百合固金湯

百合固金湯主要功用是「滋腎保肺，止咳化痰」，是主治「肺腎陰虧、虛火上炎」所導致咳嗽痰血的常用方。主要症狀是：咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，眩暈耳鳴，骨蒸盜汗，舌紅少苔，脈細數。

本方證是由「肺腎陰虧」所造成，基於五行原理，肺金生腎水，肺腎陰液相互滋養，肺津敷佈下充腎水。肺虛時就會造成腎水不足，導致腎陰漸虧，病久之後就會出現肺腎陰虛。

反之，腎陰充沛可上養肺金。腎水不足時不能上滋肺金，也會造成肺陰虛。《景岳全書》提到：「肺金之虛，多由腎水之涸，正以子令母虛也」，古人稱為「金水相生」。

不論哪一種原因，最終均可導致肺腎兩臟之陰皆虛。肺陰不足，清肅失職，則咳嗽、氣喘。體內陰虛久了就會生內熱，虛火上炎，則咳痰量少而粘稠，熱擾營陰，則骨蒸潮熱、盜汗。

虛火煎灼津液，則出現咽喉燥痛、午後潮熱。嚴重的狀況會火燒肺絡，導致痰中帶血。

改善的方法，就是滋養肺腎之陰血，兼以清熱化痰止咳，達成標本兼顧的目標。

方中百合甘苦微寒，滋陰清熱，潤肺止咳。生地、熟地並用，滋腎壯水，其中生地兼能涼血止血，三藥相伍，為潤肺滋腎，金水並補的常用組合。

麥冬甘寒與百合以滋陰清熱，潤肺止咳；玄參咸寒，助二地滋陰壯水，以清虛火，兼利咽喉。

當歸治咳逆上氣，伍白芍以養血和血；貝母清熱潤肺，化痰止咳。桔梗宣肺利咽，化痰散結，並載藥上行，生甘草清熱瀉火，調和諸藥。

本方配伍滋腎保肺，金水並調，尤以潤肺止咳為主。方中滋養之中兼以涼血止血，宣肺化痰，標本兼顧但以治本為主。

本方以百合潤肺為主，服後可使陰血漸充、虛火自清、痰化咳止，以達固護肺陰之目的，故名「百合固金湯」。

加減法：痰多而色黃者，加膽南星、黃芩、瓜萎皮以清肺化痰。咳喘甚者，加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘。若咳血重者，可去桔梗之升提，或加白芨、白茅根，仙鶴草以增止血之功。兼納差食少者，用砂仁拌炒熟地，或再加陳皮理氣和胃。

現代常用於治療肺結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎、自發性氣胸等辨證屬肺腎陰虛，虛火上炎者。

最後值得一提的是，本方為明代著名醫家周慎齋所制，原文是用以治療「手太陰肺病，因悲哀傷肺，背心、前胸、肺募間熱，咳嗽咽痛，咯血惡寒，手大拇指循白肉際間上肩房至胸前如火烙」主要是從經絡的角度，治療「肺熱」有關的疾病。

一直到《醫方集解》清代汪昂才明確指出本方有「助腎滋水，保肺安神，清熱潤燥，除痰養血」之功，用於肺腎陰虛、虛火上炎之證。

方中百合、麥冬養陰潤肺生津。生地、熟地、玄參、滋陰清熱、利咽喉；當歸、芍藥養血益陰、桔梗、貝母清肺化痰止咳，甘草協調諸藥。

咳痰帶血、若屬肝火爍肺或肺有實熱者，不宜使用本方。 本方藥物甘寒滋膩，脾虛便溏者慎用。 忌食生冷、辛辣、油膩等物。

明代著名醫家周慎齋在原始設計本方，用以治療「手太陰肺經」之病，因為「肺熱」而造成上臂肺經路線疼痛、胸痛、胸熱、咳嗽咽痛、咯血...等等，這在炎熱的天氣下很容易出現。

從大量現代人的經絡數據看來，每年的8-9月特別嚴重，可見秋季要「滋陰養肺」是沒錯的。由於現代人長期腎經虛證，所以「肺腎陰虛」，造成虛火上炎成為一種常態。