手少陽三焦經

手少陽三焦經是屬於陽經，運行時間是晚上9:00-11:00。所以三焦經有病的人，通常會在晚上的時候特別嚴重，例如有些人晚上肩頸特別酸就是這個原因所造成的。分析三焦經的症狀，必須區分以下三個方向來辨證:

1 . 本經路線與聯繫臟器

就是三焦經所走過的路線，會影響相關的臟腑或是器官。從三焦經循行路線看來，小指痛、無名指痛、手掌心痛、手掌外側面痛，下臂上臂外側痛、肩背頸痛、面頰痛、耳痛、腹部疼痛…等等都有可能。

治療三焦經異常所造成的痛證就是以這個為辨證基礎。三焦經還聯繫絡心包經。並與耳、眼有聯繫，因此也會影響這些器官的運作。

2. 主要影響臟腑的病候

三焦經主要影響的臟腑是三焦腑。從古至今，許多人都不知道三焦腑是一個什麼器官？

古書說這是「有名而無形」的臟腑，引起許多爭論。兩千多年來，大家對三焦的理解，就是一個佈滿胸腔、腹腔的一個大傘蓋，影響的層面遍及所有的臟腑。

三焦的主要功能，就是主持諸氣，通行水道。因此三焦異常，會有各種可能的症狀，還有泌尿系統的問題。

《靈樞.經脈》提到：「是動則病：耳聾，渾渾焞焞，嗌腫，喉痹。是主氣所生病者。汗出，目銳眥痛，頰腫，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。」

《靈樞．邪氣臟腑病形》提到：「三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留則為脹。……取委陽。」

《靈樞．本輸》：「三焦者，……入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺尿」

根據上述記載，三焦經有異常時，可能會出現以下的病症：

• 耳聾、耳鳴、咽峽腫、喉嚨痛
• 自汗出、眼睛外角痛、面頰腫、咽喉腫痛、耳鳴耳聾、耳後、肩部、上臂、肘彎、前臂外側均可發生病痛，小指與無名指運作不暢
• 腹部脹滿、少腹實、小便不通、水腫或遺尿、尿頻、尿急…等等症狀

三焦經上的穴道主治有關「氣」方面所發生的病症，例如：

• 自汗出
• 眼睛外角痛
• 面頰腫
• 咽喉腫痛
• 耳鳴耳聾
• 耳後、肩部、上臂、肘彎、前臂外側均可發生病痛
• 小指與無名指運作不暢

黃帝內經在其他章節也補充，在三焦經異常時會出現腹部脹滿、少腹實、小便不通、水腫或遺尿、尿頻、尿急…等等症狀。

3 . 相互影響的經絡與臟腑病候

三焦經與心包經是互為表裡的經絡，表裡經絡之間相互影響，因此三焦經異常也可以從心包經下手加以改善。例如，三焦經異常引起的耳聾、耳鳴、咽峽腫、喉嚨痛等症狀，可以通過按摩心包經上的穴位來進行治療。

三焦經與腎經是互為臟腑別通的經絡，臟腑別通經絡之間，可以相互傳遞病氣，因此腎經異常時也可以透過三焦經來加以改善。例如，腎經異常引起的腰痛、水腫等症狀，可以通過按摩三焦經上的穴位來進行治療。

三焦經與膽經互為同名（少陽經）關係，同名經絡之間，可以相互影響，因此三焦經異常也會有膽經相關的症狀。例如，三焦經異常引起的腹脹、腹痛、便秘等症狀，也可能伴有膽囊炎、膽結石等膽經疾病。

• 【良導絡實症】 相關部位：淋巴管，耳，眼，頸，胸，腹。實症抑制點：天井穴。主要生理症狀：下腹硬，小便異常，耳鳴重聽，耳後腫痛，面赤，出汗，喉嚨腫痛。

• 【良導絡虛症】 相關部位：淋巴管，耳，眼，頸，胸，腹。虛症興奮點：中渚穴。主要生理症狀：胃部堵塞，呼吸困難，微熱，身體虛弱易疲倦。

手少陽三焦經經脈

《靈樞.經脈》：「三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦」

手少陽三焦經經脈起於第四手指指端背面尺側．在此接納手厥陰心包經之氣．沿第四指背面尺側至掌背，斜行至腕關節背面正中凹陷處，從腕關節上行經尺骨和橈骨之間，至肘關節鷹嘴骨的橈側面，上行經過肱三頭肌至肩關節的後面，上肩屈向肩前，在鎖骨上窩入胸中，分支分布於心包，胸腔及上焦組織。

「其支者，從膻中上出缺盆，上項系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至䪼，其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。」

其主幹線下行，穿過膈肌，分布於中、下焦組織。從胸中分出一支，出鎖骨上窩，上項行於耳後，分支上行耳上角，繞至耳前到顴骨弓上緣，斜向下行繞顴骨前下方，再上行至眼睛的下方。

其主支線從耳後入耳中，出耳前。斜向上行，經顴骨弓上方與前支交叉後至外眼角，在此銜接足少陽膽經，與足少陽膽經經氣相溝通。

此外，手少陽三焦經有條絡脈，在膕窩外側「委陽穴」與足太陽膀胱經相聯繫。

手少陽三焦經絡脈

《靈樞.經脈》：「手少陽之別，名曰外關。去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收。取之所別也。」

手少陽三焦經的絡脈起於腕關節背面上方2寸處，即手少陽三焦經的「外關穴」。只分出一支，上行沿手少陽三焦經入缺盆，分布於胸中和心包。

手少陽三焦經和絡脈，與手厥陰心包經的絡脈相同，也沒有直接與其表裡經手厥陰心包經相通的第一支線路。

手少陽三焦經別絡

《靈樞.經別》：「手少陽之正，指天，別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中也。」

手少陽三焦經別絡，起於肘關節上方的手少陽三焦經，上行沿肩達頸側，前屈下鎖骨上窩入胸中，分布於胸腔中的上焦組織，下行穿過橫膈分布於中焦、下焦組織，構成本經的關聯線路。

手少陽三焦經的別絡，分布於胸中的心包和三焦組織，加強了手少陽三焦經與胸腔、腹腔組織的聯繫。

《靈樞.經脈》：「是動則病：耳聾渾渾焞焞，嗌腫，喉痺。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大一倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。」

手少陽經筋，起於第四指背側，上行於掌背，結於腕關節背側(相關肌肉：第四指指總伸肌腱、骨間背側肌)。從腕沿前臂外側上行結於肘關節背面(相關肌肉：指總伸肌、尺側腕伸肌、固有小指伸肌、肘後肌等)。

從肘關節上行繞上臂外側上肩(相關肌肉：肱三頭肌的長短頭、三角肌、斜方肌)，從肩上行經過頸部測面，會合於手太陽經筋(相關肌肉：斜方肌、頸闊肌)。

在下頜角處分成兩支：一支進入舌根，另一支從下頜角上行．分布於牙齒、面頰、耳前、外眼角(相關肌肉：頸闊肌一部分，嚼肌、顳肌下部及眼輪匝肌等)。從外眼角上行經額部，結於額角(相關肌肉：顳肌及前額肌側部)。

手少陽經筋病候

本經受風、濕、寒邪氣侵犯後，面頰區，肩上、肩臂後側、尺骨背面、經筋分布區肌肉疼痛，小指和無名指運動障礙；經氣不暢時，肌肉發生痙攣；經氣不足時，則出現肌肉萎縮。

經筋的時令病候

陰曆六月為季夏，氣候為少陽主氣，手少陽經易發生經氣不暢或閉塞，出現沿手少陽經分布區內的肌肉痙攣及舌肌痙攣或強直而發捲舌症。

治療：用火針在壓痛點快速進針，針刺次數以見效為止。

• 《靈樞.經脈》：三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至䪼，其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。
• 《靈樞.經脈》：是動則病：耳聾渾渾焞焞，嗌腫，喉痺。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大一倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。
• 《靈樞.經筋》：手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，中循臂，結於肘，上繞臑外廉、上肩、走頸，合手太陽；其支者，當曲頰入繫舌本；其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結於角。其病當所過者，即支轉筋，舌卷。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季夏痺也。
• 《靈樞.經別》：手少陽之正，指天，別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中也。
• 《靈樞.經脈》：手少陽之別，名曰外關。去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收。取之所別也。