孫一奎

《赤水玄珠》~ 第十三卷 (2)

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第十三卷 (2)

1. 傷食

生生子曰:傷食痛急者,用前上、中、下三法。不痛而發熱,頭疼痞悶者,究其所傷何物,寒熱孰多而為之治。今收各家方法,詳列於後。(東垣《脾胃論》中已具者,茲不復入,但於彼參治可也。)

丹溪曰:傷食惡食者,胸中有物,宜導痰補脾,用二陳湯白朮山楂川芎蒼朮服之。憂鬱傷脾,不思飲食,炒黃連、酒炒芍藥用清六丸末,加香附以薑汁浸,蒸餅糊為丸服。

《統旨》曰:傷食胸膈痞塞,吐逆咽酸,噫敗卵臭,畏食,頭疼,發熱,惡寒。病似傷寒,但身不痛,氣口脈緊盛,治中湯砂仁十香丸

潔古,枳朮丸,治痞積,消食強胃。王海藏云:本仲景枳朮湯也。今易老改為丸治老幼虛弱,飲食不化,或臟腑軟弱者。

枳實(去白,麩炒,一兩),白朮(二兩)

上為末,荷葉包燒飯為丸,桐子大。每服五十丸,白朮湯下。服白朮者,本意不取其食速,但久服令人胃氣強,食不復傷也。

麴櫱枳朮丸,為人強食所致,心胸滿悶不快。

神麯(炒),麥櫱(炒),枳實(炒。各一兩),白朮(二兩)

上為末,荷葉燒飯為丸,每服五十丸。

木香枳朮丸,破滯氣,消飲食,開胃。

木香,枳實(各一兩),照上法為丸服。

又方,開胃進食。

木香(三錢),人參乾薑(各一錢半),枳實(一兩),白朮(二兩)

為末,照上法為丸,白湯吞五十丸。

檳榔丸,消食破滯氣。

檳榔(三錢),木香,人參(各二錢),陳皮(五錢),甘草(一錢)

上蒸餅糊為丸,每服五十丸。

羅太無檳榔木香丸,疏三焦,寬胸膈,破痰飲,快意,潤腸。(方在氣門。)

丹溪,保和丸,治食積酒積。

山楂肉(一兩),半夏(薑製),蘿蔔子(炒),黃連(薑汁炒),橘紅,神麯(各五錢),麥芽(炒,三錢)

上神麯糊為丸。每服七八十丸,薑湯下。

大安丸,脾經消導之劑。

山楂(二兩),神麯(炒),半夏(制),茯苓(各一兩),陳皮,連翹,蘿蔔子(炒。各五錢),白朮(二兩)

上神麯糊為丸,每服五十丸。

白朮丸,治傷豆粉、濕面、油膩之物。

白朮,半夏(制),神麯,枳實(各一兩,炒),橘紅(七錢),黃芩(五錢),枯礬(三錢)

上浸蒸餅糊為丸,量所傷多寡,如減服之。如素食多用乾薑,故以黃芩瀉之。

半夏枳朮丸,治因冷食內傷。

半夏(薑製,二兩),枳實(炒),白朮(各一兩)

上末,荷葉飯為丸。(一方有澤瀉一兩,為小便淋也。)

木香乾姜枳朮丸,破滯氣,消寒飲食。

木香(三錢),乾薑(炮,五錢),枳實(炒,一兩),白朮(二兩)

上荷葉飯為丸,每服五十丸。

丁香爛飯丸,治食傷太陰,又治卒心痛、胃疼。

丁香,甘草(炙),三稜(炮),廣朮(炮),木香(各一錢),丁皮,甘松(淨),砂仁,益智仁(各三錢),香附(五錢)

上浸蒸餅糊為丸,每服七十丸。

香砂和中湯,治飲食所傷,脾胃嘔吐,胸滿噯意,或胸腹脹疼。

藿香,砂仁(各一錢半),蒼朮(二錢),厚朴,陳皮,半夏,茯苓,青皮,枳實(麩炒。各一錢),甘草(三分),大便瀉去枳實、青皮,加麥糵、山楂。

水二盅,姜三片,煎八分,食遠服。

加味枳朮丸

白朮(米泔浸,四兩),枳實(去白,麩炒,二兩),陳皮,半夏(炮),神麯(炒),麥芽(炒),山楂肉(各一兩半),如胃寒或冬月加砂仁一兩;氣滯不行加木香五錢;常有痰火,又兼胸膈痞悶加黃連薑汁炒、茯苓各一兩。

上末,荷葉飯為丸,每服五六十丸。

化食養脾湯

人參,白茯苓,陳皮,半夏,神麯(炒),麥芽(炒),山楂(各一錢),砂仁(八分),甘草(三分),白朮(一錢半),胸膈痞脹甚者加厚朴、枳實各一兩;胃脘痛加草蔻仁一錢;氣滯痰盛者去人參,加香附一錢半,夏倍之。

水三盅,姜三片,煎八分,食遠服。

秘方,思食調中丸,脾胃久弱,飲食不消,氣滯,胸膈痞悶,嘔逆痰水。

白朮(米泔浸,二兩),人參(七錢),木香(五錢),砂仁,香附,陳皮,半夏曲(炒),神麯(炒),麥芽(炒。各一兩),甘草(炙,四錢)

上末,陳米糊為丸,梧子大。每服百丸,白湯下。

治中湯,即理中湯加青皮、陳皮。

十香丸,傷飲食,胸膈腹疼,或氣滯積聚,皆可服。

甘松(炒),益智仁(炒),香附子(各四兩),京三稜(二兩),莪朮(二兩),青皮,陳皮(各三兩),砂仁(一兩半),木香,甘草(炒,一兩)

水浸,蒸餅糊為丸,梧子大。每服五十丸,薑湯下。

枳實半夏湯

枳實(麩炒),半夏(泡。各五錢)

姜五片,水二盅,煎服。

治心腹膨脝,多食積所致。

南星(薑製),半夏(薑製),瓜蔞仁(各一兩半),香附(童便浸,一兩),黃連(薑汁炒,三兩),青礞石(煅),蘿蔔子(炒),連翹,陳皮(各五錢),麝香(少許)

上末,神麯糊為丸。

治因面內傷發熱頭痛作吐。

白朮(一錢半),白芍,陳皮,蒼朮(各一錢),茯苓,黃連,人參,甘草(各五分),姜三片,口渴加葛根二錢。

《楊氏家藏》,豆蔻橘紅散,溫脾養胃,升降陰陽,和三焦,化宿食。

丁香,木香(各一兩),人參,白豆仁,厚朴(薑製),橘紅,神麯(炒),乾薑(炒),半夏曲,甘草(炒),藿香,白朮(各五錢)

每服五七錢,姜三片,棗一枚,水煎服。

紅丸子,溫脾胃,消寒冷食積,並治冷瘧。

京三稜,莪朮,陳皮(去白),青皮(去白。各五斤),乾薑(炮),胡椒(各二斤)

上末,醋煮糊為丸,梧子大,以礬紅為衣。每服二十丸,食後薑湯下。

消食化氣香殼丸,醒脾去積,順氣化痰。

青皮(炒),陳皮(炒。各四兩),蘿蔔子(炒),木香,三稜(炒),蓬朮,神麯,麥芽(各一兩,炒),枳殼(炒,二兩),半夏(二兩半),枳實(炒,一兩),香附子(醋炒,一兩半),檳榔,山楂,草果(各一兩),陳倉米(一升,同巴豆二十粒炒黃色,去巴豆不用)

上末,醋糊丸,梧子大。每服四五十丸,漸加至七十丸,食後,白湯下。

青橘皮散,食過飽,痞悶,消食,化氣,醒酒。

橘皮(去白,炒),葛根(一兩),砂仁(五錢)

為細末,濃茶調服。

寬中丸,治胸膈痞悶,停滯飲食。

山楂肉,蒸熟,為末,丸服。

除濕益氣湯,傷濕面,心腹滿悶,肢體沉重。

枳實(麩炒),白朮,黃芩(各一兩),蘿蔔子(炒半兩),神麯(一兩),紅花(三錢)

荷葉飯為丸,綠豆大,每服六十丸,白湯下。

二黃丸,傷熱食,痞悶,兀兀欲吐,煩亂不安。

黃芩(二兩),黃連(酒炒,一兩),升麻柴胡(各三錢),甘草(一錢),枳實(炒,五錢)

蒸餅糊為丸,每服七十丸,薑湯下。

白朮和胃丸,病久不能食,而臟腑或結、或溏,此由胃虛弱也。常服則和中理氣,消痰去濕熱飲食。

厚朴(炒),半夏(各一兩),白朮(一兩二錢),陳皮(八錢),檳榔,枳實(各二錢半),木香(一錢),人參(七錢),甘草(炙,三錢)

上末,薑汁浸,蒸餅糊為丸,梧子大。每服五十丸,白湯送下。

吳梅坡,沖和健脾丸,益心開胃健脾,寬胸順氣,進食和中,資扶三焦,培植五內。凡體欠強盛者,多服大有益也。慎勿以人參見疑。膈氣、膈食、翻胃、噎食、中滿者亦效。

白朮(炒,四兩),白豆蔻(一兩,拌白朮末勻,飯上蒸),人參(三兩),陳皮(三兩,同參飯上蒸),白茯苓(二兩),山楂肉(二兩),石斛(鹽水洗,同茯苓、山楂飯上蒸熟),甘草(綿紙上炒焦黃色,七錢)

上各自為末,麥芽粉打糊為丸。每服五十丸,白湯下。

家傳,三因沖和丸,養心扶脾,疏肝開胃,暢達三焦,通貫五臟,贊坎離有升降之能,和表裡無壅塞之患。利用一元,斡旋五內,家傳四世之秘也。歌曰:醫家綱領在三因,多少鑽研那得真,發出肺肝玄妙處,信乎一決騰千金。

人參,石斛,白豆仁,廣陳皮(各為末。各一兩),山楂肉(末,二兩)

已上五味合研勻,碗盛碟蓋,飯上蒸熟,取起待冷方開。此乃調胃補心。接丹田之氣也。

遠志甘草湯泡,去心,取末,一兩),山梔(炒焦色,取末,二兩),香附(童便浸半日,洗淨,醋炒米,二兩)

此三味,共研勻,如上法蒸熟,勿令泄氣。乃透暢心胞,達膈間之滯氣也。

海石(末,二兩),蒼朮(米泔浸,洗去浮皮,炒黃取末,二兩)

此二味如上法同蒸,乃消痰飲而通內外之用也。

川芎(末,二兩),北柴胡(末,一兩),青黛(一兩)

此三味和勻,蒸如上法,乃疏肝鬱,調達者也。

夫心為脾母,補心則土有力。肝為脾賊,平賊則土乃和。故曰安穀則昌。用谷糵取粉,打糊為丸,梧子大。曬乾,用益元散五錢,水飛過神砂五錢為衣,食後少頃白湯下。量人大小輕重丸數服之。常用五十丸,胃開氣順,少覺舒泰則減數服之。可與補中益氣湯六君子湯相兼服。

此丸不犯炎涼,久服無妨,平康為度。不拘內外諸病,服其該料之藥,而兼此丸,每日一服,則胃和脾壯,行諸藥以健成功。此秘妙之囑,慎毋忽焉。

參苓造化糕

人參(二兩,虛者用四兩),白茯苓(四兩),乾山藥芡實,蓮肉(去皮心,炒),苡仁(炒),白扁豆(炒。各半斤),糯米(打白炒,五升),白糖霜(二斤半)

上為末,磁瓶收貯。每用四五錢,白湯隨加白糖霜調服,一日三四次。此平調脾胃,久服精神倍加。

【吐法】

瓜蒂散,上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。

瓜蒂、赤小豆,為末,每服一錢匕,溫漿水調下,取吐為度。設兩手脈不絕無者,不可便用此藥,恐損元氣,令人胃氣不復。若止胸中窒塞不通,以指探去之。如不得吐者,以物探吐之,得吐則已。如是食不得去者,方用此藥吐之。

【攻下之劑】,

備急丸,療心腹諸疼,卒百病。

大黃,乾薑,巴豆(去皮。各一兩)

上擇精品者,為末,蜜和搗千杵,丸如小豆大。每服三丸,大小量之。若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刀刺痛,氣急,口噤,屍厥卒死者,以酒或湯服之;口噤以物攪開灌之,藥一下咽,須臾差,更與三丸,以腹中鳴轉,即吐下便愈;若口噤,須折齒灌之。忌蘆筍豬肉、冷水、肥膩之物。易水張先生又名獨行丸,乃急劑也。

神妙列仙散,飲酒所傷,以致遍身疼痛,腰腳強跛,手足頑麻,胃脘疼痛,胸膈滿悶,肚腹膨脹,嘔吐瀉痢,及酒食停久,或一切積聚,黃疸,熱鼓,並皆治之。

沉香,木香,茴香(炒),檳榔(各一錢),萹蓄(三錢),大黃(微炒,一兩),麥芽(一兩半),瞿麥(五錢)

上末,每服三五錢,五更熱酒調下。能飲者,多飲二三杯不妨,仰面臥,手叉胸前,至天明,取下大便如魚腦,小便如血,效。忌生冷、硬物、葷腥、惟啖米粥。

木香和中丸,和脾胃,消宿食,利胸膈,化痰涎,除膈熱,進飲食。

木香,黃芩,青礞石,枳殼,檳榔,青皮,橘紅(各五錢),白滑石(二兩),沉香(二錢),大黃(一兩一錢),黑牽牛(取頭末,二兩三錢)

上末,水丸,梧子大。每服五十丸,薑湯或茶清下。

木香檳榔丸,一切氣滯,心腹痞滿,脅肋脹悶,大小便結澀不利者。

木香,檳榔,青皮(去白),陳皮(去白),枳殼,莪朮(煨),黃連,黃柏(各一兩),香附,大黃(炒),黑醜(取頭末。各三兩)

上末,水丸,梧子大。每服六十丸,生薑湯下,以利為度。

枳實導滯丸,傷濕熱之物,不得施化,痞悶不安。

茯苓,黃芩,白朮,黃連(各三錢),澤瀉(二錢),大黃(一兩),枳實(炒),神麯(各五錢)

上蒸餅糊丸,綠豆大,每服七十丸。

三黃枳朮丸,傷食肉濕面,辛辣厚味之物,填塞悶亂。

黃芩(二兩),黃連,大黃(煨),神麯(炒),白朮,陳皮(各一兩),枳實(炒,五錢)

上蒸餅為丸,服如上。

海藏,神應丸,一切冷物、冷水及潼乳酪,小腹痛,腸鳴,水穀不化。

巴豆,杏仁,乾薑,百草霜(各五錢),木香,丁香(各二錢),黃蠟(一兩)

先將黃蠟用醋煮,去渣,將巴豆、杏仁同炒黑煙盡,研如泥,將蠟再上火,入少油溶化,入在杏仁等藥內攪勻,旋下丁香等藥,研勻,搓作挺子,油紙裹子旋丸。每用三五丸,食前米飲下。

秘方,化滯丸,理一切氣,化一切積。奪造化,有通塞之功;調陰陽,有補瀉之妙。久堅瀉沉疴,磨之自消;暴積乍留,導之立去。

丁香(去苞),木香,青皮(去白),橘紅,黃連(各二錢半),京三稜(煨),莪朮(煨。各五錢),半夏曲(二錢,俱為末,五分),巴豆(去殼,滾湯泡過,再研開,去心膜,以瓦器,用好酒煮乾,用六錢,研細和前藥末,再研入後藥),烏梅(肉厚者去核,焙乾為末,用五錢,以米醋調,略清,慢火熬成膏,入前藥)

上共和勻,以麵糊為丸,粟米大。每服五七丸,人盛者十丸,五更陳皮湯下。常服磨積。不欲瀉者,津液嚥下。停食飽悶,枳殼湯下。但有所積物,取本物煎湯,冷下。因食吐不止,津液嚥下即止。食瀉不休,及霍亂嘔吐,俱用冷水下。赤痢,甘草湯冷下。白痢,乾薑湯冷下。

心痛,石菖蒲湯下。小腸氣痛,茴香酒下。婦人血氣,當歸湯下。若欲攻積熱,薑湯下,仍加丸數,未利再服,瀉不止,飲冷水一口立止。小兒量歲數加減服。疳積米飲下。孕婦勿服此藥,得熱則行,冷則止。

丹溪,小胃丹

芫花(好醋拌勻,過一宿,於瓦器上不住手炒至黑色,勿令焦),甘遂(濕面色,水浸半日,洗曬乾。一雲水浸,冬七日,春秋五日,或用水煮亦可),大戟(水煮一時,洗,曬乾,各半兩),大黃(濕紙裹煨,勿焦,焙乾,再以酒潤,炒熟,焙千,一兩半),黃柏(炒,三兩)

上末,以白朮膏丸,蘿蔔子大,臨臥津液吞下,或白湯送下。取其膈上濕痰熱積,以意消息之,欲利,空心服。一方加木香、檳榔各五錢,蒸餅糊為丸,每服七八十丸。

東垣,蠲飲枳實丸,逐飲消痰,導氣清膈。

枳實(炒),半夏(制),橘紅(各二兩),黑醜(取頭,末,三兩)

上末,麵糊為丸,每五十丸,食後薑湯下。如所食在膈間,兀兀欲吐,及鬱悶亂,以物探吐,甚者用瓜蒂散。

海藏,金露丸,肉傷心痞,氣下升降,水穀不消。

大黃(一兩),枳實(炒,五錢),桔梗(二兩),黑醜(二錢半)

上末,荷葉燒飯丸,每服白湯下三五十丸,常服減半。一方姜糊丸。

傷狗肉不消,心下堅硬,或腹脹口乾,發熱,妄語,水煮蘆根汁飲之。

傷魚鱠及生鮓,停在胸膈不化,必成癥瘕,馬鞭草搗汁飲之,飲生薑汁亦消,橄欖煎湯飲之亦佳。

豆腐,以蘿蔔煮食,或用蘿蔔子煎湯飲之消。

傷蟹用紫蘇,生薑煎湯飲。

傷瓜果,以健脾消食之劑內加麝香服之,立消。