《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷一 (1)

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高氏《胎產方案》卷一 (1)

1. 高氏《胎產方案》卷一

胎前總論

凡孕婦脾胃健旺,氣血充足,則胎安產順,毋庸用藥調理。惟稟賦不足,而氣血衰,脾胃弱,勞役過,以致諸症百出,不得不資藥力矣。昔丹溪定補母安胎之方,以補氣血為主,以順氣清涼為佐。參、朮、黃芩為安胎之聖藥,芎、歸、熟地為補血之良劑,加以蘇、陳等定為常主方。

至胎成六月,茯苓性降不宜多用,黃耆肥胎不可常加,香附雖快氣疏肝,過則耗氣無補,砂仁能止嘔定痛,多亦動血行胎,此誠先賢之法戒,後學之準繩也。而猶以為未備,因分晰胎前諸症,擬成數十餘方,以便臨期酌用。

胎前脈法

婦人有孕,陰搏陽別。

脈以寸為陽,以尺為陰。尺脈搏指而動,與寸回然分別者,此孕成之候也。

少陰獨動,其胎已結。

少陰心脈也,心主血,今心脈往來流利而獨動,乃血旺成胎之象,故可知其有孕。又曰:動者,如豆粒之逼指而動也。

滑疾不散,胎必三月。

疾即數之有餘也,《金鑑》云:六至為數,七至疾是也。不散者,按之愈有力而不散也,其胎必三月矣。

弦疾不散,五月可決。

滑脈如珠流行,弦脈端直且硬,滑而疾,胎三月;弦而疾,胎五月,可決矣。

孕一二月滑而數,三四月滑而疾,五月之後皆弦而疾,但日愈久而脈力愈大,蓋三五七之月為陽,與他異常。

總之按而不散者為有力,故斷之為胎。亦間有損症似此者,須細辨之。

左疾為男,右疾為女,女腹如箕,男腹如釜。

三部之脈,浮沉正等,無他症而月經不通者,乃有孕也。三部之脈,浮沉正相等,是無病之脈也。又何以不月?既已不月者,是有病之驗也,又何以無他病?故脈雖不顯而受孕可知。

脈沉實為男,沉實為坎中滿,屬真陽也。浮虛為女,浮虛為離中虛,屬真陰也。左手沉實為男,右手浮虛為女。兩手沉實為雙男,兩手浮虛為雙女。一手沉實,一手浮虛,不拘左右,為一男一女也。

惡阻

凡妊娠一二月,惡阻嘔逆,煩悶嗜臥,即俗所謂病兒也。此由婦人本元虛弱,平時喜怒不節,寒暑不調,中脘夙有停痰積飲,受孕經閉,飲食相搏,氣不宣通,以致心下煩悶,頭眩眼花,四肢倦怠,聞食即吐,喜酸嗜鮮,多臥少起,甚至嘔逆不食,法當順氣理血,豁痰導水,而諸症自除,以加味參橘飲治之。

加味參橘飲

人參(一錢),白朮(二錢,土炒),砂仁(二分,圓粒炒研),厚朴(一錢,姜炒),橘紅(四分),當歸(一錢),香附(五分,炒研),甘草(三分),竹茹(五分),生薑(三片)

若無財力服人參,以黨參加五倍換之。嘔過甚者,再加半夏曲八分,水煎食遠溫服。韓梅村曰:「以後凡不注字者,皆是水煎服。」

胎動不安

凡妊娠二三月,胎動不安者,蓋因子宮久虛,氣血兩弱,不能攝元養胎,至令不安欲墮,急服安胎飲以保之。若先經墮過者,可先服大造丸,繼杜仲丸,庶無半產之患。

湯氏云:半產多在三、五、七個月,如前次在幾個月墮者,後必如期復然。故當追算前三個月墮者,即於未墮半月前,先服清熱養血固胎之藥數帖,以補其虛;五月七月墜者,亦於未墜者半月前,預先服藥,方保平安。此據受孕後夾熱者而言,蓋三五七系陽月,緣火能銷鑠故也。

安胎飲

人參(一錢),當歸(二錢),熟地(三錢),條黃芩(一錢),川芎(三分),白朮(二錢,土炒),陳皮(四分),全紫蘇(四分),甘草(四分),大棗(二枚,燒)

如虛肥人,陳皮去白加川黃連五分;如脾胃溏瀉加蓮子十粒、砂仁五分,去熟地黃、黃芩;怒而多瀉加木香三分;渴加麥冬二錢(去心);怔忡、驚悸加酸棗仁二錢(炒見火色),益智仁一錢(炒)龍眼肉十枚。以上五條,皆按病各將原方加減之。

梅村曰:凡用潞黨參代人參者,當加一分之五。

大造丸

紫河車(一具,泔水洗淨、炙酥),枸杞果(一兩),人參(一兩五錢),全當歸(二兩),麥門冬(一兩),三錢(一兩),天門冬(一兩),益智仁(一兩,炒),白茯苓(二兩),五味子(五錢),熟地黃(二錢,姜炒),川牛膝(五錢),山藥(八錢,炒),菟絲子(四兩,鹽炒),川貝母(一兩,鹽水炒)。上十四味共為末,煉蜜為丸,如桐子大,滾白水送下,每服五十丸,旦夕用。

杜仲

杜仲(姜炒炭)、川斷(酒浸,各一兩)為末,煉蜜為丸如桐子大,米湯送下,每服六十丸,食遠用。

胎動腹痛

凡妊娠胎動腹痛者,或因飲食冷熱及動風毒物,或因交感搖動骨節,傷犯胞胎,或因服藥太過,血氣不調所致,宜服順氣補血之藥,如加味安始飲,或如聖散皆可。

加味安胎飲

人參、黃芩、當歸、麥冬(去心)、砂仁(炒研)、熟地各(二錢),陳皮、紫蘇(各二分),生白朮(一錢五分),甘草(三分),大棗(二枚,燒),生薑(三片)

上方,凡妊娠元氣不足,精神倦怠,胎動不安,或身體微熱者,皆宜服之,必一日二服,方可平安。如腹痛,去麥冬,加蘄艾七分(炒炭),或再加四制香附各二分半,如咽燥多痰兼失血者,加川貝母一錢半,荊芥炭一錢。

艾毓學先生曰:「凡治痛先通氣,不獨婦科,然諸症皆然。古人所謂痛則不通,通則不痛是也,惟妊娠通氣先固氣,勿令損胎。」

如聖散

鯉魚皮阿膠、當歸、川斷(各二錢),熟地黃(三錢),白芍藥(一錢),川芎(一錢),甘草(六分),苧根(五分),生薑(五片,引),空心服。

胎漏下血

凡妊娠胎漏,經血妄行,此是胎息未實,或因勞役過度,傷動胞胎,或因房事驚觸,致令子宮虛滑,經血淋漓。若不急治,日漸胎乾子母不保,急服寄生散,或參歸飲,或阿膠濟陰湯,或保生無憂散

寄生散

桑寄生、川斷、阿膠、香附(炒黑)、人參、白朮(土炒)各等份,生薑(五片,引)

參歸飲

人參、全當歸、桑寄生、生地黃(即乾地)、熟地黃、條黃芩、香附(炒研)、茯苓、阿膠(各二錢),川芎(二分),甘草(五分,生用),白芍藥(二分),黃耆(一錢半),黃楊葉(三片),生薑(三片),上十五味水煎溫服,甚者日進一劑。

韓梅村曰:「此方若以黨參代人參,當用黨參六錢。」

阿膠濟陰湯

阿膠(四錢),白朮(一錢,土炒),生地黃(一錢,乾用),白芍藥(一錢半),全當歸(一錢半),川芎(二分),原砂仁(五分,研),條黃芩(二錢),蘄艾(五分,炒黑),香附(一錢,炒研),甘草(五分,炙),黏米(一撮),水二湯碗,煎至一碗溫服。

如下血塊加地榆炭;腰痛加杜仲炭;觸患胞胎加金銀花,須一晝一夜三服,以防敗血攻心;如血不止加續斷二錢,荊芥炭一錢半,黑大豆四十九粒;如因傷瘀而痛甚者,加桂心三分或四分。

保生無憂散

黃耆(二錢半,生用),當歸身(一錢,酒炒),川芎(一錢),甘草(一分,生用),菟絲餅(二錢),羌活(四分),川樸(一錢),枳殼(六分,炒),蘄艾(三分,醋炒),荊芥穗(一錢),川貝母(一錢),白芍藥(一錢,酒炒),水煎服。如不見血,加生薑二片;上方或臨月或小產,不能固胎時,服之催生保母;胎若能固,或服前首一二方,或服加味六君子,方保子母兩全。

加味六君子湯

人參(一錢,貧人以黨參六錢代之),白朮(二錢,土炒),茯神(四錢,抱木上辰砂二分拌),陳橘皮(一錢),半夏片(姜炒,三錢),揀砂仁(一錢,炒研),乾地炭(三錢,存性),棕皮炭(二錢,炒燼),蒲黃炭(三錢,炒燼),阿膠珠(三錢,蛤粉炒珠),甘草(二錢,炙),蓮子房(一枚,炒),上十二味,水煎溫服。

如腹痛,加醋炒香附二錢;如血不止,再加荊芥炭二錢(炒燼),地榆炭三錢(炒燼);如腹痛甚,血不止,加醋炒當歸三錢,醋炒五靈脂三錢,醋炒白芍藥三錢;臨症量酌加減,不致失誤。

漏胎

凡受孕之後,經血不時點滴,謂之「漏胎」。蓋因勞傷,氣血虛弱之故,或因惱怒或食炙熱物所致,宜補中安胎飲

補中安胎飲

條黃芩(三錢),白朮(三錢,土炒),人參(三錢,或黨參一兩代之),熟地黃(三錢),全當歸(三錢),白芍藥(三錢,酒炒),生甘草(六分),紫蘇梗(引),水煎服。

跌僕動胎

凡妊娠跌僕動胎,下血不止,急服安胎參蘇飲

安胎參蘇飲

人參(三錢),蘄艾(二分,炒黑),川芎(二分),全當歸(一錢),條黃芩(二錢),生白朮(二錢),陳橘皮(四分),全紫蘇(四分),生甘草(四分),阿膠(二錢,研沖)

上十味水煎服,有外感者,加蔥白四寸;腹痛者,減蘄艾,減川芎,加揀砂仁四分(炒研);腰疼加川斷二錢,杜仲二錢,減黃芩。

小便帶血

凡妊娠小便中帶血,此由形體勞苦,或過食煿炙之物所致,宜清膀胱之火,服加味逍遙散;勞苦受寒,四君續仲湯。

加味逍遙散

白朮(二錢,土炒),全當歸(二錢,炒),柴胡(一錢),白芍藥(一錢,酒炒)

粉牡丹(七分),雲茯苓(七分),桅子(七分,炒研),甘草(八分,生),燈芯草(七寸),水煎服。

若血不止,去當歸,柴胡,丹皮,加黃芩炭三錢,黃柏炭三錢,棕皮炭二錢;若血再不止,或妊婦在三十餘歲之上下,診其脈弱,乃由勞苦受寒所傷,血必在尿後,宜服四君續仲湯。

四君續仲湯

人參(一錢),白朮(二錢,土炒),云茯神(三錢),甘草(二錢,蜜炙),川斷(三錢),杜仲(三錢,鹽水炒炭存性)

子淋

凡妊娠小便淋漓,此由調攝失宜,酒色過度,傷損營衛,致令子宮氣虛而然;又或下焦有熱而閉塞者,名曰「子淋」,宜服安榮散或小單方;若清涼通利不效,宜補中益氣湯

安榮散

人參(三錢),麥門冬(一兩,去心),通草(一兩),滑石粉(一兩),全當歸(五錢),細辛(一錢),燈芯草(五錢),甘草(五錢),共為細末,每服四錢。滾白水衝下。

又方:桑螵蛸一味為末,每服二錢,空心江米湯送下。

又方:陳倉大米煮爛,濃取汁服之,此方並治男子癃閉即小便不通症也。

按:此子淋一症,由飲食無忌,熱積膀胱者居多。楊氏用古芎歸湯木通、麥冬、人參、燈芯草、甘草、滑石治之。如清涼通利等藥不效,即用補中益氣湯車前子二錢,益氣一提,則下竅自開,況車前子利水通淋,一提一降,自然見效。

補中益氣湯見子滿門。

子腫

凡妊娠面目虛浮,四肢有水氣,名曰「子腫」。蓋由脾胃虛弱所致,宜服全生白朮散鯉魚湯

全生白朮散

人參(一錢),白朮(二錢,生),茯苓皮(八分),甘草(三分),全當歸(二錢),川芎(六分),全紫蘇(四分),陳橘皮(四分),生薑(兩片)

如不見消,加蒲種殼三分或干浮萍一錢,生薑皮三分並冬瓜子三錢。

鯉魚

鯉魚(二尾),當歸(五錢),白朮(五錢,土炒),白茯苓(四錢),陳皮(二錢),生薑(七片)

上六味,先將鯉魚過斤者兩尾若不足斤者三尾,去鱗洗淨,去臟,以清水煮熟去魚,用魚湯一碗半煎上之五味藥餌,旦暮服之,以愈為度。

上方以二尾鯉魚之湯能煎藥四五劑,非一次同用也。楊氏云:子腫於五六個月時多有之,或腹大高過心胸,氣逆不安,此由胎中蓄水所致,若不早治,必然生子殘疾,子母難保,常煮鯉魚粥食之最善。

鯉魚粥

鯉魚(一二大尾去鱗去臟,洗淨煮爛去魚取湯合米作粥),江米(三兩),苡米(三兩),共作爛粥食之。

子滿(子氣同,皺腳同。)

凡妊娠腿膝浮腫,腳面足指出水,氣促滿悶,此由脾虛,血化為水所致,名曰「子滿」又名「子氣」,宜服加味天仙藤散,如脾氣虛甚者,宜服補中益氣湯。

加味母丁香

天仙藤(六分,洗,略炒),木瓜(一錢),香附(六分,酒炒),紫蘇子(四分,研),陳橘皮(四分),烏藥(七分),甘草(三分),水煎服

虛甚者加人參一錢,全當歸二錢,白朮二錢(土炒)。

補中益氣湯

人參(一錢五分),黃耆(一錢五分,蜜炙),甘草(五分,蜜炙),白朮(一錢,土炒),當歸身(一錢),陳橘皮(七分),柴胡(三分),升麻(三分)

病甚者加川椒目、車前子各一錢(炒研),水煎服。

按:妊娠七八個月,兩足浮腫者,乃胞漿水濕下流之故。其微腫者,名曰「皺腳」,得之易產,其腫甚或出黃水者,始服補中益氣湯。

凡妊娠胎氣不和,上湊心胸,滿痛難忍,謂之「子懸」,以紫蘇散治之,或安胎順氣飲,或蓮房酒治之。

紫蘇散

蘇子(研),陳皮、白朮、大腹皮、全當歸、川芎(各二錢),人參、甘草(各一錢),生薑(五片),蔥白(五寸),水煎空心服。

安胎順氣飲

即前方去大腹皮,加揀砂仁(三粒,炒研),廣木香(三分,研)。

蓮房酒(西遙趙敦榮先生傳)

蓮房陳、新各一枚,(炒黑、研細),黃酒送下。

按:受孕至三五個月,斯時相火養胎,火盛胎熱則氣逆湊心,多有此症。

子煩

凡妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰「子煩」。宜服竹葉安胎飲

竹葉安胎飲

人參(三分),白朮(土炒),條黃芩、全當歸(各二錢),酸棗仁(八分,炒),遠志(八分,去心,甘草水炒),陳皮(三分),川芎(七分),生甘草(四分),生地(一錢五分),麥門冬(一錢,去心),竹葉(十片,去尖),生薑(三片),大棗(二個,燒)

夏陸山曰:「有痰,原方加竹瀝一小瓶。」

韓梅村曰:「虛甚,人參加三倍;瀉,加芡實(二錢,炒研),減生地。」

按:此症多在三五個月之時,相火用事,或因夏令君火大行,俱能乘肺以致煩躁。

湯建中曰:「因君火者,加黃連五分(川產),因相火者加知母二錢」。

子嗽

凡妊娠子嗽,因外感風寒者,參蘇飲去人參,半夏,加桑白皮杏仁;因火乘肺金者,大棗去半夏加芩、連、枳、桔、貝母;痰而喘者,加蔞仁、前胡、桑白皮;如咳嗽吐血不止者,用地黃飲;如風壅相攻,胸滿久嗽者,用百合散

加減參蘇飲(因去人參,加杏仁,名曰蘇杏飲)

蘇葉杏仁(制)、橘紅(各一錢),枳殼(七分,麩炒),前胡(八分),廣木香(三分),桔梗(七分),葛根(七分),桑白皮(七分),甘草(四分)

加減二陳湯

陳橘紅(一錢),陳枳殼(八分,麩炒),川貝母(一錢),白茯苓(一錢),桑白皮(一錢,炒),前胡(七分),甘草(五分,生),枯黃芩(二錢),川黃連(一錢),蔞仁(一錢,炒研)

地黃飲(即加減犀角地黃湯),生地黃(地黃有三:生地黃、乾地黃、熟地黃,俗呼生地即此也。三錢),烏犀牛角(三分,先煮),白芍藥(酒炒),知母、天門,冬、麥門冬(各二錢),黃芩(八分),苦桔梗(八分),當歸(二錢),紫菀(一錢五分,蜜炙),甘草(四分)

喘,加蔞仁(一錢,炒研)。

百合

生百合(二錢),桑白皮(七分),前胡(八分),桔梗(七分),白芍藥(一錢),赤茯苓(八分),川貝母(一錢),橘紅(一錢),甘草(五分),紫苑(一錢,蜜炙),款冬花(二錢,蜜炙),生薑(二片),水煎服,其分量之輕重,諒症酌用之。

子瘧

凡妊娠病瘧,多由營衛虛弱,脾胃不足,或感風寒,或傷生冷,傳為虐疾,名曰「子瘧」。宜服驅邪散。熱多寒少者,清脾飲去半夏;寒少熱多者,人參養胃湯去半夏;久而虛者,加味四陳湯主之。

驅邪散

藿香、白朮(土炒)、白茯苓(各二錢),甘草(八分,生),草果(三分,炒研),知母(一錢),橘紅(八分),揀砂仁(八分,炒研),生薑(二片),大棗(一個,炒,引)

慎齊曰:「有表寒邪者,加蘇葉八分,蔥白五寸。」

趙氏曰:「表熱邪者,加春柴胡八分。」

清脾飲

白朮(土炒)、白茯苓、知母(各一錢),青皮(四分,醋炒),川厚朴(八分,姜炒),黃芩(二錢),甘草(五分),生薑(三片),柴胡(一錢)

韓梅村曰:「生薑、柴胡不並用。」

人參養胃湯

人參、蒼朮(米甘炒)、藿香、川樸(姜炒,各一錢),陳橘皮(一錢五分),草果(六分,炒研),白茯苓(一錢二分),甘草(五分),水煎服。

嘔,加生薑二片;渴,加烏梅一個。

加味四陳湯(此後底本缺一頁,其中包括「子癇」的內容)。

荊瀝(半瓶,無者以竹瀝代之,沖。)

子喑

凡妊娠三五個月,忽失音不語者,胞絡脈絕也,名曰「子喑」。蓋胞系於腎,腎脈貫舌,故失音。此非藥可治,分娩即自出聲。然前症俱由妊娠脾土不運而生濕,濕生熱,熱生風,如子腫,濕也;惡阻,痰也;子煩、子淋,熱也;子癇,風也;子懸,氣也;轉脬,虛也。治法雖有清熱消痰,滲濕順氣,疏風補虛之不同,要不外「祛邪保胎」四字為總訣也(分娩即產子也)。

外感風寒

凡妊娠外感風寒,渾身壯熱,眼花頭旋,此因風寒格於肌表,侵入脾胃,傷損營衛,是以憎寒,發熱,頭疼,眼痛,甚至心腹煩悶,不可妄投峻劑,只宜芎蘇散,表其寒邪。

按:經云:「婦人天癸未行,屬少陰;天癸已行,屬厥陰;天癸已絕,屬太陰。胎產之病,治厥陰者溯化之源也。」故《機要》曰:「胎產病,當從厥陰經論,毋犯胃氣及上、中二焦,謂之三禁:不可汗,不可下,不可利小便是也。汗則痞滿,下則傷脾,利小便則內亡津液,中州枯燥。

故受孕三五個月時,不可用一毫辛散滑利之藥,惟七八個月後,倘有閉結,乃敢稍施以滑利之劑。」故曰不可妄投峻劑。

加味芎蘇散

全紫蘇、羌活、陳橘皮、麥門冬(去心,各一錢),川芎、白芷(各八分),乾薑、甘草(各五分),生薑(二片)

慎齋曰:「胎前直清涼,非十分受寒者,乾薑還須忌用。」

霍亂吐瀉

凡妊娠霍亂吐瀉,心燥腹滿,宜服六合湯

六合湯

藿香、揀砂仁(炒研,各五分),陳橘皮、白茯苓、甘草(各四分),人參、木瓜(各一錢),白扁豆(二錢,炒研),杏仁(十粒,制),半夏曲(六分),生薑(二片),大棗(二個,炒),竹茹(五分)

下痢

凡妊娠下痢赤白,此由生冷傷脾,鬱積傷胃,以至濕熱相干,氣血凝滯。其濕熱傷於氣分,則下白痢;傷於血分,則下赤痢。腹鳴後重,下痢頻頻,急服姜連丸治之,如腹痛胸滿,宜服九味歸芍湯,或八味歸芍湯。

姜連丸

川黃連、白朮(土炒),揀砂仁(炒炮),阿膠、炮乾薑、川芎(各一兩),枳殼(五錢,麩炒),乳香(三錢,炒透,先另研為末)

上八味共為末,加鹽少許,楊梅枝各一枝,醋少許,打糯米糊為丸,如桐子大,每服四十丸。

白痢,淡薑湯下;赤痢,甘草銀花湯下;芡實,甘草生薑湯送下;白痢腹痛,可加青皮;姜炒黃連治痢不可少,又不必分赤屬熱,白屬寒,拘泥於薑湯甘草送下也。

九味歸芍湯

全當歸(土炒),白芍藥(炒),枳殼(炒),山楂(各一錢),川厚朴(八分,炒),陳橘皮(六分),廣木香(三分,沖),甘草(四分),黃芩(二錢)

服後忌生冷。

八味歸芍湯

全當歸(三錢,土炒),白芍藥(二錢,半生半炒),萊菔子(二錢,炒研),廣木香(八分,研),檳榔(七分),甘草、車前子、山楂(糖炒,各一錢五分),白痢加生薑,赤痢加白糖

積已清而腸薄不止,始用姜連丸,並服阿膠、人參、黃耆可也。

一味五行草飲

凡熱痢初起,用馬齒莧一味,不拘多少,水煎代茶,亦有大效。其馬齒莧葉青,梗紅,根白,花黃,子黑,因名五行草,又名五方菜,有奇功,凡下痢俱可用之。

熱症

凡妊娠病熱,嘔吐不食,胸中煩燥,宜安胎涼膈飲。如熱甚,發赤黑斑,小便如血,胎漸落將危者,急以梔子石膏湯救之;遲則墜矣。如火熱痰壅,心煩口渴者,宜清心潤肺湯

安胎涼膈飲

知母、麥門冬、人參、白茅根、葛根、梔子(炒黑)、竹茹(各等份),蔥白(一寸)

梔子石膏湯

梔子(研),黃芩、生地(即乾地黃,各二錢),煅石膏(四錢),青黛(五分),升麻(一錢五分),淡豆鼓(一錢),蔥白(五寸),服上方若不甚效,原方加玄參連翹各二錢。

若遇氣虛心熱,胎將落時,減地黃、石膏,加犀角一錢。

清心潤肺湯

梔子(研)、黃芩、麥門冬(各二錢),知母、天花粉、人參(各一錢),甘草(五分),犀角(三分),生薑(二片),大棗(二枚,炒)

按方內用人參,恐火得補而益熾,治熱之方去之為善。

因怒滿悶

凡妊娠因多怒氣,胸膈滿悶,或服順氣耗氣之藥太過,以致滿悶益增者,宜散氣消悶散治之,然烏藥、香附、枳殼、砂仁等必須少用。

散氣消悶散

人參(一錢),白朮(二錢,土炒),川芎(三分),廣木香(三分,沖),紫蘇葉、黃芩、甘草(各三分),生薑(三片),溫服。

小腹重墜作痛

凡妊娠腹痛時作,小腹重墜,此緣氣虛下陷,間有兼寒者,宜加味安胎飲治之。

加味安胎飲

熟地黃、白朮(土炒)、全當歸(各二錢),陳橘皮、紫蘇梗、川芎、甘草(各四分),揀砂仁(五分,炒研),煨鮮姜(一塊),溫服。

寒多者,加吳茱萸五分,乾薑五分;或去乾薑,加醋炒高良薑七分,生綿黃耆一錢五分,母丁香四分。

小腹虛脹閉滯

凡妊娠少腹虛脹,因食硬物傷胎,胎既受病,傳於脾胃,胃氣虛冷,下逼小腸若奔豚,腰重或大便閉澀,兩脅虛鳴喧呼,致令胎驚,筋骨傷痛,四肢不安,急以大聖散治之。

大聖散

人參、黃耆(蜜炙)、廣木香(研末)、甘草(各五分),全當歸、川芎、麥門冬(去心)、白茯苓(各三錢),生薑(三片)

頭旋目暈、痰壅將危

凡妊娠頭旋目昏,腮項腫硬,此因胎氣有傷,熱毒上攻太陽,沉痛欲嘔,背項拘急,致令眼暈生花,若再痰壅,危在片時,急以消風散治之。

消風散

雨前茶、甘菊花、羌活石膏(煅、研)、全當歸、川芎、羚羊角、白芷、荊芥、防風(各一錢),甘草(八分),生薑(二片)

兩目不明、腮頂腫滿

凡妊娠將臨月,忽然兩目不明,燈火不見,頭痛項腫,不能轉頸,此由常居火閣,衣襟臥褥,伏熱在內,或服補藥熱物太過,致令胎熱而肝臟壅極,風熱上攻入腦,故見此症,急以天冬飲子治之。大忌酒蒜、炙、油膩一切辛熱發物,否則眼不復明矣。

天冬

天冬、荊芥(各錢半),全當歸、川芎、熟地黃、白芍藥、知母、白茯苓(各二錢),人參(六分),五味子(十五粒,口北產),防風(一錢),茺蔚子(一錢,炒研)

每日一劑,病稍退,二日一劑。

遍身刺痛、喘滿筋攣

凡妊娠遍身刺痛脹滿,此由五臟不利,血氣虛贏,因食生冷。或發熱憎寒,唇白麵青,筋脈拘攣,骨節痠痛,皮毛乾澀,氣急上喘,大便不通,嘔吐頻頻,此危症也,急以平安散保之。

平安散

厚朴(姜炒),陳橘皮(各一錢),熟地黃(八分),甘草(六分),川芎、廣木香(沖,各五分),生薑(三片),煨鹽(五分),水煎服。

因失血類中風

凡妊娠因吐血衄血,或被傷失血,驀患口噤,項背強直,類中風症,宜服加減安胎飲

加減安胎飲

人參、白朮(土炒)、麥門冬(去心)、全當歸、熟地黃、天麻(各二錢),防風、荊芥(各一錢),陳橘皮、甘草(各五分),生薑(三片或加川貝母一錢,研),天竺黃(一錢)

心煩腹脹、百節痠痛、小便閉澀

凡妊娠面赤干,舌苦心煩,腹脹,百節痠疼,小便不通,此由恣意飲酒,及食瓜果魚肉,一切腥膻熱毒之故,以歸涼節命飲治之。

歸涼節命飲

苧根、白芍藥、全當歸、川芎、麥門冬(去心,各一錢),白朮(一錢五,生),揀砂仁(炒研),甘草(六分),紅殼米(二錢),蔥白二寸,因中酒者,加葛根一錢;因積食者,加山楂(炒),麥芽(炒)各一錢;小便閉者,加赤茯苓、大腹皮各一錢。

半產

凡妊娠月未足而半產者,由氣血虛弱,臟腑皆虛,加以病患相感,情欲相擾,以致精血攻衝,侵損營衛,而胎無所養,與枯枝落葉無異,如既墮以生化湯加減治之,未墮而血行腰痛,急以十聖散速進數貼,或阿膠補血湯,或保生無憂散皆無不效。

十聖散

人參、黃耆(各二錢),全當歸、白芍藥、川芎、白朮(土炒,各一錢),熟地黃(一錢),揀砂仁(五分,炒研),川斷(七分),甘草(三分),生薑(一片),大棗(一枚,炒)

食遠服,忌惱怒、生冷、辛熱之物,如腎不足,加枸杞(一錢五分),杜仲炭(二錢)

阿膠補血湯

阿膠、白芍藥、川芎、白朮(土炒)、杜仲(炒炭)、黃耆、人參、五味子、廣木香(沖,各一錢),甘草(八分),生薑(一片),大棗(二枚,炒)

保生無憂散

半產一症,將此散一日二貼,連服七八劑更妙(方詳見胎漏下血門)。

腹中兒啼

凡妊娠臨月或九個月,腹中兒啼者,緣兒在母腹,口含臍帶隨母呼吸,妊母或將手搬高取物,提出兒口臍帶故鳴,但令其母如男子作輯,使臍帶仍入兒口,即不啼矣,或煎黃連濃汁呷之,或用九枚錢置地上,令其母一步一個拾之,皆效。

轉脬(披交切音,泡,膀胱也)

凡妊娠將足月,脬為胎壓轉在一邊,以致臍下急痛小便不通,但升舉其胎,脬仍還舊處,而水道自通,宜六君四物湯去茯苓,探吐以提之,不宜專用滑滲之藥。產後亦有此症,搗蔥白鋪於臍上炙之,立效。

六君四物湯

陳皮(一錢,去白),半夏(二錢,炒),人參,白朮(土炒),甘草(各五分),生地(二錢),白芍(酒炒)、川芎(各一錢半),當歸(四錢,酒浸)

乳吹

凡妊娠胎前,兩乳硬腫疼痛,寒熱併發者,此名「內吹」。乃督任不通,經絡不和,寒束毛竅,氣閉血滯,乳管阻塞,治宜加減無憂散,或鹿角酒,或腐皮散、遠志酒等方,治之甚效。

加減無憂散

生黃耆(三錢),全當歸(二錢),川芎(一錢),冤絲餅(二錢),厚朴(八分,姜炒),枳殼(一錢,麩炒),羌活(七分),荊芥穗(一錢),川貝母(一錢)

生甘草(一錢,研),遠志肉(一錢五,炒,去心),蒲公英(一錢五),生薑(二片),服後飲紹酒(一杯)

腫甚者,原方加鹿角屑五分,金銀花一錢。

鹿角酒

以鹿角屑五錢,紹酒四兩和水煎服。

腐皮散

豆腐皮一兩,帶色制焦乾,研末,紹酒二兩沖服(若無紹酒,以黃酒代之)。

遠志酒

以遠志肉二兩,紹酒二兩,河水一大碗煎服,作三次四次服之,服後再用遠志渣灸(注)之。

遠志灸法

以前遠志渣搗爛,鋪乳硬處。再用蔥白三寸,生薑四錢,搗爛和食鹽少許,鋪遠志上,用艾灸[注]七大壯,重者用青黃散治之。

黃散

青皮(二錢,醋炒),麻黃三錢共為末,紹酒調服(此方三次用之,夏月忌)。

按:「乳吹」一症,有內外之別,上列六方皆治「內吹』。「內吹」者,胎前症也;產後患此,名曰「外吹」。若治「外吹」,即可照第三方用之,無不神效。

不宜服瘦胎方辨

凡妊娠臨產艱難者,大率由口饜肥甘,身耽安逸,既飽即臥,遂令胎胞肥厚,行動氣急,以致臨盆難產。宜於胎將足十月之時,時時動作,勿食肥鮮,勿貪坐臥,勤行勤走,此即不藥滑胎之妙方也。乃世醫咸謂:安胎之後,必須更進滑胎藥,始為合宜。豈知滑胎名目,昔人原為湖陽公主而設,蓋以貴家居養豐逸,身體肥盛,誠恐軀脂凝結,胞系堅固,特藉此以蕩其肥滯耳。

若平常婦人,一母之氣血,分蔭其胎,尚虞不敷,復加無憂、易產名目,一概施之,是猶窶人而復遭削奪,其能勝此乎?然恐後人疑為未備,特詳錄二方,以為體肥稟厚者採擇。

湖陽公主每產累日不下,南山道人進以滑胎枳殼散,用枳殼二兩、炙甘草二兩共為末,每服二錢,滾白水送下,一日三服殊效,蓋為壯實者立法也。

無憂散

乳香(一錢,去油),白芍藥(一錢二分,炒),枳殼(二錢),全當歸(二錢),麥門冬(一錢,去心),血餘(二分,炒),神麯(一錢,炒),陳橘皮(八分),廣木香(三分,沖),訶子(二枚,炒,去核),甘草(八分)

易產湯

乾地黃、川芎、全當歸、大腹皮、陳皮、甘草(生)、白朮(生)、益母草各等份

胎前禁藥歌

紅斑水蛭虻蟲烏頭附子天雄;野葛水銀巴豆,牛膝薏苡並蜈蚣三稜莪朮芫花麝,大載甘遂紫菀;代赭芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同;半夏南星及通草,瞿麥乾薑桃仁通;硇砂乾漆蟹甲爪,地膽牙硝是禁中。

附增異症(並方)

腹內鐘鳴,腹內作鐘鳴或哭者,用多年空房內鼠穴中土為末,黃酒送下或干噙之,即止。

慘慼嘔吐,有臟臊悲傷,慘慼嘔吐者,大麥芽、甘草、大棗水煎服。

哭笑,有自哭自笑者,紅大棗燒存性,米湯送下。

妊娠生痘,妊娠患痘,無從用安胎補劑,若用攻藥,必致去血泄氣,立危之症也,不必服藥。

或曰若慮攻藥,去血泄氣立危,而火毒內攻,獨不立危乎!是在按症輕重以為消息,不必拘泥於妊娠患痘之不可攻之,必攻也。故曰:按症輕重以為消息,可攻則攻,可和則和,可守則守者是也。

胎形(附收胎飲二,驗胎方一,安胎方一)

人胎之形,一月如露珠,二月如桃花,三月分男女,四月形像具,五月骨節成,六月毛髮生,七月動右手(是男於母左,是女於母右),八月動左手(是男於母右,是女於母左),九月三轉身,十月始滿足。

生生收胎飲

此方治血熱有瘀不收胎,屢用屢驗之妙方也。

丹參、生地黃各五錢,水沖代茶,三付收胎。

參參收胎飲

此方治婦人氣血虛弱而有瘀,血期忽前忽後不收胎者,用之或一劑數劑,血色以正則胎收,百發百中。

大潞參(五錢),炒丹參(五錢),大熟地(五錢),揀砂仁(五分)

艾葉驗胎湯

艾葉(三分,醋炒研末),白水沖服,稍時腹疼即胎也,急服六君安胎飲為善,否則恐有不安也。

六君安胎飲

陳皮、半夏、川斷、杜仲炭(各一錢),人參、白朮(土炒)、茯苓、甘草(各一錢五分)

高氏胎產方案卷一終

附禁忌所宜各一則

妊娠禁忌:

怒氣惡暴,不孝不賢,一切犯上之事,及隨便食飲腥葷,隨便語言是非,如此不禁不止,生子凶惡奸盜,非善即為。

妊娠所宜:

孝順(翁、姑、父母)賢惠夫主,和睦妯娌,慈愛小叔、小姑、一切少小者,恭敬長上者。聽讀書聲,聞善言,視山水,觀善事,言仁義;坐立端正,飲食清潔,遵此所囑,產子聰明正直,忠孝仁義。