《赤水玄珠》~ 第十三卷 (3)
第十三卷 (3)
1. 不能食
生生子曰：不能食者，由脾胃餒弱，或病後而脾胃之氣未復，或痰客中焦，以故不思食，非心下痞滿而惡食也。治當補益以開豁之，丹溪導痰運脾之法皆是也。下元虛亦令人不思食。宋黃山谷《刀筆手柬》載云：有將菟絲子淘淨，炒乾，日服數匙，酒下，服之十日，飲食如湯沃雪。又有服補脾藥不效，用二神丸治之愈。
羅謙甫云：脾胃弱而飲食難任者，不可一概用克伐之劑，宜錢氏異功散補之，自然能食。或嗜食太過，傷脾而痞滿嘔逆，權用枳朮丸一服，慎勿多服。昔人有治久瘧後，食少汗多，先用補劑加黃連、枳實月餘，食反不進，汗亦不止，因悟謙甫之言，純用補劑，又令粥多於藥，氣虛甚者加附子一二分佐之。
錢氏，異功散，治脾胃虛弱，難任飲食。
加薑棗，煎服。
二神丸，脾胃虛弱，全不思飲食，服補脾藥不效者。
破故紙（炒，四兩），肉果（生，二兩）
2. 積聚門
《皇帝針經》百病始生得三云：積者，蓋厥氣生足悗，悗生脛寒。脛寒則血脈凝澀，凝澀則寒氣上入腸胃，則䐜脹，䐜脹則脹外之汁沫迫聚不得散，日以成積，卒然多飲食則腸滿，起居不節，用大過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，腸胃之絡傷，則血溢於腸外，有寒汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散而成積矣。
成外傷於寒，內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹不散，津液凝澀滲著而不去，而成積矣。《難經》云：肝之積名曰肥氣，肥氣以季夏戊巳日得之。何以言之？肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣以季夏戊巳日得之。
心之積名曰伏梁云云，脾之積名曰痞氣云云，肺之積名曰息賁云云，腎之積名曰奔豚云云，並見本方。
滑伯仁曰：越人之意，蓋以五行之道，推其理勢之所有者，演而成文爾。初不必論其感，亦不必論其還不還，與其必然否也。請以所勝傳不勝，及王者不受邪，遂留結為積觀之，則不以詞害意，而思過半矣。
3. 論婦人腸覃石瘕
「水脹篇」云：石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。《寶鑑》曰：夫膀胱為津液之府，氣化則出矣。今寒客於子門，氣塞不通，血壅不流，而衃以止之，結硬如石，是名石瘕也。
此氣先病而血後病，故月事不來，則可宣導而下出者也。故《難經》云：任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚，此之謂也。非大辛之藥不能已，可服見睍丹。
腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛相搏，氣不得營，因有所繫，痞而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。
夫腸者大腸也，覃者延也。大腸以傳道為事，乃肺之腑，腑主衛，衛為氣，氣得熱則泄，寒則凝。今寒客於大腸，故衛氣不營，有所繫止，而結瘕在內帖著，其延久不已，是名腸覃也。氣散則清，氣聚則濁，結為瘕聚，所以惡氣發起，息肉乃生，小漸益大，至期而鼓，其腹則如懷子狀也。此氣病而血未病，故月不斷以時下，本非妊娠，可以此為辨矣。
劉宗厚曰：按此謂石瘕為血壅不流，故月事不來；腸覃為氣聚而濁結成瘕，故血未病，月水不斷。而知此二積之異，然亦有諸積所致，或有病癰膿而似此二證者，不可不察也。
4. 積聚論
丹溪曰：痞塊在中為痰飲，在右為食積，（一云痰積。）在左為血塊。氣不能作塊成聚，塊乃有形之物，痰與食積死血而成也。用醋煮海石、醋煮三稜、蓬朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類為丸，石鹼白朮湯吞下。瓦壟子能消血塊，次消痰。石鹼一物，有痰積有塊可用，洗滌垢膩，又能消食積。
治塊當降火消食積，食積即痰也。行死血塊，塊去須大補。凡積病不可用下藥，徒損真氣，病亦不去，當用消積藥，使之融化則根除矣。凡婦人有塊多是血。
生生子曰：積聚一症，《難經》以某日得積及不受欲還之說，後人皆難遵信。此下諸書，雖亦各有發明，終未有能擴其蘊而可為萬世法者。近汪子良特揭而辨之，乃分表裡、邪正、臟腑、內外。曰積、曰聚，及著治驗數條，多有啟悟。與丹溪治案，可相表裡，深有功於《難經》者。而後人得以此取則焉，幸亦大矣。謹述於下：
汪子良曰：嘗讀《難經》積聚之說而疑之，雖有及於病情，而其說自相矛盾，有膠固而難通。予慮後學之誤於承用也，為之辨論，附以積聚常變之法，亦有自效於匡救之忠已乎。
「五十五難」曰：積者陰氣也，聚者陽氣也，故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者五臟之所生，聚者六腑之所成。積者陰氣也，其始發有常處；聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處。又五十六難曰：肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳，連年不已，以季夏戊已日得之。
（何以言之？肺病傳脾，脾季夏適旺，旺者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣季夏戊巳日得之。）心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心，以秋庚辛日得之。（何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺秋適旺，旺者不受邪。心腹欲還腎，腎不肯受，故留結為積。
故知伏梁以庚辛日得之。）脾之積名曰痞氣，在胃脘，覆大如盆，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。（何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適旺，旺者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之。）肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，久不已，令人洒洒寒熱，喘嗽，發肺癰，以春甲乙日得之。
（何以言之？心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適旺，旺者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積。故知息賁以春甲乙日得之。）腎之積名曰奔豚，發於少腹，上至心下，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，以夏丙丁日得之。（何以言之？脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適旺，旺者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積。故知奔豚以夏丙丁日得之。
）
夫謂積者陰氣也，聚者陽氣也，是以血氣分陰陽也。殊不知陰血陽氣也，皆能成積，但臟腑所主之不同耳。心肝多主於血，丹溪所謂在左屬血是也。脾肺多主氣，本文所謂肺積息賁者是也。息者氣之息也，是陽氣亦能成積。況又曰：氣之所積名曰積，與其積陰之說不相合矣。
又謂積者五臟之所生也，聚者六腑之所成也。殊不知有形質之物，積滯不行，則為之積，五臟六腑俱有之。如仲景所謂熱結膀胱，搏血，蓄積下焦，其人如狂，小腹滿硬，而小便自利，抵當湯主之。又東垣所謂食積腸胃，腹滿卒痛者，備急丸下之。是六腑之位，亦有其積，豈謂積於臟乎？至論肝積肥氣，夫肥氣者，言其皮裡膜外有塊，以致皮膚有肥滿之狀，所謂瘧母是也。此肝之外積，非肝之內積也。
又謂脾積痞氣，夫脾居於右脅，今積在於心膈之位，乃與本文積在本位之說不相合矣。又謂腎積賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，乃與聚證走動相類，與本文積屬陰沉伏之比不相合矣。且五臟之積，未言所因，治何所據。又謂肝積於季夏戊巳日得之之類，其說之失明者，自當知之。
愚謂積伏而有常處，其症靜也，因於血氣、痰食、水火之所成。聚者對散而言，散而無形，或集為有象，其症動也，因於氣虛不能運行之所致。作於腹中者屬內，作於皮膚四肢者屬外。如血積，左脅作痛，日輕夜甚，其脈沉澀者，所謂在左屬血，治用芎、歸、紅花、蘇木、麝香、肉桂、莪朮之類。又有火鬱，左脅而痛甚者，治用當歸龍薈丸之類。
又有裡熱蓄水，在於左脅而作痛者，如仲景所謂心下痞硬，痛引脅下，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，十棗湯主之。又有食積，右脅而作痛者，所謂在右屬食，丹溪云：右脅一條降起作痛，色不紅者，此食積也。予嘗用補中益氣湯去陳皮加青皮、草果、木香之類。又有食塊積於右脅而不痛者，宜治消導為主，如白朮、枳實、三稜、莪朮、砂仁、吳茱萸之類。又有痰飲積於心膻作痛，才食熱辣湯則暫止，而脈沉滑，治用白螺丸之類。
又有氣積胸中而為脹痛、喘急，脈沉者，治用紫蘇、杏仁之類。又有水積胸膈作痛，手不可近，身涼脈沉緊者，治用陷胸湯之類。又有濕鬱心膈而為痞滿者，治用大消痞丸之類。所謂五臟之積者如此。又有積於六腑之位者，余嘗治一人，膈下大痛，有塊不移，嘔吐不食，吐兼腹痛，此中焦吐也，從於積，用紫沉丸下之而愈。
又嘗治一人，腹中大痛不移，才得大便，其痛稍減，兩尺脈沉弦而澀，他醫作房後陰症治之，弗應。余曰：據其尺脈陰沉，當作陰症治之。據其大便去後而痛減者，此食積也，用備急丸下之而已。又嘗治一婦，產後將及一月，小腹之位有塊如雞卵作痛，日輕夜重，嘔吐，寒熱，此血積也，治用芎、歸、肉桂、莪朮、乳、沒、琥珀、麝香之類，一服而塊消，諸症悉退。
又《寶鑑》云：寒氣客於子門，則氣塞不通，血壅不流，而衃以止之，結硬如石，是名石瘕，見睍丸主之。又云：清濁之氣結聚腸外，成如懷妊，按之則堅，推之則移，月事以時下，名曰腸覃，晞露丸。又嘗治一婦人，經閉三月，臍下脹痛不移，他醫作血積治弗效。予曰：此氣虛不能上升而陷於下也，丹溪所謂陽病極於下者此也，治用人參陳皮而安。
又嘗治一人，臍左有塊不痛，或時降起，此亦食積也，治用白朮、三稜、莪朮、砂仁、吳茱萸、木香、神麯，糊丸服之；外於塊上灸之而消。又嘗治一人，小腹左邊有塊，堅痛不移，大便燥結，或因惱怒辛苦即作膈痛，嘔吐不食，諸醫罔效，已一年餘。
余作痰火治，用順氣消痞丸（遠志肉、酒炒黃連、薑製厚朴各二兩，海藻、昆布、青皮、山楂肉、神麯、蒼朮、川歸、枳實各一兩，玄明粉六兩，同牛肉一斤，切碎煮熟，焙乾，同前諸藥為末，醋煮蒸餅糊為丸。每服二錢，空心湯下。未及一月而塊消痛止。）又治一人，右脅塊痛，用三補丸加梔子、蒼朮，服至半月而愈。
所謂六腑之積者如此。其餘菜果、酒肉、寒冷等積，可類推焉。腑之積甚者倒倉法治之，此皆內積之症治者也。又有外積者，作於皮膚四肢之位也。如癰疽、瘰癧、瘧母之類，治各從其所宜。夫癰疽屬陽者，仙方活命飲之類；屬陰者，內托復煎湯類。瘰癧未消者，破結散之類；已破者，如神散之類。
瘧母，又名肥氣，宜降痰火之劑。余嘗治一人，瘧後左脅之下皮裡膜外有塊，大如掌許，用七胰散治之，（瓦楞子煨、天蓼花子各二兩，為末，豬胰七個，針亂刺孔，同玄明粉四兩煮熟，入前二末，搗爛，焙乾，為末。每服二錢，酒下。為丸服亦可。）服之而效，此皆外積之症治者也。
且以聚病言之，夫內聚者腹中走痛也，由於氣虛不能運行故耳。余嘗治一人，腹中有塊作痛，或上或下，或有或無，此聚也。治用人參、黃耆、白朮、當歸、枳殼、木香之類而止，此內聚之症治者也。又有外聚者，亦由氣衰滯於四肢百節作痛，痛作隨腫，痛退隨消。經曰：先痛而後腫者，氣傷形也。
此也。治用補氣散邪之劑，如人參、黃耆、白朮為君，佐以羌活、五加皮、薏苡仁之類，此外聚之症治者也。由是觀之，積者，由於氣、血、痰、食、水、火之所成，而有臟腑外內之分也。聚者，由於氣虛不運之所致，而有表裡邪正之別也，則常變虛實之治得矣，《難經》之說云乎哉！
湯氏，三稜散，治積氣肚痛。
砂仁，甘草（炒），益智仁（炒，去殼），三稜，莪朮，青皮（去穰，炒。各等分）
上末，白湯點下。
散聚湯，久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，心腹絞痛，攻刺腰脅小腹䐜脹，大小便不利。
半夏，檳榔，當歸（各三分），陳皮，杏仁（去皮尖，炒），桂（各二兩），茯苓，甘草（炙），附子（泡），川芎，枳殼，厚朴，吳茱萸（湯洗。各一兩），大黃（看勢輕重用）
每服四錢，水煎。大便利者去大黃。
大七氣湯，治同上。
京三稜，蓬朮，陳皮，益智，香附（各一兩半），肉桂，藿香，甘草，青皮，桔梗（各三兩）
每服五錢，水煎。
玄胡丸，內消癥瘕，氣結，蟲煩，心腹脹痛。
玄胡索，川歸，青皮，木香，雄黃（飛，另研），檳榔，廣朮（炮。各四兩），京三稜（炮，六兩）
上末，入雄黃拌勻，糊丸，梧子大。每服三十丸，薑湯下，不拘時。
木香三稜散，和胃進食，消化生冷物，心腹刺痛。
木香，神麯（炒。各一兩），京三稜（炮），甘草（炙。各二兩），廣朮（六兩），益智，橘紅（各四兩）
上末，每二錢，入鹽，沸湯點服。
五食丸，虛實積氣，蠱脹積塊，水氣，年深癥瘕。
大戟（去皮），甘遂（生。各半兩），牙皂（去皮子，生），芫花（醋浸一宿，炒黃），胡椒（各一兩），巴豆（去心膜，二十個，研，半兩）
上末，入巴豆和勻，糊丸，綠豆大。每服五七丸，氣實者十丸，夜臥，水一盅，用白米、白麵、黑豆、生菜、豬肉各少許，煎至半盅，去渣，用湯下藥。忌油膩黏滑物。
聖散子，遠年積塊，及婦人乾血氣。
硇砂，麥糵（各六兩），大黃（八兩），乾漆（燒過），萹蓄，茴香（炒），檳榔（各一兩），如婦人乾血氣，加穿山甲二兩，炮。
上細末，每三錢溫酒調下，仰臥。此藥只在心頭，至天明大便如魚腸，小便赤，為驗。並無毒，神效。小兒用一錢，十五以上二錢，空心服之更效。
荊蓬煎丸，破痰癖，消癥塊，及冷熱積聚，順氣消食。
木香，檳榔，枳殼，青皮，茴香，三稜（各一兩，酒浸，冬三日，夏一日），廣朮（二兩，醋浸，冬三日，夏一日。以去皮巴豆二十個，同炒黃色，去巴豆不用）
上末，糊丸，如綠豆大。每服三十丸，薑湯下。
三稜丸，治五穀等積食。
陳倉米（一兩，巴豆五枚，去殼同炒焦色，去巴豆不用），陳皮，三稜（各一兩），砂仁（各二錢），麥芽，木香（各一錢）
上末，醋糊丸，綠豆大。每十五丸至二十丸，薑湯，食遠服。
麴櫱丸，治熱酒積，噫酸脅痛。
神麯，麥芽（各一兩），黃連（五錢，同巴豆五粒炒黃色，同用）
上末，沸湯和丸，桐子大。每五十丸，食遠薑湯送下。
一方，治冷酒積。平胃散加丁香、砂仁、麥芽、神麯、薑、棗、鹽煎服。
甘遂一錢，為末，以豬槽頭肉一兩，細切，搗爛，和末作一丸，紙裹火煨令香熟，取出。臨臥嚼細，酒嚥下，取下病根。若治酒積，用棗湯吞下。
涎積炒粉丸，積聚涎塊結於心腹，乾嘔刺痛。
蚌粉（一兩），巴豆（七枚，去殼及膜）
上二味，同炒赤色，去巴豆，以醋丸，桐子大。丈夫臍腹痛，炒茴香酒下二十丸；婦人血氣，姜酒下；敗血衝心，童便和當歸酒服；常服薑湯下。
茶積丸，治茶積，飲食減少，面黃腹痛。
陳倉米（半升，巴豆七粒，去殼同炒赤色，去巴豆），青皮，陳皮（各二兩）
上末，醋丸，如綠豆大。每二十丸，食後淡薑湯下。
又方，花椒為末，麵糊丸，桐子大。每二十丸，茶湯任下。
茶瘕散，治茶積。
為末，每三錢，砂糖湯調下。
鱉甲桃仁煎丸，治諸積。
桃仁（泡，去皮尖，五兩，水研濾汁三升），三稜（煨），木香，檳榔，青皮（各一兩），鱉甲（醋炙黃，三兩）
上末，將桃仁汁慢火熬二升，再加醋一升，再熬如糊，和藥丸，桐子大。每服七十丸，淡醋湯下，空心食前，日二服。
晞露丸，感寒氣凝結腸外，久為癥瘕疼痛，名腸覃。
廣朮，三稜（各一兩，酒浸，用巴豆三十粒，去殼，同朮、稜炒黃色，去巴豆不用），乾漆（炒），川烏（炮，各五錢），茴香（炒），青皮，雄黃（各三錢），穿山甲（炮，二錢），硼䃋（四錢，研），輕粉（一錢），麝香（五分）
上薑汁糊丸，桐子大，每服二三十丸，空心薑湯下。
阿魏丸，諸積聚癥瘕痞塊。
山楂，南星（皂角水浸），半夏（同上），麥芽，神麯，黃連（姜炒。各一兩），連翹（炒），阿魏（醋浸），瓜蔞，貝母（各五錢），石鹼，風化硝，蘿蔔子，胡黃連（各二錢半）
上末，薑汁浸，蒸餅糊為丸，桐子大。每服五十丸，薑湯下。
見睍丸，婦人石瘕，狀如懷子者。
大附子（炮），鬼箭羽，紫石英（各三錢），肉桂，玄胡索，澤瀉，木香（各二錢），血竭，水蛭（一錢，炒煙盡），檳榔（二錢半），桃仁（三十枚，炒），三稜（五錢），大黃（二錢，同三稜酒浸一宿，焙）
上末，酒糊丸，桐子大。每三十丸，食前鹽湯或酒下。
脾積膏，治諸積神效。
雞子（五枚），阿魏（五分），黃蠟（一兩）
鍋內一處煎，分作十服，溫湯空心服。諸物不忌。設腹痛是積化動，十日後當有血從大便中出，是其效也。
煎紅丸專治久積有蟲者。
雷丸，檳榔，三稜，莪朮（各醋煮），木香，蕪荑，黑醜，狗脊，大黃，使君子，鶴蝨，牙皂，錫灰，茵陳，黃丹（各等分）
為末，以茵陳煎湯為丸，梧子大，外以黃丹為衣。大人每服三錢，小兒每用一錢，空心以酒下。（福建者，以冷茶吞。）
奇驗方，黑羊肝一副，入左顧牡蠣三錢，黃蠟一兩，水煮肝爛，食肝並湯，空心，食肝盡即效。但不厭其苦，須多服效。
敷方，蕎麥麵水調，圍硬處，內用皮硝蔥重重鋪三層，以火熨之，日三次。外服橘半枳朮丸加莪朮。
又方，以紅曲為糟，將生威靈仙同搗極爛敷之，外覺痞塊消即拭去，遲恐壞肌膚。
熨痞方，吳茱萸三升，研碎，酒煮熟，以布裹熨癥上，冷更炒，更番熨之，癥逐移走，熨之消乃止。
二仙膏，貼痞氣及積塊。
明礬，雄黃
為末，先將二兩，水糊和成膏，貼患處，俟大便如膿下即愈。未愈，再以二兩和膏，貼之即效。
七胰散（汪子良論中七胰散有瓦楞子）
只用皮硝七錢，每一錢擦一胰，醃七日，鐵器上焙乾燥，為末。又水紅花子只用七錢，無瓦楞子。
羅太無，乾柿丸，取虛實積下膈甚妙。
硃砂（飛為衣），沒藥，牙皂（去皮弦子，為末），乾薑（炮），乾漆（炒煙盡），三稜（炮），輕粉，青礞石（煅。各一錢），巴豆（三十粒，去皮膜，醋煮十沸），水銀（一錢，鉛一錢，結成砂子）
上末，和勻，飯丸，綠豆大。煎柿蒂湯冷下三丸或五丸，有孕婦人勿服。
神功助化散，男婦腹中痞塊，不拘氣血食積所成。
萹蓄，麥芽（各五錢），瞿麥穗，甘草（各五分），木香（一錢半），沉香，神麯（各二錢半），大黃（二兩）
上末，和勻，男以淡竹葉、甘草等分煎湯，及無灰酒同調服。婦以紅花、燈心、當歸等分煎湯，及無灰酒同調服。（俱酒多於湯。）忌油膩、動氣之物及房事一月。其藥夜服，大小便見惡物為度。此方神妙，不可盡述。
紅丸子，大人脾積氣滯，胸膈滿悶，面黃，腹脹，四肢無力。酒積不食，乾嘔不止，脾連心胸及兩乳痛，婦人脾血積氣，諸般血癥、氣塊，及小兒食積，骨瘦，面黃，腹脹，氣急，不嗜飲食，漸成脾虛，並宜服之。（方見傷食），。
二賢散，進食消積塊。
橘紅（一斤，淨），甘草（四兩），鹽（半兩）
用水三四碗，從早煮至夜，以爛為度，水乾則添，日乾，為末，淡薑湯調下。有塊者加薑黃半兩，氣滯者加香附二兩，俱同前藥煮。氣虛者加沉香半兩，噤口痢加蓮肉二兩，去心，俱另人。
小三稜煎，食瘕，酒癖，血癥，氣塊，時發刺痛，全不思飲食，積不消，心腹堅脹，痰逆嘔噦，噫酢吞酸。
京三稜，蓬朮（各四兩），芫花（一兩，去梗葉）
上同入甕器中，用米醋五升浸滿，封器，以炭火煨令乾，取出稜、術，將芫花以余醋炒令微焦，焙乾，為末，醋糊丸，綠豆大。每十五丸，薑湯下。
豬腰子方，治腹中有塊。
豬腰子一雙，切薄片，木鱉子肉一兩，與豬腰片相間縛定，外用濕紙包，火煨熟，去紙，擂盆內搗如泥，入黃連末和丸。每二十丸，烏梅甘草湯下。第二服二十五丸，三服三十丸，漸加至以痛為度。大便利，其塊自消，神效。
《元戎》，溫白丸，治心腹積聚久壅，痞塊大如杯碗；黃疸，嘔吐，滿悶，上氣腹脹，心下堅結，上搶心，傍及脅；十種水病，八種痞塞；翻胃、吐逆，噎膈；五種淋疾，九種心疼；積食不消成瘧，連年不瘥；及一切風，身體頑痹，不知痛癢，或半身不遂，眉發墮落；七十二種風，三十六種遁屍疰忤，癲癇；或婦人諸疾，斷續不生，下淋瀝，五邪失心，憂愁思慮不樂，飲食無味，月水不調，及一切病有似懷孕，羸瘦，困弊，或歌，如鬼所使等症。
川烏（去皮臍，炮，二兩半），紫菀，菖蒲，柴胡，厚朴（制），吳茱萸，桔梗，皂莢（去弦子，炒），茯苓，乾薑（炮），人參，黃連，巴豆（去油，研炒），桂，蜀椒（去目，炒。各五錢）
上末，入巴豆令勻，蜜丸桐子大。每三丸，薑湯下，食後，臨臥服，加至五六丸止。
肝之積肥氣，溫白丸加柴胡、川芎治之；心之積伏梁，溫白丸加菖蒲、桃仁、黃連治之；脾之積痞氣，溫白丸加乾薑、吳茱萸治之；肺之積息賁，溫白丸加人參、紫菀治之；腎之積奔豚，溫白丸加丁香、茯苓、遠志治之。
肥氣丸，肝之積在左脅下，如覆杯，脈弦而細。
青皮，當歸，蒼朮（各一兩半），蛇含石（煅，醋淬七次），蓬朮，三稜，鐵孕粉（各二兩，與三稜。蓬朮同入醋煮一伏時）
上末，醋煮，米糊丸，綠豆大。每四十丸，當歸酒送下。
伏梁在心下結聚不散，用桃奴三兩，為末，空心溫酒調下。桃奴，樹上干桃子是也。（正月採，經冬不落者。）
肺喘久不愈為息賁，，五靈丸。
五靈脂（二兩半），木香（半兩），馬兜鈴（炒，一兩），葶藶
上末，棗肉丸，桐子大。每二十丸，薑湯下，日三服。
《本事》云：肺之積曰息賁，在右脅下，大如杯，令人洒洒寒熱，喘嗽，發肺癰，，棗膏丸。
葶藶子，陳皮，桔梗（各等分）
上後二味末，入葶藶研勻，煮肥棗肉和丸，桐子大。每五七丸，米飲下。予嘗患停飲，久漬肺經，食已必嚏喘，覺肺系大急，服此良驗。
當歸丸，治婦人月經不調，血積。
當歸，赤芍，川芎，熟地，京三稜，廣朮（各五分），神麯，百草霜（各二錢半）
上末，酒糊丸，桐子大，溫水下。
尚書媳婦馬氏，年三十二，腹中血塊作疼，經五六年，形已骨立，眾皆曰不可為，奈其未死，何家甚貧，而大小愍之。一日召杜至，告杜曰：但以濟物為懷則可，業已請召明公非所言也。遂以少物帛贈杜，杜不受，曰：但服其藥必獲安，無以是為疑。
遂示方，用沒藥、牛膝、乾漆、當歸各半兩，硇砂、木香、水蛭炒、紅娘子炒、紅花、牡丹皮、硃砂各一分，海馬一個，斑蝥去翅足炒，十四個，為末，酒醋各半斤，熬為膏，每日天明用一皂子大，酒醋化下。一月病退，六十日漸安，果如其言。
神麯，茴香（各四兩），木香，川椒（炒香出汗），丁香（各半兩），檳榔（四個），乾漆（六兩，半生半熟，用薑湯煮半日令香）
上除椒漆外，五物皆半生半炒，為細末，用前生熟漆和丸，彈子大。又用茴香十二兩，鋪陰地蔭干，候外干，並茴香收器中，至干，去茴香，用治腎氣膀胱痃癖，及疝墜，五膈，血崩，產後諸血，漏下赤白，並一丸，分四服。死胎一丸，皆綿灰酒下。若難產，炒葵子四十粒，杵碎，酒煎下。
諸疾下過三服，痃氣十服，膈氣癥癖五服，血瘕三丸。一婦有塊如杯，每發痛不可忍，諸藥莫愈，投此丸三服，杯塊盡消，終身不復作矣。
沒藥散，治一切血氣，臍腹作痛，產後惡露，兒枕痛。
血竭，沒藥（並細研），桂心，當歸，蒲黃，紅花，木香，玄胡索，乾漆（炒），赤芍（各等分）
上細末，每服二錢，熱酒調下，食前。血塊衝心痛甚者，以大順散三錢，酒調服，立止。
牡丹散，婦人久虛羸瘦，血塊走注，心腹疼痛。
牡丹皮，玄胡索，桂心，當歸（各一兩），牛膝，赤芍藥，莪朮（各三兩），京三稜（一兩半）
每服三錢，水酒各半盞，煎服。
芍藥湯，治產後諸積不可攻，宜養，去熱。
芍藥（一斤），黃芩，茯苓（各六兩）
上每服半兩，水煎，日三服。
帝曰：病脅下滿氣逆，二三載不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積。此不妨於食，不可刺灸，只為導引，服藥，藥不能獨治也。（「奇病論」王注云：氣逆息難，故名息積也。用息賁法治之亦可。）
胡椒（一百五十粒），木香（二錢半），全蠍（十枚，去毒）
化氣湯，治息積。
木香，砂仁，桂心（各二錢半），甘草（炙），茴香（炒），丁香皮，青皮，陳皮，乾薑，蓬朮（炮，各半兩），沉香，胡椒（各一錢）
上末，每服二錢，姜蘇鹽湯調下，婦人醋湯服。
肝之積，肥氣丸，治積在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人咳逆㾬瘧，連年不已。
厚朴（半兩），黃連（七錢），柴胡（二兩），椒（四錢），巴霜（五分），川烏（炮，去皮臍，一錢二分），乾薑（五分），皂角（去皮弦子，煨，一錢半），白茯苓（一錢半），廣朮（炮），昆布，人參（各二錢半），甘草（三錢）
上除茯苓、皂角、巴豆外，為極細末，再另研巴霜，旋入和勻，煉蜜丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從兩丸加服，周而復始，積減大半勿服。
上後積藥，依此法服之。春夏秋冬另有加減法，在各條下。秋冬加厚朴一半，通前重一兩，減黃連一錢半。若治風癇，於一料中加人參、茯苓、菖蒲各三錢，黃連只依春用七錢，雖秋冬不減。淡醋湯，空心服下。
加減肥氣丸，治同前，仲夏合此。
柴胡，厚朴（各半兩），黃連（一兩），川椒，甘草（各五分），肉桂，川烏（各二錢），巴霜（六錢），乾薑，人參（各半兩）
上細末，旋入巴霜，研勻，煉蜜丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服。空心，淡醋湯下，大便利。秋冬去乾薑半錢，加厚朴一倍，減黃連一半。
心之積，伏梁丸，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人心煩。
黃連（一兩半），人參，厚朴（去皮，薑製。各半兩），黃芩（三錢），肉桂，紅豆，茯神，丹參（各一錢），菖蒲，乾薑，巴霜，川烏（炮，去皮臍。各五分）
上末，研巴霜，旋入和勻，煉蜜丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，漸加至大便溏，從二丸加服。食遠，淡黃連湯下。周而復始，即減半勿服。秋冬加厚朴半兩，減黃連半兩，黃芩不用。
鱉甲湯，治伏梁積氣，心下如臂，痞痛不消，小便不利。
鱉甲（去裙，醋炙黃色），三稜，大腹皮，芍藥，當歸，柴胡，生地（各一兩），官桂，生薑（切片，焙乾。各三分）
每服三錢，水一大盞，入生薑、木香半錢，同煎至八分，空心溫服。
脾之積，痞氣丸，在胃脘，腹大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。
厚朴（制，半生半炒），黃連（八錢），吳茱萸，黃芩，白朮（各三錢），白茯苓（另為末），澤瀉（各一錢），巴豆霜（另研，四分），乾薑（炮），縮砂，茵陳（各一錢半），川烏（炮，去皮臍），川椒（炒。各五分），桂（四分），人參（一錢）
上末，旋入巴霜、茯苓和勻，煉蜜丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，漸加至大便微溏。再從二丸加服。食遠，淡甘草湯下。周而復始，積減大半勿服。
加減痞氣丸，孟秋合此。
黃芩（酒炒），益智，吳茱萸，歸尾，橘紅，附子（各三分），厚朴（一錢），黃連（酒炒），半夏，紅花（各五分），青皮，廣朮，神麯，茯苓，昆布，熟地，人參，炙甘草，巴霜，葛根（各二分），澤瀉
上末，蒸餅糊丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，加至大便微溏，再從二丸加服，淡甘草湯下。
《宣明》，白朮丸，治息積脅下，氣逆妨悶，喘息不便呼吸，引痛不已，不可針灸，宜導引服藥爾。
白朮，枳實，官桂（各一兩半），人參（二兩），桔梗（醋炒），陳皮，甘草（各一錢）
為末，煉蜜丸，桐子大。每服二十丸，溫酒下，日三服。
加減息賁丸，仲夏合此。其積為病，寒熱喘咳，氣上奔，脈澀，失精，亡血，氣滯則短氣，血凝泣則寒熱相參，氣分寒，血分熱，治宜益元氣，泄陰火，破氣，消其堅也。
川烏，乾薑，桔梗，白豆蔻（各一錢），人參，桂枝（各二錢），陳皮（八錢），黃連（一兩三錢），紫菀，厚朴，茯苓，川椒（炒，去汗），京三稜，天門冬（去心。各一錢半），青皮（七分），紅花（少許），巴豆霜（四分）
上末，蒸餅糊為丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，加至大便微溏，從二丸加服，食前薑湯下。忌酒、面、辛辣、生冷物。
腎之積，奔豚丸，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，及男子內結七疝，女從瘕聚帶下。
苦楝（酒者，三錢），黃連（炒，五錢），白茯苓，澤瀉，菖蒲（各二錢），川烏（炮），丁香（各五分），玄胡索（一錢半），全蠍，附子，獨活（各一錢），巴豆霜（四分），厚朴（薑製，七錢），肉桂（三分）
上末，旋入巴豆霜、茯苓和勻，蜜丸桐子大。服法如前，食遠，淡鹽湯下。秋冬加厚朴半兩。如積熱堅大，先服前藥不減，於一料中加牡蠣三錢，疝帶勿加。如大積大聚，消其大半乃止藥，過劑則死。如積滿腹，或半腹，先治其所起是何積，當先服本臟積藥，諸疾自愈，是其本也，余積皆然。如服藥人覺熱，加黃連；如服藥人氣短，加厚朴；如服藥人悶亂，減桂。