香砂六君子湯

「六君子湯」及「香砂六君子湯」是網路上的熱門方劑，從Google Trend 的紀錄看來，有愈來愈熱門的趨勢，尤其是日本人最喜歡這個方劑，遠遠超過「四君子湯」，台灣地區的人們則較偏向於「香砂六君子湯」。

六君子湯的主要功效，就是「益氣健牌，燥濕化痰，理氣降逆」，用來改善脾胃氣虛，兼有痰濕的現象，同時出現面色白、講話沒力、氣短乏力、食慾不振、大便溏瀉、咳嗽且痰多色白、噁心嘔吐、胸悶，舌淡苔白膩，脈虛。

傳統中醫認為「脾主運化」，將飲食中吸收的水谷精微轉輸至心肺，進而營養全身各臟腑組織器官。同時吸收食物中的水液，亦將其轉輸至心肺。

脾之運化功能的發揮，要依賴於脾氣的推動作用和脾陽的溫煦作用。如果脾氣虛弱，運化失司，導致消化吸收功能減弱，氣血生化乏源，則食慾不振、大便溏瀉、面色少華。

脾胃在五行上屬土，基於「土不生金」，肺氣失充，就會出現少氣懶言，語聲低微。

脾主運化水液，水液代謝失常時，造成水濕停滯，積聚成痰。上犯於肺，出現咳嗽痰多、胸悶、噁心嘔吐。因此中醫認為「脾為生痰之源，肺為儲痰之器」。因為脾氣虛弱，造成濕聚成痰就是本方劑設計的基本病機。

香砂六君子湯，由《太平惠民和劑局方》四君子湯加上陳皮、半夏、木香、砂仁化裁而成。砂仁長於行氣化濕，木香長於行氣止痛，二藥配人六君子湯中，則行氣止痛，燥濕健脾之功益著

四君子湯屬於補氣的基礎方，而六君子湯更可以針對改善脾濕，用於健脾燥濕，降氣祛痰。香砂六君子湯，除了治氣虛外而還有食、痰、氣滯所導致的痞滿、胃脹、嘔吐等，更有醒脾利氣之功。

本方劑是以脾虛為本，痰阻為標。醫家張介賓曾說：「見痰休治痰」、「善治痰者，治其生痰之源」所謂生痰之源就是脾胃。

因此四君子(人參、白朮、茯苓、甘草)益氣補虛，健脾助運以改善脾虛之本，阻斷生痰之源，再加上半夏、陳皮燥濕化痰，除中焦之濕，效果更佳。

關於本方加減法，氣虛較嚴重者，重用人參、白朮。痰多壅盛者，重用半夏、陳皮。畏寒怕冷者，加炮薑、附子以溫中祛寒。痰多清稀者，加乾薑、細辛以溫肺化飲。

本方於現代常應用於胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃弛緩、胃下垂、胃癌、胃酸過多、慢性腹膜炎、食慾不振、痰血症。

清代名醫柯琴在六君子湯基礎上又加木香、砂仁，創造出「香砂六君子湯」，用於治療脾胃氣虛，濕陽氣滯之證，該方與六君子湯均在臨床亨有盛譽，被歷代醫家廣為沿用。

人參1錢，白朮2錢，茯苓2錢，甘草7分，陳皮8分，半夏1錢，砂仁8分，木香7分。疏補化痰，益氣健脾，和胃。
上加生薑2錢，水煎服。
（《麻科活人》卷二）。本方改為丸劑，名「香砂六君子丸」（見《丸散膏丹集成》）、又名「香砂六君丸」（見《全國中藥成藥處方集》）。

方中人參健脾益氣、白朮健脾燥濕；茯苓滲濕利脾；甘草益氣和中；半夏理氣化痰；陳皮行氣健脾，燥濕化痰；木香健脾行氣，化滯止痛；砂仁化濕醒脾，行氣和胃。

本方性較溫燥，真陰虧損者忌用

從大量現代人的經絡數據中發現，從每年冬天的時候脾經雖然是虛證，但是接近正常，有些人會轉成實證。

從4月開始脾經的能量暴減(急轉直下)，一直到7-8月時到了非常嚴重的程度(相對嚴重沒有能量)，而後能量逐漸回升至正常，幾乎每年都是依照這個模式在循環著。

因此可以說，每年到了4-5月之後，就是運用六君子湯養生的季節，至少持續到每年9-10月。只要出現脾虛、痰濕相關症狀，都可以運用此基本方來改善。