手陽明大腸經

手陽明大腸經是屬於陽經，手陽明大腸經的運行時間是早上5:00-7:00。這段時間是大腸經的氣血運行最旺盛的時候，因此如果能夠在這段時間內大便，將會是最佳的排毒方法。

我們分析大腸經的症狀，必須區分以下三個方向來辨證:

1. 本經路線與聯繫臟器

就是大腸經所走過的路線，會影響相關的臟腑或是器官。從大腸經循行路線看來，大拇指，食指痛，下臂上臂外側痛，肩頸痛，面頰痛都有可能。

治療大腸經異常所造成的痛證就是以這個為辨證基礎。大腸經還聯繫絡肺並與口、下齒、鼻有聯繫，因此也會影響這些器官的運作。

2. 主要影響臟腑的病候

大腸經主要影響的臟腑是大腸(腑)，依照中醫基礎理論，大腸經異常時，會導致大腸功能失調，表現為便秘、腹瀉、腹痛等症狀。

《靈樞.經脈》提到：「是動則病：齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痺，肩前臑痛，大指次指痛不用，氣有餘則當脈所過者熱腫；虛則寒慄不復。」

大腸經有了異常，會出現以下病症：牙齒痛、頸部腫脹。大腸經所屬穴能主治有關「津」方面所發生的病症，例如：眼睛昏黃、口乾、鼻塞、流清涕或出血、喉嚨痛，肩前、上臂部痛，大指側的次指(食指)痛，板機指。

凡屬於氣盛有餘的症狀，則當經脈所過的部分發熱和腫脹；屬於氣虛不足的症狀，則發冷，戰慄而不容易回暖。

3. 相互影響的經絡與臟腑病候

大腸經與其他經絡有著密切的聯繫，主要包括以下幾種關係：

表裡關係：大腸經與肺經是表裡經，因此大腸經異常時，會導致肺經功能失調，表現為咳嗽、氣喘、皮膚病等症狀。

臟腑別通關係：大腸經與肝經是臟腑別通經，因此大腸經異常時，也會導致肝經功能失調，表現為肝氣鬱結、肝火旺盛等症狀。

同名關係：大腸經與胃經互為同名(陽明經)關係，因此大腸經異常也會有胃經相關的症狀。大腸經異常時，也會導致胃經功能失調，表現為胃脹、胃痛、食欲不振等症狀。

• 【良導絡實症】 相關部位：皮膚，口腔，牙，舌，鼻。實症抑制點：二間穴。主要生理症狀：肩酸，齒痛，痔，頭痛，皮膚異常，滿腹感，身熱，喉乾，喘咳，臉頰腫。

• 【良導絡虛症】 相關部位:皮膚，口腔，牙，舌，鼻。虛症興奮點 ：曲池穴。主要生理症狀:通便異常，肩膀僵硬，下痢，咽乾，牙痛，耳鳴，氣喘，皮膚異常。

手太陰肺經經脈

《靈樞.經脈》提到：「大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉」

手陽明大腸經起於食指橈側端，在此接納手太陰肺經之氣，沿食指橈側，經第一、二掌骨間，腕關節撓骨莖突前凹陷處，橈骨外側，上行至肘關節。

「上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸」

經肘關節的橈側面，肱二頭肌與肱三頭肌之間，至肩關節上緣。從肩上橫行達頸側，在此向前屈，下行至鎖骨上窩入胸中，分布於肺。其主幹線從肺門區繼續下行，穿過橫隔分布於大腸。

「其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中」在頸側分支，上行至胸鎖乳突肌二分之一處的天鼎穴，從天鼎穴上行，在下頜分支入下齒中。

「還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。」其主支從頜上行經口角至鼻中溝，左右交叉，左邊經脈交叉到右邊，右邊交叉到左邊，上行至鼻骨兩側銜接足陽明胃經，與陽明胃經經氣相通。

《靈樞.邪氣臟腑病形》篇提到：「大腸合於巨虛上廉。」此外，還有一分支，自大腸下行出腹腔，沿股前下行至脛骨外側的上巨虛穴，與足陽明胃經相會合。

手太陰肺經絡脈

《靈樞.經脈》提到：「手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別人太陰；其別者．上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒。其別者，人耳合於宗脈。」

手陽明大腸經的絡脈，又稱為偏歷，起於腕關節後3寸，橈側腕短伸肌腱與外拇長肌間，手陽明大腸經的偏歷穴。在此分出兩支：

• 第一支：橫行繞過撓骨，與手太陰肺經相銜接，構成表裡經脈的經氣相互交流的通路。
• 第二支：與本經並行循臂至肩髃穴，從肩髃穴橫行至頸側，沿頸側上行至下頜，分支分布於下齒，構成了與本經分布於下齒的並聯線路，加強了手陽明經與齒之間的聯繫。
• 第三支：在下頜處另有一分支，上行入耳中，與結聚在耳中的經脈相聯繫。

手太陰肺經別絡

《靈樞.經別》篇：「手陽明之正，從手循膺乳，別於肩髃，人柱骨，下走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明也。」

手陽明大腸經別絡，又稱為陽明別絡，起於肩關節的鎖骨肩峰處手陽明大腸經分支而出。

• 上行：與手陽明大腸經並行至頸椎，在頸椎處分支分布於肺，下行穿過橫膈，分布於大腸。
• 下行：在鎖骨下分支，上出鎖骨上窩，沿氣管兩側經喉嚨到達下頜部，又與本經相銜接。
  功能

加強與臟腑的聯繫：手陽明大腸經別絡分布於肺和大腸，構成了手陽明大腸經至肺和大腸的並聯線路，加強了本經與臟器之間的聯繫。
調節呼吸：手陽明大腸經別絡分布於肺，有助於調節肺氣，促進呼吸。
緩解牙痛：手陽明大腸經別絡分布於下頜，有助於滋潤牙齦，緩解牙痛。

《靈樞.經筋》：「手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃；其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸；其支者，上頰，結於頄；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病當所過者，支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痺也。」

手陽明大腸經筋，又稱為陽明筋，是手陽明大腸經的筋脈。起於第二手指背面及拇指的背面尺側，上行手背，結於腕關節背面橈側。

相關肌肉：第一及第二指伸指肌腿，第一二指骨間背側肌、蚓狀肌等。從腕關節上行沿前臂背面橈側，結於肘關節外面橈側。

相關肌肉：伸指肌、橈側腕長伸肌、橈側伸腕長肌、橈側腕短伸肌、展長展肌，拇短伸肌等。由肘關節上行經上臂外側，結於肩髃的肩鎖關節。

相關肌肉：肱三頭肌外側頭，三角肌的外側及前側。在此分支，向後經過肩押，分布於脊柱。

相關肌肉：斜方肌，其主支從肩鎖關節上行經頸部至下頜。

相關肌肉：頸闊肌，在此分長短兩支；短支上行於面頰結於鼻旁。

相關肌肉：觀肌及上唇方肌群的一部分，長支從下頜部起，沿手太陽經筋前面上至額角，經前額達對側額角，與對側經筋相銜接。

相關肌肉：在此區內的耳前肌、顳淺肌和顳肌前部等

功能

• 聯絡經脈與臟腑：手陽明大腸經筋聯絡手陽明大腸經與肩、臂、頸、面、頭等部位，有助於經氣的運行和臟腑功能的調節。
• 保護肌肉：手陽明大腸經筋包裹、保護經脈所分布的肌肉，有助於肌肉的正常活動。

病候

• 手陽明經筋受風、寒、濕邪侵犯後，經筋分布的肌肉會發生疼痛、麻木、痙攣等症狀。
• 手陽明經筋經氣不暢時，可出現拇指、食指運動障礙，如屈伸不利、麻木等。
• 手陽明經筋經氣虛弱時，可出現拇指、食指肌肉萎縮。

時令病候

陰曆四月為孟夏，在氣候中三四月為兩陽合明，手陽明大腸經易發生經氣不暢或閉塞，故出現沿經分布區內的肌肉疼痛痙攣，臂不能抬舉、肩不能提，頸不能左右旋轉等症狀。

治療：用火針，在疼痛區的壓痛點快速刺針，針的次數以見效為止。

• 《靈樞.經脈》：「大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。」
• 《靈樞.經脈》：「是動則病：齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痺，肩前臑痛，大指次指痛不用，氣有餘則當脈所過者熱腫；虛則寒慄不復。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大三倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。
• 《靈樞.經筋》：「手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃；其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸；其支者，上頰，結於頄；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病當所過者，支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痺也。」
• 《靈樞.經別》：「手陽明之正，從手循膺乳，別於肩髃，入柱骨，下走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明也。」
• 《靈樞.經脈》：「手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰傷齒；其別者，入耳，合於宗脈。實則齲聾；虛則齒寒痺隔。取之所別也。」