劉完素

《傷寒直格》~ 卷下 (1)

卷下 (1)

1. 諸證藥石分劑

麻黃散

麻黃（一兩半去節，湯泡去黃汁，焙乾。秤。），桂枝（一兩削去皴皮。官桂是也。），甘草（半兩炙），杏仁（二十粒，湯浸去皮、尖、雙仁者。下並同法。）

白話文：

麻黃（一兩半，去除節，用熱水浸泡去除黃汁，然後烘乾。稱重。）

桂枝（一兩，削去粗糙的表皮。產於官府的桂枝。）

甘草（半兩，炙烤過。）

杏仁（二十粒，用熱水浸泡去除皮、尖端、雙仁。以下皆依此法。）

上銼如麻豆大，每服五錢匕。（匕：匙也，謂錢作匙抄也。）水一盞半，煎至八分，濾去滓，溫服。（滓：阻史切，澱也，𥹁也。）衣覆以取微汗。或溫病身煩痛，小便自利者，加白朮四分微汗之。（每一分二錢半也。）

白話文：

將藥材研磨成小顆粒，大小如綠豆。
每次服用五錢的劑量(以匙舀取藥材)。
將藥材放入裝有 1.5 杯水的容器中煎煮。
煎至藥液剩下 8 分滿。
將藥液過濾，去除藥渣。
趁溫熱時服下。
服藥後蓋上衣物，以微汗促進藥效吸收。
若患有溫病，症狀包括身體煩悶疼痛、小便自利，可加入四分之一的蒼朮，並微汗。
每一分的劑量為 2.5 錢。

益元散（一名天水散、一名太白散）

白話文：

益元散（又稱天水散、太白散）

滑石（六兩白膩好者），甘草（一兩）

上為細末，每服三錢，蜜少許，溫水調下，或無蜜亦可，每日三服，或欲冷飲者，新井泉調下亦得。解利發汗，煎蔥白、豆豉湯下。每服水一盞，蔥白五寸，豆豉五十粒，煮取汁七分調，並三、四服以效為度。此藥是寒涼解散熱鬱，設病甚不解，多服無害，但有益耳。本世傳名太白散，俗惡性寒，蔥易得之賤物，而又不明《素問》造化之理，故不取，本草神驗之言，而多不用焉。若以隨證驗之，乃凡人之仙藥也，何可缺歟。

白話文：

藥物的末粒要細緻，每次服用約三錢重的藥末，加入少許蜂蜜，再用溫水沖服即可，如果沒有蜂蜜也沒關係，每天服用三次。如果想喝涼涼的藥汁，可以用剛取出的新泉水沖服。如果患熱寒症食用後，大便、汗液比較多，需要用煮好的蔥白、豆豉湯來服用此藥，每次服用約一杯水，要加入五寸長的蔥白和五十粒豆豉，文火煮到只剩藥液的七分，然後服用藥液，分成三次到四次服用。這個藥有清涼化熱的功效，如果病情嚴重解不了，儘管多吃也無害，只有益處。現在流行用太白散的名字，一般人只是嫌它性寒，蔥容易取得而價格低，但他們不瞭解《素問》的造化原理，所以不採用這個藥理有神效的藥，多不使用。但如果依據證據來驗證它的功效，這是凡間的仙藥，怎麼可以沒它呢？

夫傷寒當汗則不可下，當下則不可汗，且如誤服此藥，則汗自不出，而裡熱亦不獲效，亦有裡熱便得宣通而愈者也。或半在表、半在裡，可和解而不可吐。下、發汗者，若服此藥多愈，或不愈亦小減，加涼膈散和解尤佳。或自當汗解者，更加蒼朮粗末三錢，同蔥、豉煎湯調服尤良。

白話文：

如果傷寒應該讓病人出汗，就不能讓他腹瀉；如果應該讓他腹瀉，就不能讓他出汗。而且，如果錯誤地服用此藥，汗水就不會自然而然地排出，體內的熱氣也不會得到緩解，但也有人體內的熱氣會因此得到宣洩而康復。或者症狀一半在外，一半在內，可以用和解藥，但不能用吐法。使用瀉藥、發汗劑的人，如果服用這種藥，大多會康復，或者即使不康復，症狀也會減輕一些。加上涼膈散和解藥一起服用效果更好。或者自己應該出汗才能治療的，再加蒼朮粗末三錢，和蔥、豉一起煎水服用，效果更好。

或孕婦不宜滑石、麻黃、桂枝輩發汗，即用甘草一兩、蒼朮二兩同為粗末，每服四錢，水一盞，蔥白五寸、豉五十粒，同煎至六分，濾去滓，熱服。並二、三服取微汗，是名逼毒散，非孕婦亦可服。或太白散、加麻黃二兩去節，如法煎服，世云神白散。或逼毒散加麻黃與蒼朮等分，去節。

白話文：

孕婦不宜食用滑石、麻黃、桂枝等發汗的藥物。可用甘草一兩、蒼朮二兩混合研磨成粉末，每次服用四錢，加水一盞、蔥白五寸、豉五十粒，一起煮至六分熟，濾去渣滓，熱服。連續服用二、三劑，至微微出汗即可。此方名為「逼毒散」，孕婦亦可服用。或者服用太白散，加入麻黃二兩，去節，按照同樣的方法煎服，世人稱之為「神白散」。或者在逼毒散中加入麻黃與蒼朮等分，去節。

濟眾云青龍散。或青龍散更加滑石末與蒼朮二倍，是為發汗之妙藥，名曰大逼毒散。此方唯正可汗者即用，誤服之則轉加熱也。或解利兩感，煎涼膈調下益元散四錢。

白話文：

濟眾說的一種叫「青龍散」，或者在青龍散中加入滑石粉和蒼朮加倍成份，這是發汗效用很好的藥，叫「大逼毒散」。這個藥方，只有身強體壯者才能用，用了後發汗加劇，虛弱者就不行了。還有，患者若兼有腹瀉，就把煎好的「膈調下益元散」四錢，冷卻後服用。

或下乳，用豬肉、面羹、粥、飲、湯之類調下四錢，不拘時候，日三服，及宜食肉、面、羹、粥。催產，溫香油漿調下五錢，並二、三服，以產為度。或死胎不下者，煎三一承氣湯一服，調下益元散五錢，須臾，更頻用油漿調益元散溫服，前後俱下，而胎下可活產母也。凡難產或死胎不下，皆由風熱燥澀，緊斂結滯而不能舒緩，故產戶不得自然開通也。

白話文：

1、幫助順利生產，以豬肉、湯麵、粥類、飲料、湯這種食品，調四錢下嚥，不拘泥於時間，一天三次。同時還適合吃肉、麵食、湯麵和粥。

2、催產：用溫香油和漿，調整五錢服用，兩三次即可，產下嬰兒即可。

3、如果是死胎不下，煮三一承氣湯一付，再調整五錢益元散服用，須臾，再連續使用油漿，調整益元散溫服，前後都服用，死胎就可能變成活產出生，產婦也能保命。

4、凡是難產，或死胎不下，都是由風熱燥澀，緊斂結滯所引起的，所以產道不能自然開通。

此藥力至，則結滯頓開而產矣，後慎不可溫補而反生燥熱也。俗未知產後亡液損血，疼痛怖懼，以致神狂氣亂，則陰氣損虛，邪熱太甚而為諸熱證。由不讀《素問》，不知造化，故不識證候陰陽，反以妄為產諸虛百損，便為虛冷而無熱也，誤以熱藥溫補；或見煩渴者不令飲水，本雖善心為害多矣，豈治病之道。但以臨時審其臟腑六氣虛實，明其標本，如法治之而已矣。

白話文：

此藥力量到時，就會結滯頓開而生產了，這時應謹慎不要溫補以免反而產生燥熱。沒知識的人不知道產婦因為失去體液和元氣而疼痛、害怕，以致於神志不清、心志混亂，陰氣虛衰，邪熱過盛而發生各種熱症。因為沒有讀過《素問》，不知道生命的運作，因此不瞭解證候的陰陽方面，反而錯誤的認為產後諸虛百損，就是虛寒無熱症，誤以熱藥溫補；或是看到產婦煩渴不讓她喝水，本意雖好但害處很多，這難道是治療疾病之道嗎。只要根據當時情況診斷出產婦的臟腑六氣虛實，明確找出病因和病症，依法治療就可以了。

此藥泛常多用，然須為效至大，而俗以病異藥同，將謂妄行，反招侮慢，今以黃丹加令桃紅色，名曰紅玉散；加青黛令輕碧色，名碧玉散；加薄荷葉一分，名雞蘇散，主療不殊，收效則一。俗目懵然，何能別此，可遠妄侮，可顯玄功，後之學者其究心焉。

白話文：

這種藥物經常被普遍使用，然而必須為了更大的療效，而且一般人是因為病情不同而藥物相同，將其視為妄行，反而招來輕視和慢待，現在用黃丹加入令桃紅色的成分，稱為紅玉散；加入青黛令其呈淡綠色，稱為碧玉散；加入薄荷葉一錢，稱為雞蘇散，治療的疾病沒有差別，療效卻是一樣的。一般人不明所以，怎麼能分辨這些藥物，可以遠離妄自輕視，可以顯現高深的醫術，後世的學者應該深究這些藥物。

桂枝

桂枝（去皴），芍藥，甘草（炙等分。三分為率。）

上銼如麻豆大，每服八錢，水一盞半、姜三片、棗三枚擘破，煎至七分，令去滓溫服，續後啜熱稀粥，溫覆令遍身微汗，或暖也。及初夏可加黃芩一兩，名陽旦湯，大熱之分及素有熱人，可再加知母半兩、石膏一兩為末，或更加升麻一分。禁生、冷、黏、滑、肉、面、五辛、酒、酪、臭物等。

白話文：

藥物要搗碎如綠豆般大小，每次服用八錢，加入一杯半的水、三片生薑、三個棗子切碎，煎煮到剩七分之一的量，去除藥渣，溫服。然後喝熱稀粥，用溫暖的被子蓋住身體，讓全身微微出汗，或感覺溫暖即可。到了初夏，可以加入一兩的黃芩，稱為陽旦湯。若是天氣炎熱，或本身體質偏熱的人，可以再加入半兩的知母、一兩的石膏磨成粉末，或再加入一分升麻。服用期間要禁止生冷、黏滑、肉、麵食、五辛、酒、乳酪、臭味等食物。

桂枝證，反下之，不成結胸及痞，但腹滿證在者，本方倍加芍藥，大實痛者，更加大黃半兩；脈弱自利者，不加。

白話文：

桂枝症狀，反而下利，不成結胸及痞塊，但見腹滿症狀的，本方倍加芍藥，大實痛的，再加大黃半兩；脈搏虛弱，自己就腹瀉的，不加。

桂枝加葛根湯

桂枝，芍藥，甘草（各六錢三字），葛根（一兩三錢）

上如桂枝湯服（謂如桂枝湯銼煎服也，下並仿此）。

葛根湯

葛根（一兩），麻黃（泡去黃汁，焙乾秤三分。），桂枝（去皴），芍藥，甘草（炙各半兩）

上如桂枝湯服。

大青龍湯

麻黃（如前制），石膏（為末各三分），桂枝（一分半），甘草（炙一分），杏仁（十枚湯去皮尖雙仁）

上銼如麻豆大，抄五錢，水一盞，生薑三片，棗三枚擘破，煎至半盞，濾去滓，溫服，令身汗濕，未潤再服。

白話文：

將上藥（指藥方中的藥材）搗碎成像麻豆一樣的大小，取五錢藥材，加入一杯水，三片生薑，三個剖開的紅棗，一起煮到只剩半杯水，過濾掉渣滓，趁溫熱喝下，讓身體出汗，如果沒有出汗，再喝一次。

小青龍湯

麻黃（如前制），半夏（湯洗），芍藥，細辛，乾薑，甘草（炙），桂枝（去皴各三分），五味子（二錢）

白話文：

麻黃（依照上面的處理方式）
半夏（用水洗淨）
芍藥
細辛
乾薑
甘草（烤過的）
桂枝（去除外皮，各三錢）
五味子（兩錢）

上銼麻豆大，每服八錢，水一盞半。生薑四片，煎至七分，絞汁溫服。渴者去半夏加栝蔞根三錢。微利去麻黃加芫花彈子大。噎者去麻黃加附子二錢（炮），以開怫熱結滯。小便不利，少腹滿者，去麻黃加茯苓四錢。喘者去麻黃加杏仁（制如前法）。此方燥，至溫散其水，以潤腸胃臟腑之燥，以開發怫熱結滯者也。

白話文：

將麻豆搗碎成大如手指的塊狀，每次取八錢，加入一盞半的水。再加入四片生薑，煎煮到只剩七分之一的水量，過濾後，溫熱服用。如果口渴，則去除半夏，加入三錢栝蔞根。如果出現輕微腹瀉的情況，則去除麻黃，加入如彈子般大小的芫花。如果發生噎塞，則去除麻黃，加入二錢的炮附子，用以緩解因熱結造成的阻塞。如果小便不利，少腹滿脹，則去除麻黃，加入四錢茯苓。如果出現喘息的症狀，則去除麻黃，加入經過處理的杏仁。這個方劑性質溫燥，能溫通散寒除濕，滋潤腸胃臟腑，緩解因熱結造成的阻塞。

小柴胡湯

柴胡（去苗秤二兩），黃芩，甘草，人參（各三分），半夏（六錢泡五七次）

白話文：

柴胡（去掉根部，稱重二兩）
黃芩
甘草
人參（每種各三分）
半夏（六錢，浸泡五到七次）

上銼如麻豆大，抄五錢、生薑三片，棗三枚切，煎至半盞，濾去滓，溫服，日三。小兒一服作三服（諸藥法同）。

白話文：

將上藥材切成麻豆大小，取五錢（重量單位），再取生薑三片，棗子三枚切開，將所有藥材煎煮至剩半杯水，過濾掉渣滓，溫熱服用，每日三次。小兒童服用的劑量可將此方分為三份服用（其他藥物的服用方法相同）。

涼膈散（一名連翹飲子）

連翹（一兩），山梔子，大黃，薄荷葉（去毛），黃芩（各半兩），甘草（一兩半），朴硝（一分）

白話文：

連翹（60克），山梔子、大黃、薄荷葉（去毛）、黃芩（各30克），甘草（90克），芒硝（6克）

上為粗末，每服二、三錢，水一盞、蜜少許（或無蜜亦可。舊用竹葉，或亦不須），煎至七分、濾去滓，溫服。熱甚者，可服四錢，亦有可服一、二十錢者。治咽喉並涎嗽加桔梗一兩、荊芥穗半兩。咳而嘔者，本方加半夏半兩，每服生薑三片煎。衄、嘔血者，加當歸、芍藥各半兩、生地黃一兩。

白話文：

將藥材粗略研磨後，每次取二到三錢藥粉，加一碗水和少量蜂蜜（也可以不加蜂蜜，以前會加入竹葉，但現在通常不會加），煎煮到剩七分之一的量時，濾掉藥渣，趁溫熱時服用。

如果病情較嚴重，可以服用四錢藥粉，有些人甚至可以服用一到二十錢藥粉。

如果要治療咽喉併發咳痰咳嗽，可以加入一兩桔梗和半兩荊芥穗。

如果咳到嘔吐，可以在原方中加入半兩半夏，每次服用時加入三片生薑一起煎煮。

如果患者有鼻血或嘔血，可以加入半兩當歸、半兩芍藥和一兩生地黃。

淋者加滑石四兩、茯苓一兩。風眩者加川芎、防風各半兩，石膏三兩。酒毒者加葛根一兩。斑疹、痘瘡加荊芥穗、赤芍藥、川芎、防風、桔梗各半兩。三歲兒可服七、八錢；或熱甚黑陷、腹滿喘急、小便赤澀而將死者，此一服更加大承氣湯，約以下之，得利立蘇。

白話文：

淋病者再添加滑石四兩、茯苓一兩。頭暈的人再添加川芎、防風各半兩，石膏三兩。酒精中毒再添加葛根一兩。斑疹、痘瘡再添加荊芥穗、赤芍藥、川芎、防風、桔梗各半兩。三歲的小孩可以服七、八錢；如果發燒嚴重、皮膚發黑凹陷、肚子脹滿、呼吸急促、小便呈現赤色澀痛且瀕臨死亡，這個藥方再添加大承氣湯，喝下後就會排泄，馬上就會恢復健康。

凡言加者，皆自本方加也，但加者每服五、七錢，以意加減調理。兩感傷寒，下證前後以退表裡之熱者，煎本方四、五錢，調下益元散三、四錢。其本方皆能治此諸證，但加即為效也。

白話文：

凡是說到「加」的，都指的是從本方中新增。每次服用的劑量是五到七錢，可以根據具體情況增減，以達到治療效果。對於兩感傷寒，證狀包括發熱，以及前後脈搏裏虛表熱的，煎服四到五錢本方，再加入三到四錢的益元散服用。本方都可以治療這些症狀，只要加個益元散就能有很好的療效。

白虎湯

知母（一兩半），甘草（一兩炙），粳米（一合），石膏（四兩為末）

上銼麻豆大，抄五錢，水一盞，煎至六分去滓，溫服無時。日三、四服。熱甚者服七、八錢至十餘錢。或眩、或嘔、或咳者加半夏半兩、陳皮半兩，每服用生薑三片煎服。或傷寒，發汗不解，脈浮者，加蒼朮半兩名曰蒼朮白虎湯。或發汗、或下後，煩渴口乾，或脈洪大，或微惡寒者，或不可下者，或除可者之藥外，並宜加人參半兩以調之，名人參白虎湯。

白話文：

將麻黃切成大的，取五錢，加一杯水，煎煮至六成，去除渣滓，溫服，沒有固定的時間。一天服三次到四次。熱度很強的人，服用七、八錢到十幾錢。如果頭暈、嘔吐或咳嗽的人，可以加上半兩半夏、半兩陳皮，每次服用時加上三片生薑一起煎煮。如果傷寒，發汗不解，脈浮的人，可以加上半兩蒼朮，稱為蒼朮白虎湯。如果發汗、或瀉下之後，煩渴口乾，或脈搏洪大，或微惡寒的人，或不能瀉下的，除了原有的藥物之外，都應該加上半兩人參來調和，稱為人參白虎湯。

五苓散

豬苓（去黑皮），茯苓，白朮（各半兩），桂（去皴一分），澤瀉（一兩）

白話文：

豬苓(去掉黑色的外皮)，茯苓，白朮(各半兩)，桂枝(去掉粗糙的外皮一分)，澤瀉(一兩)。

上為細末，每服二、三錢，熱湯調下。惡熱欲冷飲者，新水調下，或生薑湯調下愈妙。或加滑石二兩。甚或喘，嗽咳，煩心不得眠者，更加阿膠半兩炮。

白話文：

上藥研成細末，每次服用二到三錢，用熱湯沖泡服用。害怕發熱而想要喝冷飲的人，可以用新水沖泡服用，或者用生薑湯沖泡服用效果會更好。或者加入滑石二兩。如果喘得厲害，咳嗽煩躁，導致無法入眠的人，可以再加入炮製過的阿膠半兩。

桂苓甘露飲（一名桂苓白朮散）

桂（半兩），茯苓，白朮（各半兩），甘草（炙），澤瀉，石膏，寒水石（各一兩），滑石（二兩制如前）

白話文：

桂皮（半兩）、茯苓、白朮（各半兩）、炙甘草、澤瀉、石膏、寒水石（各一兩）、滑石（二兩，即四兩，同前法炮製）。

上為極細末，熱湯調下三錢。欲冷飲者，新水調下，或生薑湯調下尤良。小兒服一錢。

白朮散

白朮，茯苓（去皮），人參，藿香葉（淨各半兩），甘草（炙一兩半），木香（一分），葛根（一兩）

白話文：

白朮、茯苓（去皮）、人參、藿香葉（淨各半兩），甘草（炙一兩半），木香（一分），葛根（一兩）

上為細末，白湯調下三錢。若煩渴者加滑石二兩。病甚者為粗末，每服一兩半，水一大升，煎至七合，絞汁放冷，從意續續飲之。小兒尤宜。

白話文：

上等藥材磨成細末，用白湯送服三錢。假使煩渴的話，可以額外添加二兩滑石。藥症嚴重的，可以用一般研磨的藥材，每次服用一兩半，配一大升的水煎至七合，將藥汁濾出放涼後，可以自己決定服用量。這種藥尤其適合兒童服用。

四逆湯

甘草（炙），乾薑（各一分），附子（半個，生，去皮、臍）

凡用附子，以半兩重者佳，小者力弱，大者性惡，非稱處方之宜也。世皆美其大者，未知古人之有則也。

上銼麻豆大，用水兩盞，煮至一盞，絞汁分溫二服。強實人二劑作三服。或蓄熱極深者，手足厥冷，則不宜此方，當以下之也。

白話文：

將大黃切成碎末，用二杯水煮到剩一杯，把汁水擰乾出來，分兩次溫服。強實的人可以分三次服。或是有蓄積很深的熱毒、手腳冰冷的人，則不適合用這個方子，應該用瀉下的藥方。

茯苓半夏湯

茯苓（去皮），生薑（取汁各一分），半夏（一錢）

上銼麻豆大，用水一盞，煎至四分，絞汁，下薑汁，溫服。

半夏橘皮湯

半夏（炮如法），陳皮（湯浸洗去穰），甘草（炙），人參，茯苓，黃芩（去腐心，各一分），葛根（半兩），厚朴（去皮，各一分）

白話文：

半夏（按照規則炮製），陳皮（用湯浸泡，洗去穰），甘草（炙），人參，茯苓，黃芩（去掉腐心，各一份），葛根（半兩），厚朴（去掉皮，各一份）

上銼麻豆大，用水三盞，生薑一分切，煎至一盞半，絞取汁，分四服，作一日，食後溫服。

黃連解毒湯

黃連（去須），黃柏，黃芩，大梔子（各半兩）

上銼麻豆大，每服秤半兩，水一茶盞，煎至四分，絞取汁溫服，無時，日三、四以效為度。每一、二服效。或腹滿嘔吐，或欲作利者，每服加半夏三枚全用，厚朴二錢銼，茯苓去皮銼，水一盞半，生薑三片，煎至半盞，絞汁溫服，名曰半夏黃連解毒湯。或欲急下者，本方加大承氣湯一服，生薑煎，如前法，以利為度。

白話文：

搗碎麻豆，每次取半兩，加上一杯清水煎煮，煎至四分之一，過濾取得藥汁溫服，服用次數沒有限制，一天服用三到四次，直到症狀減輕為止。通常服用一、兩次就會見效。如果有腹脹嘔吐或想下痢的情況，每次服用時可以加入三枚全半夏、二錢厚朴碎片、去皮的茯苓碎片，再加入一杯半的水和三片生薑，煎煮至半杯，過濾取得藥汁溫服，這個方劑叫做半夏黃連解毒湯。如果想要快速通利大便，可以將本方與加大承氣湯一起服用，使用生薑煎煮，方法和前面一樣，以順利排便為度。

一法為細末，水研如小豆大，溫水下二十丸，治積熱、勞咳、瀉痢甚良。

瓜蒂散

瓜蒂，赤小豆（等分）

上為細末，以香豉半合（豆豉也），水一盞半，煮取汁半盞，調下一錢匕。不吐加服，得快吐乃止。虛人不宜。

大柴胡湯

柴胡（去苗秤），大黃（各半兩），黃芩，芍藥（各一分），半夏（二錢），枳實（三錢，生用，小者是也。）

白話文：

柴胡（去掉根鬚，並且稱取）和大黃（各半兩），黃芩和芍藥（各一份），還有半夏（二錢），枳實（三錢，生用，取用較小的）

枳實不去穰，為效甚速。下並同。

上銼麻豆大，分作三服，每服水一盞、生薑三片、棗三枚，煎至半盞，絞取汁溫服。未利再服。

大承氣湯

大黃，芒硝（朴硝有芒頭者亦得），厚朴（去皴），枳實（各半兩）

加甘草一兩，是名三一承氣湯。

上銼麻豆大，分一半，用水一盞半、生薑三片，煎至六分，納硝煎一、二沸，絞去滓，熱服。

凡煎藥須慢火，煎沸即下火為一沸。或言煎至幾分，亦如此法。煎不可強火耗去其水也。

凡病熱鬱甚而冷服寒藥，則病能拒藥，多不能下。故經曰：寒因熱用。未利再服，熱甚者，此一劑分大半作一服，未利再服少半。熱更甚者，一劑都作一服。熱勢甚者，亦可並此二劑為一服（劑：分劑，一劑為一料），方得利而效者，臨時消息以利為度（消息謂損益多少也）。

白話文：

所有患熱性嚴重而服用涼寒藥物的病人，會拒絕藥效，大多無法下瀉。所以經書上說：因為有熱症所以才使用寒涼的藥物。如果服用之後，病情還沒有緩解，可以再服用一次，如果熱症嚴重，可以將劑量減半服用，如果熱症還是很嚴重，那麼就把一整帖藥當作一劑服用。如果病情很嚴重，也可以把兩帖藥當作一劑服用，根據病情的變化，以病情的緩解為標準（變通增減藥物的劑量）。

凡用藥多少，仿於此耳。

小承氣湯

大黃（半兩），厚朴（三錢），枳實（三錢）

上銼如麻豆大，作二服，每服用水一盞、生薑三片，煎至半盞，絞取汁熱服，未利再服。或微下者，一劑分作二服。或和胃氣，不欲利者，一劑分為四、五服。

白話文：

將藥材搗碎成像麻豆般大小，分成兩份服用。每份用一杯水和三片生薑一起煎煮，直到水量減半，然後過濾取汁，趁熱服用。如果服用後沒有通便效果，可以再服用一份。如果服用後有輕微通便效果，可以將一份藥劑分成兩份服用。如果不想通便，只想調理胃氣，可以將一份藥劑分成四或五份服用。

調胃承氣湯

甘草，大黃，芒硝（各半兩）

上銼如麻豆大，分一半，用水一大盞，煎至半盞，絞去滓，納硝煎一、二沸熱服。不利再服。

十棗湯

芫花（慢火炒變色），大戟，甘遂（各等分）

上為散（細末），用水一盞、肥棗十枚切開，煮取汁半盞，調下半錢匕。強實人服一錢匕，以意加減快利為度。

桃仁承氣湯

桃仁（湯去皮、尖、雙仁，用板錘碎原缺分量），芒硝（半兩），大黃（六錢），桂（去皴皮），甘草（各三錢）

白話文：

桃仁（將桃仁去除外皮、尖端和雙仁，用板錘搗碎，原缺分量），芒硝（半兩），大黃（六錢），桂皮（去除外表粗糙的皮），甘草（各三錢）

上銼如麻豆大，分作三服，每服用水一盞，煎至半盞，下硝絞取汁熱服，日三。以微利為度。

抵當丸

水蛭（炒），虻蟲（炒各七枚），桃仁（八粒），大黃（一錢）

白話文：

水蛭（炒至微焦），虻蟲（炒至微焦，各七隻），桃仁（八粒），大黃（一錢）

上為細末，蜜和作二丸，用水一小盞，煮一丸，至六分溫服。睟時，血未下者再服。

抵當湯

水蛭（炒），虻蟲（炒去翅、足，各十枚），桃仁（七枚），大黃（一錢）

上銼如麻豆大，分作二服，每用水一盞，煮半盞，絞去滓溫服。未下再服（蛭，之吉、丁結二切，水蟣也。虻，莫庚切）

白話文：

藥丸大小像麻子，分成兩次服用，每次用一杯水，煮成半杯，過濾掉渣滓後溫服。沒吃完前不可再吃（蛭，又稱之吉、丁結，為水蛭。虻，莫庚切，亦稱虻蟲。）

茵陳湯

茵陳蒿（去莖一兩，一名山茵陳），川大黃（半兩），山梔子（七枚，小者十枚）

白話文：

茵陳蒿（去除莖後一兩，別名山茵陳），川大黃（半兩），山梔子（七枚，如果比較小的則十枚）

上銼如麻豆大，用水兩盞半，慢火煮至一盞，絞取汁溫服六分。未利再服四分，以利為度。勢甚者作一服，未利再作，以意加減，當下如爛魚肚及膿血膠膘等物，及小便多出金色如皂角汁。或見證將欲發黃者，此一劑分作四服，每服調下五苓散三錢。凡治發黃無越此法也。

白話文：

把上工銼成麻豆大小，用水兩盞半，用文火煮到還剩一盞，把它絞取汁液溫服六分。沒通便再服四分，直到通便為度。要是病情很嚴重，就做好一服藥，沒通便再做一服，可根據具體情況增減藥量。服藥後，就會排出很多黃色像爛魚肚、膿血膠膘等東西，而且小便會增多，呈金黃色，像皁角汁。或者看到有黃疸症狀即將發作的，這一劑藥分成四服，每服加入五苓散三錢。凡是治療黃疸症，沒有比這個方法更有效的。

世俗有傳烙黃而或愈者。此強實之人，素本中氣不衰；而及濕勢郁之微者，烙之，而誤中強劫，開發得開，氣血宣通，即作汗而愈。或體質本虛，濕熱結甚，則劫發不開，而反致死者，不為少矣。莫若仲景法，對證以藥致之，則免致強劫不開，而反誤人生命也。及夫近世妄傳，有寒極陰黃，而內、外極救其陽，為害多矣。

白話文：

一般民間有流傳說火烙療法可以治療黃疸病，但這只適用於體質強壯，中氣旺盛的人。對於體質虛弱、濕熱鬱積嚴重的人來說，火烙療法可能會適得其反，導致病情加重，甚至死亡。因此，不可盲目使用火烙療法，而是應該根據個人的體質和病情，對症下藥，才能避免出現不良後果。

如今，一些人誤傳說寒極陰黃的患者，應該用內外補陽的療法來治療。這種做法也是非常有害的。因為寒極陰黃的患者，往往是體質虛弱，陽氣不足，如果再用補陽的藥物，就會進一步耗傷元氣，加重病情。因此，對於寒極陰黃的患者，應該採用溫陽益氣的方法，而不是一味地補陽。

設若病微，而誤中開發得愈，亦已鮮矣。而傷生者，不可勝言也。大抵凡諸黃者有二：一則濕熱氣而黃，萬物皆然。又如麥秀而霒雨濕熱過極，則黃疸者也；及水澇而天氣濕熱，則草木將死，而色變黃者也；或病血液衰則虛，燥熱太甚，而身面痿黃者，猶亢旱而草木萎黃也。夫病燥熱而黃者，當退熱、潤燥而已。

白話文：

如果病情輕微，卻誤用發散藥物治療而痊癒，這種情況也比較少見。但因誤用發散藥物而傷身甚至死亡的，卻多不可勝數。大體而言，凡是呈現黃色的，有兩種情況：一種是濕熱之氣導致發黃，萬物皆如此。又如小麥成熟後，遇到連續的大雨，濕熱太過，就會出現黃疸；還有，水澇之後，天氣濕熱，草木即將死亡，顏色也會變成黃色；或者因疾病、血液衰竭，虛弱，燥熱過於嚴重，而身體和麪部發黃，就像天氣乾旱而草木枯萎發黃一樣。凡是患有燥熱而發黃的疾病，應當以治療熱症、潤燥為原則。

此傷寒濕熱極甚，而發黃者，開結退熱，雙利大、小腑以除水濕，則利和而愈也。（霒，於林切，今作陰）

結胸而發黃者，同陷胸湯各半服，下之。或誤服巴豆熱毒丸藥下之，反損陰氣，遂協熱利不止而發黃者，同大承氣各半服，下之。亦有協熱利不止，更或結胸而發黃者，用茵陳五分，同陷胸湯三分、大承氣二分以下之。或兩感發黃者，本方加黃連解毒湯一服急下之。或頭微汗、小便利而微黃者，濕熱微也，宜此。

白話文：