足少陽膽經

足少陽膽經是屬於陽經，運行時間是11:00 pm-1:00am。所以膽經有病的人，通常會在這個時候特別嚴重，許多人在這段時間內無法入睡就是一個現象。我們分析膽經的症狀，必須區分以下三個方向來辨證:

1. 循行路線與聯繫臟器

就是膽經所走過的路線，會影響相關的臟腑或是器官。從膽經循行路線看來，小趾次小趾痛，腳外側痛，腳踝痛，小腿大腿外側痛，坐骨神經痛，臀部痛，下腰痛，肩頸痛，偏頭痛，耳痛，就是在循行路線上。

治療膽經異常所造成的痛證就是以這個為辨證基礎。膽經絡肝，與眼，耳有相互聯繫。

2. 主要影響臟腑的病候

膽經主要影響的臟腑是膽，膽腑如果異常，會有消化系統的問題，例如食慾減退、腹脹、腹痛、嘔吐、噁心、消化不良等。膽有問題的人，嘴裡會有苦苦的現象。

《靈樞.經脈》提到：「是動則病：口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛，小趾次趾不用。」

膽經異常時會出現以下病症：

• 口苦、口乾、口臭
• 善太息、胸脅痛、不能轉側
• 面色晦暗、身體無光澤
• 小腿外側熱、厥冷、麻木、痠痛

膽經上的穴道主治有關「骨」方面的病症，例如：

• 頭痛、顳額痛、眼睛外側痛
• 缺盆（鎖骨上窩）中腫痛、腋下腫、馬刀挾癭等症
• 自汗出、戰慄發冷、瘧疾
• 胸脇肋、大腿及膝部外側以至小腿腓骨下段「絕骨」、外踝的前面，以及各骨節都痠痛
• 小趾側的次趾（足第四趾）運作不暢

此外，膽經還主治以下病症：

• 耳鳴、耳聾
• 目赤腫痛、流淚
• 喉嚨痛
• 肩頸痛
• 牙痛
• 癲狂、癇症

3. 相互影響的經絡與臟腑病候

膽經與肝經互為表裡關係，因此膽經異常也會有肝經的病變，例如：口苦、口乾、口臭、善太息、胸脅痛、不能轉側、面色晦暗、身體無光澤、小腿外側熱、厥冷、麻木、痠痛等。

膽經與心經互為臟腑別通關係，因此從心經上也可以找出改善膽經疼痛的反射穴道，例如：合谷穴、勞宮穴、內關穴等。

膽經與三焦經互為同名（少陽經）關係，因此膽經異常也會有三焦經相關的症狀，例如：耳鳴、耳聾、目赤腫痛、流淚、喉嚨痛、肩頸痛、牙痛、癲狂、癇症等。

膽經屬於陽經，只要體內有寒氣，就會造成陽虛，因此膽經就會第一個受影響。現代人普遍陽虛，因此幾乎都有膽經異常的問題，就養生上而言是一個重點經絡。

現代人普遍少陽經異常，主要表現為膽經虛證、三焦經實證，構成「寒熱夾雜」的複雜經絡體質狀態。

• 【良導絡實症】 相關部位：眼，頭部，肌肉。實症抑制點：陽輔穴。主要生理症狀：頭痛，頭重，食慾不振，嘔逆，惡寒，發熱出汗，易怒，口苦。

• 【良導絡虛症】 相關部位：眼，頭部，肌肉。虛症興奮點：俠谿穴。主要生理症狀：眩暈，眼睛異常，手腳重，步履不穩，眼無神，眼黃，血壓異常。

足少陽膽經經脈

《靈樞.經脈》：「膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上卻交出手少陽之後，入缺盆」

足少陽膽經經脈起於眼外角瞳子髎，在此接納手少陽三焦經經氣。向上行至頭角，再向後屈而下行，至耳前上方，繞耳後，沿頸部下行至肩上，前屈下行入鎖骨上窩。

「其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後；其支者，別銳眥，下大迎，合於手少陽，抵於䪼下，加頰車，下頸，合缺盆」

在耳後分支進入耳中，從耳前穿出斜行到外眼角外側。又有一支脈，從外眼角下至大迎處，分出一支斜行向上，經過顴骨前面到眼下方。其幹線從大迎處至下頜角，下行經頸側部到鎖骨上窩，與上述下行的主幹線會合。

「以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裏，出氣沖，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅下合髀厭中，以下循髀陽」

在此分為腹內、腹外兩支：腹內支，入胸中，穿過橫隔，分布於膽和肝，沿脅肋內面下行，從腹股溝穿出，繞陰毛，橫向走到髖關節後方。外行支從鎖骨上斜行至肩關節前，下行至腋下，在胸腹外側下行，經髂前下棘到股前，與腹內下行支會合。

「出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間；其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。」

從髖關節後方沿股外側，經膝關節外側，下行經腓骨、外踝前面，沿足背至第四趾的外側端。在足背有一分支，斜行至大趾端，分布於大趾的叢毛中，在此銜接足厥陰肝經，與足厥陰肝經相溝通。

足少陽膽經絡脈

《靈樞.經脈》：「足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。」

足少陽膽經的絡脈，起於外踝上方5寸處足少陽膽經的光明穴。在此分出兩支：

• 一支走向脛骨內側，與足厥陰肝經相銜接，組成表裡經氣互相交流的通路。
• 另一支沿足少陽膽經下行分布於足背。

足少陽膽經別絡

《靈樞.經別》：「足少陽之正，繞髀入毛際，合於厥陰，別者入季脅之間，循胸裏屬膽，散之上肝，貫心以上挾咽，出頤頜中，散於面，繫目系，合少陽於外眥也。」

足少陽膽經的別絡，從股外側髖關節處的足少陽膽經分出，沿足少陽膽經向內上斜行，到腹股溝及陰毛處，分支與厥陰肝經相銜接，組成表裡經經氣相互交流的第二通路。

其幹線沿季肋上行到第八肋端入腹（日月穴），分布於膽和肝，由肝上行穿橫隔進入心臟，從心臟穿出沿食道至咽喉，由此上行經過下頜，分支分布於面頰部。

主幹上行至眼外角，在眼外角入眼球後，分布於通往腦的脈絡「目系」，在眼角分支與足少陽膽經相銜接。其線路組成了關聯線路，加強了足少陽膽經與肝、心、眼的聯繫。

《靈樞.經筋》：「足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者，結於尻；其直者，上乘䏚季脅，上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆；直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於頄；支者，結於目眥為外維。其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，即上乘䏚季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右，右目不開，上過右角，并蹻脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟春痺也。」

足少陽經筋，起於第四五趾，向後行於足背，結於踝關節(相關肌肉：趾短伸肌)。從踝關節向上沿脛骨外側結於膝關節外側(相關肌肉：趾長伸肌、腓骨短肌，腓骨長肌)。

在膝關節處有一分支，斜行於股前的伏兔穴處(相關肌肉：股直肌)。其主於上行股外側至髖關節處(相關肌肉：股外側肌及股間肌)。在髖關節下方有一分支，斜行至腰骶部(相關肌肉：臀大肌)。

主幹從髖關節處上行，經過腹側、胸側，上行至腋前方，分布於胸的乳部，再上行結於缺盆(相關肌肉：腹外斜肌、前鋸肌、胸大肌等)。

在腋前方有一分支，自腋前上至缺盆，與前支會合。從缺盆上行，沿足太陽經筋前方，經耳後繞至額角，左右交會於頭頂(相關肌肉：斜方肌前部、胸鎖乳突肌鎖骨頭、耳後肌、耳上肌、顳肌等)。

在前額處有一分支，下行耳前，至下頜，再轉向顴骨前方上行，結於鼻旁(相關肌肉：顳肌前部、耳前肌、嚼肌、頰肌、上唇方肌內眥頭及鼻肌等)。在鼻旁的下方又分支，斜行結於眼外角(相關肌肉：眼輪匝肌)。

足少陽經筋病候：本經受風、濕、寒邪氣侵犯後，會發生沿經筋分布區的肌痛。經氣不暢時，發生肌肉痙攣；經氣不足時，足部發冷，下肢外側肌肉萎縮或軟弱無力。

經筋的時令病候：陰曆正月為孟春，氣候為生陽，足少陽經易發生經氣不暢或閉塞，出現沿手少陽經分布區的肌肉痙攣、小趾轉筋、膕內痙攣而使膝不能伸直，牽引到股前和骶部，此向上蔓延，可出現肋脅胸乳部及頸部肌肉痙攣，如左側痙攣有時右側有癱瘓症狀。

治療：用火針在壓痛點快速針刺，針刺數次以見效為止。

• 《靈樞.經脈》：膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上卻交出手少陽之後，入缺盆；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後；其支者，別銳眥，下大迎，合於手少陽，抵於䪼下，加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裏，出氣沖，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間；其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。
• 《靈樞.經脈》：是動則病：口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛，小趾次趾不用。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大一倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。
• 《靈樞.經筋》：足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者，結於尻；其直者，上乘䏚季脅，上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆；直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於頄；支者，結於目眥為外維。其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，即上乘䏚季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右，右目不開，上過右角，并蹻脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟春痺也。
• 《靈樞.經別》：足少陽之正，繞髀入毛際，合於厥陰，別者入季脅之間，循胸裏屬膽，散之上肝，貫心以上挾咽，出頤頜中，散於面，繫目系，合少陽於外眥也。
• 《靈樞.經脈》：足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿躄，坐不能起。取之所別也。