《刪補頤生微論》~ 卷之三 (1)

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卷之三 (1)

1. 藥性論第二十一

神農三品數應重卦,增衍至今,馬渤牛溲,亦無遺用。欲窮其類,雖一千八百九十二種,掛漏猶多。要皆聖賢好生之念,博闡以壽斯民,然質非甚敏,藥繁則惑,能不悵多,岐之莫適乎。因考潔古老人《珍珠囊》止論百品,丹溪僅以隨身七十二味,所在活人。與其多而饋,孰若少而察也,乃選四大家恆用,最切要者一百二十種,附錄二十種,新補二十種。悉以時珍《綱目》為主,剪繁去復獨存精要,採集名論,竊附管窺。

比之舊本,十更四五,蓋偕天下於燎原,而免妄投之失耳。

2. 草部

人參,味甘性微溫。無毒。入肺、脾二經。茯苓為使,惡滷咸,反藜蘆,畏五靈脂。白中微黃,大而肥實者佳。去蘆用。補氣安神,除邪益智,消食開胃,止渴除煩。療腸胃冷,止心腹痛。善理勞傷,最清虛火。

按,人參味甘,合五行之正,性溫得四氣之和。虛人服之,譬如陽春一至,萬物發生。昔賢嘉其功魁群草,良非虛語。虛勞賴之,如飢渴之飲食。惜乎王節齋泥好古肺熱傷肺之說,妄謂參能助火,陰慮忌服。自斯言一出,印定後人眼目。凡遇勞症,概不敢用。病家亦以此說橫於胸中,甘受苦寒,至死不悟。

豈非一言而傷天地之和哉!潔古謂其瀉心、肺、脾、胃中火邪。東垣謂其血脫補氣,陽生陰長之理。丹溪謂其虛火可補,參、耆之屬。且言陰虛潮熱,喘嗽吐血,四物加人參,或用瓊玉膏,甚則獨參湯主之。古今治勞,莫妙於葛可久,用參之劑,十有六七。由是則古之神良,未嘗不以人參治陰傷,而世醫為節齋所誤,牢不可破。

殊不知虛勞吐血,古人屢言其受補者可治,不受補者不治。故不服參者,不能愈。服參而不受補者,必不能愈。敢陳臆見,俟正於後之君子。若血症驟起,肺脈獨實,脹症暴成,九候堅強,痧疹初發,斑點未彰,傷寒始作,熱邪昌熾,惟茲數者,不可輕投也。

沙參,味甘苦性微寒。無毒。入肺經。惡防己,反藜蘆。白而實者佳。去蘆,微焙用。理胸中結熱結血,治虛勞肺痿肺癰,定心內驚厥,退皮間邪熱。

按,沙參氣輕力薄,非肩弘任大之品也。人參補陽而生陰,沙參補陰而制陽,一行春氣,一行秋氣,不相侔也。

玄參,味苦鹹性微寒。無毒。入腎經。惡黃耆乾薑大棗山茱萸,反藜蘆。忌銅器。蒸過曬乾。黑潤者佳。補腎明目,滌熱除驚。理傷寒狂邪斑毒,療虛勞燥渴骨蒸,外科治瘰癧癰疽,女方主產乳余疾。

按,玄參色黑味鹹,本為腎經之劑。古人多用以治上焦火症者,正為水不勝火,亢而僭上,宜壯水之主以制陽光。滋陰劑中須用蒸曬差減寒性,然亦不可久用也。

丹參,味苦微寒。無毒。入心經。畏鹹水,反藜蘆。潤而咸者佳。微焙用。安神散結,益氣養陰,去瘀血而生新血,安生胎而落死胎。理帶下崩中,療胎前產後。(新補)

按,丹參色合南離,獨人心家,專主血症。古人稱丹參一味,兼四物之功,嘉其補陰也。胃氣虛寒者,斟酌投之。

黃耆,味甘微溫。無毒。入肺、脾二經。茯苓為使,惡龜甲、白鮮皮。性軟嫩,色綠而潤者佳。蜜炙用。補肺氣而實皮毛,斂汗托瘡,解渴定喘,益胃氣而去膚熱,止瀉生肌,補虛治勞。理大瘋癩疾,治帶下崩淋。

按,黃耆為補表要藥。肺主皮毛,脾主肌肉。故入此二經。黃耆得防風,其功愈大,為其助達表分。表有邪氣方實者,勿用。

甘草,味甘性平。無毒。入脾經。白朮為使,惡遠志,反大戟芫花甘遂海藻,忌豬肉。赤皮堅實者佳。酒炙用。補脾和中,潤肺治痿,止瀉退熱,堅筋長肌,除咽痛,定咳逆,解一切毒,和一切藥。生用瀉火熱,熟用去裡寒。梢止莖中痛,節主腫毒瘡。

按,甘草外赤內黃,備坤離之色,味甘氣平,資戊己之功。甘味居中,而能兼乎五行,可上可下,可內可外,有和有緩,有補有泄。理中湯用之,恐熱劑僭上皮也;承氣湯用之,恐峻劑速下也。故曰:熱藥用之緩其熱,寒熱有之緩其寒。甘能滿中,故中滿者勿用。甘能緩急,故筋急者宜之。頭入吐藥有功,梢達腎家清火。嘔病、酒病、脹病,俱禁用也。

白朮,味甘苦性溫。無毒。入脾、胃二經。防風為使,忌桃李、雀肉、青魚、菘菜。產於潛者佳。米泔浸半日,去皮切片,曝乾,蜜水拌炒至褐色用。健脾補胃。消穀進食,化胃家痰水。理心下急滿,利腰臍間血結,祛周身濕痹。君枳實而消痞,佐黃芩以安胎。

愚按,白朮甘溫,得土之沖氣,補脾胃之第一品也。術贊云:味重金漿,芳逾玉液,百邪外御,六府內充,察草術之勝,速益於己者。並不及術之多功也。俗醫往往嫌其滯,一坐未讀本草,一坐炮製未精耳。但臍間有動氣,築築者禁之。

蒼朮,味苦甘辛性溫。無毒,入脾、胃二經。畏惡悉同白朮。產茅山,梗細皮黑,其須蓊茂,內有紅點者佳。米泔浸一日,土蒸半日,刮去皮,曬乾切片,米糠拌炒,糠枯為度。發汗散邪,燥脾逐水,消痰下氣,益胃和中,除山嵐瘴氣,闢鬼邪瘟疫。

按,蒼朮為濕家、痰家要劑,辛溫辟邪,得天地之正氣者歟。但陰虛便燥,渴而火亢者忌之。

當歸,味甘辛性溫。無毒。入心、脾、胃、三焦經。惡䕡茹、濕面,畏菖蒲、海藻、生薑。白而肥大堅實者佳。酒洗,去蘆用。去瘀生新,舒筋潤腸,溫中止心腹之痛,養營療肢節之疼。治痢排膿,生肌止痛,調經祛風,理崩帶淋瀝。

按,當歸為血分要藥,辛溫而散,血中氣藥也。頭止血而上行,梢破血而下流,身養血而中守,全活血而不走。氣血昏亂,服之而定,能領諸血,各歸其所當歸之經,故名當歸。若入吐衄崩下藥中,須醋炒過。少少用之,多能動血耳。泄瀉家禁與。

川芎,味辛性溫。無毒。入肝經。白芷為使,畏黃連。形實色白潤者佳。醇酒微煨用。主頭痛面風,淚出多涕,寒痹筋攣,去瘀生新,調經種子,長肉排膿。小者名撫芎,能止痢開鬱。

按,川芎亦血中氣藥,痘疹家不起發者,往往用之。然亦不敢多用,為其上升也。寇宗奭謂:久服川芎,令人暴亡。以其辛喜歸肺,肺氣偏勝,金來剋木,肝必受侮,久則偏絕。若君臣佐使,配合得宜,寧致此害哉!虛火上炎,嘔吐咳逆者禁與。

白芍,味酸苦微寒。有小毒。入肝經。雷丸為使,惡石斛芒硝,畏鱉甲小薊,反藜蘆。大而色白者佳。醇酒浸半日,煨透,切片,微炒。制肝而主血熱目疾,脅下作疼;安脾而主中滿腹痛,瀉痢不和;斂肺而主脹逆喘咳,腠理不固。赤者行惡血,利小腸。

按,芍藥收斂下降,行秋金之令,猶未若芩連之寒,而寇氏云:減芍藥以避中寒,丹溪云:新產後勿用芍藥,恐酸寒伐生生之氣。蓋以藥之寒者,行殺伐之氣,違生長之機,雖微寒如芍藥。古人猶諄諄告戒,況大苦大寒之藥,其可肆用而莫之忌耶?

地黃,味甘性寒。無毒。入心、肝、脾、腎四經。當歸為使,惡貝母,畏蕪荑、蔥、蒜、蘿蔔。忌銅鐵器。產懷慶,每隻重五六錢者佳。砂鍋柳甑,襯以荷葉,將地黃酒潤。用縮砂末拌蒸,蓋覆極密蒸半日,取起曝乾。如前又蒸又曬,九次為度。令中心透黑,即成熟地矣。

生者,涼血補陰,去瘀生新,養筋骨,益氣力。理胎產,主勞傷,通二便,消宿食,心病而掌中熱痛,脾病而痿蹶貪眠。

熟者,滋腎水,封填骨髓,利血脈,補益真陰。久病脛股痠痛,新產後臍腹作疼。

愚按,地黃為補腎要藥,養陰上品。六味丸以之為首,天一所生之本也。四物以之為君,乙癸同源之義也。九蒸九曬方熟,每見世人一煮透,便以為熟地,誤矣。稟北純陰之性而生,非太陽與烈火交煉,則不熟也。所以固本膏,雖經日煎熬,必生熟各半用之。即此可以知地黃非一煮便熟者矣。

以姜酒拌炒,生者不妨胃,熟者不滯膈。若痰凝氣鬱,食少瀉多者,不可用也。

何首烏,味苦澀微溫。無毒。入肝、腎二經。茯苓為使。忌諸血、無鱗魚、蘿蔔、蔥、蒜,鐵器。選大者,赤白合用。泔浸,竹刀切如檳榔大,黑豆拌蒸二時,曬一日,如前又蒸,九次為度。補真陰,益精髓,理虛勞。能多嗣,強筋壯骨,黑髮悅顏,消諸種癰瘡,療陰傷久瘧。治崩中帶下,調產後胎前。

按,何首烏補陰而不滯不寒,強陽而不燥不熱,稟中和之性,而得天地之純氣者也。昔有老人何姓者,見藤夜交,掘而服之,鬚髮盡黑,故名首烏。後陽事大舉,屢生男子,改名能嗣,則其養陰益腎,可想見矣。

山藥,味甘性平。無毒。入肺、脾、腎三經。喜麥門冬,惡甘遂。色白而膩者佳。飯上蒸透,切片炒黃用。補中益氣,長肌強陰,安神退熱,止瀉固精。

按,山藥得土之沖氣,稟春之和氣,比之金玉君子,無往不宜,但性緩,非多用不效。與面同食,不能益人。

萎蕤,味甘性平。無毒。入肺、脾、腎、肝四經。畏滷咸。色白而肥大者佳。潤肺主嗽,補脾去熱,養肝而理眥傷淚出,益腎而除腰痛脛寒。(新補。)

按,萎蕤滋益陰精,與地黃同功,增長陽氣,與人參同力,潤而不滑,和而不偏,譬諸盛德之人無處不宜,故神農收而為上品。自予拈出,近來用者稍多矣。

貝母,味苦辛性微寒。無毒。入心、肺二經。厚朴白薇為使。畏秦艽莽草、礬石,反烏頭。選白而大者去心,糯米拌炒,米熟為度。消痰潤肺,滌熱清心。療喘嗽紅痰,除胸中鬱結,下胞衣,傅人面瘡,散項下癭癧。

按,貝母本功惟入肺治燥痰,久服非脾家所喜,汪機云:俗以半夏燥而有毒,代以貝母。不知貝母治肺金燥痰,半夏治脾土濕痰,何可代也。脾為濕土,故喜燥;肺為燥金,故喜潤。若痰屬脾經,誤投貝母,可翹首待斃。又詩云言採其莔,即貝母也。作詩者,本以不得志而言,今用以治愁郁者,其說蓋本於此。脾虛食少者禁用。

知母,味甘苦性寒。無毒。入肺、腎二經。忌鐵器。肥白而潤者佳。去毛,銅刀切片,鹽酒炒透。清肺經熱,消痰捐咳,瀉腎家火,利水潤腸,除傷寒煩熱,理肢體浮腫。

按,知母瀉腎經有餘之火,惟狂陽亢甚者宜之。若腎虛而瀉之則愈虛,而虛火愈甚。況寒能傷胃,潤能滑腸,其害人也,隱而深。譬諸小人陰柔巽順,似乎有德,至國祚己移,人猶莫覺其非者。近世治勞尊為上品,往往致上嘔下泄,遂至不救,良可憾也!瀉相火是其本功,至夫清金止嗽,蓋相火不炎,自當馴致也。腸滑食少者,避之當如鴆毒。

桔梗,味苦辛性平。有小毒。入肺經。畏白及、龍膽草。忌豬肉。白而堅實者佳。去蘆,米泔浸,切片,微焙。清肺熱,除癰痿,通鼻塞,理咽喉,清頭目,消痰下氣,散風排膿,定痢疾腹痛,止胸脅煩疼。

按,桔梗為舟楫之劑,引諸藥上至高之分以成功。既以上行,又能下氣者,為其入肺,肺實主氣,肺金得令,則濁氣自下行耳。古稱開提氣血,鬱症中宜用亦同此義。丹溪云:乾咳乃痰火鬱在肺中,痢疾腹痛,乃肺金之氣鬱在大腸之間,均宜桔梗開之。觀其開字及止痛,則其下氣洵有神功也。若病不屬肺者,用之無益。

半夏,味苦辛性溫。有毒。入肺、脾、胃三經。柴胡為使,惡皂莢,畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜甲,反烏頭。忌羊血、海藻、餳糖。白而大者佳。水浸七日,每日換水去帽,每斤用生薑五兩,明礬二兩,同煮二時,水乾為度。消痰燥濕,開胃健脾。除咳逆嘔吐,定頭眩、昏迷、傷寒、心下滿堅、痰厥頭疼,消癰墮胎。

按,汪機曰:脾胃濕熱,涎化為痰,此非半夏,曷可治乎?若以貝母代之,翹首待斃。李時珍曰:脾無濕不生痰,故脾為生痰之源,肺為貯痰之器。半夏治痰為其體滑辛溫也。涎滑能潤,辛溫能散亦能潤,故行濕而通大便,利竅而泄小便。所謂辛走氣,能化液,辛以潤之是已。

丹溪謂半夏能使大便潤而小便長,大戟謂半夏行水氣而潤腎燥,《局方》半硫丸治老人虛閉,皆取其滑潤也。俗以半夏為燥,不知利水去濕,故土燥非性燥也。但恐非濕熱之邪而用之,是重竭其津液,誠非所宜。古人半夏有三禁,謂血家、渴家、汗家也。

南星,味苦辛性溫。有大毒。入肝、脾二經。蜀漆為使,惡莽草,畏附子、乾薑、生薑。滾湯泡過,研細,入牛膽中,懸風處,經年用,換膽而再經年者尤佳。主中風麻痹,痰氣堅積,口噤身強,破血利水墮胎。

按,南星氣溫而泄,性緊而毒,故能攻堅去濕。然半夏辛而能守,南星辛而不能守,其性烈於半夏也。然南星專主風疾,半夏專主濕痰,功雖同而用有別也。陰虛燥痰,在所禁忌。

天門冬,味苦甘性寒。無毒。入肺、腎二經。地黃、貝母為使,畏曾青,忌鯉魚。肥大如地黃者佳。去心用。潤燥保肺,定喘定嗽,消血化痰。治肺痿、肺癰,殺三蟲,通大便。

按,天門冬清金降火,益水之源,故能下通腎氣而滋補。腎主五液,燥則凝而為痰,得潤劑,則肺不苦燥而痰自化,故濕火之痰,半夏主之,燥火之痰,天門冬主之。二者易治,鮮不危困。若脾胃虛寒,單服久服,必病腸滑而成痼疾。

麥門冬,味甘微寒。無毒。入心、肺二經。地黃、車前為使,惡款冬、苦瓠,畏苦參、青蘘、木耳、鍾乳,忌鯽魚。肥大者佳。去心用。退肺中伏火,故止嗽止渴。益精美顏,清心氣驚煩,故寧血養營,安魂定魄。

按,麥門冬稟秋令之微寒,是以清肺多功。夫心火焦煩正如盛暑,秋風一至,炎蒸若失矣。大約與天門冬功用相仿,但甘味稍多,寒性差減,較勝一籌。然專泄而不專收,火盛氣壯者相宜,氣弱胃寒者,何可餌也?

五味子,肉味甘酸,核中苦辛而咸性溫。無毒。入肺、腎二經。蓯蓉為使,惡萎蕤,勝烏頭。北產肥而肉厚者佳。嗽藥生用,補藥炒用,必打碎核,方五味備也。滋腎經不足之水,強陰澀精,除熱解渴,收肺氣耗散之金,療咳定喘,斂汗固腸。

按,潔古云:夏服五味,使人精神頓加,兩足筋力湧出。東垣云:收瞳神散大,乃火熱必用之藥。有外邪者不可驟用。丹溪云:收肺補腎,乃火嗽必用之藥。寇氏謂:其食之多虛熱者,蓋收補之驟也。黃昏嗽乃火浮於肺,宜五味子斂而降之。若風邪在表,痧疹初形,一切停飲,皆當禁絕。

大黃,味苦性大寒。有毒。入脾、胃、肝、大腸四經。黃芩為使,忌冷水,惡乾漆。錦紋滋潤者佳。主瘀血癥瘕,留飲宿食,結熱停痰,水腫痢疾,盪滌腸胃,推陳致新。

按,大黃乃血分之藥,若在氣分,是謂誅伐無過矣。仲景瀉心湯,治心氣不足。吐衄血者,乃心氣不足,而包絡、肝、脾與胃,邪火有餘也。雖曰瀉心,實瀉四經血中伏火也。又心下痞滿,按之軟者,用大黃黃連瀉心湯,亦瀉脾胃濕熱,非瀉心也。病發於陰而下之則痞滿,乃寒傷營血,邪氣乘虛,結於上焦,胃之上脘在於心。

故曰瀉心,實瀉脾也。病發於陽而下之,則結胸,乃熱邪陷入血分,亦在上脘,大陷胸湯丸皆用大黃,亦瀉脾胃血分之邪也。若結胸在氣分,只用小陷胸湯。痞滿在氣分,只用半夏瀉心湯。成氏註釋,未能分別此義。大黃誠有撥亂反正之功,然峻利猛烈,苟非血分結熱,六脈沉實者,其可輕試哉!

黃連,味苦性寒。無毒。入心經。黃芩、龍骨連翹為使,惡菊花、玄參、芫花、白鮮皮、白殭蠶,畏款冬花、牛膝,解巴豆、附子毒,忌豬肉。大如指,色鮮黃而堅重者佳。上焦酒炒,中焦薑汁炒,下焦吳茱萸拌炒。瀉心除痞滿,明目理瘡瘍,痢疾腹痛,心痛驚煩,殺蟲安蛔,利水厚腸,天行熱病,嬰兒疳積。

按,韓𢘅曰:黃連與肉桂同行,能使心腎交於頃刻。時珍曰:古人治痢,用黃連、木香水火散,用黃連、乾薑;左金丸,用黃連、吳茱萸;薑黃散,用黃連、生薑。口瘡方,用黃連、細辛。皆是一冷一熱。寒因熱用,熱因寒用,最得制方之妙,所以有成功而無偏勝也。《內經》曰:五味入胃,各歸所喜攻,久而增氣,物化之常,氣增而久,夭之由也。

王冰注云:增味益氣,如久服黃連,反從火化也。蓋大苦大寒,行隆冬肅殺之令,譬如皋陶明刑執法,是其職也,稷契夔龍之事,非其任矣。近世不明此義,見古人用以治痞滿、治疳積,每遇腹中不寬快者,輒用枳實、黃連,以為寬中消食之劑。獨不聞脾胃之氣,虛則白朮、陳皮補之;實則枳實、黃連瀉之。

若不分虛實,一概用之,殺人必矣。故脾虛血少,以致驚煩,痘瘡氣虛作瀉,行漿後泄瀉,腎虛五更瀉,陰虛煩熱,氣虛蒸熱,脾虛發瀉,法咸禁之。

龍膽草,味苦澀性大寒。無毒。入肝、膽二經。貫眾、小豆為使,惡地黃、防葵,酒浸炒。主肝膽熱邪,下焦濕火,殺蟲明目,小兒客忤疳氣,癰腫瘡瘍。

按,龍膽草大苦大寒,譬之嚴冬,黯淡慘肅,冰凌盈谷,萬卉凋殘,人身之中,詎可令此常行乎?先哲謂:苦寒,伐標,宜暫不宜久,如聖世不廢刑罰,所以佐德意之窮。苟非氣壯實熱者,率爾輕投,其敗也必矣。

黃芩,味苦性寒。無毒。入肺、大腸二經。山茱萸、龍骨為使,惡蔥實,畏丹砂、丹皮、藜蘆、沙參、丹參。蒸透曝乾。中枯而大者,清肺止嗽化痰,目赤疔癰;堅實而細者,瀉大腸火,除濕治痢,安胎利水。

按,陶隱居云:療腹痛,利小腸。仲景云:少陽症腹中痛者,去黃芩,加芍藥。心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。似與隱居之說不合,不知受寒腹痛,心下悸,小便不利,脈不數者,禁用黃芩。若熱厥腹痛,肺熱而小便不利者,可不用乎?善讀書者。先求其理,毋泥其文。

附子,味辛甘性熱。有毒。入脾、腎二經。畏防風、黑豆、甘草、黃耆、人參、童便、犀角。身矮乳稀,重一兩五錢者佳。滾湯泡,去皮臍,切作四片,童便一碗,甘草湯一碗,同煮汁盡為度,新瓦上烘乾。主臟腑沉寒,三陰厥逆,心腹冷痛,積聚癥瘕,寒濕痿躄,暴瀉脫陽,噎膈嘔噦,癰疽不斂,小兒慢驚,痘瘡灰白,胃寒蛔動,強陰墮胎,堅筋骨,益氣力,為寒濕聖藥。

按,附子稟雄壯之質,有斬關之能,引補氣藥,追散失之元陽;引補血藥,養不足之真陰,引發散藥,以驅在表風邪;引溫暖藥,以除在裡寒濕。丹溪曰:氣虛熱甚,稍加附子,以行參耆之功,肥人多濕亦用。《集驗》曰:腫因積生,積去而腫再作。若再用利藥,小便愈閉,醫多束手。

蓋中焦氣不升降,為寒所隔,惟服附子,小便自通。吳綬曰:傷寒傳變三陰,及中寒夾陰,身雖大熱而脈沉者,必用附子。厥冷腹痛,脈沉細,唇青囊縮者,急用之,有起死之功。近世往往不敢用,直至陰極陽竭而後議用遲矣。若陰虛內熱,及內真熱而外假寒者,不可誤服。

麻黃,味辛甘苦性溫。無毒。入肺、膀胱二經。厚朴為使,惡辛夷、石韋。去根節,水煮一二沸,去沫用。主冬三月寒邪,頭痛身熱脊強,去營中寒邪,泄衛中風熱。

按,麻黃輕可去實,為發散第一藥。惟當冬月,在表真有寒邪者宜之。或無寒邪;或寒邪在裡;或傷風有汗等症。雖發熱惡寒,其不頭痛身疼拘急,六脈不浮緊者,皆不可用。雖可汗之症,亦不宜多服。汗為心液,不可汗而汗,與可汗而過汗,則心血為之動矣。或亡陽,或衄血而成大患,可不慎哉!

葛根,味甘辛平。無毒。入胃、大腸二經。主消渴大熱。解肌發表,嘔吐頭痛,開胃下食。解諸毒,化酒毒,止血痢,散鬱火。生者能墮胎。

按,葛根種種治效,只在陽明一經。仲景治太陽陽明合病,桂枝加麻黃、葛根。又葛根芩連解肌湯,用以斷太陽入陽明之路,非即太陽藥也。頭痛乃陽明中風,可用葛根蔥白湯。若太陽初病,未入陽明而頭痛者,不可便服以發之,是引賊入陽明也。東垣曰:葛根鼓舞胃氣上行,治虛瀉之聖藥。

夫風藥多燥,葛根獨止渴者。以其升胃家下陷,上輸肺金以生水耳。麻黃乃太陽經藥,兼入肺經,肺主皮毛。葛根乃陽明經藥,兼入脾經,脾主肌肉。發散雖同,所入迥異。

紫蘇,味辛性溫。無毒。入肺經。忌鯉魚,雙面紫者佳。開胃下氣,溫中達表,通大小腸,殺魚肉毒。梗主下氣安胎,子可潤腸定喘。

按,紫蘇本散風之劑,俗喜其芳香,旦暮資食,不知泄真元之氣,所謂芳草致豪貴之疾者是也。氣虛、表虛者,禁用葉。腸潤、肺虛者,禁用子。

防風,味辛甘性溫。無毒。入肺經。畏萆薢,惡藜蘆、白蘞、乾薑、芫花,殺附子毒。堅實而潤者佳。瀉肺散風,天麻冷淚,通利關脈,頭眩頭面遊風。

按,防風能御風邪,故名,乃風藥中潤劑也。卑賤之卒,隨所引而至,為去風去濕之仙藥。肺虛者勿服之。

羌活,味甘苦性平。無毒。入小腸、膀胱、肝、腎四經。主風寒濕痹,筋骨攣疼,頭旋掉眩,頭項難伸。別有獨活,功用相同。中國為獨活,可理伏風;西羌者為羌活,可理遊風。

按,羌活治肢節痛,因於風者宜之。若血氣虛而痛者,誤用之,反致增劇。

柴胡,味苦甘性微寒。無毒。入肝、膽二經。半夏為使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆,忌見火。主傷寒瘧疾,寒熱往來,嘔吐脅痛,口苦耳聾,痰實結胸,飲食積聚,心中煩熱,熱入血室,目赤頭疼,濕痹水脹。別有銀州柴胡理肝勞,五疳羸熱。

按,柴胡少陽經半表半裡之藥。病在太陽者,服之太早,則引賊入門。病在陰經者,復用柴胡,則重傷其表。世俗不明柴胡之用,每遇傷寒傳經,未能辨別,以柴胡湯可藏拙,輒混用之,殺人不可勝數矣。勞症惟在肝經者,用銀柴胡。若氣虛者,不過用些小助參耆,非用柴胡退熱也。若遇勞症,便用柴胡,不死安待!惟此一味。貽禍極多,故特表而詳言之。

前胡,味苦甘辛性微寒。無毒。入肺、脾、胃、大腸四經。使與畏惡俱同柴胡。主下氣散結,消痰定喘,消食安胎。

按,前胡主降,與柴胡上升者不同。長於下氣,氣下則火降,痰亦降矣。若不因外感之痰,及陰虛火動者,俱當遠之。

升麻,味甘苦性平。無毒。入肺、脾、胃、大腸四經。堅實而綠色者佳。解百毒,殺精鬼,闢瘟瘴蠱毒。中惡腹痛,頭痛齒痛,口瘡斑疹,散陽明風邪,升胃中清氣。

按,升麻稟極之清氣,升於九天,故元氣不足者,用此於陰中升陽。如瀉痢崩淋、脫肛遺濁,須其升提。夫虛人之氣,升少降多。經曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。東垣摘入補中湯,獨窺其微矣。凡氣逆嘔吐者,切勿輕投。

白芷,味辛性溫。無毒。入肺、胃、大腸三經。當歸為使,惡旋覆花。微焙。主頭風目淚,齒痛眉疼,風痹瘙癢,止痛排膿,蛇傷金瘡。

按,色白味辛,行手陽明庚金;性溫氣厚,行足陽明戊土;芳香上達,入手太陰辛金。故主治不離三經,燥能耗血,散能損氣,有虛火者勿用。

藁本,味苦辛微溫。無毒。入膀胱經。惡䕡茹,畏青葙子。大陽巔頂作痛,女人陰腫疝疼,胃風泄瀉。

按,內熱頭痛,及春夏溫暑之病,不宜進也。

甘菊,味甘微寒。無毒。入肺、腎二經。枸杞、桑白皮為使。味甘而不苦者佳。去蒂。清頭面風熱,明目止淚,胸中熱氣,死肌濕痹。(新補)

按,甘菊花獨稟金精,善制風木,且氣性輕揚。故主用多在上部,同枸杞便能助腎矣。

細辛,味辛性溫。無毒。入心、小腸二經。惡黃耆、山茱萸,畏滑石,反藜蘆。主風寒濕痹,頭痛鼻塞,下氣破痰,頭面遊風,百節拘攣,齒疼目淚。(新補)

按,細辛稟升陽之氣,辛香開竅。單服末至一錢,令人悶絕,則其燥烈可知。血虛頭痛者,痛戒之。

秦艽,味苦辛性微溫。無毒。入大腸、胃二經。菖蒲為使。畏牛乳。左紋者佳。祛風活絡,養血舒筋,骨蒸黃疸,利小便。

按,秦艽風藥中潤劑,散藥中補劑,故養血有功。中風恆用之者,治風先治血,血行風自減之意乎。

天麻,味辛性溫。無毒。入肝經。大而透明者佳。酒浸煨透。主風虛眩暈,麻痹不仁,語言蹇澀,腰膝軟疼,殺精魅蠱毒,理驚氣風癇。

按,天麻雖不甚燥,畢竟風劑助火。若血虛無風者,不可妄投。

荊芥,味辛性溫。無毒。入肝經。反驢肉、河豚、蟹、黃鱨魚。主風熱瘡疹,瘰癧,結聚瘀血,濕瘟,清頭目,利咽喉。

按,荊芥治風,賈相國稱為再生丹,許學士謂有神聖功,戴院使命為產後要藥,蕭存敬呼為一捻金,陳無擇隱其名為舉輕古拜散。夫豈無故而獲此隆譽哉?雖然用者須審察的當,今人但遇風症,輒用荊防,此流氣散之相沿耳。不知風在皮裡膜外者,荊芥主之,非若防風之入人骨肉也。

薄荷,味辛性溫。無毒。入肺、肝二經。產蘇州者良。忌見火。去風熱,通關竅,清頭目,定霍亂,消食下氣。貓咬蛇傷、蜂螫,傷寒舌苔,和蜜擦之。

按,薄荷辛香,善疏結滯之氣,多服損心肺。

玄胡索,味苦辛性溫。無毒。入心、肺、脾、胃四經。破血下氣,調經利產,止腹痛心疼,血暈崩淋。

按,玄胡索行氣中血滯,血中氣滯,庶幾仙劑。虛人須與參、術同行,不爾損真。

鬱金,味辛苦甘性溫。無毒。入肺、肝、胃三經。主血積氣滯,生肌定痛。

按,鬱金能開肺金之郁,物罕值高。肆中多以薑黃偽之,必光明脆徹,苦中帶甘味者真。虛人斟酌投之。

天花粉,味苦性寒。無毒。入心、肺二經。枸杞為使,惡乾薑、牛膝、乾漆,反烏頭。白如雪者佳。主退熱口渴,消痰,利膈,消腫毒,散撲損瘀血,通月經。實名栝樓,主療結胸。子能潤肺化痰。

按,天花粉稟清寒之氣,舊稱補虛,以熱退為補,非真能補也。脾胃虛寒者禁之。

澤瀉,味甘鹹性微寒。無毒。入腎、膀胱二經。畏文蛤。去皮,酒潤焙。主水道不通,淋瀝腫脹,催生除濕,止泄精,去脬中留垢。

按,種種功能,皆由利水,何以又止泄精乎?此指濕火為殃,不為虛滑者言也。其性善瀉,古稱補虛者誤矣。扁鵲謂其害眼者確也。六味丸用之者,古人用補必兼瀉邪,邪去則補自得力,專一於補,必致偏勝之害。如病人無濕,腎虛精滑,目虛不明,法咸禁之。

車前子,味甘淡性寒。無毒。入肺、肝,小腸三經。酒拌蒸曝。主利水止瀉,解熱催生,益精明目,開竅通淋。其根葉長於行血逐水。(新補)

按,利水之品乃云益精,何也?男女陰中,各有二竅,一竅通精,乃命門真陽之火,一竅通水,乃膀胱濕熱之水,二竅不並開,水竅開,則濕熱外泄,相火常寧,精竅常閉,久久精足目明。《雜錄》云:服固精藥久,服此行房即有子。若陽氣下陷,腎氣虛弱者勿用。

木通,味辛甘淡性平。無毒。入肝、心、小腸三經。色白而細者佳。去皮用。主五淋癃閉,關格腫脹,殺蟲宣竅,醒睡止痛,破血通經,催生墮胎,散腫下乳。

按,木通以疏通肝木得名。又甘淡能助西方秋氣下降,專通氣滯,肺受熱邪,氣化之源絕,則寒水斷流,宜此治之。腳氣症,足膝腫痛,用木通一味二兩,水煎頓服。一日後,當發紅疹便愈,夾以他藥,即不效也。其性宣通,精滑氣虛,內無濕熱者,及孕婦均忌。

常山,味苦辛性寒。有毒。入肝經。忌蔥、醋、菘菜。細實而黃,雞骨者良。酒浸一宿,切極薄片,炒透。主痰結,瘧疾,項下癭瘤。

按,常山有劫瘧之功,須發表提出陽分之後,用之神效。用失其宜,真氣必傷。酒浸炒透,則力緩不發吐。若是虛瘧,須與參、術同行,然亦不可多也。

草果,味辛性溫。入胃經。主瘴癘瘧疾,消痰化食,亦能散邪。(新補)

按,草果氣猛而濁,如仲由未見孔子時氣象。若氣不實,邪不甚者,不必用之。

香附,味苦微溫。無毒。入肺、肝二經。發散者生用,調經者童便浸炒。開鬱化氣,發表消痰,胸腹脅痛。

按,香附於氣分為君藥,乃氣病之總司,女科之主帥也。雖然味辛性燥,多用損氣血。

菖蒲,味辛性溫。無毒。入心、肺二經。秦皮、秦艽為使,惡地膽、麻黃。忌飴糖羊肉。勿犯鐵,令人吐。石上產梗細而節密者良。去毛切片,微炒。宣五臟,通九竅,明目聰耳,開心益智,除咳逆上氣,風寒濕痹,止小便利,治疥癬瘡。

按,芳香利竅,心脾之良藥也。能佐地黃、天冬之屬,資其宣導,臻於太和。多用獨用,亦為氣血之殃。

遠志,味苦辛性溫。無毒。入腎經。畏珍珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤,殺附子毒。甘草湯浸半日,去木曝過焙乾。補腎強志,益精定心,止驚。治皮膚中熱,令耳聰明,療癰疽,敷服皆奇。

按,遠志入腎,非心藥也。強志益精,治善忘。精與志,皆腎所藏也。精虛則志衰,不能上通於心,故善忘。《靈樞經》曰:「腎藏精,精舍志。腎盛怒而不止,則傷志,志傷則喜忘」。「人之善忘者,……上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛。虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。

」味中兼辛,故下氣而走厥陰。經曰以辛補之。此水木同源之義,前古未發也。

牛膝,味苦酸性平。無毒。入腎、肝二經。惡龜甲,畏白前、白鮮皮,忌牛肉。產川中肥而長三尺余者良。酒浸蒸用。壯筋骨,利腰膝,除腰脊痛,寒濕痿痹,強陰益精,通精墮胎。理膀胱氣化遲難,引諸藥下行,甚捷。罨竹木刺入肉。

按,牛膝為陰,能降而不能升。脾虛下陷,因而腿痛膝腫,大非所宜。

補骨脂,一名破故紙。味辛性溫。無毒。入腎經。惡甘草,忌羊肉,諸血。胡桃肉拌炒。達命門,興陽事,固精氣,理腰疼,止腎泄。

按,補骨脂暖補水臟,壯火益土之要劑,宜丸不宜煎。但性過於燥,陰虛火動,大便秘結者戒之。

菟絲子,味辛甘性平。無毒。入腎、肝二經。山藥為使。酒煮竟日,打糜爛作餅,烘乾再銼入磨,方成細末。續絕傷,益氣力,強陰莖,添精髓,堅筋骨,悅顏色,理勞傷,除夢泄。主寒精自出,溺有餘瀝,去風明目。(新補)

按,菟絲子稟中和之性,凝正陽之氣,為補腎要藥。溫而不燥,補而不滯,服食家多珍之。單服一味末,飲啖如湯沃雪,補土之母,故進食如神。

續斷,味苦辛性溫。無毒。入肝、腎二經。地黃為使,惡雷丸。產川中色赤而瘦,折之有煙塵者良。酒浸焙。補勞傷,續筋骨,通血脈,利關節,縮小便,止遺泄,理崩帶。主一切腫毒,一切胎產病,暖子宮,去一切面黃虛腫。

按,續斷氣性中和,補而不滯,行而不泄,外科女科。需為上劑。但草茅根似續斷,誤服令人筋軟。

石斛,味甘苦性平。無毒。入胃、腎二經。惡巴豆,畏殭蠶。酒浸酥拌,蒸一時用。清胃熱,生長肌肉,逐皮膚虛熱,強腎添精壯骨。主腳膝冷痛,骨髓中痛,厚腸止瀉,安神定驚。

按,石斛性和,主用宏多,但氣力淺薄。得參、耆便能奏功,專倚之,無捷得之效也。選擇味甘者佳。誤用木斛,其味大苦,餌之損人。

百合,味甘微苦性平。無毒。入心、肺二經。白花者良。補中保肺,止嗽安神,除百邪鬼魅,顛狂邪叫,一切癰瘡,通大小便。

按《金匱要略》云行住坐臥不定,如有神靈,謂之百合病。以百合治之,則其清心安神,從可想見。久服使人心志歡和,但腸滑者勿用。

紫菀,味苦辛性微溫。無毒。入肺經。洗去沙土,蜜潤微焙。主咳逆喘嗽,虛勞多痰,煩渴,吐膿血。

按,苦能下達,辛可益金,故吐血虛勞,收為上品。入至高之臟,使氣化及於州都,小便自利,人所不知。性滑不宜多用久用。

款冬花,味辛性溫。無毒。入肺經。杏仁為使,惡皂莢、硝石、玄參,畏貝母、辛夷、麻黃、黃耆、黃芩、黃連、青葙。含英而不吐者良。去蒂,蜜水微焙。主咳逆上氣,喘急喉痹,消渴,肺癰,肺痿,除煩化痰。

按《款冬賦》云:冰凌盈谷,雪積披崖,顧見款冬,煒然華豔。想見其純陽之稟,故其主用皆辛溫開豁之力也。世多以枇杷花偽之,故功無效耳。溫而不助火,可以久任。

薏苡仁,味甘性平。無毒。入脾、肺二經。色白而糯者良。水淘曝乾,炒透用。健脾進食,保肺止嗽,解渴消水腫,療濕熱筋攣,去幹濕腳氣。

按,苡仁屬土,本是脾藥,虛則補母,故肺病用之。筋骨之病,以治陽明為本,故筋病用之。土能勝水,故泄利水腫用之。受熱使人筋攣,受濕使人筋緩者,可用。受寒使人筋攣者,不可用也。妊娠久服,能墮胎兒。

白豆,味辛性溫。無毒。入肺經。老而光綻者佳。去衣微炒。主冷氣吐逆,消食下氣,寬胸進食,去白睛翳膜,脾虛瘧疾。

按,白豆蔻,感秋燥之令,得乎地之火金,味辛氣溫,為脾家所喜。然元氣虛,須與參、術同行,不爾損氣。

肉豆蔻,一名肉果。味辛性溫。無毒。入胃、大腸二經。米粉裹煨去油,忌鐵器。止瀉痢,溫中消食,開胃止嘔,闢鬼殺蟲。

按,肉果,屬金與土。下氣者,心脾得補而善運氣自下也,非若陳皮、香附之泄耳。瀉利初起者,不可早服。

砂仁,味辛性溫。無毒。入肺、脾、大小腸、胃、腎、膀胱七經。微炒去衣。下氣化食醒酒,止心腹脅痛,理奔豚、霍亂吐瀉、鬼疰,安胎。

按,芳香歸脾,辛能潤腎,為脾胃要藥。若腎虛不歸元,非此嚮導不濟,然性燥火炎者忌之。胎婦氣虛不可多服,反致難產,不可不知。

蓬莪蒁,味苦辛溫。無毒。酒浸,煨透,切片炒。主積聚氣凝,心腹疼痛,消食通經。

按,蓬莪蒁峻猛之性,誠為磨積之藥。但虛人服之,積不去而真已竭,重可虞也。每見世俗治積塊旦暮用之,反成痼疾。元氣虛者,須與參、術同行,乃無損耳。

三稜,味苦性平。無毒。入肺、肝二經。醋炒用。主積聚血結,心腹痛,墮胎。

按,昔有患症癖死者,遺言令開腹取之,得塊乾硬如石,文理有五色,削成刀柄後刈三稜,忽化為水,故療積塊如神。蓬莪蒁破氣中之血,京三稜破血中之氣,主用頗同,微有氣血之別。東垣五積方中,用此二味皆用人參贊助,故有成功而無偏勝也。若專用克伐,胃氣愈虛,不能運行,積反增大矣,謹之。

艾葉,味辛苦性微溫。無毒。入脾、肺、肝、腎四經。苦酒、香附為使。陳久者良。安胎暖子宮,止血痢,理腸風、吐衄、崩中,灸百病。(新補)

按,艾辛可利竅,苦可疏通,故氣血交理,胎產多需之。

藿香,味辛性微溫。無毒。入肺、脾二經。主溫中開胃,行氣止嘔吐,定心腹痛。

按,交州記比藿香於蘇合,《楞嚴經》謂之兜婁婆香,皆取其芳香。今售者不甚芳香或非真種耳。

澤蘭,味苦性微溫。無毒。入肝、脾二經。養新血,破宿血,消癰腫瘡膿,產前後百病。

按,澤蘭補而不滯,行而不峻為產科要藥。

紅花,味辛性溫。無毒。入心、肝二經。酒噴微焙。主活血止痛,產後血暈。

按,紅花色赤,宜為血症所需。多則行血,少則養血,然力薄不能獨自成功,須歸、地同行為妙。

香薷,味辛性溫。無毒。入肺、胃二經。石生硬梗者良。發散夏月悽愴寒邪,下氣定霍亂腹痛,利小便,治水腫甚捷。

按,香薷味辛性溫,為夏月發散陰寒之劑。如納涼過度,飲冷太多,陽氣為陰邪所遏,以致頭痛發熱,煩躁口乾,吐瀉霍亂,宜用之。以發越陽氣,散水和脾則愈。若勞役受熱,反用香薷,是重虛其表,反助其熱,害人不淺。近世市人,多煎混售,嘿受其禍者,曷可勝數。

萆薢,味苦甘性平。無毒。入胃、肝、腎三經。薏苡仁為使,畏葵根、大黃、柴胡、前胡、牡蠣。忌牛肉。主風寒濕痹,腰膝作疼,去膀胱宿水,止失溺便頻。

按,萆薢主用皆祛風濕、補下元。楊子建曰:小便頻,莖內痛。必大腑熱閉,水液只就小腸,大腑愈加燥竭。因強忍房事,有瘀腐壅於下焦,故痛。此與淋症不同,宜鹽炒萆薢一兩,煎服,以蔥湯洗穀道即愈。腎受土邪則水衰,肝挾相火而凌土濕,得萆薢以滲濕,則土安其位,水不受侮矣。

威靈仙,味微辛鹹性溫。無毒。入十二經。忌茶茗、面。主宣通五臟,理痛風,散皮膚、大腸風邪,化痰行水。

按,威喻其猛,靈仙喻其效速。氣壯者服之神效,虛弱人不宜用也。

鉤藤,味甘性微寒。無毒。入肝經。舒筋除眩,下氣寬中。主小兒驚癇,客忤胎風。(新補)

按,鉤藤祛風而不燥,為中和之品。但久煎便無力。俟他藥煎就後投鉤藤一二沸即起,頗得力也。去梗純用嫩鉤,其功十倍。

茵陳,味苦性寒。無毒。入膀胱經。主濕熱黃疸,利小腸。(新補)

按,茵陳雖去濕熱,須五苓之類佐助成功,中病即已。若過用之,元氣受賊。

馬兜鈴,味苦性寒。無毒。入肺經。去梗,微焙。主咳逆上氣,消痰定喘。(新補)

按,兜鈴體性輕揚,故功在至高之臟。根名青木香,疝家要藥,可塗諸毒熱腫。若肺虛挾寒者,不宜多用。

連翹,味苦性寒。無毒。入心、胃、膽、大腸、腎五經。主心經客熱,諸經血結,消癰疽腫毒,清六經邪火。(新補)

按,連翹手少陰主藥也。心為火主,心清則諸臟皆清。諸瘡痛癢,皆屬心火,故瘡家以為要藥。性極苦寒,多用即減食。

茴香,味辛性溫。無毒。入胃、腎二經。主腹痛、疝氣、霍亂吐逆,通命門,助陽事。

按,茴香辛香宜胃,溫暖宜腎,故主治不越二經。若陽道數舉,上有火症者禁用。八角者名大茴香,粟大者名小茴香,主用相仿,小者力差、薄耳。