手太陽小腸經

手太陽小腸經是屬於陽經，運行時間是下午1:00-3:00。所以小腸經有病的人，通常會在這個時候特別嚴重。分析小腸經的症狀，必須區分以下三個方向來辨證:

1. 循行路線與聯繫臟器

就是小腸經所走過的路線，會影響相關的臟腑或是器官。從小腸經循行路線看來，小指，手掌外側面痛，下臂上臂外側痛，肩背頸痛，面頰痛，耳痛，腹痛都有可能。

治療小腸經異常所造成的痛證就是以這個為辨證基礎。小腸經還聯繫絡絡心。並與食管、胃、耳、眼有聯繫，因此也會影響這些器官的運作。

2.主要影響臟腑的病候

小腸經是十二經脈之一，主要影響的臟腑是小腸(腑)。依照中醫基礎理論，小腸直接影響消化系統的運化，並主導水液的吸收、分泌清濁，與尿液的量有關，也會影響大腸的運作。因此小腸異常，會有消化不良、嘔吐、尿痛、尿閉、腹瀉、便秘等症狀。

《靈樞·經脈》提到：「是動則病：嗌痛，頷腫不可以顧，肩似拔，臑臑似折。是主「液」所生病者耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑臑、肘臂外後廉痛。」

小腸經異常時會出現以下病症：

• 咽喉痛
• 頷下腫不能活動
• 肩部痛得像牽引
• 上臂痛得像折斷
• 耳聾
• 眼睛昏黃
• 面頰腫
• 頸部、頷下、肩胛、上臂、前臂的外側後側痛

3.相互影響的經絡與臟腑病候

小腸經與心經互為表裡關係，小腸經上絡於心，因此小腸經異常也會有心經的病變。喜樂的情緒會影響到心臟，因此可以說喜樂也會影響到小腸經。

小腸經與脾經互為臟腑別通關係，因此小腸經異常時也會有脾經的相關症狀，例如：腹脹、腹瀉、食欲不振等，從脾經上也可以找出改善小腸經相關的反射穴道。

小腸經與膀胱經互為同名經關係，因此小腸經異常也會有膀胱經相關的症狀，例如：肩背痛、耳鳴、頭暈等。

在臨床上，心與小腸的互動極為密切。心的熱能透過小腸傳到下肢，因此這兩個經絡可以說是人體熱能的主要來源。因此這兩個經絡阻塞的人，手腳都將會是冷冰冰的。

• 【良導絡實症】 相關部位：口，舌，眼，耳。實症抑制點：小海穴 。主要生理症狀：下腹脹氣，胸苦悶，頭痛，便祕，口瘡，身熱，容易出汗，頸腫難轉動。

• 【良導絡虛症】 相關部位：口，舌，眼，耳。虛症興奮點：後谿穴。主要生理症狀：頭痛，耳鳴，重聽，耳後痛，下痢，身寒，手腳冷。

手太陽小腸經經脈

《靈樞.經脈》：「小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上

手太陽小腸經經脈起於手小指尺側端，在此接納手少陰心經之氣。心沿手小指的尺側面，第五掌骨尺側面，經腕關節的尺骨莖突與三角骨之間，上行沿尺骨背面外側緣達尺骨鷹嘴與肱骨上髁之間。經肱三頭肌的長頭和外側頭之間，沿三角肌背側至肩胛崗下方，斜向上行，經肩胛上角至肩上。

「入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸」從肩上前屈走向鎖骨上窩，下行入於胸中，沿食道下行分支分布於心臟。其主干線沿食道下行穿過橫隔，經過胃分布於小腸。

「其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上䪼，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。」

在鎖骨上窩分支，沿頸側上行，經過下頜角處斜行至外眼角，再向後沿顴骨弓上緣行至耳前人耳中。在下頜角處分支，斜行經顴骨下繞到鼻側，再上行到內眼角，在此銜接足太陽膀胱經，與膀胱經經氣相溝通。

在此有一小分支，斜行分布於顴骨區。還有一分支．從小腸分出，下行出腹，斜行於足陽明胃經與足太陰牌經之間，在下巨虛穴位與足陽明胃經相會合。

手太陽小腸經絡脈

《靈樞·經脈》篇：「手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘．絡肩髃。」

手太陽小腸經的絡脈，起於腕後5寸尺骨外側手太陽小腸經的「支正」穴位，在此分出兩支：第一支橫行與尺骨內側的表裡經手少陰心經相銜接，組成表裡經經氣互相交流的通路。

第二支與小腸經並行，經尺骨外緣，尺骨鷹嘴的尺側、肱三頭肌，到達肩關節的後方．分布於肩關節上方，為分布於肩關節的唯一大絡脈。

手太陽小腸經別絡

《靈樞·經別》篇：「手太陽之正，指地 ，別於肩解，入腋走心．系小腸也」

手太陽小腸經別絡在肩關節後下方，三角肌背側的手太陽小腸經分支而出，行至腋下，在肋骨外而上行至鎖骨，沿鎖骨橫行至胸骨，下行沿食道入胸分布於心臟．分支下行穿過橫隔，經過胃下行分布於小腸，構成了手太陽小腸經至小腸心的聯絡路線，加強了彼此之間的聯繫。

《靈樞·經筋》：手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下；其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥。

其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋瘻頸腫，寒熱在頸者。治在燔鍼劫刺之，以知為數，以痛為輸。其為腫者，復而銳之。

本支者，上曲牙，循耳前屬目外眥，上頷結於角，其痛當所過者支轉筋。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痺也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如右方也。

手太陽經筋，起於小指背面和外側，上行手背，結於腕關節背面尺側（相關肌肉：小指展肌、小指伸肌腱、伸指肌腱）。從腕關節上行前臂尺側面，結於肘關節肱骨內上髁後（相關肌肉：尺側腕屈肌、尺側腕伸肌等）。

從肘關節上行沿上臂後面尺側結於腋下（相關肌肉：肱三頭肌長頭及短頭），從腋下走腋後，分布於肩胛（相關肌肉：崗上下肌、大小圓肌、三角肌等），自肩胛上行於頸，走足太陽經筋之前，結於耳後乳突（相關肌肉：斜方肌的一部分，提肩胛肌、頭夾肌、胸鎖乳突肌上部等）。

從乳突入耳中，出耳前，分為二支：

• 一支從耳前下行結於下頜（相關肌肉：咬肌、顳肌前部、耳下肌、腮腺導管肌等）；
• 一支從耳前斜行向上分布於眼外角（相關肌肉：耳前肌、顳肌前部、眼輪匝肌一部分）；
• 此外，手太陽經筋還分布於小指、手掌、前臂、上臂、肩胛、頸部、耳朵等部位。

手太陽經筋病候；本經受風、濕、寒邪氣侵犯後，頸部肌肉疼痛不能轉側，肩部及上臂肌肉緊張疼痛如折拔，經氣不足時，肩胛區肌肉鬆弛，肩臂不能抬舉等。經氣不暢時．手小指痙攣。

經筋的時令病候：陰曆六月為季夏，氣候中主太陽，手太陽小腸經易發生經氣不暢或閉塞，出現沿手太陽經分布區肌肉痙攣，或舌肌痙攣而捲舌。治療：可用火針在壓痛點上快速刺針，刺針次數以見效為止。

• 《靈樞.經脈》：小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上䪼，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。
• 《靈樞.經脈》：是動則病：嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾、目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大再倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。
• 《靈樞.經筋》：手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下；其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥。其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋瘻頸腫，寒熱在頸者。治在燔鍼劫刺之，以知為數，以痛為輸。其為腫者，復而銳之。本支者，上曲牙，循耳前屬目外眥，上頷結於角，其痛當所過者支轉筋。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痺也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如右方也。
• 《靈樞.經別》：手太陽之正，指地，別於肩解，入腋走心，系小腸也。
• 《靈樞.經脈》：手太陽之別，名曰支正。上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢；虛則生肬，小者如指痂疥。取之所別也。