《慎五堂治驗錄》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
（案42）姚左，庚辰，網船。素喜飲酒，新春患感，連投清解，未見效驗。忽然目色如金，膚黃若橘，寒熱時形，喘咳脅痛，二便澀少，脈來軟數，舌苔黃厚。斯乃新感風邪，經久化熱，引動酒濕，濕熱相蒸，而成陽黃證。急予仲景梔子柏皮湯以滌濕化熱。
茵陳（三錢），海金砂（三錢），杏仁（三錢），射干（一錢半），炒山梔（一錢半），飛滑石（三錢），葦根（五錢），黃柏（一錢半），大豆卷（三錢），大黃汁染燈心（三尺）
（案43）陸木匠，蓬萊鎮。始受風邪，新浴著寒，即患惡寒、怕風、發熱，咳嗽脅痛，脈細苔白。治以溫散。
（案44）孫福山嫂，殺豬浜。年愈七旬。伏邪春發，寒熱無汗，腹痛下痢，痢且無度，嘔吐不食，舌絳苔黑。正虛津涸，治非易易。
鮮石斛（七錢），白頭翁（三錢），赤芍（一錢），竹茹（二錢），鮮沙參（五錢），甘草梢（一錢半），桑葉（三錢），牛蒡子（四錢），秦皮（三錢），薄荷（七分）
一劑知，二劑已。
（案45）潘壽芳，庚辰，張涇。寒熱得汗似淡，靜則鄭聲不休，呃忒連續而來，微微咳嗽，脈細微，苔微白。胃虛氣逆，中無砥柱，頗為棘手，勉擬仲景鎮逆理虛法應之。
旋覆花代赭湯加茯苓、陳皮、竹茹、粳米、石斛，甘草用二錢。四帖愈。
（案46）八字廟王和觀，庚辰歲底患感，已數日矣，邀余診之。望其顴色如朱，舌赤苔黃。聞喘促如吼，咳嗽不休。問其脅痛如刺，灼熱無汗，鼻血，痰中牽紅。切其脈數，息中有止。余曰：「奇哉！曾服熱藥否？」曰：「然。」索方視之，乃桂枝也。良由溫熱相煽，火勢鼓盪，脈絡之間為之斷續也。
且桂枝湯為溫病無汗之忌藥，服之不即死，乃幸耳。立案云：「此症本風溫內熾，不用涼解之法，反用溫熱之品，以火濟火，有是理耶？二溫相合，其勢猛烈。溫即熱也，熱即火也，金石尚不堪其流爍，況人非金石之質乎。」遂書方以羚、貝、薄、元、菊、蒡、銀、茹、枇、甘、石、斛等為劑，汗出熱淡，脈亦不斷。
至正月初二日復診，熱勢夜甚，自汗喘促，子刻各恙加增，戴陽譫語，左尺脈大，舌苔薄黃。乃陰不戀陽，陽但上冒，邪湊入陰，陰愈傷矣。即予元、知、鱉、蠣、青蒿、地骨、沙參、貝母、糯稻根鬚、冬瓜子仁等味，三劑而愈。改用前方去知母，加人參、首烏，調補兼旬，始克起榻坐立。
（案47）蓬溪天和酒坊陸永山。庚辰小除夕患周身微寒，少頃壯熱。楊醫劑以溫散，遂臥榻不起，苔即化黑，頭脅皆痛，脘痞痰多，速余診之。脈來左芤右細，鼻息鼾喘，是外風引動伏氣，津液被溫燥劫盡，所謂「一逆尚引日」也。疏方以桑、牛、羚、貝、旋、通、蒿、薄、枇杷葉、絲瓜絡之輩，汗出熱解，諸痛皆緩。
灰苔即化，津液漸回，去青蒿，加杏、前，除夕即可起榻收帳。至新正初二日，恰值回夥，過勞動怒，漸見痰多聲響，脅鳴則痰愈多，投以清降不應。脈呈溢滑，在於兩關，脘痛拒按，神疲不支，寐語喃喃，舌淡苔糙，其厚如甲，乾燥異常，大便雖通不爽，身上按之不熱。脈症相憑，殆是氣機鬱結，痰阻胸脘，更兼陽明悍氣不降之使然焉。
急投攻下開痰，庶免痰迷昏厥。用大劑蔞、硝、枳、苑、射、杏、貝、旋、蜇、茹、金斛等，三帖。大下痰沫，苔化其半，上中之候蠲矣。改用醒胃疏脾，納加安寐而康。
（案48）蓬萊鎮王子安，業卜，庚辰。其令愛患濕溫一月，曹醫旦夕診視，漸致危篤。復薦某醫會診，初用溫燥，繼進抱龍丸、龍膽湯，謂若不效，急辦後事可也。所親羅云齋邀余到彼一診，意欲挽救。然王姓已經做衣制木。入門視之，顴紅如赭，目直露臥，聲嘶氣促。
診其脈左弦洪，右浮數，舌黑尖紅，唇鼻腫碎流血，下利稀水，渴飲喜酒，肢痙毆人，口瘡耳聾。是邪入絡隧之中，非死症也。書方以羚羊角、生天蟲、桑枝、桑葉、絲瓜絡、元參、薄荷之類，疏風化濕，活絡清熱。至晨，羅使王三會來請，即同往。將到其門，子安出迎，笑曰：「痙已愈矣。
惟耳仍不聰，口瘡未斂，且加咳嗽，諒是佳兆也，再賜一方，必能痊愈。」即用輕瀉太陰，果汗出㾦布而安。其加咳者，乃火鬱之邪，還從表出，蓋肺合皮毛也。
（案49）秦全年，二十二歲，庚辰。去冬痎瘧，至正月下旬未止。復感新邪，即灼熱無汗，喘咳痰紅，下利稀水，脘痞不納，脅痛如刺，口渴，脈數，苔白。劑以辛涼表散，服後得汗熱淡，下利亦止，惟咳嗽益頻，舌質色紅，前方去散藥，加元參、連翹。汗大出，熱反熾，脈更數，喘咳甚，鼻血扇，腹笥滿，便復溏，顴如朱，舌邊紅，苔白中心帶青。
急用千金葦莖湯，以杏易桃，加芍、甘、二母、茹、枇、山茶，各恙皆好，惟舌根似灰，加石斛、穀芽，其病若失。
（案50）嘉定鄭修甫，寓居蓬萊鎮。深秋患瘧，楊醫日投溫涼消補二十餘方，技窮，薦某醫同診。方亦彷彿，病家惶惶無主，邀其衿親世醫童介舟診視。楊醫尚在其旁。診皆閱方，謂：「無汗而投白虎，深為大謬。」楊醫無辭回答，唯唯服罪而已。遂用理中、四逆、蔥、豉、薑、樸峻溫之劑，病益革。
再診，見其下齒齦斷，血溢於唇，唇焦舌黑，肢冷且痙，以為必無生理，勸其速速還家，莫作他鄉之客。所親居友三不忍令病中搬動，惟待其自然而已。待至二日，乃求羅少耕、殷敬之邀余往視。診罷索方，一一閱之，曰：「此乃濕熱化風，夾痰阻絡。初治失於清透。薛徵君本有此條，是誤藥之變局，非濕熱證之本局也。
脈色相參，未為死候，治之得法，可許轉安。」並非張大要功，錄此以備後人臨症之一助云耳。案方呈左。
脈左洪弦，右稍濡數，因濕熱久羈，化風生痰，竄於經絡脈隧之中，痰則阻滯樞機，證類瘧而不準，經一月而未愈。進楊方而痙厥；服童藥而撮空，默默無言，咬牙斷齒，大便秘結，小溲赤少，三日不吸鴉片，外狀並無生理。治宜祛風勝濕，泄熱滌痰，活其經絡，利其樞機，間有得生者，未可謂其必死也。
生殭蠶（五錢），鮮竹瀝（一杯），威靈仙（一錢半），羚羊角（三錢），竹二青（三錢），枇杷葉（五錢），陳化熱（一兩），天竺黃（一錢半），旋覆花（三錢），海風藤（一錢半），絲瓜絡（五錢），桑枝（五錢），桑葉（四錢）
神清語朗，肢痙已平，韌痰能吐，米飲略進，灰苔漸化，身熱似清。右脈滑大，痰熱未靜，清熱滌痰，可達佳境。
桑枝，瓜蔞皮，枇杷葉，燈心，桑葉，冬瓜子，川貝母，竹瀝，薄荷，旋覆花，竹二青
身熱涼清，知邪退淨，胃呆不寐，宿飲猶存。養胃蠲飲，用《內經》半夏湯增味。
宋半夏，金石斛，竹茹，冬瓜子，北秫米，生穀芽，杏仁，枇杷葉，茯神，夜交藤，蘭葉
用《外臺》茯苓飲善後。
（案51）陳永昌，庚辰。伏暑季秋而發，兼之食阻中脘，醫進達原、小柴、二陳、黑膏。延至仲冬，但熱不寒，始終無汗，脘硬如石，左脅宿塊漸大，面色紅亮，形瘦如柴，咳嗽痰聲如鋸，便泄黃水黏沫，溲赤而少，鼻煤張大，舌赤苔黃，左脈如蔥，呼吸八至，右尺沉牢，自關至寸，狀若彗星。逆用鹹降辛開，冀其一獲。
元明粉，枳殼，地慄汁，旋覆花，宋半夏，葦根汁，淡海蜇，枇杷葉，連翹殼，瓜蔞皮，薄荷，冬瓜子
痰少胸柔，汗出未暢，堅矢下行，身熱早輕暮重，舌苔薄糙欠澤，脈稍小，溲仍赤。邪機向外，當因其勢而利導之。
青蒿，南花粉，海蜇，薔薇花露，桑葉，瓜蔞皮，蟬衣，枇杷葉，白薇，旋覆花，竹茹，碧玉散
（案52）戴幼，陳家墳。臍腹攻痛，吐瀉交作，四肢逆冷，暈厥頻仍，脈大舌黃，乃奔豚證也。勉擬加桂湯，希圖百一。
安桂（四分，衝入），赤芍（二錢），茯苓（三錢），淡吳萸（二分），製半夏（一錢半），炙甘草（四分），川楝子（二錢），臺烏藥（一錢），紫石英（四錢），穀芽（五錢）
（案53）許，左，網船。情志違和，厥陽郁遏。時見上越，肢冷撮空，筋惕肉瞤，默默不語，脈來弦勁如刀，證名解㑊。秋見此脈，殊非佳兆。治以申氏法佐鎮逆品，怡情放懷，庶免癲癇之累。
朱茯神（四錢），生香附（四錢），黃丹（五分），沉香（七分），金箔（半張），石決明（五錢），遠志（一錢），竹瀝半夏（二錢），龍齒（三錢），石菖蒲（三分），合歡花（三錢）
神迷默默，如醉如癡，病名解，，由五志偏勝，心空窒塞，兼之穢邪內踞，久則入於營中。前方似合機宜，依方兼佐搜邪之品，怡情為要。
云茯神（三錢），枇杷葉（四錢），穿山甲片（一錢半），生香附（四錢），金萱花（三錢），醉地鱉蟲（一錢半），合歡花（三錢），石菖蒲（五分），鹽水炒柴胡（三分），旋覆花（二錢），新絳屑（五分），酒浸郁李仁（一錢半）
神清語朗，瞤惕皆止，藥合病機，依原加減。前方去柴、枇、旋、絳，加生棗仁、山茶花、遠志。
（案54）薛鑑泉媳，庚辰，元花塘。懷孕四月，身顫作惡，脈滑腰痠，前數次五月半產，今以法安之。
惡止，仍身顫腰痠，用曉瀾先生法安之。
杜仲，桑枝，白芍，絲瓜絡，石斛，茯神，竹茹
以絲綿裹絲毛雞卵二十枚，煮三炷香時，取去綿，每日淡食二枚。
（案55）錢大文室，庚辰，利涇。面腫及手，唇舌、爪甲、皮膚皆白，頭痛暈厥，心忡脈數。血虛風濕相搏，治法先祛標恙，然症經久累，難期就效者也。
桂枝（四分），苡仁（五錢），威靈仙（一錢半），大豆卷（三錢），防己（一錢半），桑枝（一兩），五加皮（一錢半），杏仁（三錢），天麻（一錢半），晚蠶砂（三錢）
浮腫既退，暈厥亦平，血色不華，形神不振，病久榮虧，宜參調補。
前方去蠶、卷、杏，加枸杞子（一錢半）、當歸身（一錢半）、潞黨參（二錢）
頭暈耳鳴，昏厥復發。復發者，必有所因。自述煩勞動怒，怒固傷肝，木必剋土，又值初氣，土虛木旺之時，則土益虛而不能保障靈府，暈厥所由至也。治此者，必補火以生土，土旺則木不搖而風自熄矣。
茯神（三錢），黨參（一錢半），香附（二錢），旋覆花（二錢），杜土（一兩五錢），歸身（一錢半），半夏（三錢），沉香（三分），杞子（一錢半），天麻（一錢半），穀芽（一兩）
（案56）李保和內，庚辰，彭涇。熱勢早輕暮重，脘悶拒按，脈形軟數，口渴舌赤，乃營衛伏邪互阻，食滯也。清透化滯為治。
青蒿（三錢），宋半夏（一錢半），枳殼（四分），羚羊角（一錢半），蟬衣（七分），瓜蔞皮（五錢），杏仁（三錢），桑葉（三錢），元明粉（四分），翹殼（一錢半）
（案57）徐云祥子，庚辰，唐家河。身熱暮重早輕，白疹隨汗出入，脘痞納微，耳聾口苦，舌苔薄黃，脈形弦數，咳嗽痰稠，便溏溲熱，由來一月，伏邪膠葛三焦，擬用鞠通先生搜剔伏邪法。
青蒿（三錢），枇杷葉（七錢），桑葉（三錢），薔薇露（二兩），鱉甲（三錢），碧玉散（一錢半），杏仁（三錢），藿香露（一兩），知母（一錢半），大豆卷（三錢），川貝（三錢），生穀芽（七錢）
病愈後脈數，治宗仲景復脈湯意。
炙甘草（一錢半），麥冬（一錢半），宋半夏（一錢半），西洋參（一錢半），金斛（一錢半），生穀芽（四錢），細生地（三錢），桑葉（四錢）
（案58）湯蘭亭正，南碼頭。產後四朝，肢麻筋縮，耳鳴眩暈，乃陰虧陽亢，血不榮筋。治以生白先生法。
桑葉（三錢），桑枝（五錢），石決明（三錢），炙草（七分），淮牛膝（一錢半），杞子（一錢半），黑豆衣（三錢），阿膠（一錢半），菊花（四錢），當歸身（一錢半），柏子仁（三錢）
（案59）薛子才內，庚辰，元花塘。身顫數刻，自難支持，甚至昏厥，得嚏乃蘇。肺氣降則肝風自靜之明證也。宣肺氣為主，熄肝風輔之。
杏仁，紫菀，枇杷葉，旋覆花，桑枝葉，羚羊角，菊花，甘杞子，甘草
（案60）屠傳，黃秧潭。頭疼寒熱，脘痞拒按，不飢不食，夜間神識時昏。伏邪晚發，牛肉阻中，且予散表化滯。
紫蘇葉（七分），江枳殼（一錢半），生楂肉（三錢），淡豆豉（四錢），瓜蔞皮（五錢），元明粉（一錢半），廣藿香（二錢），宋半夏（二錢），糯稻稈（一握），鮮佛手（三錢），光杏仁（三錢）
（案61）張小軒，庚辰。脈右寸如無，左尺沉弦，白濁之先，小溲色黃，是肺氣不足，濕熱下注也。補其不足，泄其濕熱，是其治法。
南沙參（五錢），金石斛（一錢半），茯神（三錢），萆薢（一錢半），生黃耆（三錢），湘蓮子（十二粒），黃柏（一錢半），生甘草（一錢半），白螺螄殼（五錢）
（案62）蔣誦錄。善夢多忘，誦讀勞心所致。擬枕中丹參有情之品。
朱衣孔聖枕中丹（五錢），惜字爐中灰一兩，煎湯去渣送丸。
（案63）顧月成室，東黃姑塘。瘧後胃脘作痛，醫投平胃，痛極難支，神疲似脫。診之脈代，舌乾光若鏡。曰：「此乃胃津欲涸之徵，養葵所謂胃不敦阜。而用平胃，則平地反為坎陷矣。急急甘涼濡潤，以養胃津，尚恐無及，蓋陽明陽土，宜濟以柔也。」爰以西洋參、麥冬、玉竹、鮮石斛、梅、芍、甘草、大麥仁、白米、蔗汁、梨漿等味，服之即愈。
（案64）曾，左，庚辰，孟子涇。春月，風溫上受，首犯肺經，故灼熱頭痛，脅痛咳嗽，舌赤苔黃，脈數，靜則神迷，將欲入營也。先用辛涼輕劑法。
桑葉（三錢），牛蒡子（四錢），旋覆花（三錢），杏仁（三錢），薄荷（六分），羚羊角（一錢半），川貝母（三錢），蟬衣（七分），連翹（一錢半），枇杷葉（七錢），生甘草（五分），前胡（二錢）
（案65）姚，右，庚辰，安亭。胃土本弱而受肝之克，克則土愈弱而木愈強，是以脈來右弦，納食時少，小腹攻痛，上竄脘間，泛泛作惡，時時眩暈，耳內蟬鳴，大便溏瀉相因而至矣。當以法和之，然病經數載，非一朝一夕可圖之。
旋覆花（三錢），肉桂（二分），白茯神（三錢），金鈴子（三錢），白芍（二錢），金石斛（三錢），新絳（七分），香附（三錢），生穀芽（一兩），左金丸（三分），蔥管（一尺），金柑皮（二枚）
（案66）朱大官，辛巳正月晦，北莊涇潭。吸受風溫，久則化火，喘咳脅痛，頭痛口渴，神糊妄語，身熱無汗，脈形弦數，舌紅苔糙，有逆入心包之勢矣。且擬辛涼輕劑，再觀其變易法。
桑葉（四錢），川貝（二錢），連翹（一錢半），羚羊角（二錢），銀花（一錢半），菊花（五錢），薄荷（一錢），牛蒡子（三錢），元參（四錢），枇杷葉（三錢）
二月初三：溫邪內陷，陽明熱結，汗多熱盛，神狂語笑，脘痛拒按，氣喘咳嗽，痰升如吼，脈弦苔黃。勉予芳香開泄，鹹苦下結，庶有轉機。
至寶丹（一粒），鮮生地（一兩），元明粉（三錢），犀角尖（四分），天花粉（四錢），瓜蔞皮（五錢），鮮菖蒲（七分），大元參（七錢），生草梢（一錢），連翹殼（一錢半），銀花（三錢）
初四日：喘咳痰潮，汗出熱不緩，脅痛神笑，譫語弄陽，口歪目閉，面赤如脂，脈大弦數，舌乾苔黃。邪入厥陰，陰涸則陽浮最多，一併為厥。勉擬潛陽育陰，以圖天眷耳。
生牡蠣（一兩），生甘草（二錢），膽草（一錢半），生鱉甲（七錢），京元參（一兩），蔞皮（七錢），青龍齒（三錢），細生地（一兩），元明粉（二錢），萬氏牛黃清心丸（一粒）
初五：昨進大劑填陰潛陽，神清笑止，譫語亦定，痰降喘緩，目開睛赤，能食稀糜，脈形浮洪，有轉關之象。再擬填陰為主，佐以潛陽，使陰足涵陽，則痙厥可免。
生甘草（二錢），生牡蠣（二兩），元參（一兩），竹瀝（一杯），細生地（一兩半），生鱉甲（五錢），膽草（一錢，鹽水炒），白芍藥（二錢，鹽水炒），炙龜甲（五錢），蓮薏（五分）
初六：各恙皆平，再擬甘寒濡潤，清養陽明。
竹瀝（一杯），鮮沙參（一兩），元參（一兩），夏枯花（五錢），青蔗（二兩），細生地（一兩），草梢（一錢半），梨皮（一兩），生牡蠣（二兩），蓮薏（五分）
（案67）陳奎，庚辰，徐河灣。濕邪久羈三焦，凜寒一月，發熱一月，汗多不解，頭疼納減，脈弦苔白，治當苦辛以滲濕，症累半載，高年恐難支持。
杏仁（四錢），白蔻仁（四分），製半夏（一錢半），姜皮（三分），滑石（三錢），茵陳蒿（二錢），枇杷葉（五錢），桑葉（三錢），淡青蒿（三錢），野白薔薇花露（一兩五錢）
（案68）馮國子，二月廿八日，春溫劫津，身熱無汗，舌尖干絳，神昏譫言，有由衛及營之象。急擬氣血兩清，佐以救津為治。
鮮石斛（五錢），羚羊角（一錢半），桑葉（三錢），京元參（四錢），大力子（四錢），菊花（三錢），薄荷葉（七分），金銀花（一錢半），生草（七分）
津未充足，餘熱未楚，灼熱喘促咳嗽，齒槁唇焦。專益胃津，以涼裡熱。
甘草（七分），葦根（七錢），元參（四錢），川貝母（二錢），梨皮（三錢），穀芽（七錢），川斛（四錢），地骨皮（一錢半），桑葉（三錢），桑白皮（一錢半），蓮子心（五分）
復病濕動於中，大汗便瀉，白㾦略布，不飢不食不溲，渴不多飲。擬用仲景復病例治法。
豆豉炭（三錢），杏仁霜（一錢半），苡仁（四錢），荷葉（一方），黑山梔（五分），白蔻仁（三分），川貝（二錢），陳枳殼（三分），金石斛（一錢半），穀芽（五錢），六一散（一錢半），枇杷葉（三錢）
病後泄瀉，屢藥不效，正虛少陰不攝，擬和中固氣治。
生苡仁（三錢），於術（一錢），杜仲（三錢），蠶砂（五錢），金石斛（一錢半），穀芽（一兩），桑枝（五錢），川石斛（三錢），蓮子（三錢），冬蟲夏草（一錢半）
病愈，加潞南黨參。
（案69）周比官，庚辰正月，漳涇潭。風溫症，脈浮，咳逆，脅痛面赤，汗出如浴，有劫津之象。治以甘寒涼泄之。重症之尤，不得渺視。
川斛（三錢），羚羊角（一錢半），菊花（三錢），杏仁（三錢），川貝（三錢），枇杷葉（三錢），桑葉（三錢），甘草（五分），梨皮（四錢），天花粉（一錢半），葦根（五錢）
改方用便秘，即愈。
（案70）唐福，睦族漊。食後入水中，遂起腹中攻痛難當，嘔吐糞水，大便秘結。前用溫脾、備急不應，危急之秋，當用倉公火劑湯，望可便通痛緩，是背城一戰之法也。
用長流水煎二沸，去渣冷服。一劑即愈。
（案71）潘，左，庚辰，船上。初病吐瀉神昏，腹痛如刺。現在吐止而神疲脈亂，痛瀉益盛，脘痞苔黃。系暑濕夾穢氣、食滯而互擾於中也。恐其變端不測，勉擬清瀉化滯為治。卒急之病，成敗難於逆料。
廣藿香（三錢），降香（二錢），半夏（一錢半），神麯（三錢），廣鬱金（三錢），佛手（一錢半），茯神（三錢），山楂（三錢），蠶矢（三錢），荷梗（二尺），六一散（三錢）
照前方去降、半、楂、曲、矢、一，加金石斛、豆豉、苡仁、金鈴子
剿撫互施，各恙平定，惟左脈仍有歇止。再擬復脈意為之。刻下天令之寒燠不時，調攝一切小心至囑。
水炙草（五分），茯苓（三錢），穀芽（一兩），絲瓜絡（三錢），南沙參（三錢），扁斛（一錢半），佛手（一錢半），旋覆花（一錢半），生香附（一錢半），竹二青（一錢半）
（案72）呂子卿室，庚辰，蓬萊鎮。瘍後復起乳癰，面部小瘡，又兼悲衰抑鬱，雜症叢生。楊醫進逍遙散，隨即肝陽上冒，犯陽明，縱太陰，陡然負厥，耳鳴嘔吐，氣喘微咳，脈左弦數，苔色黃膩。且擬和肝降逆為治。
紫蘇葉（四分），旋覆花（三錢），竹茹（二錢），蘭葉（五錢），左金丸（四分），枇杷葉（五錢），枳殼（五分），茯苓（三錢），製半夏（二錢），金石斛（二錢），白螺螄殼（五錢）
肝和胃降，各恙皆平，宗原守服。加天麻五分、桑葉三錢、菊花三錢。
（案73）範大，范家宅。身熱汗多，夜重早輕，脘痞拒按，不肌不納，不渴不便，屢服苦辛開降、清熱和中，毫無寸效。脈舌如常。是濕邪踞結三焦，擬苦溫之品以分消之。
白杏仁（四錢），瓜蔞皮（二錢），豆豉（三錢），茵陳（三錢），川樸皮（一錢），製半夏（二錢），苡仁（三錢），飛滑石（四錢），江枳殼（一錢），枇杷葉（一錢），十帖愈。
（案74）何時芳子，庚辰，讀書港。吸受豆腥之氣，隨發遍身紅點，近日天冷瘄隱，灼熱無汗，氣促咳嗽，且加鼻煽喉痛，顴紅胸悶，上嘔下泄，左寸脈微，舌紅苔黃。治以化毒透散法，能瘄再布則安。
牛蒡子，蟬衣，川貝，桑葉，大豆卷，菊花，馬勃，枇杷葉，甘中黃，薄荷，射干
再，西河柳、元荽湯熏蒸二時許，汗出瘄即透，二帖愈。
（案75）邢二官子，辛巳，漕涇。二進屠氏法，身熱時甚時淡，晡暮最盛。頻咳腹鳴，白疹層布。總由濕熱留戀三焦，治法仍宗原意出入。黏膩陰邪，最難速已。
雞蘇散（三錢），杏仁（三錢），知母（一錢半），夏枯草（一錢半），枇杷葉（五錢），川貝（一錢半），姜衣（四分），藿香露（一兩），金石斛（二錢），豆卷（四錢），桑葉（五錢）
（案76）朱，右，辛巳，夏家橋。進仲聖辛開苦降甘緩之法，臍腹有形攻痛雖減，氣喘嘔瀉如前，神疲不寐，漸難支持，脈舌如昨，總由腎氣夾肝木之威，上衝肺胃，即仲景所云奔豚重症，有直入宮城之險，依原進步，希圖百一。
李根皮（七錢），製半夏（二錢），甘草（六分），上瑤桂（三分，衝入），左金丸（五分），茯苓（三錢），赤芍（二錢），白芍（一錢），旋覆花（三錢），楝實（二錢），伏龍肝（五錢），白螺螄殼（五錢）
（案77）錢，右，五月初二，徐河灣。跌僕後負運，身熱肢冷嘔惡，乃肝風犯胃，平肝為主，和胃佐之。
天麻（一錢半），旋覆花（三錢），金石斛（三錢），橘皮（四分），菊花（三錢），代赭石（三錢），螺螄殼（七錢），竹茹（一錢半），黃土（四錢），製半夏（二錢），生穀芽（六錢）
照方加朱磁丸（三錢）、茯神（三錢）
（案78）王元，辛巳，茜涇。素有風疾，刻下復感溫邪，凜寒後灼熱不解，喘咳脅痛，痰聲鋸響，大便日瀉十餘次，夜有譫語。症屬棘手，勉擬清泄，汗出熱解則安。
牛蒡子（五錢），桑葉（三錢），甘草（一錢半），薄荷（一錢），竹茹（一錢半），羚羊角（二錢），菊花（三錢），紫荊皮（三錢），川貝（三錢），前胡（一錢半）
汗出，各恙減半，瀉仍不止，擬仲景法。
豆豉，白頭翁，川貝，紅茯神，山梔，羚羊角，桑葉，甘草，秦皮，菊花
（案79）張金母，西泥涇。吐瀉後而起奔豚，乃腎寒上泛之故，治非桂枝法不可。
桂枝（三分），茯苓（三錢），廣鬱金（一錢半），木通（五分），赤芍（一錢半），楝實（一錢半），製半夏（一錢半），甘草（四分），蘇梗（一錢半），旋覆花（一錢半）
（案80）甲女，疫痧大發，灼熱無汗，咽痛下利，脘痞脈數，喘咳鼻扇，齒焦唇燥。風溫毒邪內襲肺胃，當用辛涼之品清泄之。
牛蒡子（四錢），射干（一錢半），蟬衣（一錢半），生草（七分），枇杷葉（一兩），桑葉（三錢），薄荷（六分），葦根（七錢），金銀花（一錢半），前胡（一錢半），浮萍（一錢），川貝（三錢）
（案81）薛鑑泉媳，初產惡露少降，小腹滯痛，寐則神蕩。極虛之體，通瘀不傷其本為是。
丹參身（二兩），生香附（三錢），牛膝（一錢半），全當歸（三錢）
服方瘀降痛止，忽伊父附身，能知親戚人事，逾時乃醒，醒則起居如常，一日數作。是產體血氣交虛，魂魄失守而鬼附也。昔顧曉瀾治常方伯三媳尚氏，與此適符，謹宗其法。
全丹參，茯神，杞子炭，柏子仁，香附，當歸身
又，加潞黨參。
（案82）呂少堂，久官湖北，喜服熱劑，乃方宜之異也。壬午歲底旋里，癸未二月中旬，忽起腹痛泄瀉，色赤無度，身熱有汗不涼，舌苔糙膩。譜伯王若懷投以清化，反加口渴神疲，腹痛似厥，脈之緊數不堪，知是山水沉寒，痼積腹中。近回吳地天多陰雨，濕寒相合，脾腎之陽幾乎寂滅矣。
正醫和所謂「雨淫腹疾」也。遂以真武湯加苡仁、木香，一劑知，二劑已。
（案83）王納卿令正，辛巳七月初三日，蓬萊鎮。始由泛泛作惡，繼乃脘痛拒按，醫作食滯，或云內癰，消導急下治之，病增，二便皆秘，面赤目紅直視，肢冷狂言不止，脈右關弦勁，舌紅苔黃。此時邪遏伏，肝橫犯胃，先擬兩和甘緩，暫救目前之急。
金鈴子（三錢），桂枝（二分），茯神（三錢），旋覆花（三錢），左金丸（三分），赤芍（一錢半），蔞皮（五錢），廣藿香（一錢半），宋半夏（一錢半），甘草（水炙，一錢），竹茹（一錢半），螺螄殼（一兩）
接讀來札，知腹痛已釋，二便咸通，神清語正，固肝胃不和也。其疹塊頭痛是肝逆未清，而時邪有外達之機，當兼顧治之，然難速已者也。
霜桑葉（三錢），金石斛（鮮煮，五錢），楝實（一錢半），蘆根（一兩），甘菊花（三錢），旋覆花（二錢），茯神（一錢半），稻葉（一兩），宋半夏（一錢半），左金丸（二分），雞蘇散（一錢半）
又，化瘧加黃芩一錢半、青蒿三錢、西瓜翠衣五錢，去旋、左、茯、楝。
（案84）姚在明，癸未十一月下浣，突起腹痛，二便皆秘，上支胸膈，嘔吐涎沫，肢冷頭汗，米飲不受，脈無舌白。作奔豚治，用仲景桂枝加桂湯，加蜣螂末，同安桂末沖服，一劑知，二劑已。數日復病，其勢益厲，自問無生理矣，乃用前方加咸蓯蓉、旋、半，一劑痛緩，再劑痛處移下，三劑便通痛止，安寐能食。數日後，可起榻出外行走矣。
（案85）彭郎鎮羅靜軒者，云齋子也。素有痔血，癸未十月上旬起，寒熱甚微，牙關開合欠利，兩頤微腫。投以清泄，汗出熱淡未淨，腫消開合得利。漸漸熱盛，延至中旬，舌苔旋灰，飲食旋絕，連投清化，熱淡知飢，苔亦漸化，似有愈徵，而脈仍左弦，即用前方加養胃品，且加鱉甲、蟬衣，以搜陷入之邪。
服後寒熱復盛，再用由內透外清展氣機，連服三劑，白疹始出，咳嗽耳聾，用清宣肅肺法，白疹層布，至一候余而熱方退淨，脈方和緩，真匪夷所思焉？同時有丁誠意室，初起五更嘈雜，甚至嘔水，漸加寒熱。余以和解中用豬膽汁炒黃連和梔、豉而嘔止。
遂苦氣悶、口渴，竟夕不寐，寒熱間作，便秘不食，舌光如鏡，脈細如絲，再予肅肺降胃，兼和肝木，如鮮金斛、竹茹、枇、枳、苑、蘭、貝、旋、蔞殼等，一劑胸舒得寐，二劑不效，改以交合陰陽，如夜交、夜合、夜敗花、金萱、蘭葉、枇杷葉、鱉甲、杏、貝，亦一劑知，再劑如前，而脈愈細，知飢思食，用四物湯加棗仁，數劑而愈。
（案86）草菴港程姓，癸未。產後二朝寒熱大作，原是三瘧不以為意，至三朝而瘀停，腹痛，龐然浮腫，刻甚一刻，診脈細弦，氣促神迷，即予逐瘀藥一劑，詰朝復診，腫減瘀通，舌黑如墨，熱勢益熾，即用前方加蒿、丹，望其熱隨瘀下，果二劑而愈。