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中醫古籍記載主治「喘咳」的中藥方劑清單與原文
喘咳是中醫學中常見的病證,主要表現為呼吸急促、氣喘、咳嗽等症狀。
喘咳的病因多種多樣,可以由外感風寒、內傷痰濕、肺氣虛弱等因素引起。
外感風寒引起的喘咳,常見症狀為咳嗽、痰白、鼻塞、流清涕等;內傷痰濕引起的喘咳,常見症狀為咳嗽、痰多、胸悶、氣短等;肺氣虛弱引起的喘咳,常見症狀為咳嗽、痰少、聲音嘶啞等。
中醫治療喘咳,以辨證論治為原則,根據患者的具體病情,選擇不同的治療方法。
外感風寒引起的喘咳,可用辛溫解表、宣肺止咳的方法治療,常用藥物有麻黃、桂枝、杏仁、甘草等;內傷痰濕引起的喘咳,可用化痰止咳、健脾益肺的方法治療,常用藥物有半夏、白朮、茯苓、陳皮等;肺氣虛弱引起的喘咳,可用補肺益氣、化痰止咳的方法治療,常用藥物有黃芪、党參、白朮、五味子等。
喘咳是中醫學中常見的病證,如果治療不當,可能會導致病情加重,甚至危及生命。因此,如果出現喘咳的症狀,一定要及時到醫院就診,以免耽誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
桂枝麻黃各半湯麻黃附子細辛湯射干麻黃湯大青龍湯越婢湯小柴胡湯小青龍湯甘草湯甘草乾薑湯十全大補湯大建中湯五苓散白虎湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯參苓白朮散附子理中湯麻黃湯桂枝湯麻杏石甘湯獨參湯生化湯越婢加半夏湯茯苓甘草湯桔梗湯苦酒湯枳實薤白桂枝湯黃連解毒湯補中益氣湯涼膈散百合固金湯竹茹溫膽湯三子養親湯二陳湯麥味地黃丸甘草麻黃湯香砂六君子湯黃土湯柴胡加芒硝湯木防己湯麻黃杏仁薏苡甘草湯小青龍加石膏湯甘露飲定喘湯清濕化痰湯六和湯升麻葛根湯瀉白散五味異功散導水茯苓湯參蘇飲大七氣湯控涎丹都氣丸
麻黃附子細辛湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「『氣分以下』十六字,此枳朮湯證,《醫宗金鑒》以為衍文是也。且『氣分』二字不似仲景之口氣,今據他例推之。上衝頭痛,發熱喘咳,身體疼痛,惡寒甚者主之。…老人秋冬之交,每有痰飲咳嗽、胸背脅腹攣痛而惡寒者,宜此方,兼用南呂丸。」」
小青龍湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「小青龍湯者,主治內飲外邪,感動觸發而作喘咳者。以下五方主治無發熱、惡風、頭痛、乾嘔等之外候,但發內飲之咳嗽、嘔逆、鬱冒、浮腫等證者。若咳家有稠涎膠痰,血絲腐臭,蒸熱口燥等證者,非五方所得而治也。」」
- 2.《退思集類方歌注》:「小青龍湯治水氣,喘咳不渴嘔利慰。(凡水停心下之證,多喘咳而不渴,此要訣也。其餘下利與小便不利,或然或不然也。)薑桂麻黃芍藥甘,細辛半夏兼五味,備舉辛溫散水寒,兼用酸苦以安肺。(此方專治水氣。蓋汗為水類,肺為水源,邪汗未盡,必停於肺胃之間。」
- 3.《立齋外科發揮》:「一男子喘咳,脈緊數,以小青龍湯一劑,表證已解。更以葶藶大棗湯,喘止。乃以桔梗湯而愈。」
- 4.《吳鞠通醫案》:「痰飲喘咳,前用小青龍湯,業已見效,但非常服之品,脈遲緩,議外治脾法。」
- 5.《濟陽綱目》:「陽水熱渴二便閉。經云:諸胕腫疼酸皆屬於火。又云:結陽,肢腫是也。治與水證、濕證大同。大要腰已上腫,宜汗。腰已下腫,宜下。表證喘咳,小青龍湯、越婢湯、古麻甘湯、桂枝苦酒湯。里證腹腫脅硬,十棗湯、澤瀉湯、澤瀉牡蠣湯、導水丸、三花神佐丸、浚川丸、布海丸。」
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甘草湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「小青龍湯者,主治內飲外邪,感動觸發而作喘咳者。以下五方主治無發熱、惡風、頭痛、乾嘔等之外候,但發內飲之咳嗽、嘔逆、鬱冒、浮腫等證者。若咳家有稠涎膠痰,血絲腐臭,蒸熱口燥等證者,非五方所得而治也。」」
五苓散
- 1.《成方切用》:「中暑煩渴,身熱頭痛。膀胱積熱,便秘而渴。霍亂吐瀉,痰飲濕瘧,身痛身重。(此皆傷濕之見證也。濕勝則脾不運,土不能制水,溢於皮膚,則腫脹。並於大腸,則泄瀉。水停心下,則嘔逆。水寒射肺,則喘咳。暑先入心,故煩渴。五苓利小水,降心火,故兼治中暑煩渴。」
- 2.《保嬰撮要》:「一小兒痘將愈,小便不利,服五苓散之類,小便愈少,喘咳唾痰,此脾肺復傷也,先用補中益氣湯二劑送滋腎丸,卻用補中益氣、五味異功二藥而痊。」
- 3.《馮氏錦囊秘錄》:「濕勝則脾不運土不能治水,溢於皮膚則腫脹,並於大腸則泄瀉,水停心下則嘔逆,水寒射肺則喘咳,暑先入心故煩渴,肺病則金不能生水,膀胱熱則陽不化陰,故便秘而渴,陰陽不利則霍亂吐瀉,濕勝則身痛身重,總之,下不通利則陰陽不能升降而變症多矣。且功專蕩熱滋燥,導飲生津,故亦為消痞良方。」
白虎湯
- 1.《醫方集解》:「欲飲水者,不可不與,不可過與,恣飲則有水結胸、心下悸、喘咳、噦噎、腫脹、癃秘、下利諸變證;亦治傷寒無大熱,口澡渴,心煩,背微惡寒者背為陽,背惡寒、口中和者,少陰病也,宜附子湯;今熱未退而微惡寒,為表未全罷,尚屬太陽,然燥渴心煩為裡熱已熾,與白虎湯解表邪,清裡熱,加人參補氣生津。」
- 2.《証治準繩‧雜病》:「細分之則五臟各異矣。肺熱者,輕手乃得,微按全無,瞥瞥然見於皮毛上,為肺主皮毛故也。日西尤甚,乃皮毛之熱也。其證必見喘咳,灑淅寒熱,輕者瀉白散,重者涼膈散、白虎湯之類治之,及地黃地骨皮散。(海藏云:皮膚如火燎,而以手重取之不甚熱,肺熱也。目白睛赤,煩躁引飲,單與黃芩一物湯。」
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「一丈夫患疫,四肢惰痛,身熱惡風,乾嘔不能食,頭汗出,腹攣急,按之即痛。先生與當歸四逆加吳茱萸生薑湯。經五六日,不大便,小便日夜僅一行三四合許,譫語煩悶,喘咳潮熱,心下硬滿,舌上有黑苔,於是與大柴胡加芒硝湯,遂得全治。」
獨參湯
- 1.《校註婦人良方》:「出血過多而發熱,聖愈湯治之。若汗不止,或昏憒喘咳,急用獨參湯。若發熱煩躁,或肉瞤筋惕,用八珍湯。大渴面赤,脈洪而虛者,用當歸補血湯。身熱面赤,脈沉而微者,用四君、姜附,以回其陽可也。」
生化湯
- 1.《高淑濂胎產方案》:「脾氣因喘咳而滿悶虛煩,生化湯加木香為佐。因過食而嘔吐惡逆,六君子加神麯為良。蘇木、稜、莪大能破血;青皮、枳實最消膨脹。一應耗氣破血之藥,汗出泄下之方,只可施於強壯,不宜用於虛弱。大抵新產之後,先問惡露何如,塊痛何如,參朮不可遽加。至若亡陽汗脫,氣虛喘促,加參生化是從權也。」
茯苓甘草湯
- 1.《丹溪手鏡》:「有停飲者,飲水多必心下悸,心火惡水,心不安也。凡治悸者,必先治飲,以水停心下,散而無所不至。浸於肺則喘咳,浸於胃則噦噎,溢於皮膚則腫,漬於腸間則利下,可以茯苓甘草湯治之。」
苦酒湯
- 1.《濟陽綱目》:「陽水熱渴二便閉。經云:諸胕腫疼酸皆屬於火。又云:結陽,肢腫是也。治與水證、濕證大同。大要腰已上腫,宜汗。腰已下腫,宜下。表證喘咳,小青龍湯、越婢湯、古麻甘湯、桂枝苦酒湯。里證腹腫脅硬,十棗湯、澤瀉湯、澤瀉牡蠣湯、導水丸、三花神佐丸、浚川丸、布海丸。」
竹茹溫膽湯
- 1.《中國內科醫鑑》:「儒門事親中有勞行吐法之語。查疲勞非吐劑之證。惟胸痛甚者用吐酒石得效。而此逕云吐法。可知肺病實為最有趣味之病矣。胸痛、喘咳、痰多者可用栝蔞枳實湯、竹茹溫膽湯。或在痛處貼發泡膏亦宜。多出盜汗者。柴胡桂枝幹薑湯可得奇驗。血虛熱多。出盜汗者與當歸六黃湯。」
三子養親湯
- 1.《成方便讀》:「病因食積而起,故方中以萊菔子消食行痰;痰壅則氣滯,以蘇子降氣行痰;氣滯則膈塞,白芥子暢膈行痰;三者皆治痰之藥,而又能於治痰之中,各逞其長,食消氣順,喘咳自寧,而諸證自愈矣,又在用者之得宜耳。」
黃土湯
- 1.《皇漢醫學》:「《成績錄》曰:「一男子,年二十餘,喘咳數日,時時咯血,脅下結硬,旁有動。先生診之,與黃土湯。四五日,血止,咳未解,乃與小柴胡湯,諸患已愈。後復發咳,於是作芩甘薑味辛夏仁湯與之而愈。」」
柴胡加芒硝湯
- 1.《皇漢醫學》:「一丈夫患疫,四肢惰痛,身熱惡風,乾嘔不能食,頭汗出,腹攣急,按之即痛。先生與當歸四逆加吳茱萸生薑湯。經五六日,不大便,小便日夜僅一行三四合許,譫語煩悶,喘咳潮熱,心下硬滿,舌上有黑苔,於是與大柴胡加芒硝湯,遂得全治。」
木防己湯
- 1.《皇漢醫學》:「一人年三十餘,自胸下至臍旁,有形如盤者,面目、四肢水腫,大便自調,小便不利,時時胸下痛,短氣不得臥。乃作木防己加茯苓湯使飲之,短氣益劇,喘咳倚息,煩悸不安。仍與前方,使間服吳茱萸湯。數十日,小便快利,日三四升餘。三月餘痊愈。」
麻黃杏仁薏苡甘草湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「治孕婦浮腫,喘咳息迫,或身體麻痹或疼痛者。治肺癰初起,惡寒息迫,咳嗽不止,面目浮腫,濁唾臭痰及胸痛者。當其精氣未脫,兼用白散,蕩滌邪穢,則可平復矣。風濕、痛風,發熱劇痛,關節腫起者,加朮、附有奇效。」」
甘露飲
- 1.《玉機微義》:「子和曰:皮膚枯乾,痰涎稠黏,四肢疼痛,面赤唇乾,煩躁,睡臥不寧,或時喘咳,飲食少味,困弱無力,虛汗黃瘦等證,先以茶調散輕湧訖,次以導水禹功輕瀉三兩行,後服柴胡飲子、桂苓甘露飲、搜風丸、白朮調中湯、人參散之類,量虛實用之。如咯血、吐血、便血,此亡血也,並不宜吐,吐則神昏。」
瀉白散
- 1.《古今醫統大全》:「肺熱者,輕按之瞥瞥見於皮毛,日西甚。其證喘咳,灑淅寒熱,輕者,瀉白散;重者,涼膈白虎地骨皮散。」
- 2.《証治準繩‧雜病》:「細分之則五臟各異矣。肺熱者,輕手乃得,微按全無,瞥瞥然見於皮毛上,為肺主皮毛故也。日西尤甚,乃皮毛之熱也。其證必見喘咳,灑淅寒熱,輕者瀉白散,重者涼膈散、白虎湯之類治之,及地黃地骨皮散。(海藏云:皮膚如火燎,而以手重取之不甚熱,肺熱也。目白睛赤,煩躁引飲,單與黃芩一物湯。」
- 3.《丹溪手鏡》:「_肺熱_,日西而甚,喘咳寒熱,輕者瀉白散,重者涼鬲、白虎、地骨皮散。」
- 4.《玉機微義》:「肺熱者,輕手乃得微按,全無,日西熱甚,乃皮毛之熱,其證必見喘咳寒熱,輕者瀉白散,重者涼膈散,地骨散。」
- 5.《大方脈》:「治肺火鬱氣分,身熱而腫,喘咳無痰,用瀉白散,隨症加味。若因飲酒傷肺,咳出痰血,口氣腥臭,嗌乾口苦者,服瀉白後方(俱見瀉火門)。」
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五味異功散
- 1.《保嬰撮要》:「惡寒喘嗽者,寒邪內蘊也,小青龍湯。咳唾膿穢者,肺癰內潰也,桔梗湯。竊謂前症若喘咳短氣者,脾胃氣虛也,五味異功散。咳唾膿痰,左尺脈數而無力者,腎氣虛也,六味地黃丸。咳唾膿痰,右關脈數而無力者,脾氣虛也,七味白朮散。若發熱喘嗽,唾膿不食者,脾肺虛甚也,難治。」
- 2.《保嬰撮要》:「一小兒哽氣喘咳,腹脹下氣,手足不冷不熱,此脾虛不能攝氣而腹脹下氣,肺虛不能攝氣而哽氣喘咳,用五味異功散加升麻而愈。」
- 3.《証治準繩‧幼科》:「咳唾膿穢者,肺癰內潰也,桔梗湯。竊謂前證若喘咳短氣者,脾肺氣虛也,五味異功散。咳唾膿痰左尺脈數而無力者,腎氣虛也,六味地黃丸。咳唾膿痰右關脈數而無力者,脾氣虛也,七味白朮散。若發熱喘嗽唾膿不食者,脾肺虛甚也,難治。大要,補脾肺,滋腎水,為善。」
參蘇飲
- 1.《正骨心法要旨》:「傷損之證而喘咳者,若因出血過多,面黑胸脹,胸膈痛而發喘者,乃氣虛血乘於肺也,急用二味參蘇飲,緩則難救。若咳血衄血而喘者,乃氣逆血蘊於肺也,只宜活血行氣,不可用下法,宜十味參蘇飲治之。」
控涎丹
- 1.《醫方集解》:「此手足太陽、太陰藥也(十棗湯加減,行水例藥,亦厲劑)。李時珍曰:痰涎為物,隨氣升降,無處不到,入心則迷成癲癇,入肺則塞竅為喘咳背冷,入肝則膈痛乾嘔、寒熱往來;入經絡則麻痹疼痛,入筋骨則牽引灼痛,入皮肉則瘰癧癰疽,陳無擇《三因方》並以控涎丹主之,殊有奇效。」
- 2.《成方切用》:「李時珍曰:痰涎為物,隨氣升降,無處不到。入心則迷,成癲癇。入肺則塞竅,為喘咳背冷。入肝則膈痛乾嘔,寒熱往來。入經絡則麻痹疼痛,入筋骨則牽引釣痛,入皮肉則瘰癧癰腫。陳無擇三因方,並以控涎丹主之,殊有奇功,此乃治痰之本。痰之本,水也,濕也,得氣與火,則結為痰。」
- 3.《成方便讀》:「入心則迷成癲癇,人肺則塞竅喘咳背冷,入肝則膈痛乾嘔,寒熱往來,入經絡則麻痹疼痛,入筋骨則牽引釣痛,入皮肉則瘰癧癰腫,皆可以此方服之,殊有奇效。此乃治痰之本,痰之本,水也,濕也,得氣與火,則結而為痰。大戟能泄臟腑水濕,甘遂能行經隧水濕,二味皆能直達水氣所結之處,以攻決為用。」