（三錢），熟附子（七分），大有耆（四錢），白芍（七分），紅棗（六枚），赤石脂（四錢），禹餘糧（三錢），新絳炭（七分）
投參附保元和酸溫複方，正合《經》言「損者益之」之法，崩痛暫止數時，孰意天明又下，此病重藥輕之故。原方再加氣虛則擎引之之品，諒中病機。
高麗參（一錢半），龍骨（四錢），於術（三錢），赤石脂（四錢），大附子（八分），牡蠣（一兩），炙甘草（一錢半），禹餘糧（四錢），綿黃耆（三錢），升麻（三分），肉桂（二分），血餘炭（一錢半），醋炒當歸身（一錢半），土炒白芍（一錢）
投溫補澀劑，崩痛仍未能止。五色並見，黃白為多，五臟皆虛，法當培補脾腎，先取化源，庶或有濟。
潞黨參（四錢），山藥（五錢），炙甘草（一錢），益智仁（一錢），熟地炭（三錢），於術（三錢），杞子（一錢半），扁豆皮（三錢），腺魚膠（一錢半），茯苓（三錢），橘皮（五分），左牡蠣（三錢），烏賊骨（一錢半），新絳（一錢半，炒炭）
二劑培補，兩天漸振，故腹痛血崩，痛引心中得止大半。依原守服，無庸更法。
潞黨參（四錢），枸杞子（二錢），烏賊骨（三錢），茯苓（三錢），於邑術（三錢），新絳（一錢半，炒炭），雞子黃（一枚），芡實（三錢），熟地炭（三錢），山藥（七錢），益智仁（一錢），陳皮（七分），腺魚膠（二錢），牡蠣（三錢），扁豆皮（三錢），苡仁（三錢，炒）
崩痛甫停，停藥數日，日漸之衰，衰而未復，復因小勞，勞則脾傷，傷則資生之機乏竭，病見泛泛作嘔，岑岑頭痛，面色萎浮，大便結而腸鳴響，腹中收痛，旦甚輕而晡暮重，此正《內經》所謂中氣不足也。治此當以南陽粳附意合東垣補中法，未識得奏全功否？
白粳米（一合），潞黨參（三錢），枸杞子（二錢），砂仁（五分），益智仁（一錢），於術（二錢），炙甘草（一錢半），製半夏（一錢半），大熟地（三錢），茯神（三錢）
屢投扶健中宮，溫益命火，不獨頭痛得止，抑且嘔惡亦定，時有腹中絞痛，脈仍細微。血虛氣弱，當氣血雙培，耐心調攝為屬。
潞黨參（三錢），炒杞子（一錢半），製半夏（一錢半），大熟地（三錢），柏子仁（一錢半），冬蟲夏草（一錢半），淡蓯蓉（三錢），川杜仲（一錢半），綠萼白梅花（三分），生甘草（一錢），黃土（五錢）
腹痛未除，宜奔豚出入。
當歸身（二錢），潞黨參（三錢），陳皮（五分），穀芽（五錢），生甘草（一錢），大紅棗（五枚），白芍（二錢），飴糖（五錢），上黃耆（三錢），冬蟲夏草（一錢半）
血崩數次，腎虛不攝，則八脈不司約束，故以青囊合建中法。
鹿角膠（三兩），菟絲子（二兩），山藥（五兩），遠志（一兩二錢），大熟地（三兩），上黃耆（二兩五錢），扁豆（三兩），杜仲（一兩五錢），柏子仁（一兩五錢），炙甘草（一兩），蓮子（三兩），歸身（一兩五錢），補骨脂（一兩五錢），大白芍（一兩五錢），芡實（三兩），飴糖（三兩），安肉桂（一錢，收入），陳阿膠（一兩）
上藥河水煎濃去渣，入膠收膏，每早用西砂仁五分，米湯沖服三、五、六錢。庚辰春自述體豐而健，勝於壯年矣。
（案105）沈嫗，宿恙腰脊受傷，今夏感受風寒及濕三氣為痹。一身酸楚後，傷處大痛，刻下痛益甚而胃日呆，脈革。年愈花甲，營虛，邪郁不宣。擬用三氣飲加減，外以摩腰膏，和其營而活其滯，內外交治……者也。
生地（三錢），思仙木（三錢），五加皮（三錢），乳香（五分，沖），獨活（一錢半），淮牛膝（三錢），當歸（一錢半），沒藥（四分，沖），桑枝（一兩），甘杞子（一錢半），原蠶砂（三錢）
傷處三氣合邪經久不愈，則腎經亦病，昨進扶正化邪，各恙轉松，仍宜景岳先生三氣飲主之。
杜仲，五加皮，生地，鎖陽，狗脊，川牛膝，獨活，絡石，苡仁，仙靈脾
（案106）陳全室，小產四朝，夜被鬼擊，擊及小腹即小腹痛，擊於左脅即左脅痛，而惡露驟停，脈緊數。擬祛邪降瘀之品應之。
鬼箭羽（一錢半），桃仁（一錢半），生蒲黃（七分），楝實（一錢半），塊辰砂（一錢半），當歸（二錢），延胡索（一錢半），五靈脂（一錢半），香附（三錢），益母草（三錢）
產後瘀阻，左小腹有形攻痛，左足縮而難伸，大便閉，小便短，脈緊數，苔糙膩。內癰將成，導瘀化毒為治。
附子片（二分），桃仁（一錢半），當歸尾（二錢），枳殼（五分），敗醬草（五錢），苡仁（三錢），蔞仁霜（一錢半），燈心（二分），冬瓜仁（五錢），琥珀（三分），金銀花（三錢），大黃（三分），生甘草節（一錢半）
痛止足伸，腰痠納減，宜化暴善後法。前方去附、珀、桃、蔞，加丹參、杜仲、五加皮。
（案107）徐洄溪曰：愈病之非難，識病為難；識病非難，決必死為難。何也？病至極重，不必醫者知其不起，旁人亦知其不起矣。惟其疾病初起，其勢甚微，醫者一見，曰：不起矣。短期在何節何日；或病勢極凶而決其必生，起於何日何時。其後一一皆驗。此非特名醫、神醫何遠哉？今時之醫，惟計其貨利之可圖，不計其病情之生死，但持口給與薦引，不恤病人之痛苦，以為非如此則名實皆失。其實損自己之良……
（案108）趙竹軒，戊寅，西門外竹行。左脅宿痞，脹大攻痛，脈右弦，苔薄白。此金邪凌木，木病侮土，土受伐則食難消遲矣。當以法和之。
生穀芽（四錢），茯神（三錢），金石斛（二錢半），荷梗（二尺），旋覆花（三錢），香附（三錢），宋半夏（一錢半），橘絡（五分），益智仁（七分），蔞皮（三錢），綠萼白梅花（一錢半）
納運如常，宿痞亦小，再擬補中理氣治之。加潞黨參三錢。
（案109）方梅溪，戊寅，古塘行。小腹聚氣，攻衝直貫心坎，汗多大痛，小溲少，口不渴，脈弦苔糙。腎氣上衝，奔豚症也。宗仲景法主之。
李根白皮（五分），甘草（三分），紫石英（四錢），橘絡（一錢），油足肉桂（三分，衝入），茯神（三錢），川楝子（三錢），西赤芍藥（一錢半），半夏（一錢半），左金丸（三分）
奔豚症平，仍宗前方出入：李根白皮（一錢），紫油肉桂（二分），鮮石菖蒲（一錢），朱茯神（三錢），磁石（三錢），紫石英（三錢），遠志（一錢半），左金丸（二分），楝實（二錢），製半夏（二錢），香附（三錢）
見屆主氣太商，客氣太角，木金相剋則腎水氾濫而作奔豚，投助心火為助解之法，既得效矣。今思其次當補中州，俾土能堤水則腎寒亦不上泛也已。
潞黨參（三錢），半夏（二錢），遠志（一錢），左金丸（三分），白茯苓（三錢），香附（三錢），磁石（三錢），金鈴子（一錢），紫石英（三錢），秫米（三錢），砂仁（一錢）
（案110）楊勝，同上。始由腰膂閃傷，漸至腫痛吐血，醫投斂補，脘間脹塊一條，橫格且痛。腰即腫退，脘上之塊若隱，則腰間腫痛難支，咳嗽痰中有血，納食不能下膈，脈沉弦，舌色紫。此乃淤血久留，病成伏梁，雖治以鎮降，然亦危矣哉。
代赭石（四錢），五靈脂（一錢半），二七（四分），香附（一錢半），靈磁石（四錢），旋覆花（三錢），桃花（一錢），茯神（二錢），山茶花（一錢半），沉香（四分），白螺螄殼（一兩半）
大便下血頗多，各恙霍然若蛻，微咳脅痛，絡虛所致，再當撫養。
旋覆花（二錢），金石斛（一錢半），生穀芽（一兩），猩絳炭（五分），絲瓜絡（五錢），山茶花（二錢）
（案111）沈一飛室，皂涇。心痛徹背，背痛徹心，嘔吐痰涎汁沫，甚至肢冷似厥。此乃肝厥犯胃，痰飲阻塞，陰翳上蒙，心陽不布故也。且擬辛滑通陽，兩和木土治。
瓜蔞皮（三錢，白酒炒），赤芍（一錢半），新絳（三分），左金丸（二分），薤白頭（三錢，白酒炒），楝實（二錢），香附（四錢），旋覆花（一錢半），水炙草（三分），桂枝（三分），穀芽（一兩），沉香水（三分），製半夏（二錢）
宣心陽，和肝胃，痛緩嘔止，而四末溫暖如常矣。仍當辛滑通陽為治。加橘絡五分。
（案112）李曜室，王姑塘。客歲因病而經水忽下，久久不止，延至今春。漸加納食作脹，脅脘痞痛，背寒內熱，腰痠頭痛，脈形關弦，面色時紅。斯乃血虛既久，邪伏不出，木來侮土，土虛不運之故也。治以扶正化邪。
潞黨參（一錢半），冬蟲夏草（一錢），蟬衣（五分），橘絡（四分），歸身炭（一錢半），綠萼梅花（一錢），杜仲（三錢），制香附（三錢），川楝子肉（一錢半），穀芽（一兩）
甫投一劑，經水又下，接服二帖，經水即定，納食能運，脅脹稍松，內熱略淡，肌肉瞤惕，正元不支，且從補托。
潞黨參（三錢），遠志（五分），金鈴子（二錢），穀芽（一兩），於潛術（二錢），甘草（五分），白梅花（一錢），茯神（三錢），九香蟲（十枚），杜仲（二錢），左金丸（一分）
各恙皆安，顴紅亦退，半身汗多，腰膂冷痛，氣血不調，仍當培補。
於術（三錢），潞黨參（三錢），生甘草（一錢），遠志肉（五分），杜仲（三錢），狗脊片（二錢），枸杞子（一錢半），橘皮（一錢），川楝子（一錢），茯苓（三錢），九香蟲（一錢）
（案113）張君彩，戊寅，小無浦。年愈花甲，素性躁急，嘔血、便血紫黑而多，頭痛眩暈，兩脅俱疼，口不作渴，納食大減，脈左沉弦，右手五至一歇。夫肝藏血，脾統血，大怒傷肝，喜飲傷脾，二臟一病，藏統失職，故血失統藏而外溢也。法當調血，佐參化肝啟脾。是耶？否耶？明眼正之。
潞黨參（二錢），茯神（四錢），代赭石（四錢），竹茹（一錢半），伏龍肝（一兩），香附（四錢），旋覆花（二錢），苡仁（四錢），新絳炭（五分），金斛（三錢），綠萼白梅蕊（一錢）
藥後吐血即定，便血一次，頭不痛眩，納食漸加，脅不痞痛，代脈亦續。惟苔仍白，目胞浮，神倦怠，口不渴。治當扶脾之不及，調肝之憤懣，冀肝脾各守乃職，庶可免其再來剋土而為反復之險，然怡情頤養工夫又宜加意於藥餌之先。
潞黨參（二錢），茯神（三錢），合歡花（一錢半），苡米（四錢），於邑術（一錢半），穀芽（一兩），金萱花（五錢），石斛（二錢），新絳炭（五分），香附（二錢），金沸花（二錢），梅花（一錢）
夏四月，大氣發泄，復因嗔怒嘔血盈斗，下血亦多，汗出神倦，胸悶不受飲食，脈右弦，苔黃膩，唇、爪、膚、目色黃。此《內經》所謂薄厥也，治以降逆止血。
側柏葉炭（三錢），赭石（三錢），金斛（二錢），竹茹（一錢半），山茶花炭（一錢半），猩絳（一錢，炒），苡仁（五錢），三七（七分），淨旋覆花（二錢），茜炭（一錢半），藕節（三枚），灶心土（二兩，煎湯代水煎藥）
各恙皆安，仍主兩和頤養之道，戒之在怒。
潞黨參（四錢），茯神（三錢），山茶花（二錢，炒），黃土（一兩），金石斛（二錢），蘭葉（三錢），合歡花（二錢），生苡米（四錢），穀芽（五錢），綠萼白梅花（七分）
（案114）姚右，遍身起塊，四肢較多，畏風內熱，脘痛少汗，頭足小瘍，滋竄不定。風濕相搏，外風引動內肝，清泄和肝治之。
桑葉（三錢），牛蒡子（四錢），赤芍（二錢），穀芽（一兩），菊花（三錢），大豆卷（三錢），天麻（七分），鮮佛手（一錢半），天蟲（三錢），刺蒺藜（一錢半），甘草（一錢）
（案115）陶渭川，戊寅，小娘涇。喘咳廿年，今加身熱失血，喘咳尤甚，納減口苦，苔膩。乃伏暑外邪，痰火爍金，治以清降。
枇杷葉（五錢），苡仁（三錢），旋覆花（二錢），金斛（三錢），冬瓜子（三錢），杏仁（三錢），代赭石（二錢），藕汁（一杯），川貝母（三錢），竹茹（二錢），側柏葉炭（一錢半）
血止，臥則喘，坐即止。病雖廿載不作虛論，當予色白味淡，以宣肺滲濕，肺氣降肅，逆流之水自順矣。
苡仁（一錢半），冬瓜子（三錢），茯神（三錢），枇杷葉（三錢），杏仁（一錢半），白燈心（二錢），射干（一錢半），金石斛（三錢），通草（一錢），川貝母（二錢），葦莖（五錢）
（案116）唐如，東桃園裡。氣急咳嗽喑啞，便泄溲數，脈濡，胸悶，舌胖苔黃。此飲夾外邪，肺病移腸，頗為礙手，且予清泄，勉希萬一。
射干（七分），冬瓜子（三錢），黃芩（五分），扁豆皮（三錢），杏仁（三錢），旋覆花（一錢半），甘草（三分），赤芍藥（一錢半），川樸（三分），川貝母（二錢），穀芽（五錢），枇杷葉（三錢）
舌苔白厚，上齦腐碎，脈濡，便硬足冷，加食涎嗽氣急，中虛好酒，積濕成痰。擬《外臺》茯苓意。
潞黨參（一錢半），茯苓（三錢），杏仁（四錢），枳椇子（三錢），金石斛（一錢半），枳殼（七分），橘紅（四分），枇杷葉（五錢，炒），生苡仁（三錢），竹瀝炒製半夏（二錢）
（案117）王新梅母，西荒場上。勞煩恚怒即起背寒，身熱有汗不解，頭脹且痛，目暗畏光，心嘈腰痛，口渴不苦，脈來濡數，舌紅少苔。木火內熾，津液暗耗，姑用濡潤之品滋熄之。
女貞子（三錢），生甘草（七分），青蒿（三錢），桑葉（三錢），甘杞子（一錢半），大麥仁（四錢），白薇（一錢半），紅棗核（十枚），滁菊花（三錢），川石斛（三錢），鮮夜交藤（五錢）
（案118）周雙福，年甫壯立，盜汗如浴，神疲難支，懶於轉側，二目時花出淚，兩關脈形短浮，噫氣太息連聲，言語輕微不響，筋剔肉瞤大便瀉泄，寐中魂魄相馳，小溲少而時赤，全不納穀，顴部倏赤忽白，苔糙尖紅，口中並不覺渴。
夫心生血而為汗，腎主水而藏精，汗多精血交慽，陰陽不能相濟，加以木失水涵，風從內起，克中央之坤土，橫西方之乾金，肺病移腸而便泄，中土受克則不食，五臟互為剋制，二氣莫得其平，調和五臟之間，緣合心腎為急。
花龍骨（五錢），紅棗（三枚），黃耆（二錢），潞黨參（二錢），左牡蠣（七錢），杞子（三錢），川斛（三錢），於潛術（一錢），酸棗仁（四錢），茯神（三錢），青鹽水炒益智仁（一錢半），淮小麥（五錢）
投交合心腎，和肝扶脾補肺，三帖之後，各恙皆有起色，欲食而運化略遲，故古方書調四臟之神志魂魄，咸歸向於脾者，有取乎歸脾湯。
歸脾湯去遠、甘，加杞子、龍骨、穀芽。