參苓白朮散

參苓白朮散是一個通用於食療與醫療的中藥方劑，多數人對此中藥不熟悉，依照Google Trend的紀錄，香港地區的人們比較熟悉此中藥方劑。

參苓白朮散的主要功效是「益氣健脾，和胃滲濕止瀉，益肺氣」，脾胃氣虛，運化失司，濕濁內生為本證的基本病機。本方是為「脾虛夾濕」之證而設立，治當補益脾胃，兼以滲濕為法。

本方主治脾胃虛弱之「脾胃氣虛夾濕證」造成食慾不佳、胸脘痞悶，或吐或瀉，四肢無力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。

亦可改善「肺脾氣虛夾痰濕證」，症狀是咳嗽痰多色白，胸脘痞悶，神疲乏力，面色白、食慾不佳、大便溏，舌淡苔白膩，脈細弱而滑。

脾主運化，胃主受納。若脾胃虛弱，納運失司，一則津液不化而凝聚成濕，故有「諸濕腫滿，皆屬於脾」之論。

飲食不化影響氣血之源，故有「脾為後天之本」，濕阻中焦，升降失調，消濁不分，則胃氣上逆而為嘔吐，濕濁下趨而為腹瀉。

濕聚成痰，上貯於肺，則咳嗽痰多色白。濕性重濁粘滯，阻遏氣機，故胸悶不舒。氣血不足，肢體失於沈養，故四肢無力，形體消瘦，面色萎黃。舌淡，苔白膩、脈虛緩等皆為脾虛夾濕之象。

本方配伍特點有三：

1. 以益氣補脾之品配伍滲濕止瀉藥物，虛實並治；
2. 用桔梗上行入肺，宣通肺氣，與諸藥配伍而發揮多方面的治療作用；
3. 用藥甘淡平和，補而不滯，利而不峻，久服無不良反應。

本方藥性平和，溫而不燥，臨床運用除脾胃氣虛症狀外，應以腹瀉，或咳嗽咳痰色白，舌苔白膩，脈虛緩為使用要點。

本方與四君子湯均為益氣健脾之劑，二者相比，本方是在四君子湯的基礎上加山藥、連子、薏苡仁、扁豆、砂仁、枯梗等滲濕止瀉，調理氣機之品而成，兩方均有補氣健脾的作用。

然而，四君子湯以補氣為主，為治療脾胃氣虛證的基本方，此方兼有和胃滲濕及保肺作用，適宜於脾胃氣虛夾濕的泄瀉證，井可用於肺脾氣虛兼夾痰濕的咳嗽證，為「培土生金」的常用方劑之一，被後世奉為治療脾胃氣虛泄瀉證和「培士生金」法的代表方劑。

加減法兼里寒而腹痛者，加乾薑、肉桂以溫中祛寒止痛。納差食少者，加炒麥芽、焦山楂、炒神曲等以消食和胃。白痰多者，加半夏，陳皮等以燥濕化痰。

本方現代常用於增強消化吸收能力，增強機體免疫功能，止瀉。治療慢性胃腸炎，貧血、肺結核、慢性支氣管炎、慢性腎炎、消化不良、帶下、貧血、食慾不振、病後腸胃調理及婦女帶下等屬脾虛夾濕證者。

此方劑也可以說是一種食療方劑，可參考這篇基於大數據所產生的食療方文章(點選開啟)。

上為細末每服二錢(6g) ，棗湯調下，小兒依照歲數比例加減(現代用法:作湯劑煎服，用量按原方比例酌估增減)

方中白扁豆補脾胃，和中化濕；白朮健脾益氣，燥濕利水；茯苓利水滲濕，健脾寧心；甘草補脾益氣，清熱解毒；桔梗宣肺利咽，祛痰排膿 蓮子補脾止瀉、益腎澀精、養心安神；人參大補元氣，復脈固脫，補脾益肺；砂仁化濕開胃，溫脾止瀉；山藥補脾養胃，生津益肺，補腎澀精；薏苡仁利水滲透濕，健脾止瀉。 諸藥同用，共奏補脾胃，益肺氣之功。 本方是為脾虛夾濕之證而設，治當補益脾胃，兼以滲濕為法《素問·刺法論》曰：「欲令脾實...宜甘宜淡」。 方中人參甘溫，主人脾經，授補脾胃之氣；白朮甘溫而性燥，既可益氣補虛，又能健脾燥濕；茯芩甘淡，為利水滲濕，健脾助運之要藥，參、朮相合，益氣補脾之功益著 苓、朮為伍，除濕運脾之效更彰，三味合而用之，脾氣充則有化濕之力、濕濁去自有健脾之功，共同發揮益氣健脾滲濕作用，同為君藥．故本方以此三藥為名。 山藥甘平。 《神農本草經》卷謂其「主傷中，補虛羸補中益氣力，長肌肉，久服耳目聰明」，為平補脾胃之品；蓮子肉甘平而澀，長於補脾厚腸胃，澀腸止瀉，又能健脾開胃，增進食慾，二藥助人參，白朮以健脾益氣，兼以厚腸止瀉 扁豆甘平補中，健脾化濕，苡仁淡微寒，健脾利濕，二藥助白朮、茯芩以健脾助運，滲濕止瀉，四藥共為臣藥。 砂仁辛溫芳香，化濕醒脾，行氣和胃，既能助朮，芩、扁、蒼除濕之力，又可暢達濕遏之氣機；桔梗宜開肺氣，通利水道，並載諸藥上行而成培士生金之功，與砂仁倛為佐藥炙甘草益氣和中，調和諸藥為使。 大棗煎湯調藥，更增補益脾胃之效諸藥配伍，補中焦之虛，助脾氣之運，滲停聚之濕，行氣機之滯，恢復脾胃受納與健運之職．則諸症自除。

服用本方，禁食生冷、油膩、不易消化之物

1. 對於胃腸收縮功能的影響：研究發現本方劑小量可興奮腸管收縮，大劑量反而位抑制，結果與本方補氣健脾的功能頗為吻合。本方對胃腸收縮活動的興奮和抑制製作用，與劑量大小有關。
2. 對腸管吸收功能的影響：實驗表明，本方能增加腸管對水及氯化物的吸收，而且在大劑量時能抑制腸管的收縮，此類作用可能與促進水濕運化和治療脾虛洩瀉有關
3. 對免疫功能的影響：對脾虛腹瀉患者給予此方治療後，發現本方有改善腎上腺皮質功能及增強細胞免疫功能的作用。

天氣炎熱之後，多數人的脾經都開始虛證，天氣愈熱愈機率愈高。本方劑適合在整個夏季期間，以及進入春季之後的腹瀉及相關「土虛金弱」症狀。

多數人在夏季期間脾經嚴重虛證，尤其是在8月到達最嚴重，之後脾經能量逐漸恢復(參見下圖)，可運用此方「培土生金」加以改善。