足太陰脾經

足太陰脾經是屬於陰經，運行時間是早上9:00-11:00。所以脾經有病的人，通常會在早上的時候特別嚴重。脾經與胃經都是在早上運作，因此早餐如果能夠吃的好，就可以滋養脾胃，整天的精神都會很好。

我們分析脾經的症狀，必須區分以下三個方向來辨證:

1. 本經路線與聯繫臟器

脾經所走過的路線，會影響相關的臟腑或是器官。從脾經循行路線看來，大腳趾痛，腳內側痛，小腿大腿內側痛，腹股溝痛，腹痛，胸痛，腋下痛，側腰痛，就是在循行路線上。

治療脾經異常所造成的痛證就是以這個為辨證基礎。脾經還聯繫絡胃。並與心、舌、咽、食道有聯繫，因此也會影響這些臟器的運作，尤其是脾經會影響舌頭，必須注意。

脾經有病的人，通常會在早上的時候症狀特別明顯，表現為以下症狀：

• 消化不良：食欲不振，腹脹，腹瀉，便溏，噁心嘔吐等。
• 貧血：臉色蒼白，面色萎黃，手腳冰涼，疲勞乏力等。
• 肌肉無力：四肢酸軟無力，容易疲勞，運動後肌肉酸痛等。
• 口腔疾病：口腔潰瘍，口乾舌燥，口臭等。
• 胸痛、腋下痛、側腰痛：這些部位在脾經的循行路線上，因此脾經有病時，也會引起這些部位的疼痛。

2. 主要影響臟腑的病候

脾經主要影響的臟腑是脾，依照中醫基礎理論，脾臟如果異常，會有消化系統的問題，例如腸胃病，食慾不振。也會影響排泄系統，例如大便溏瀉。

同時也會影響肌肉系統，例如: 倦怠，消瘦，全身無力。 脾臟運化水液，因此會影響體內水的運作，如果異常的話，會有許多關於水的症狀，例如: 水腫，肥胖(中醫認為肥胖多數是痰濕所造成)。

脾臟統血，因此脾臟異常會有出血的問題，例如尿血，崩漏，便血等等。脾開竅於口，其華在唇，因此脾臟異常的人，嘴唇容易有乾燥破裂的現象，嘴裡的味道也會不正常。

《靈樞.經脈》提到：「是動則病：舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大趾不用。」

脾經異常會出現以下病症：舌根部僵硬、吃了就要嘔、胃脘痛、腹脹、容易噯氣、大便或放屁後就感到輕鬆、全身感到沉重無力。

脾經上的穴道主治有關「脾」方面所發生的病症，例如：舌根部痛、身體不能活動、吃不下、心胸煩悶、心窩下急痛、大便溏、腹有痞塊、腹瀉或小便不通、黃疸，不能安睡，勉強站立，大腿和小腿內側腫、厥冷，足大趾運作不順暢。

3. 相互影響的經絡與臟腑病候

脾經與胃經互為表裡關係，因此脾經異常也會有胃的病變，例如胃痛、嘔吐、腹脹等。

脾經與小腸經互為臟腑別通關係，因此脾經異常時也會有小腸經的相關的症狀，例如腹瀉、便溏、口臭等，從小腸經上也可以找出改善脾經上的疼痛。

脾經與肺經互為同名(太陰經)關係，因此脾經異常也會有肺經相關的症狀，例如咳嗽、痰多、氣喘等。

脾臟同時也與心、腎、肝等臟腑有交互影響。例如：

• 心與脾功能不佳，會造成失眠、健忘、心悸等。
• 脾與肺同時異常，會有氣喘、水腫、咳嗽等。
• 脾與肝功能不佳，會造成精神抑鬱、失血、肝臟疾病等。
• 脾與腎同時虛弱，會有下腹痛、清晨腹瀉、腰膝痠軟等。

• 【良導絡實症】 相關部位：脾，胰，胃，甲狀腺，肋間神經痛。實症抑制點：商丘穴。主要生理症狀：腹脹，反胃，小腿關節炎，蓄膿，胸悶不能臥，食傷，下痢，便祕，腳冷，胃異常感。

• 【良導絡虛症】 相關部位：脾，胰，胃，甲狀腺，肋間神經痛。虛症興奮點：大都穴。主要生理症狀：排便異常，下痢，噁心，腹脹，虛弱疲倦，食慾不振，失眠，健忘，黃疸。

足太陰脾經經脈

《靈樞.經脈》：「脾足太陰之脈，起於大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前」

足太陰脾經經脈起於大趾端內側面，在此接納足陽明胃經之氣。自大趾內側起，沿足趾骨、跖骨、楔型骨、舟骨的內側面，經內踝前方，斜向內踝上方至脛骨後，沿趾長屈肌，上升至內踝上8寸處，與足厥陰肝經交叉，上行於脛骨後緣，足厥陰肝經之前。

「上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復從胃，別上膈、注心中」

經膝關節髕骨內側，股內前側，直行至腹股溝部入腹中。從腹內上行分布於脾、胃和胰。自脾上行，沿食道穿橫膈，經胸腔，沿氣管兩側上行，分布於喉嚨、舌根及舌下。其主支從脾上行穿過橫隔，分布於胸腔和心肺。在心臟銜接手少陰經，與手少陰心經經氣相溝通。

足太陰脾經絡脈

《靈樞.經脈》篇：「足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者人絡腸胃。」

足太陰脾經的絡脈名為「公孫」，起於第一跖趾關節後1寸處的足太陰脾經「公孫穴」，在此分出兩支。

• 第一支，橫走向足背，與足陽明胃經相銜接，組成表裡經氣互相交流的通路。
• 第二支，沿足太陰脾經上行，經膝關節、股內側至腹股溝入腹中，分布於大腸、小腸和胃。

足太陰脾經大絡脈

《靈樞.經脈》篇：「脾之大絡名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅」足太陰脾經的大絡脈，從胸腔內足太陰脾經分支，在腋下3寸處第六肋「大包穴」穿出，分布在胸脅區。

足太陰脾經別絡

《靈樞.經別》篇：「足太陰之正，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也」

足太陰脾經別絡起於足太陰脾經上行至股內側上二分之一處的「血海穴」，斜行至股前，在此分出兩支。

• 第一支，與足陽明胃經相銜接，組成表裡經氣相互交流的第二通路(第一通路為絡脈)。
• 第二支，與足陽明胃經的別絡並行至腹股部入腹中，分布於脾胃。上行穿橫隔入胸，分布於心，從心沿食道上行，分布於舌和咽喉，在此分支又與足陽明胃經相銜接，構成表裡經氣相互交流的第三通路，成為「六合」中的「第三合」。

《靈樞.經筋》：「足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝；其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裏，結於肋，散於胸中；其內者，著於脊。其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟秋痺也。」

足太陰脾經筋起於大趾端內側，向後行於足背內側，結於踝關節（相關肌肉：外展拇肌及肌腱）。自踝關節內踝前緣沿小腿內側上行，結於膝關節內側（相關肌肉：內側趾長屈肌部分）。

自膝關節內側上行沿股內側結於股前，聚集於會陰部（相關肌肉：縫匠肌、內收肌、股薄肌、恥骨肌等）。自會陰處上行腹中線兩側結於躋部（相關肌肉：菱形肌、腹直肌內側緣部分）。

從臍上行腹內，結於肋骨，散布胸中，附著於胸內脊柱（相關肌肉：腹內斜肌、肋間內肌、肋下肌等）。

足太陰經筋病侯

本經受風、濕、寒邪氣侵犯後，會發生沿膝內側經筋肌肉痛，足大趾運動障礙。經氣不暢時，發生痙攣；氣虛不足時，關節鬆弛無力。

經筋的時令病候

陰曆七月為孟秋，氣候中為太陰氣，足太陰脾經易發生經氣不暢或閉塞，出現以下症狀：

• 拇展肌痙攣，牽引足大趾抽痛；
• 內側趾長屈肌痙攣，牽引內踝及膝關節內側疼痛；
• 股薄肌、內收肌、縫匠肌等肌肉痙攣，牽引股部和會陰疼痛；
• 腹內斜肌、肋下肌等肌肉痙攣，牽引生殖器抽痛；
• 兩脅和胸部胸脊內抽痛。

治療：宜用火針在痛區的壓痛點上快速刺針，刺針次數以見效為止。

• 《靈樞.經脈》：脾足太陰之脈，起於大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復從胃，別上膈、注心中。
• 《靈樞.經脈》：是動則病：舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大趾不用。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，寸口大三倍於人迎，虛者，寸口反小於人迎。
• 《靈樞.經筋》：足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝；其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裏，結於肋，散於胸中；其內者，著於脊。其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟秋痺也。
• 《靈樞.經別》：足太陰之正，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也。
• 《靈樞.經脈》：足太陰之別，名曰公孫。去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃，其病：厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛；虛則鼓脹。取之所別也。脾之大絡，名曰大包。出淵腋下三寸，布胸脅。其病：實則身盡痛，虛則百節盡皆縱。此脈若罷絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。